Anda di halaman 1dari 8

PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE JAYA

DINAS KESEHATAN

Alamat : Jln. Banda Aceh –Medan Km.158 Fax. Kode Pos 24186 Meureudu

BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG


DINAS KESEHATAN KABUPATEN PIDIE JAYA
Nomor: / BA / PPB / 2014

Pada hari Rabu tanggal Dua Puluh Satu Bulan Mei Tahun Dua Ribu Empat Belas, kami yang
bertanda tangan dibawah ini :

1. BASRI : Ketua
2. FAUZAN, A.MD : Sekretaris
3. HASANUDDIN, SKM : Anggota

Berdasarkan Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie Jaya No. 32 Tanggal 17
Maret 2014, Selaku panitia pemeriksaan barang Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie Jaya telah
memeriksa barang dengan teliti sesuai daftar pesanan terlampir yang diserahkan oleh
Toko“Ridhana” yang beralamat di Ulee Gle, berdasarkan surat pesanan barang Nomor : /
PKM.BL-KT/ 2014, Tanggal 19 Mei 2014 dengan kesimpulan sebagai berikut :

Bahwa pengadaan belanja ATK kegiatan JKN di Puskesmas Blang Kuta Kecamatan
Bandar Dua Kabupaten Pidie Jaya, setelah diperiksa oleh panitia pemeriksaan barang Dinas
Kesehatan Kabupaten Pidie Jaya ternyata baik, jumlahnya cukup dan baru. (Daftar terlampir).

Demikianlah berita acara ini dibuat dipergunakan sebagaimana mestinya.

PANITIA PEMERIKSAAN BARANG


DINAS KESEHATAN KABUPATEN PIDIE JAYA

1. BASRI : Ketua : .................................

2. FAUZAN, A.MD : Sekretaris : ..................................

3. HASANUDDIN, SKM : Anggota : ..................................


PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE JAYA
DINAS KESEHATAN

Alamat : Jln. Banda Aceh –Medan Km.158 Fax. Kode Pos 24186 Meureudu

BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG


DINAS KESEHATAN KABUPATEN PIDIE JAYA
Nomor: / BA / PPB / 2014

Pada hari Jum’at tanggal Tiga Belas Bulan Juni Tahun Dua Ribu Empat Belas, kami yang bertanda
tangan dibawah ini :

1. BASRI : Ketua
2. FAUZAN, A.MD : Sekretaris
3. HASANUDDIN, SKM : Anggota

Berdasarkan Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie Jaya No. 32 Tanggal 17
Maret 2014, Selaku panitia pemeriksaan barang Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie Jaya telah
memeriksa barang dengan teliti sesuai daftar pesanan terlampir yang diserahkan oleh Toko.
“Ridhana” yang beralamat di Ulee Gle, berdasarkan surat pesanan barang Nomor : / PKM.BL-
KT/ 2014, Tanggal 10 Juni 2014 dengan kesimpulan sebagai berikut :

Bahwa pengadaan belanja ATK kegiatan JKN di Puskesmas Blang Kuta Kecamatan
Bandar Dua Kabupaten Pidie Jaya, setelah diperiksa oleh panitia pemeriksaan barang Dinas
Kesehatan Kabupaten Pidie Jaya ternyata baik, jumlahnya cukup dan baru. (Daftar terlampir).

Demikianlah berita acara ini dibuat dipergunakan sebagaimana mestinya.

PANITIA PEMERIKSAAN BARANG


DINAS KESEHATAN KABUPATEN PIDIE JAYA

1. BASRI : Ketua : .................................

2. FAUZAN, A.MD : Sekretaris : ..................................

3. HASANUDDIN, SKM : Anggota : ..................................


PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE JAYA
DINAS KESEHATAN

Alamat : Jln. Banda Aceh –Medan Km.158 Fax. Kode Pos 24186 Meureudu

BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG


DINAS KESEHATAN KABUPATEN PIDIE JAYA
Nomor: / BA / PPB / 2014

Pada hari Rabu tanggal Enam Belas Bulan Juli Tahun Dua Ribu Empat Belas, kami yang bertanda
tangan dibawah ini :

1. BASRI : Ketua
2. FAUZAN, A.MD : Sekretaris
3. HASANUDDIN, SKM : Anggota

Berdasarkan Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie Jaya No. 32 Tanggal 17
Maret 2014, Selaku panitia pemeriksaan barang Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie Jaya telah
memeriksa barang dengan teliti sesuai daftar pesanan terlampir yang diserahkan oleh Toko“
Ridhana ” yang beralamat di Ulee Gle, berdasarkan surat pesanan barang Nomor : / PKM.BL-
KT/ 2014, Tanggal 14 Juli 2014 dengan kesimpulan sebagai berikut :

Bahwa pengadaan belanja ATK kegiatan JKN di Puskesmas Blang Kuta Kecamatan
Bandar Dua Kabupaten Pidie Jaya, setelah diperiksa oleh panitia pemeriksaan barang Dinas
Kesehatan Kabupaten Pidie Jaya ternyata baik, jumlahnya cukup dan baru. (Daftar terlampir).

Demikianlah berita acara ini dibuat dipergunakan sebagaimana mestinya.

PANITIA PEMERIKSAAN BARANG


DINAS KESEHATAN KABUPATEN PIDIE JAYA

1. BASRI : Ketua : .................................

2. FAUZAN, A.MD : Sekretaris : ..................................

3. HASANUDDIN, SKM : Anggota : ..................................


PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE JAYA
DINAS KESEHATAN

Alamat : Jln. Banda Aceh –Medan Km.158 Fax. Kode Pos 24186 Meureudu

BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG


DINAS KESEHATAN KABUPATEN PIDIE JAYA
Nomor: / BA / PPB / 2014

Pada hari Senin tanggal Sebelas Bulan Agustus Tahun Dua Ribu Empat Belas, kami yang bertanda
tangan dibawah ini :

1. BASRI : Ketua
2. FAUZAN, A.MD : Sekretaris
3. HASANUDDIN, SKM : Anggota

Berdasarkan Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie Jaya No. 32 Tanggal 17
Maret 2014, Selaku panitia pemeriksaan barang Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie Jaya telah
memeriksa barang dengan teliti sesuai daftar pesanan terlampir yang diserahkan oleh. Toko“
Ridhana” yang beralamat di Ulee Gle, berdasarkan surat pesanan barang Nomor : / PKM.BL-
KT/ 2014, Tanggal 07 Agustus 2014 dengan kesimpulan sebagai berikut :

Bahwa pengadaan belanja ATK kegiatan JKN di Puskesmas Blang Kuta Kecamatan
Bandar Dua Kabupaten Pidie Jaya, setelah diperiksa oleh panitia pemeriksaan barang Dinas
Kesehatan Kabupaten Pidie Jaya ternyata baik, jumlahnya cukup dan baru. (Daftar terlampir).

Demikianlah berita acara ini dibuat dipergunakan sebagaimana mestinya.

PANITIA PEMERIKSAAN BARANG


DINAS KESEHATAN KABUPATEN PIDIE JAYA

1. BASRI : Ketua : .................................

2. FAUZAN, A.MD : Sekretaris : ..................................

3. HASANUDDIN, SKM : Anggota : ..................................


PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE JAYA
DINAS KESEHATAN

Alamat : Jln. Banda Aceh –Medan Km.158 Fax. Kode Pos 24186 Meureudu

BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG


DINAS KESEHATAN KABUPATEN PIDIE JAYA
Nomor: / BA / PPB / 2014

Pada hari Rabu tanggal Dua Puluh Empat Bulan September Tahun Dua Ribu Empat Belas, kami
yang bertanda tangan dibawah ini :

1. BASRI : Ketua
2. FAUZAN, A.MD : Sekretaris
3. HASANUDDIN, SKM : Anggota

Berdasarkan Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie Jaya No. 32 Tanggal 17
Maret 2014, Selaku panitia pemeriksaan barang Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie Jaya telah
memeriksa barang dengan teliti sesuai daftar pesanan terlampir yang diserahkan oleh Toko.
“Ridhana” yang beralamat di Ulee Gle, berdasarkan surat pesanan barang Nomor : / PKM.BL-
KT/ 2014, Tanggal 13 September 2014 dengan kesimpulan sebagai berikut :

Bahwa pengadaan belanja ATK kegiatan JKN di Puskesmas Blang Kuta Kecamatan
Bandar Dua Kabupaten Pidie Jaya, setelah diperiksa oleh panitia pemeriksaan barang Dinas
Kesehatan Kabupaten Pidie Jaya ternyata baik, jumlahnya cukup dan baru. (Daftar terlampir).

Demikianlah berita acara ini dibuat dipergunakan sebagaimana mestinya.

PANITIA PEMERIKSAAN BARANG


DINAS KESEHATAN KABUPATEN PIDIE JAYA

1. BASRI : Ketua : .................................

2. FAUZAN, A.MD : Sekretaris : ..................................

3. HASANUDDIN, SKM : Anggota : ..................................


PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE JAYA
DINAS KESEHATAN

Alamat : Jln. Banda Aceh –Medan Km.158 Fax. Kode Pos 24186 Meureudu

BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG


DINAS KESEHATAN KABUPATEN PIDIE JAYA
Nomor: / BA / PPB / 2014

Pada hari Jumat tanggal Dua Puluh Empat Bulan Oktober Tahun Dua Ribu Empat Belas, kami
yang bertanda tangan dibawah ini :

1. BASRI : Ketua

2. FAUZAN, A.MD : Sekretaris

3. HASANUDDIN, SKM : Anggota

Berdasarkan Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie Jaya No. 32 Tanggal 17
Maret 2014, Selaku panitia pemeriksaan barang Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie Jaya telah
memeriksa barang dengan teliti sesuai daftar pesanan terlampir yang diserahkan oleh Toko.
“Ridhana” yang beralamat di Ulee Gle, berdasarkan surat pesanan barang Nomor : / PKM.BL-
KT/ 2014, Tanggal 22 Oktober 2014 dengan kesimpulan sebagai berikut :

Bahwa pengadaan belanja ATK kegiatan JKN di Puskesmas Blang Kuta Kecamatan
Bandar Dua Kabupaten Pidie Jaya, setelah diperiksa oleh panitia pemeriksaan barang Dinas
Kesehatan Kabupaten Pidie Jaya ternyata baik, jumlahnya cukup dan baru. (Daftar terlampir).

Demikianlah berita acara ini dibuat dipergunakan sebagaimana mestinya.

PANITIA PEMERIKSAAN BARANG


DINAS KESEHATAN KABUPATEN PIDIE JAYA

1. BASRI : Ketua : .................................

2. FAUZAN, A.MD : Sekretaris : ..................................

3. HASANUDDIN, SKM : Anggota : ..................................


PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE JAYA
DINAS KESEHATAN

Alamat : Jln. Banda Aceh –Medan Km.158 Fax. Kode Pos 24186 Meureudu

BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG


DINAS KESEHATAN KABUPATEN PIDIE JAYA
Nomor: / BA / PPB / 2014

Pada hari Selasa tanggal Sebelas Bulan November Tahun Dua Ribu Empat Belas, kami yang
bertanda tangan dibawah ini :

1. BASRI : Ketua

2. FAUZAN, A.MD : Sekretaris

3. HASANUDDIN, SKM : Anggota

Berdasarkan Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie Jaya No. 32 Tanggal 17
Maret 2014, Selaku panitia pemeriksaan barang Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie Jaya telah
memeriksa barang dengan teliti sesuai daftar pesanan terlampir yang diserahkan oleh Toko.
“Ridhana” yang beralamat di Ulee Gle, berdasarkan surat pesanan barang Nomor : / PKM.BL-
KT/ 2014, Tanggal 08 November 2014 dengan kesimpulan sebagai berikut :

Bahwa pengadaan belanja ATK kegiatan JKN di Puskesmas Blang Kuta Kecamatan
Bandar Dua Kabupaten Pidie Jaya, setelah diperiksa oleh panitia pemeriksaan barang Dinas
Kesehatan Kabupaten Pidie Jaya ternyata baik, jumlahnya cukup dan baru. (Daftar terlampir).

Demikianlah berita acara ini dibuat dipergunakan sebagaimana mestinya.

PANITIA PEMERIKSAAN BARANG


DINAS KESEHATAN KABUPATEN PIDIE JAYA

1. BASRI : Ketua : .................................

2. FAUZAN, A.MD : Sekretaris : ..................................

3. HASANUDDIN, SKM : Anggota : ..................................


PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE JAYA
DINAS KESEHATAN

Alamat : Jln. Banda Aceh –Medan Km.158 Fax. Kode Pos 24186 Meureudu

BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG


DINAS KESEHATAN KABUPATEN PIDIE JAYA
Nomor: / BA / PPB / 2014

Pada hari Kamis tanggal Tujuh Belas Bulan April Tahun Dua Ribu Empat Belas, kami yang
bertanda tangan dibawah ini :

1. BASRI : Ketua
2. FAUZAN, A.MD : Sekretaris
3. HASANUDDIN, SKM : Anggota

Berdasarkan Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie Jaya No. 32 Tanggal 17
Maret 2014, Selaku panitia pemeriksaan barang Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie Jaya telah
memeriksa barang dengan teliti sesuai daftar pesanan terlampir yang diserahkan oleh Toko Sinar
Marlin yang beralamat di Ulee Gle, berdasarkan surat pesanan barang Nomor : / PKM.BL-KT/
2014, Tanggal 2014 dengan kesimpulan sebagai berikut :

Bahwa pengadaan belanja ATK kegiatan JKN di Puskesmas Blang Kuta Kecamatan
Bandar Dua Kabupaten Pidie Jaya, setelah diperiksa oleh panitia pemeriksaan barang Dinas
Kesehatan Kabupaten Pidie Jaya ternyata baik, jumlahnya cukup dan baru. (Daftar terlampir).

Demikianlah berita acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

PANITIA PEMERIKSAAN BARANG


DINAS KESEHATAN KABUPATEN PIDIE JAYA

1. BASRI : Ketua : .................................

2. FAUZAN, A.MD : Sekretaris : ..................................

3. HASANUDDIN, SKM : Anggota : ..................................