Anda di halaman 1dari 1

F/03/WKS 3 / 18

25 Juni 2018 1 dari 1

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH


DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN NEGERI 1 BLADO
Jalan Blado –Kalipancur KM. 02 Desa Cokro Kec. Blado Kab. Batang 51255
Telp: (0285) 4488166 E-mail: smkn1_baldo@yahoo.co.id Web: smkn1blado.sch.id

PERSETUJUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN

Yang bertanda tangan di bawah ini Pimpinan Perusahaan / Instansi/ Bengkel :


Nama Perusahaan / Instansi /Bengkel : ………………………………………………………..
Alamat : ………………………………………………………..
………………………………………………………..
Menerangkan bahwa siswa SMK Negeri 1 Blado sebagaimana dalam surat permohonan PKL
No :……………………………. kami nyatakan, ………………...Dengan daftar siswa sebagai berikut :

NO NIS NAMA KELAS/KOMPETENSI KEAHLIAN

Waktu pelaksanaan PKL mulai tanggal : ………………………………………….2018


Berakhir tanggal : ………………………………………….2018

……………,.………………..…,2018
Pimpinan Perusahaan/Bengkel/Instansi

………….……………………………..