Anda di halaman 1dari 2

DAFTAR PENDATAAN IBU HAMIL

DESA : JANGKUNGHARJO
PUSKESMAS :BRATI

Tablet Tambah Darah


Umur Hamil ANC Imunisasi TT Risti Kader pengampu
No Nama RT/RW dan diminum
kehamilan anak ke
1 2 3 4 30 60 90 1 2 Ya Tdk Rahayuningsih
1 Atika Fitriyani 07/03 21 Minggu G3P1A1 V V V V

2 Siti Nur Azizah 01/04 18 Minggu G2P1A0 V V V V

3 Mujiati 06/04 14 Minggu G3P2A0 V V V V

4 Ambarwati 07/03 19 Minggu G3P2A0 V V V V

5 Fitri Kusmiyati 01/04 33 Minggu G2P1A0 V V V V

6 Susi Vitasari 01/04 17 Minggu G1P0A0 V V V V Sri Budiharti

7 Yustika Putri Dwi 05/03 32 Minggu G1P0A0 V V V V

8 Santi Widya wati 04/04 31 Minggu G1P0A0 V V V V

9 Susanti 04/04 36 Minggu G2P1A0 V V V V

10 Santi Purwaningsih 06/03 32 Minggu G2P1A0 V V V V

11 Ngatmiati 04/03 33 Minggu G3P2A0 V V V V Kusmiyati

12 Nurijah 03/03 29 Minggu G3P2A0 V V V V

13 Siti Ramani 08/02 35 Minggu G1P0A0 V V V V

14 Nurul Hidayah 03/03 35 Minggu G3P2A0 V V V V

15 Uswatun Khasanah 02/03 35 Minggu G3P2A0 V V V V


16 Sukini 10/02 35 Minggu G3P2A0 V V V V Diyan Susilowati

17 Dita Ris Suyanti 01/02 15 Minggu G2P1A0 V V V V

18 Nurul Khoiriyah 04/01 22 Minggu G1P0A0 V V V V

19 Siti Laelatul R 08/01 35 Minggu G1P0A0 V V V V

20 Siti Nur Fadilah 09/02 35 Minggu G1P0A0 V V V V