Anda di halaman 1dari 3

ANGKA KELENGKAPAN PENULISAN FORMULIR TRANFER EKSTERNAL

Definisi Operasional kelengkapan adalah formulir yang terisi


lengkap penulisan formulir tranfer
eksternal
Tujuan Peningkatan Mutu Keselamatan pasien
Dimensi Mutu Efektifitas
Dasar Pemikiran / Alasan Pemilihan Peningkatan mutu
Indikator
Numerator (N) Jumlah formulir tranfer eksternal yang
terisi lengkap
Denominator (D) Jumlah formulir tranfer eksternal yang
disurvei
Formula Pengukuran N/D X 100%
Metodologi Pengumpulan Data 1. Petugas mengidentifikasi pasien
yang dilakukan rujukan eksternal
2. Petugas melihat kelengkapan
formulir tranfer eksternal
3. Petugas merekap kelengkapan
formulir tranfer eksternal
Cakupan Data 100%
Frekuensi Pengumpulan Data dan 1 bulan
Pelaporan
Frekuensi Analisis Data 1bulan
Nilai Ambang/Standar 100%
Metode Analisis Data 1. membandingkan jumlah
kelengkapan penulisan formulir
tranfer eksternal
2. Analisis dilakukan dalam waktu 1
bulan dengan metode PDSA (Plan,
Do, Study, Action)
3. Menggali factor penyebab
munculnya ketidaksesuaian
4. Membuat usulan perbaikan
bersama unit/tim/komite terkait
5. Membuat laporan ke Komite PMKP
Sumber Data Rekam medis
PenanggungJawab Pengumpul Data Kepala ruang rekam medis
Publikasi Data 1. Membuat Laporan kelengkapan
penulisan formulir tranfer
eksternal kepada Komite PMKP
2. Presentasi rapat evaluasi mutu
pelayanan
3. Hasil yang teruji validitasnya
dapat dipublikasi melalui media
komunikasi rumah sakit
AUDIT FORMULIR RUJUKAN BULAN OKTOBER
NO. NAMA NO.RM LENGKAP TIDAK LENGKAP
1 An.Diva F 34073 0 1
2 Tn.Jadi 34616 0 1
3 Tn.Heru Ahmad 33850 1 0
4 Tn.Syarif 28683 0 1
5 ny. Siti Habibah 34226 0 1

NUMERATOR 1
DENOMERATOR 5
HASIL 0,2