Anda di halaman 1dari 3

pemfDAFTAR ANAMNESIS, PEMERIKSAAN FISIK, DAN PEMERIKSAAN

PENUNJANG PADA KASUS KLL

No. Anamnesis Keterangan


1. Kapan kejadiannya terjadi (hari, tanggal, jam) Untuk mengkorelasikan antara
luka yang di dapat dengan
waktu kejadiannya. Untuk
mengetahui sudah berapa
lama luka yang terjadi.
2. Dimana tempat kejadian ? Untuk mengkorelasi bentuk
luka dengan situasi tempat
terjadinya KLL dan estimasi
waktu yang ditempuh sampai
ke rumah sakit terdekat
3. Bagaimana posisi pasien saat ditemukan ? Untuk mengkolerasi bentuk
luka dengan posisi tubuh
pasien
4. Bagaimana keadaan pasien setelah kejadian ? Untuk menentukan pasien ini
sadar atau tidak
5. Apakah ada perdarahan aktif atau tidak ? Untuk menentukan status
emergency pasien
6. Apakah pasien sempat mengalami pingsan atau Untuk menentukan status
tidak ? emergency pasien
7. Apakah dilakukan pertolongan pertama sebelum ke Untuk mengetahui tindakan
rumah sakit ? yang akan dilakukan
8. Apakah ada luka ditempat lain ? Untuk mengetahui adanya
luka tanda perlawanan
9. Apakah pasien menggunakan helm atau alat Untuk menilai tingkat
pelindung diri saat kejadian keparahan luka
10 Adakah nyeri kepala Untuk mengetahui adanya
penekanan pada otak
11 Adakah keterbatasan gerak pada alat gerak Untuk mengetahui tanda-tanda
fraktur
12 Adakah nyeri disertai pembengkakan pada daerah Untuk mengetahui adanya
tubuh yang lain tanda-tanda fraktur
13. Apakah ada muntah setelah kejadian Untuk mengetahui tanda tanda
cedera kepala

PEMERIKSAAN FISIK

Pemeriksaan Fisik Tujuan Pemeriksaan


- Apakah ada penurunan - menilai derajat emergency
kesadaran ?
- Setelah di beri pertolongan
pertama, apakah kesadaran
membaik atau semakin
menurun ?
- Berapa jumlah lukanya? - untuk mengetahui derajat keparahan luka
- Dimana letak lukanya? - untuk mengetahui tindakan pertama yang
- Bagaimana bentuk lukanya? akan dilakukan
- Bagaimana ukuran lukanya - untuk mengetahui luka sebagai penyebab
(panjang, lebar, kedalaman?) kematian atau tidak
- Bagaimana bentuk kedua ujung - untuk menentukan penanganan luka
lukanya?
- Bagaimana dasar lukanya?
- Apakah ada perdarahan aktif
atau tidak?
- Apakah ada pembengkakan?
- Bagaimana daerah sekitar
luka?
- Apakah ada luka daerah kepala - untuk mengetahui adanya cedera kepala
?
- Apakah ada keterbatasan - untuk menilai adanya fraktur
pergerakan pada alat gerak
- Apakah ada fraktur terbuka
atau tertutup ?
- Apakah pasien demam?

PEMERIKSAAN PENUNJANG

PEMERIKSAAN TUJUAN PEMERIKSAAN


- Darah rutin - untuk melihat kosentrasi hemoglobin
darah (persiapan transfuse bila
diperlukan)
- foto X-Ray - untuk mengetahui adanya fraktur, jenis
fraktur dan lokasi fraktur
- CT Scan - untuk mengetahui adanya cedera pada
kepala, pendarahan pada kepala

Mengetahui,

Dokter Forensik dan Medikolegal

Dr. dr. Hj. Annisa Anwar Muthaher, S.H, M.Kes, Sp.F