DATA BGM UPT PUSKESMAS SIMPANG EMPAT 1

Nama Anak Nama Anak

JK Laki-Laki/Perempuan JK Laki-Laki/Perempuan
Tanggal Lahir Tanggal Lahir
Umur Bulan Umur Bulan
BB Kg BB Kg
TB Cm TB Cm
Nama Ortu Nama Ortu
Pendidikan Pendidikan
Pekerjaan Pekerjaan
Alamat Alamat
BB/TB BB/TB
BB/U BB/U
TB/U TB/U
Keterangan Baru/Lama Keterangan Baru/Lama
Gakin/Non Gakin Gakin/Non Gakin
DATA BGM UPT PUSKESMAS SIMPANG EMPAT 1
Nama Anak Nama Anak
JK Laki-Laki/Perempuan JK Laki-Laki/Perempuan
Tanggal Lahir Tanggal Lahir
Umur Bulan Umur Bulan
BB Kg BB Kg
TB Cm TB Cm
Nama Ortu Nama Ortu
Pendidikan Pendidikan
Pekerjaan Pekerjaan
Alamat Alamat
BB/TB BB/TB
BB/U BB/U
TB/U TB/U
Keterangan Baru/Lama Keterangan Baru/Lama
Gakin/Non Gakin Gakin/Non Gakin
DATA BGM UPT PUSKESMAS SIMPANG EMPAT 1
Nama Anak Nama Anak
JK Laki-Laki/Perempuan JK Laki-Laki/Perempuan
Tanggal Lahir Tanggal Lahir
Umur Bulan Umur Bulan
BB Kg BB Kg
TB Cm TB Cm
Nama Ortu Nama Ortu
Pendidikan Pendidikan
Pekerjaan Pekerjaan
Alamat Alamat
BB/TB BB/TB
BB/U BB/U
TB/U TB/U
Keterangan Baru/Lama Keterangan Baru/Lama
Gakin/Non Gakin Gakin/Non Gakin
DATA BGM UPT PUSKESMAS SIMPANG EMPAT 1
Nama Anak Nama Anak
JK Laki-Laki/Perempuan JK Laki-Laki/Perempuan
Tanggal Lahir Tanggal Lahir
Umur Bulan Umur Bulan
BB Kg BB Kg
TB Cm TB Cm
Nama Ortu Nama Ortu
Pendidikan Pendidikan
Pekerjaan Pekerjaan
Alamat Alamat
BB/TB BB/TB
BB/U BB/U
TB/U TB/U
Keterangan Baru/Lama Keterangan Baru/Lama
Gakin/Non Gakin Gakin/Non Gakin
 DATA BUMIL KEK UPT PUSKESMAS SIMPANG EMPAT 1
Nama Ibu Hamil Nama Ibu Hamil
JK Perempuan JK Perempuan
Tanggal Lahir Tanggal Lahir
Umur Tahun Umur Tahun
BB Kg BB Kg
TB Cm TB Cm
LILA Cm LILA Cm
Status IMT Status IMT
HB HB
Nama Suami Nama Suami
Pendidikan Pendidikan
Pekerjaan Pekerjaan
Alamat Alamat
RT RT
Keterangan Baru/Lama Keterangan Baru/Lama
DATA BUMIL KEK UPT PUSKESMAS SIMPANG EMPAT 1
Nama Ibu Hamil Nama Ibu Hamil
JK Perempuan JK Perempuan
Tanggal Lahir Tanggal Lahir
Umur Tahun Umur Tahun
BB Kg BB Kg
TB Cm TB Cm
LILA Cm LILA Cm
Status IMT Status IMT
HB HB
Nama Suami Nama Suami
Pendidikan Pendidikan
Pekerjaan Pekerjaan
Alamat Alamat
RT RT
Keterangan Baru/Lama Keterangan Baru/Lama
DATA BUMIL KEK UPT PUSKESMAS SIMPANG EMPAT 1
Nama Ibu Hamil Nama Ibu Hamil
JK Perempuan JK Perempuan
Tanggal Lahir Tanggal Lahir
Umur Tahun Umur Tahun
BB Kg BB Kg
TB Cm TB Cm
LILA Cm LILA Cm
Status IMT Status IMT
HB HB
Nama Suami Nama Suami
Pendidikan Pendidikan
Pekerjaan Pekerjaan
Alamat Alamat
RT RT
Keterangan Baru/Lama Keterangan Baru/Lama
DATA BUMIL KEK UPT PUSKESMAS SIMPANG EMPAT 1
Nama Ibu Hamil Nama Ibu Hamil
JK Perempuan JK Perempuan
Tanggal Lahir Tanggal Lahir
Umur Tahun Umur Tahun
BB Kg BB Kg
TB Cm TB Cm
LILA Cm LILA Cm
Status IMT Status IMT
HB HB
Nama Suami Nama Suami
Pendidikan Pendidikan
Pekerjaan Pekerjaan
Alamat Alamat
RT RT
Keterangan Baru/Lama Keterangan Baru/Lama