SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama :
No. KTP :
Alamat :

menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya :

a. Tidak memiliki ketergantungan terhadap narkoba/psikotropika/obat-obatan terlarang atau
sejenisnya;
b. Tidak sedang dalam proses pemeriksaan pengadilan dan/atau tidak pernah dihukum penjara atau
kurungan berdasarkan keputusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum yang tetap,
karena melakukan suatu tindak pidana kejahatan.
Surat Pernyataan ini saya buat untuk memenuhi persyaratan dalam rangka mendaftarkan diri mengikuti
Rekrutmen Non Pegawai Negeri Sipil di Kementerian Komunikasi dan Informatika Tahun 2018, dan
dibuat dalam keadaan sadar dan tidak ada paksaan dari pihak manapun.

Apabila pernyataan ini tidak benar, maka saya sanggup menanggung segala risiko sesuai ketentuan
yang berlaku.

Jakarta , .....