FAKTOR – FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEKERASAN PADA

PERAWAT INSTALASI GAWAT DARURAT RUMAH SAKIT DI KOTA

MANADO
Stanly Rawung*, Jimmy Panelewen**, Steven R. Sentinuwo***

* Pascasarjana Universitas Sam Ratulangi Manado

** Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado
*** Fakultas Teknik Universitas Sam Ratulangi Manado

ABSTRAK
Kekerasan di tempat kerja terhadap petugas kesehatan semakin menjadi masalah serius. Adanya
kekerasan terhadap petugas kesehatan dapat berdampak pada mutu pelayanan yang diberikan.
WHO mengemukakan model ekologis terjadinya kekerasan di tempat kerja dengan melihat faktor
individu, faktor pelaku, faktor tempat kerja dan faktor komunitas. Data di dunia menunjukkan
terdapat peningkatan sampai tiga kali lipat kejadian kekerasan dalam dekade terakhir. Di
Indonesia khususnya kota Manado, data laporan tentang kejadian kekerasan di Rumah Sakit
masih sangat minim. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui frekuensi dan jenis kekerasan
yang terjadi pada perawat IGD rumah sakit di kota Manado dan faktor – faktor apa yang
berhubungan dengan kejadian kekerasan tersebut. Penelitian ini menggunakan metode analitik
kuantitatif dengan pendekatan potong lintang, yang dilaksanakan pada bulan Desember 2016 –
April 2017. Data primer yang mencakup pengalaman kerja, tingkat pendidikan, tata ruang IGD,
sistem keamanan, tingkat kunjungan pasien dengan alkohol / obat – obatan dan tingkat pasien
stagnan (waktu tunggu lama) diperoleh dengan kuesioner terhadap 74 responden dari populasi
perawat IGD tiga Rumah Sakit di Kota Manado, yaitu RSUP Prof. dr. R. D. Kandou Manado, RS
Tk. III R. W. Mongisidi Manado dan RS Islam Sitti Maryam Manado. Data diolah dan dianalisis
secara univariat, bivariat dengan uji chi-square dan multivariat dengan regresi logistik pada level
signifikansi 5%. Penelitian menunjukkan 73,0% responden pernah mengalami kekerasan dalam
12 bulan terakhir, dengan perincian menurut jenisnya yaitu 8,1% mengalami kekerasan fisik,
71,6% mengalami kekerasan verbal, 32,4% mengalami bullying, dan 1,4% mengalami kekerasan
seksual. Hasil analsis bivariat menunjukkan terdapat hubungan bermakna antara pengalaman
kerja, tingkat pendidikan, sistem keamanan , dan tingkat pasien stagnan / waktu tunggu lama
dengan kekerasan pada perawat IGD di Kota Manado; sedangkan tata ruang IGD dan tingkat
kunjungan pasien dengan alkohol / obat – obatan tidak memiliki hubungan yang bermakna secara
statistik. Pada analisis multivariat diperoleh bahwa pengalaman kerja merupakan faktor yang
paling dominan berhubungan dengan kekerasan pada perawat IGD di Kota Manado. Faktor
pengalaman kerja (p=0,000), tingkat pendidikan (p=0,010), sistem keamanan (p=0,038) dan
tingkat pasien stagnan / waktu tunggu lama (p=0,014) berhubungan bermakna secara statistik
dengan kekerasan pada perawat IGD di kota Manado.

ABSTRACT
Workplace violence against healthcare workers has emerged as a serious problem. The workplace
violence could affect the quality of healthcare service. WHO give an ecological models to explain
the factors related to workplace violence, consist of individual, perpetrator, workplace
environment and community factors. Over the past decade, the level of workplace violence has
increased three folds in world reports. It’s still hard to find workplace violence in hospital data
due to the underreporting problems in Indonesia, especially in Manado. This study aimed to
explore the frequency and types of workplace violence against emergency department (ED) nurses
in Manado and factors that are related to it. This cross sectional study used a quantitative
analytical method which was conducted at December 2016 until April 2017. A questionnaire was
used to collect data including job experience, education level, emergency room layout, security
system, patients with alcohol / drugs abuse level and long waiting time patient level. 74
Respondents selected from population of nurses from 3 hospitals in Manado; those are RSUP
Prof. dr. R.D. Kandou Manado, RS Tk. III R. W. Mongisidi Manado, and RS Islam Sitti Maryam
Manado. Datas were processed and analyzed by univariate, bivariate (chi-square test) and
multivariate (logistic regression) at significance level of 5%. This study found that 73% of
respondents expressed at least one violent event within the past 12 months, which specifically
8,1% for physical violence, 71,6% for verbal violence, 32,4% for bullying, dan 1,4% for sexual

36
harassment. Bivariate analysis shows that there were a statistical significant correlation between
job experience, education level, security system, and long waiting time patient level with
workplace violence against ED nurses in Manado; while the emergency room layout and patients
with alcohol / drugs abuse level had no statistically significant correlation found. In the
multivariate analysis, the job experience was found as the most dominant factor related to
workplace violence against ED nurses in Manado. Factors related significantly with workplace
violence against ED nurses in Manado are job experience (p=0,000), education level (p=0,010),
security system (p=0,038) and long waiting time patient level (p=0,014).

PENDAHULUAN kekerasan disbanding profesi lain di

Kekerasan di tempat kerja dapat terjadi
pada berbagai profesi termasuk pada
para petugas kesehatan di Rumah Sakit.
Kekerasan yang terjadi dapat berupa
kekerasan fisik, verbal, bullying maupun
seksual. World Health Organization
(WHO) mendefiniskan kekerasan di
tempat kerja sebagai suatu kejadian
dimana pekerja dilecehkan, diancam
atau diserang pada kondisi sehubungan
dengan pekerjaannya, termasuk pada
perjalanan menuju dan dari tempat kerja,
yang melibatkan ancaman eksplisit
maupun implisit terhadap keamanan,
kesejahteraan atau kesehatannya
(Anonimous, 2003). National Institute
for Occupational Safety and Health
(NIOSH) menyatakan bahwa kekerasan
di rumah sakit dapat terjadi baik pada
siapa saja baik perawat, dokter maupun
pekerja lainnya (tenaga adminsitrasi,
petugas kebersihan maupun petugas
keamanan). Namun karena perawat yang
lebih sering kontak langsung dan
menghabiskan waktu lebih lama dengan
pasien dan keluarganya, dikatakan
perawat yang paling berisiko mengalami
rumah sakit (Anonimous, 2012).
Banyak faktor yang berhubungan
dengan terjadinya kekerasan di tempat
kerja. Kontak dengan publik yang begitu
luas dan akses terbuka hingga 24 jam
menjadikan petugas kesehatan berisiko
mengalami kejahatan di tempat kerja.
WHO dalam laporan global tentang
kekerasan dan kesehatan tahun 2011
mengemukakan model ekologis
terjadinya kekerasan di tempat kerja
dengan melihat faktor individu, faktor
pelaku, faktor tempat kerja dan faktor
komunitas, serta konteks dan dampak
kekerasan (Anonimous, 2003). NIOSH
menyampaikan beberapa faktor risiko
terjadinya kekerasan pada petugas
kesehatan diantaranya desain lingkungan
fisik yang kurang baik, ruangan tunggu
yang tidak nyaman dan terlalu padat,
jumlah staf yang kurang, petugas
kemanan yang kurang, akses public
yang tidak dibatasi, kurangnya pelatihan
untuk mengenal dan menghadapi potensi
kekerasan, adanya peningkatan jumlah
pasien yang menderita sakit mental akut
dan kronis yang datang berobat ke IGD,
dan lamanya waktu untuk menunggu

37
tindakan dari perawat di ruang IGD
(Anonimous, 2012).
- Hasil penelitian menunjukkan insiden
kecenderungan bunuh diri merupakan
faktor yang berkontribusi terhadap
kejadian kekerasan, dan demikian juga
dengan pasien yang masih di bawah
pengaruh alkohol (45% - 94%) dan atau
obat – obatan terlarang (57% - 94%)
(Pompeii et al, 2013).
Kekerasan di tempat kerja dapat
menyebabkan berbagai dampak baik
fisik, psikologis, sosial maupun
keuangan, diantaranya kehilangan waktu
kerja, ketidakpuasan kerja, berhenti dari
pekerjaan, penurunan kinerja, stress,
cemas, gangguan stress paska trauma,
kecelakaan bahkan kematian (Jabbari-
Bairami et al, 2013). Gillespie et al
(2013) menyatakan kekerasan di tempat
kerja dapat mengakibatkan gangguan
pada kesehatan mental pekerja dan dari
hasil penelitian mereka pada enam
rumah sakit di Amerika Serikat
dilaporkan terdapat 40% pekerja di IGD
menunjukkan minimal satu gejala stress
paska trauma setelah mengalami
penyerangan di tempat kerja.
Kekerasan terhadap para petugas
kesehatan di rumah sakit semakin
menjadi masalah serius pada sektor
kesehatan di seluruh dunia saat ini.
38
Dalam beberapa dekade terakhir, terlihat
bahwa tingkat kekerasan di tempat kerja
terhadap petugas kesehatan di rumah
sakit meningkat sebanyak tiga kali lipat.
kejadian kekerasan di tempat kerja
terhadap petugas kesehatan di dunia
bervariasi antara 22% di Eropa sampai
75% di Hong Kong (Jabbari-Bairami et
al, 2013). Data dari Bureau of Labor
Statistics angka kejadian kekerasan di
tempat kerja pada petugas kesehatan di
Amerika Serikat pada tahun 2013
sebesar 7,8 per 10.000 pekerja. Angka
ini empat kali lebih besar dibandingkan
dengan angka kejadian kekerasan di
tempat kerja pada sektor lain seperti
konstruksi, manufaktur dan ritel.
Kecenderungan peningkatan terus –
menerus angka kejadian kekerasan di
tempat kerja ini mendorong organisasi
Center for Disease Control and
Prevention (CDC) menetapkan keadaan
ini sebagai suatu epidemik.
Kekerasan di tempat kerja di
sektor kesehatan di Indonesia sendiri
masih belum banyak dilaporkan, dibahas
dan diteliti. Data spesifik tentang
kejadian kekerasan di tempat kerja
terhadap dokter dan perawat maupun
petugas kesehatan lainnya di Indonesia
masih sulit ditemukan. Beberapa faktor
yang diduga menjadi penyebabnya
diantaranya ketidaktahuan korban untuk
melaporkan, kurangnya media atau
sarana untuk melaporkan kejadian tempat kerja di lingkungan rumah sakit
kekerasan, atau bahkan cenderung di Manado. Oleh karena itu, peneliti
disembunyikan karena alasan etika atau tertarik untuk meneliti tentang kejadian
kebiasaan yang sering terjadi sehingga kekerasan pada perawat di IGD dan
dianggap merupakan bagian dari mengetahui faktor-faktor yang
pekerjaan (Budiarti, 2011). berhubungan dengan terjadinya tindak
Kota Manado yang merupakan kekerasan tersebut sehingga nantinya
ibukota propinsi Sulawesi Utara bisa dibuat dasar untuk menyusun upaya
memiliki 12 rumah sakit yang terdiri pencegahan dan perlindungan pekerja
dari 9 rumah sakit umum dimana 1 dari potensi kekerasan yang mungkin
rumah sakit pemerintah, 3 rumah sakit terjadi di rumah sakit di kota Manado.
TNI/POLRI dan 5 rumah sakit swasta,
dan 3 rumah sakit khusus dimana 1 METODE PENELITIAN
milik pemerintah dan 2 milik swasta. Penelitian ini menggunakan metode
Dua belas rumah sakit di kota Manado analitik kuantitatif dengan pendekatan
ini melayani sebanyak 425.634 potong lintang, yang dilaksanakan pada
penduduk kota Manado (Badan Pusat bulan Desember 2016 – April 2017.
Statistik Kota Manado, 2016) serta Data primer yang mencakup
warga dari kota lainnya di Sulawesi pengalaman kerja, tingkat pendidikan,
Utara. Untuk penelitian ini dipilih 3 tata ruang IGD, sistem keamanan,
rumah sakit umum dengan pertimbangan tingkat kunjungan pasien dengan
mewakili karakteristik instansi alkohol / obat – obatan dan tingkat
kepemilikan (pemerintah, TNI, dan pasien stagnan (waktu tunggu lama)
swasta) yakni RSUP Prof. dr. R. D. diperoleh dengan menyebarkan
Kandou Manado, Rumah Sakit Tk. III R. kuesioner terhadap 74 responden yang
W. Mongisidi Manado dan Rumah Sakit dipilih menggunakan teknik
Islam Sitti Maryam Manado. proportionate stratified random
Dari hasil survei awal peneliti, sampling dari populasi yang mencakup
didapatkan informasi bahwa tindak perawat IGD dari tiga Rumah Sakit di
kekerasan di tempat kerja sering dialami Kota Manado, yaitu RSUP Prof. dr. R.
oleh para petugas kesehatan terutama D. Kandou Manado, RS Tk. III R. W.
perawat di IGD di rumah-rumah sakit di Mongisidi Manado dan RS Islam Sitti
kota Manado. Namun sampai saat ini Maryam Manado. Kuesioner yang
tidak ada data laporan tentang jumlah digunakan untuk mengukur kekerasan
maupun jenis kejadian kekerasan di dan dampak kekerasan merupakan

39
kuesioner yang dibuat oleh program
bersama ILO/ICN/WHO/PSI yang
diterjemahkan ke bahasa Indonesia.
Untuk mengukur faktor lingkungan
tempat kerja dan faktor pelaku
digunakan kuesioner yang disusun
peneliti dan dilakukan uji validitas dan
reliabilitas pada 30 responden yang
sepadan. Data diolah dan dianalisis
secara univariat, bivariat dengan uji chi-
square dan multivariat dengan regresi
logistik pada level signifikansi 5%.
HASIL DAN PEMBAHASAN
Pada penelitian ini, ditemukan amgka
kejadian kekerasan pada perawat IGD
yang cukup tinggi di Kota Manado yaitu
sebesar 73% mengalami minimal sekali
dari salah satu jenis kekerasan dalam 12
bulan terakhir. Angka ini sejalan dan
dapat dibandingkan dengan hasil
penelitian dari negara – negara lain di
asia bahkan di negara Barat. Penelitian
Hamdan dan Hamra (2015) di Palestina,
ditemukan 76,1% mengalami salah satu
jenis kekerasan dalam 12 bulan terakhir,
yang terdiri dari 35,6% kejadian
kekerasan fisik dan 71,2% mengalami
kekerasan non fisik (69,8% kekerasan
verbal, 48,4% pengancaman, dan 8,6%
kekerasan seksual). Pada penelitian Jiao
et al (2015) di China, dalam setahun
terakhir ditemukan 7,8% (n=46) perawat
yang mengalami kekerasan fisik dan
71,9% (n=423) yang mengalami
kekerasan non fisik. Sedangkan pada
penelitian Gillespie et al (2016) di
Amerika Serikat didapatkan kekerasan
verbal sebesar 83,6% dan penyerangan
fisik sebesar 53,2%.
Untuk pelaku kekerasan menurut
responden adalah keluarga pasien
(72,2%), kemudian pasien (35,2%),
orang tidak dikenal (9,3%) dan lainnya
(9,3%) yang dituliskan responden seperti
rekan kerja. Hasil penelitian Hamdan
dan Hamra (2015) juga menemukan
mayoritas pelaku kekerasan fisik dan
non fisik adalah keluarga pasien (85,4%
dan 79,5%). Namun pada penelitian lain
seperti yang dilakukan Jiao et al, pelaku
kekerasan didominasi oleh pasien
(93,5% untuk kekerasan fisik dan 82%
untuk kekerasan non fisik).
Keluarga pasien menjadi sumber
utama pelaku kekerasan potensial karena
beberapa hal diantaranya seperti faktor
stress akibat kondisi penyakit yang
dialami keluarganya, merasa tidak puas
dengan pelayanan dan pengobatan yang
diberikan, merasa tidak terpenuhi apa
yang diinginkannya, waktu tunggu yang
lama, masalah finansial / pembiayaan,
memiliki akses atau membawa senjata,
ada riwayat mengalami kekerasan
sebelumnya, dan adanya pengaruh
alkohol dan atau obat – obatan serta
gangguan mental (Kowalenko et al,
2012). Pelaku kekerasan lainnya dapat
juga berasal dari rekan kerja atau atasan,

40
yang disebut kekerasan internal atau masalah dalam menemukan data statistik
tergolong kekerasan di tempat kerja tipe kejadian kekerasan yang terjadi. Data
III. Pada penelitian Jiao et al (2015) di menunjukkan hanya 30% perawat yang
China ditemukan 1,6% kejadian melaporkan kejadian kekerasan di
kekerasan lateral yakni oleh rekan tempat kerja yang dialaminya. Hal ini
kerjanya dan 1,9% kejadian kekerasan menjadi sebuah fenomena gunung es,
vertikal oleh perawat senior, supervisor dimana data yang ada saat ini hanya
dan dokter. Namun pada penelitian ini puncak gunung es yang terlihat dan
hanya difokuskan pada kekerasan oleh masih banyak yang belum diketahui.
pelanggan terhadap perawat (kekerasan Masalah tidak dilaporkannya ini
di tempat kerja tipe II). terutama disebabkan adanya pemikiran
Hasil studi ini juga menemukan bahwa kejadian kekerasan yang
bahwa pasca kejadian kekerasan dilakukan pasien ataupun keluarganya
mayoritas responden (57,4%) merupakan hal yang wajar dan
menyatakan tidak melakukan apa – apa merupakan bagian dari pekerjaan.
dan hanya 31,5% yang melaporkan ke Dengan minimnya data yang dilaporkan,
atasan. Alasan responden tidak maka upaya penilaian apa yang menjadi
melaporkan adalah tidak tahu harus penyebab pelaku melakukan kekerasan
melapor ke mana (40,7%) dan merasa tidak dapat diidentifikasi. Penulis lain
sudah menjadi risiko pekerjaan (42,6%). menyatakan alasan lain tidak dilaporkan
Sebagian besar kasus kekerasan di diantaranya tidak adanya kebijakan
rumah sakit saat ini di seluruh dunia untuk pelaporan, rendahnya kepercayaan
tidak dilaporkan (under-reported). akan manfaat adanya sistem pelaporan,
Penelitian AlBashtawy dan Aljexawi dan masalah takut akan konsekuensi
(2015) di Jordania juga menemukan negatif yang ada (Anonimous, 2015).
bahwa meskipun proporsi perawat yang Kekerasan yang terjadi pada
mengalami kekerasan cukup tinggi perawat memiliki berbagai dampak.
(75%) namun hanya 16,6% kejadian Pada penelitian ini responden yang
kekerasan yang dilaporkan ke pihak menjawab berdampak pada motivasi
adminintrasi rumah sakit atau yang kerja sebanyak 43 orang (79,6%). Pada
berwenang. responden juga ditanyakan apakah
Philips (2016) dalam jurnalnya terdapat gejala stress paska trauma yang
mengatakan bahwa upaya penyusunan meliputi empat pertanyaan menyangkut
strategi untuk menurunkan kejadian gejala mengalami kembali (intrusive
kekerasan di tempat kerja mengalami memories), menghindari (avoidance),

41
menjadi waspada (hyperarausal) dan kekerasan yang dialaminya. Jabbari-
usaha melakukan sesuatu (effort) dengan Bairami et al (2013) dalam
skor terendah 1 untuk tidak sama sekali penelitiannya di Iran menemukan
hingga tertinggi 5 untuk sangat hubungan bermakna antara pengalaman
terganggu. Hasil pengukuran gejala kerja dengan kejadian kekerasan
stress paska trauma pada responden terhadap perawat dengan nilai p = 0,020.
yang mengalami kekerasan didapatkan Pada penelitiannya didapatkan nilai OR
sebanyak 35 orang (64,8%) yang = 0,88 yang menunjukkan bahwa
memiliki skor gejala 10-14 dan terdapat perawat dengan pengalaman kerja < 5
6 orang (11,1%) dengan skor gejala >14. tahun memiliki risiko 0,88 kali tidak
Pengukuran ini bukan untuk mengalami kekerasan dibandingkan
mendiagnosis gangguan stress paska perawat dengan pengalaman kerja lebih
trauma (Post Traumatic Stress Disorder lama. Penelitian Sun et al terhadap
/ PTSD) namun dapat memberi perawat di Cina Utara juga menemukan
gambaran dampak pada korban adanya hubungan bermakna antara
kekerasan yang dapat memiliki gejala – tingkat pendidikan dengan kejadian
gejala utama stress paska trauma. Oleh kekerasan baik fisik (p = 0,001) maupun
karena itu perlu untuk dibuat kebijakan non fisik (p = 0,010). Tersedianya
untuk penanganan paska kejadian sistem keamanan yang baik dapat
kekerasan untuk melakukan konseling menurunkan risiko terjadinya kekerasan
dan pemeriksaan lanjutan terutama bagi dan akan memberikan rasa aman pada
korban yang mengalami tindak petugas kesehatan yang bekerja di
kekerasan serius. tempat itu dan menurunkan rasa cemas.
Pada penelitian ini didapatkan Waktu tunggu yang lama di IGD dengan
bahwa faktor – faktor yang memiliki alasan apa pun baik tidak ada ruangan
hubungan bermakna secara statistik rawat yang tersedia maupun karena
dengan kekerasan adalah pengalaman masih menunggu hasil pemeriksaan
kerja (p = 0,000 < 0,05), tingkat membuat pasien maupun keluarga
pendidikan (p = 0,010 < 0,05), sistem pasien menjadi mudah terpicu
keamanan (p = 0,038 < 0,05), dan melakukan kekerasan. Hasil penelitian
tingkat pasien stagnan (p = 0,014 < Cheraghi et al (2014) yang meneliti
0,05). Hasil ini didukung oleh berbagai tentang faktor – faktor predisposisi
penelitian lain yang menemukan terjadinya kekerasan pada perawat IGD
hubungan bermakna antara lamanya dengan melihat persepsi perawat, pasien
pengalaman kerja dengan kejadian dan pengantar pasien mendukung hal

42
ini. Dalam penelitiannya ditemukan dengan perawat dengan pengalaman
bahwa waktu tunggu yang lama untuk kerja > 10 tahun.
tes diagnostik dan pengobatan Para perawat dengan tingkat
merupakan faktor predisposisi yang pengalaman kerja yang sudah lama
paling penting pada terjadinya memungkinan mereka dapat beradaptasi
kekerasan. dengan kondisi lingkungan pekerjaan di
Hasil analisis regresi logistik IGD yang stress atau banyak tekanan,
menunjukkan bahwa pengalaman kerja memiliki kemampuan untuk memahami
merupakan faktor yang paling dominan kebutuhan pasien dan bersikap empati,
memiliki hubungan bermakna secara mampu berkomunikasi dengan lebih
statistik (p < 0,001) dengan kejadian efektif, lebih percaya diri dalam
kekerasan pada perawat IGD di kota melakukan tindakan dan mengambil
Manado. Beberapa penelitian yang keputusan dan bahkan mampu mengenal
mendukung hal tersebut diantaranya potensi kekerasan yang mungkin timbul
hasil penelitian Jiao et al (2015) di dari pasien dan keluarganya sehingga
China yang menemukan hubungan siap untuk mencegah atau menghadapi
bermakna antara pengalaman kerja kejadian tersebut (Gillespie, 2016).
dengan kejadian kekerasan baik fisik (P Tingkat pengalaman kerja tampaknya
= 0,011) maupun non fisik (p < 0,001). lebih penting berpengaruh pada
Dikatakan perawat dengan pengalaman terjadinya kekerasan dibanding tingkat
kerja di bawah 5 tahun memiliki pendidikan. Petugas kesehatan dengan
kecenderungan lima kali lebih besar tingkat pendidikan tinggi bisa saja
mengalami kekerasan fisik dan tujuh belum cukup berpengalaman untuk
kali lebih besar mengalami kekerasan mengidentifikasi dan menghadapi pasien
non fisik. Demikian pula hasil analisis maupun kelurga yang berpotensi
multivariat pada penelitian Hamdan dan bertindak kekerasan. Karena hal ini
Hamra (2015) di Palestina yang bukanlah sesuatu yang diajarkan pada
menemukan pengalaman kerja dan umur saat pendidikan di sekolah namun
sebagai faktor yang dominan. Hasil sesuatu yang dialami saat menjalankan
penelitiannya menunjukkan perawat tugas profesi di ligkungan kerja. Untuk
dengan pengalaman kerja 5 - 9 tahun di itu program pelatihan dan pendidikan
IGD memiliki kecenderungan 2,39 (OR untuk staf di rumah sakit menjadi hal
= 2,39) kali lebih besar mengalami yang penting sehingga bisa membekali
kekerasan di tempat kerja dibandingkan para petugas kesehatan.

43
KESIMPULAN bahaya dan faktor apa yang berperan
Jenis dan frekuensi kejadian kekerasan pada terjadinya kejadian tersebut.
terhadap perawat IGD RS di Kota Penelitian ini juga
Manado terdiri dari : kekerasan fisik merekomendasikan kepada semua pihak
8,1% dan kekerasan non fisik 73% yang baik pemerintah, penyedia pelayanan
meliputi kekerasan verbal 71,6%, kesehatan (institusi rumah sakit)
bullying 32,4% dan kekerasan seksual maupun masyarakat dengan tingginya
1,4%. Faktor – faktor yang memiliki angka kejadian kekerasan dirasa perlu
hubungan bermakna secara statistik untuk dapat menetapkan komitmen
dengan kejadian kekerasan pada perawat bersama kebijakan menolak segala
IGD rumah sakit di kota Manado adalah bentuk tindakan kekerasan (zero
pengalaman kerja, tingkat pendidikan, tolerance policy) bagi petugas
sistem keamanan dan tingkat pasien kesehatan.
stagnan. Faktor pengalaman kerja
merupakan variabel yang paling DAFTAR PUSTAKA
dominan berhubungan secara statistik AlBashtawy, M. and M. Aljezawi. 2015.
dengan kekerasan pada perawat IGD E c ’ c v o
rumah sakit di Kota Manado. workplace violence in Jordanian
hospitals : A national survey.
SARAN International emergency nursing.
Bagi manajemen rumah sakit, penting DOI : 10.1016/j.ienj.2015.06.005.
untuk memberikan pendidikan dan Anonimous. 2003. Workplace Violence
pelatihan yang bertujuan untuk In The Health Sector – Country
meningkatkan kemampuan komunikasi Case Studies Research
yang efektif dan penerapan teknik de- Instruments. Geneva : WHO.
eskalasi untuk mencegah terjadinya ---------------. 2012. Violence :
tindak kekerasan dari pasien maupun Occupational Hazards in Hospitals
keluarganya demi keselamatan petugas (DHSS NIOSH Publication No.
maupun pasien. Disarankan juga tiap – 2012-101). Cincinnati : NIOSH
tiap rumah sakit perlu membuat sistem Publication.
pelaporan tertulis mengenai kekerasan https://www.cdc.gov/niosh
yang dialami oleh petugas kesehatan di ---------------. 2015. Preventing
rumah sakit, sehingga dapat menjadi Workplace Violence : A Road
data aktual untuk mengenal potensi Map for Healthcare Facilities.
Tersedia di

44
 https://www.osha.gov/Publication Occupational Health. DOI :
s/OSHA3827.pdf. Diakses pada 7 10.1080/19338244.2016.1160861.
Oktober 2016. Hamdan, M. and A. A. Hamra. 2015.
Budiarti, I. 2011. Kekerasan di Tempat Workplace violence towards
Kerja Sektor Kesehatan dan workers in the emergency
Quality of Work Life. Tersedia di departments of Palestinian
https://unionism.wordpress.com/2 hospitals : A cross-sectional study.
008/09/05/kekerasan-ditempat- Human Resources for Health. DOI
kerja/. Diakses pada 7 Oktober : 10.1186/s12960-015-0018-2.
2016. Jabbari-Bairami, H., F. Heidari, V.
Cheraghi, M. A., S. Javanmardi, M. Ghorbani and F. Bakhshian. 2013.
Zolfagharil, N. Bahrani, A. Akbar, Workplace Violence : A Regional
Z.Javanmardi. 2014. Predisposing Survey in I Ho ’
Factors of Violence against Nurse Emergency Departments.
in Emergency Department from International Journal of Hospital
N cco ’ Research. Vol 2, No. 1. Hal. 11-
perspective. Medycyna Pracy. No 16.
23. Hal 211-22. Jiao, M., N. Ning, Y. Li, L. Gao, Y. Cui,
Gillespie, G. L., D.M. Gates, S. Bresler H. Sun, Z. Kang, L. Liang, Q. Wu
and P. Succop. 2013. and Y. Hao. 2015. Workplace
Posttraumatic Stress violence against nurses in Chinese
Symptomatology Among hospitals : a cross-sectional
Emergency Department Workers survey. BMJ Open. Vol 5. DOI :
Following Workplace Aggression. 10.1136/bmjopen-2014-006719.
Workplace Health & Safety. No. Kowalenko, T., R. Cunningham, C.J.
61 (6). Hal. 247-54. DOI Sachs, R. Gore, I.A. Barata, D.
:10.3928/21650799-20130516-07. Gates, S.W. Hargarten,
Gillespie, G. L., B. Pekar, T. L. E.B.Josephson, S. Kamat, H.D.
Byczkowski and B. S. Fisher. Kerr and A. McClain. 2012.
2016. Worker, workplace, and Workplace Violence in
community/environmental risk Emergency Medicine : Current
factors for workplace violence in Knowledge and Future Directions.
emergency departments. Arcgives J Emerg Med. Vol 43, No 3.
of Environmental and Hal.523-31.

45
Pompeii, L., J. Dement, A. Schoenfisch,
A. Lavery, M. Souder, C. Smith,
and H. Lipscomb. 2013.
Perpetrator, worker and workplace
characteristics associated with
patient and visitor perpetrated
violence (Type II) on hospital
workers : A review of the
literature and existing
occupational injury data. Journal
of Safety Research. Vol 44. Hal
57-64. DOI :
10.1016/j.jsr.2012.09.004
Sun, P., X. Zhang, Y. Sun, H. Ma, M.
Jiao, K. Xing, Z. Kang, N. Ning,
Y. Fu, Q.Wu and M.Yin. 2017.
Workplace Violence against
Health Care Workers in North
Chinese Hospitals: A Cross-
Sectional Survey. International
Journal of Enviromental Research
and Public Health. 14 (96). DOI :
10.3390/ijerph14010096.

46