Anda di halaman 1dari 4

AHMAD WIDARTA SETIADI

1611011071 SEMESTER 5/B

Tanggal/Jam Pengelompokan Masalah Kemungkinan


Data Penyebab
1 Mei 2017 DS: Gangguan rasa Nyeri yang bersifat
nyaman hilang timbul
01.00 WIB Nyeri seperti
diremas- remas dan
hilang timbul.

DO:

Mobilisasi miring
kiri dan kanan.

Nyeri tekan daerah


post operasi SC
1 Mei 2017 DS: Nyeri Nyeri akut Luka sayatan post
operasi SC
01.00 WIB DO: Skala nyeri 6

1 Mei 2017 DS: pusing Hipertensi Preeklamsia

01.00 WIB DO:

TD = 160/100
mm/Hg
1 Mei 2017 DS: Risiko Atonia uteri
ketidakseimbangan
01.00 WIB DO: Pendarahan
elektrolit
500cc pada saat
persalinan (riwayat
HPP)

1 Mei 2017 DS: Gangguan integritas Kontraksi yang


01.00 WIB DO: TFU sejajar jaringan lemah dan
pusat mobilitas kurang
1 Mei 2017 DS: Lemas Risiko anemia Konjungtiva
anemis
01.00 WIB DO:

HB = 9 mg/dl

Perdarahan: ± 500
cc

1 Mei 2017 DS: Risiko gangguan Kontraksi uterus


integritas jaringan menurun
01.00 WIB DO:

Kontraksi uterus
menurun

1 Mei 2017 DS: Risiko Kontraksi lemah


ketidakseimbangan
01.00 WIB DO: Pengeluaran
elektrolit
darah 400cc

1 Mei 2017 DS: Gangguan pola tidur Nyeri pada luka


jahitan post operasi
01.00 WIB DO:

Pola tidur malam : ±


4 jam.

1 Mei 2017 DS: Risiko infeksi Area genetalia yang


kotor
01.00 WIB DO:
Genitalia kotor

Perinium kotor

1 Mei 2017 DS: Ketidakefektifan Status neonatus


pola napas
01.00 WIB DO:

BB bayi 3700

AS: 6-7

1 Mei 2017 DS: Defisit perawatan Rambut kotor


diri: mandi
01.00 WIB DO : Rambut
terlihat kotor

1 Mei 2017 DS: Muntah Risiko defisit nutrisi Nafsu makan


menurun
01.00 WIB DO:

Makan ½ porsi.

1 Mei 2017 DS:- Ketidakcukupan Payudara lembek


produksi ASI
01.00 WIB DO:

ASI keluar sedikit

Diagnosa Keperawatan
1. Gangguan rasa nyaman b.d Nyeri yang bersifat hilang timbul
2. Nyeri akut b.d Luka sayatan post operasi SC.
3. Hipertensi b.d Preeklamsia
4. Risiko ketidakseimbangan elektrolit b.d Atonia uteri
5. Gangguan integritas jaringan b.d Kontraksi yang lemah dan mobilitas
kurang
6. Risiko anemia b.d Konjungtiva anemis
7. Gangguan integritas jaringan b.d Kontraksi uterus yang menurun.
8. Risiko ketidakseimbangan elektrolit b.d Kontraksi lemah
9. Gangguan pola tidur b.d Nyeri pada luka jahitan post OP.
10. Risiko infeksi b.d Area genetalia kotor.
11. Ketidakefektifan pola napas b.d Status neonatus
12. Defisit perawatan diri: mandi b.d Rambut kotor
13. Risiko defisit nutrisi b.d Nafsu makan menurun
14. Ketidakcukupan produksi ASI b.d Payudara lembek.