Anda di halaman 1dari 6

BIMBINGAN KARDIO-RESPI UKMPPD UNTAD 2017

1. Seorang laki-laki 16 tahun datang dengan keluhan sesak nafas saat


beraktifitas yang sudah dialaminya selama 3 bulan. Pada saat dilakukan
auskultasi didapatkan bunyi jantung 2 mengeras dan terdengar opening snap
saat diastol dengan nada rendah pada apikal, hepar tidak membesar, yang
terjadi pada pasien ini adalah?
a. Stenosis mitral
b. Regurgitasi mitral
c. Regurgitasi trikuspid
d. Stenosis aorta
e. Stenosis pulmona

2. Laki-laki 60 tahun sesak datang dengan keluhan sesak sejak 3 jam SMRS
sampai tidak bisa tidur terlentang. Terdapat riwayat hipertensi dengan
pengobatan tidak teratur. Tekanan darah 210/110 mmHg, nadi 125 kali/menit,
frekuensi napas 30 kali/menit. Terdapat bising gallop di apex. Terapi awal
yang tepat adalah?
a. Furosemid
b. Clodinin
c. Isosorbid dinitrat
d. Propranolol
e. Diltiazeml

3. Wanita 55 tahun, datang dengan keluhan sering kencing dan sering haus.
Tekanan darah : 150/100 mmHg, frekuensi nadi 80 kali/menit, frekuensi
napas : 16 kali/menit, gula darah puasa : 214 mg/dL, gula darah 2 jam
postprandial : 224 mg/dL, trombosit : 250.000/uL, leukosit : 5000/uL. EKG
menunjukkan adanya hipertrofi ventrikel kiri. Terapi hipertensi yang tepat
adalah?
a. α-blocker
b. β-bloker
c. Diuretic
d. ACE inhibitor
e. Ca antagonis

4. Perempuan 19 tahun, datang ke PKM karena haid tidak teratur selama tiga
bulan. Enam bulan yang lalu diagnosis TB dan mendapat regimen RHZES.
Obat yang dapat menimbulkan efek tersebut adalah?
a. Rifampisin
b. Isoniazid
c. Pirazinamid
d. Ethambutol
e. Streptomisin
5. Seorang pria 48 tahun mengeluh sesak sejak 2 hari ini dan makin lama makin
memberat. Keluhan juga disertai batuk produktif dan dahak berwarna kuning
kental. Riwayat merokok sejak umur 20 tahun sebanyak 20 batang per hari.
Tekanan darah 120/70 mmHg, nadi 110 kali/menit, temperatur 37,5 derajat
celcius. Diagnosis yang mungkin adalah?
a. TB paru
b. Bronchitis
c. Asma
d. Pneumonia komunitas
e. PPOK eksaserbasi akut
6. Wanita 45 tahun datang dengan keluhan sesak nafas yang dirasakan > 1 kali
dalam 1 bulan, dan >1x dalam sehari, mengganggu kegiatan sehari-hari, >2
kali dalam sebulan. Pasien punya riwayat asma sejak 10 tahun yang lalu. Dari
pemeriksaan spirometri PEV kurang lebih 60%, mulai nilai tertinggi variasi
expirasi >30%. Berdasarkan keterangan diatas maka termasuk dalam
klasifikasi?
a. Intermitten
b. Persisten ringan
c. Persisten sedang
d. Persisten berat
e. Asma tidak terkontrol
7. Seorang pasien datang ke puskesmas dengan keluhan/ batuk sejak 3 (tiga)
minggu yang lalu. Sebelumnya pasien mengalami penurunan berat badan
dan keringat malam. Pasien didiagnosis TB paru dan dilakukan pemeriksaan
SPS dengan hasil negatif. Sebagai dokter tindakan yang anda lakukan
adalah?
a. Memberikan OAT sebagai kategori I
b. Memberikan antibiotik nonkuinolon selama 2 minggu
c. Kultur kuman BTA
d. Melakukan pemeriksaan sps ulangan
e. Berikan OAT kategori II

8. Seorang laki-laki berusia 35 tahun, keluhan batuk berdarah selama 2 hari.


Sebelumnya pasien batuk berdahak selama 1 bulan. Tidak ada perubahan
pada nafsu makan dan berat badan. BTA+, riwayat OAT 4bulan yang lalu
selama 5 minggu tetapi belum seesai. Untuk kasus tersebut termasuk
golongan dalam kasus :
a. Kategori baru
b. Katagori kronik
c. Kategori kambuh
d. Kategori putus obat
e. Kategori gagal obat
9. Pasien laki-laki usia 65 tahun dengan keluhan batuk berdahak yang hebat.
Dahak berwarna seperti karat. Sejak 1 bulan yang lalu, batuk dirasakan
semakin hebat bahkan bisa sesak dan batuk berdarah. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan rales (+) pada basal paru dan pada foto rontgen didapatkan
gambaran Honey Comb Appearance. Diagnosis yang paling mungkin adalah :
a. Atelektasis
b. Bronkiektasis
c. Bronkopneumonia
d. Pneumonia Lobaris
e. TBC Paru
10. Seorang wanita umur 24 tahun datang ke UGD dengan keluhan badan panas
dan sesak yang dialami sejak 3 hari yang lalu. Seminggu sebelumnya pasien
mempunyai riwayat abses pada gigi sehingga harus melakukan pencabutan
gigi tanpa pemberian antibiotik sebelumnya. Pasien juga mempunyai
gangguan pada septum vetrikel belum dikoreksi. Dari pemeriksaan fisis
didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg, frekuensi nadi 96 kali/menit,
frekuensi napas 28 kali/menit, suhu : 38,9 derajat celcius dan murmur jelas
pada daerah apeks. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
a. Miokarditis
b. Demam rematik
c. Septicemia
d. Endocarditis bacterial
e. Pericarditis
11. Seorang wanita usia 59 tahun masuk ke IGD dengan keluhan utama nyeri
dada yang timbul tiba-tiba disertai sesak nafas. Pasien memiliki riwayat
hipertensi dan DM. Pada pemeriksaan fisis ditemukan adanya kelainan
pernafasan, kecemasan, disertai keringat dingin. Tekanan darah
200/110mmHg, frekuensi nadi: 120 kali/menit dengan irama regular, frekuensi
napas 32 kali/menit, terdengar ronki basah halus 2/3 bagian dari basal kedua
paru, desakan vena jugularis 12cm, terdengar S3 dan bising holosistolik
derajat 2/6 di apex kordis. Foto roentgen menunjukkan adanya pembesaran
jantung dan edema paru. Diagnosis pada pasien ini adalah:
a. Acute Anterior Miokardial infarction
b. Acute Inferior Miokardial infarction
c. Right Ventricular infarction
d. Hipertensive heart failure
e. Cor Pulmonale Chronicum
12. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke RS dengankeluhan utama
jantung berdebar-debar dan rasa mau terjatuh sejak beberapa hari
terakhir.Gejala ini tidak pernah terjadi sebelumnya. Selama ini pasien tidak
pernah sakit dan tidak pernah minum obat. Pada pemeriksaan fisis tekanan
darah 110/80 mmHg, denyut nadi 180 kali/menit, frekuensi napas 24
kali/menit. Diagnosisyang didapatkan pada pasien ini adalah aritmia jantung.
Apakah jenis aritmia yang mungkin terjadi:

a. Atrial fibrilasi
b. Third degree AV blok
c. Ventricular takikardi
d. Supraventricular takikardi
e. Premature ventricular contraction

13. Seorang pria berusia 48 tahun datang ke praktek dokter umum


dengankeluhan utama BAB hitam, encer, dan berbau amis. Riwayatpernah
dirawat dengan penyakit jantung koroner dan hipertensi dan mengeluhkan
nyeri ulu hati selama 1 bulan post opname di RS. Obat yang dikonsumsi
selama 3 tahun terakhir, yaitu obat jantung koroner, obat hipertensi
golongan ACE inhibitor, dan antiplatelet asam asetil salisilat. Pada
pemeriksaan fisis pasien tampak anemis. Apakah penatalaksanaan awal
pada pasien ini:
a. Hentikan semua obat
b. Hentikan obat hypertensi
c. Hentikan obat anti platelet
d. Hentikan obat penyakit jantung koroner
e. Semua obat tetap lanjut ditambah antasida + PPI

14. Seorang perempuan berusia 43 tahun datang ke UGD RS dengankeluhan


utama wajah pucat, gelisah dan kesadaran terganggu. Pada pemeriksaan
fisis: akral dingin, tekanan darah tidak terukur dan denyut nadi tidak teraba.
Pada EKG terlihat gambaran LBBB. Pada pemeriksaan cito laboratorium
troponin T meningkat dan CKMB 100. Apakah diagnosa yang paling
mungkin :
a. IMA dengan edema paru
b. IMA dengan syok kardiogenik
c. IMA dengan takikardi ventricular
d. Infark lama dengan syok kardiogenik
e. Infark lama dengan takikardi supraventricular
15. Seorang pria berusia 55 tahun datang ke IGD dengankeluhan utama nyeri
dada yang timbul tiba-tiba disertai rasa sesak nafas. Pasien denganriwayat
hipertensi dan DM. Pada pemeriksaan fisis: kelainan pernafasan, kecemasan
disertai keringat dingin. TD : 190/110 HR:130 dengan irama reguler, RR:32,
terdengar ronki basah halus dua pertiga bagian dari basal kedua
paru,desakan vena jugularis 10cm, terdengar S3 dan bising holosistolik
derajat IV/VI di apex cordis. Roentgen: Pembesaran jantung dan gambaran
edema paru. Apakah penyebab bising holosistolik pada pasien ini?
a. Regurgitasi aorta akut
b. Regurgitasi mitral akut
c. Iskemia miocard recurrent
d. Rupture dinding ventrikel kiri
e. Defek septum ventrikel akut
16. Seorang perempuan berusia 48 tahun datang ke poliklinik dengankeluhan
utama nyeri dada sewaktu naik tangga dan berkurang saat beristirahat.
Keadaan ini dirasakansejak 3 bulan yang lalu. Pasien memiliki riwayat
hipertensi sejak 10 tahun mendapat terapi captopril 2x25mg perhari secara
teratur. 5 bulan yang lalu sudah dilakukan pemeriksaan echo EKG dan
ditemukan adanya disfungsi diastol. Hasil rekaman 1 minggu sebelumya
dalam batas normal. Apakah pemeriksaan yang tepat untuk mengevaluasi
keluhan nyeri dada pasien?
a. Uji latih jantung dengan beban
b. Echocardiografi transesofageal
c. EKG serial
d. Angiografi coroner
e. Monitoring holter
17. Seorang laki-laki usia 67 tahun, datang dengan keluhan sesak nafas
berbunyi. 1 bulan yang lalu, batuk berdahak kuning kehijauan. Riwayat
merokok sejak 20 tahun yang lalu. Bagaimana gambaran spirometrinya?
a. FEV1/FVC = 80
b. FEV1/FVC > 80
c. FEV1/FVC < 70
d. FEV1 > FVC
e. FEV1 = FVC
18. Ny Ani, 35 tahun datang dengan keluhan batuk lama disertai penurunan berat
badan. Penderita juga mengalami batuk lama sejak 6 bulan yang lalu. Pada
bagian leher terdapat benjolan dengan dasar ulkus. Pada pemeriksaan
histopatologi didapatkan sel datia Langhans. Pasien mengaku sering
berganti-ganti pasangan. Pasien penderita HIV dengan CD4=400. Terapi
pemberian ARV dan OAT yang benar adalah?
A. ARV bersamaan dengan OAT
B. ARV diberikan setelah 2- 8 minggu OAT
C. ARV diberikan setelah pengobatan TB selesai
D. ARV dan OAT tidak perlu diberikan
E. ARV dan OAT diberikan selang-seling
19. Wanita 40 tahun datang dengan batuk sejak 3 minggu yg lalu. Pasien sudah
pernah mendapatkan pengobatan OAT kategori I sejak 2 tahun yang lalu dan
sudah dinyatakan sembuh oleh dokter. Pada saat sekarang pasien
melakukan pemeriksaan dahak kembali dan hasilnya +2/+2/+2. Pengobatan
yang tepat untuk pasien ini adalah
a. 2 RHZ/4R3H3
b. 2 RHZ/6R3H3
c. 2 RHZE/HRZE/5RH
d. 2 RHZS/HRZE/5R3H3
e. 2RHZES/HRZE/5R3H3E3
20. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang dengan keluhan sesak napas sejak
4 hari yang lalu. Sebelumnya tidak ada keluhan sesak. Sesak disertai batuk
berdahak kuning kental, demam yang semakin tinggi, dan nyeri dada. Pasien
dulunya merokok rata-rata 15 batang setiap hari, namun telah berhenti sejak
2 tahun terakhir. Riwayat diabetes, tekanan darah tinggi, dan kolesterol
disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/80 mmHg,
frekuensi nadi 98x/menit, frekuensi napas 32x/menit, suhu 38,7 oC, JVP 5-2
cmH2O, ronkhi basah kasar (+) di kedua lapang paru, wheezing (-), akral
hangat. Pada pemeriksaan foto toraks ditemukan gambaran infiltrat disertai
hilangnya sudut kostofrenikus tertutup oleh perselubungan. Apa diagnosis
kasus ini?
a. Edema paru akut
b. Efusi pleura
c. Hematopneumotoraks
d. Pneumotoraks sekunder
e. Pleuritis TB
21. Wanita 35 thn, datang ke puskesmas dengan keluhan batuk sejak 1 bulan
yang lalu disertai penurunan BB dan keringat malam. Pasien sudah pernah
merasakan gejala yang sama pada setahun ini. Pemeriksaan fisik didapatkan
BB 65 kg, ronki pada apex paru, rontgen inflitrat (+). Di rekam medis
dituliskan bahwa pasien sudah pernah dinyatakan sembuh. Di puskesmas
hanya terdapat obat FDC. Bagaimana pemberian terapi yang benar?
a. 4 tab 4 FDC + 1000 mg streptomisin injeksi (56 hari) dan 4 tab 4 FDC
(28 hari)
b. 4 tab 2 FDC + 1000 mg streptomisin injeksi (56 hari) dan 3 tab 4 FDC (28
hari)
c. 4 tab 4 FDC + 1000 mg streptomisin injeksi (56 hari) dan 4 tab 2 FDC (28
hari)
d. 4 tab 2 FDC + 1000 mg streptomisin injeksi (56 hari) dan 3 tab 2 FDC (28
hari)
e. 4 tab 4 FDC + 1000 mg streptomisin injeksi (56 hari) dan 4 tab 2 FDC (28
hari)

22. Laki-laki 18 tahun ke PKM dengan keluhan batuk sejak kemarin. Batuk
berdahak kental dan sulit dikeluarkan, keluhan disertai sesak, keluhan sering
berulang. Pada pemeriksaan fisik GCS 456, TD 120/80, nasi 100, RR 29,
suhu 38.2 C. Pemeriksaan thorax : bentuk dada simetris, perkusi sonor, suara
nafas vesikuler di apex, wheezing pada seluruh lapang paru, bising jantung -,
pemeriksaan abdomen dbN. Diagnosisnya ?
a. TB Paru
b. Asma Bronchiale
c. Pneumonia
d. Emfisema Paru
e. Bronchitis Kronis
23. Rini, anak perempuan, berusia 3 tahun datang ke RS dengan sesak nafas
hilang timbul semakin berat sejak 1 bulan, ditemukan contineuous
machinery murmur derajat 4/6 dibawah klavikula. Pada EKG hipertrofi
ventrikel kiri, dan pemeriksaan radiologi didapatkan hipertrofi ventrikel kiri.
Diagnosa yang tepat berdasarkan gejala diatas adalah ....
a. ASD
b. VSD
c. PDA
d. AVSD
e. TOF
24. Seorang anak perempuan usia 10 tahun datang dengan keluhan demam
sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri sendi. Awalnya nyeri
sendi dan bengkak dirasakan pada lutut kanan. Berikutnya lutut kanan
membaik, pasien mulai merasakan nyeri dan bengkak di siku kanan. Riwayat
nyeri tenggorokan 3 minggu sebelumnya, lalu minum amoxicillin hanya 2 hari
saja. Pemfis CM, sakit sedang, TD 100/60 mmHg, nadi 120 x/menit, RR 28
x/menit, suhu 38,2oC, jantung ditemukan murmur. Berat badan anak 22 kg.
Diagnosis yang paling mungkin?
a. Stenosis katup mitral
b. Insufficiency katup mitral
c. Stenosis katup trikuspid
d. Insufficiency katup trikuspid
e. Stenosis katup aorta
25. Wanita 23 tahun mengeluh nyeri seperti pegal di tangan kanan disertai
demam. PF didapatkan pulsasi arteri brachialis di lengan kanan melemah. TD
lengan kanan 130/80 mmHg, lengan kiri 110/70 mmHg. Auskultasi terdengar
bruit pada arteri subclavia dekstra. Diagnosis pada pasien ini adalah?
a. Aneurisma aorta
b. Tromboangitis obliterans
c. Giant cell arteritis
d. Chronic limb ischemic
e. Takayasu arteritis