Jurnal Farmasetis Volume 7 No 1, Hal 23 - 32, Mei 2018 ISSN : 2252-9721 (Cetak)

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal ISSN : 2549-8126 (Online)

Jurnal Farmasetis Volume 7 No 1, Hal 23 - 32, Mei 2018 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal

EVALUASI KETEPATAN OBAT ANTI HIPERTENSI PADA PASIEN RAWAT

JALAN DENGAN HIPERTENSI KOMPLIKASI

Sami’un1, Ajeng Dian Pertiwi1, Sri Rahmawati1

1
Program studi D3 Farmasi, Politeknik Medica Farma Husada Mataram
semycharembonkz89@yahoo.com

ABSTRAK
Hipertensi merupakan penyakit yang dapat menyebabkan komplikasi danberkaitan dengan penurunan
usia harapan hidup. Prevalensi hipertensi di Indonesia masih tinggi, maka dibutuhkan usaha untuk
menekannya. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui kerasionalan peresepan obat anti
hipertensi pada pasien hipertensi komplikasi dengan parameter tepat pasien, tepat obat dan tepat
dosis. Penelitian ini merupakan penelitian noneksperimental dengan analisis secara deskriptif.
Pengambilan sampel dilakukan dengan cara purposive sampling. Pengambilan data dilakukan pada
data rekam medik dari pasien hipertensi komplikasi di Puskesmas Kopang kabupaten Lombok
Tengah pada tahun 2016 secara retrospektif. Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan mengenai
penggunaan obat anti hipertensi pada pasien hipertensi dengan komplikasi dapat disimpulkan bahwa
penggunaan obat anti hipertensi 100%, memenuhi parameter tepat pasien 69% memenuhi parameter
tepat obat dan 97% memenuhi parameter tepat dosis. Sedangkan obat antihipertensi yang paling
banyak digunakan adalah Furosemid sebanyak 60%.

Kata Kunci: Ketepatan Obat Anti Hipertensi, Pasien Rawat Jalan, Hipertensi Komplikasi

EVALUATION OF ANTI-HYPERTENSION PRECISION ON OUTPATIENT

PATIENTS WITH HYPERTENSION COMPLICATION

ABSTRACT
Hypertension is a disease that can cause complications and is associated with a decline in life
expectancy. Prevalence of hypertension in Indonesia is still high, so it takes effort to suppress it. The
purpose of this study was to determine the rationale of prescribing anti-hypertensive drugs in patients
with hypertension complications with precise patient parameters, precise medication and exact dose.
This research is a non-experimental research with descriptive analysis. Sampling is done by purposive
sampling. The data were collected from medical record data from hypertension patients at Puskesmas
Kopang district of Central Lombok in 2016 retrospectively. Based on the research that has been done
on the use of antihip ertensi drugs in hypertensive patients with complications can be concluded that
the use of antihypertensive drugs 100%, meet the exact parameters of patients 69% meet the exact
parameters of the drug and 97% meet the exact parameters dose. While the most widely used
antihypertensive drug is Furosemide as much as 60%.

Keywords: Anti-hypertension precision, outpatient patients, hypertension complications

23
Jurnal Farmasetis Volume 7 No 1, Hal 23 - 32, Mei 2018
PENDAHULUAN
Hipertensi dapat menimbulkan berbagai
macam komplikasi (Rahayu, 2014)American
Heart Association melaporkan 69% dari
penderita serangan jantung 77% dari penderita
stroke dan 74% dari penderita gagal jantung
mengidap hipertensi (Susilo, 2013).
Hipertensiterjadijuga pada pasien diabetes
militussebesar60% di Indonesia (Ibnu, 2015).
Berdasarkanpenelitian yang dilakukan di
instalasi rawat inap RSU Dr. Saiful Anwar
Malang pada periode April-Mei 2005
penderitahipertensi dengan
komplikasiretinopati sebesar 51,6 %, dan atau
gangguan ginjal (Susilo, 2015). Menurut data
World Health Organization (WHO), penyakit
hipertensi dan gagal ginjal di Indonesia selalu
mengalami peningkatan tiap tahunnya, untuk
penyakit ginjal kronik (PGK), peningkatan
terjadi sekitar 2-3 kali lipat dari tahun
sebelumnya (Rahayu, 2015).
Penggunaan obat yang tepat untuk penderita
hipertensi komplikasi diperlukan agar
pengobatan menjadi efektif. Penggunaan obat
yang tidak efektif dapat mengakibatkan
kegagalan terapi. Tingginya angka kejadian
ketidaktepatan pemilihan obat menuntut
adanya berbagai upaya untuk meningkatkan
pelayanankesehatan. Evaluasi ketepatan
pemilihan obat perlu dilakukan agar
tercapaitujuan terapi yaitu menurunkan
morbiditasdan mortalitas kardiovaskular
(Heryy, 2013). Dampak negatif dari pemilihan
obat antihipertensi yang tidak tepat sangat luas
dan kompleks, yang dapat mengakibatkan
tekanan darah sulit dikontrol dan menyebabkan
penyakit lainnya seperti serangan jantung
stroke dan penyakit ginjal (Kusuma, 2014).
Dengan demikian perlu pemahaman yang baik
tentang obat yang relatif aman untuk pasien
hipertensi komplikasi, agar pengobatan
hipertensi lebih dan tidak merugikan untuk
pasien.
Berdasarkan latar belakang yang telah di
uraikan di atas, maka penulis ingin
mengangkat permasalahan “Evaluasi ketepatan
obat anti hipertensi pada pasien rawat jalan
dengan hipertensi komplikasi di Puskesmas
Kopang Lombok Tengah Tahun 2016-2017”.
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Data pada Puskesmas Kopang Lombok tengah
periode Januari-Desember 2016 didapatkan
102 pasien hipertensi tanpa penyakit penyerta
dan sebanyak 65 pasien hipertensi dengan
penyakit penyerta.Penyakit penyerta tersebut
meliputi: Diabetes Militus, Jantung Koroner
dan Hipertensi.Pasien dengan diabetes melitus
dan 13 pasien dengan PJK (Penyakit Jantung
Koroner), 13 pasien dengan stroke. Tujuan
penelitian ini adalah Untuk mengetahui
evaluasi Ketepatan Obat Anti Hipertensi Pada
Pasien Rawat jalan Dengan hipertensi
komplikasi di Puskesmas Kopang Tahun
2016-2017.
METODE
Penelitian ini termasuk dalam penelitian jenis
deskriptif. Sampel yang di gunakan dalam
penelitian ini adalah seluruh pasien hipertensi
dengan komplikasi diabetes, jantung, dan
stroke yang berada di Puskesmas Kopang pada
tahun 2017.
HASIL
penelitian ini proses penelusuran data
dilakukan dengan cara mengamati data rekam
medik pasien. Tahap pertama untuk
mengambil sampel dilakukan adalah pemilihan
sampel dari populasi pasien hipertensi yang
terkena hipeasirtensi komplikasi di dapatkan
populasi sebanyak 114 pasien. Jumlah populasi
yang diperoleh kemudian diskrining
berdasarkan kriteria inklusi, didapatkan sampel
sebanyak 52 pasien dan 41 pasien tidak
termasuk dalam kriteria inklusi karena usia
pasien rata-rata 60 tahun ke atas lebih dari 50
tahun. Pasien digolongkan menderita
hipertensi komplikasi dan jantung, stroke
adalah jenis penyakit yang paling sering
dijumpai dan terjadi karena pola hidup
seseorang dan bisa juga terjadi karena
keturunan melalui gen , sedangkan pasien
dengan komplikasi DM yang termasuk
golongan komplikasi paling banyak dalam data
rekam medik tertulis seperti di dalam rekam
medik sehingga semua pasien digolongkan
rata-rata menderita komplikasi berdasarkan
diagnosa dokter yang tertulis dalam rekam
medik. Seperti yang tersaji dalam tabel 1
24
Jurnal Farmasetis Volume 7 No 1, Hal 23 - 32, Mei 2018
Tabel 1.
Pengelompokan berdasarkan komplikasi (n=93)
Jenis komplikasi Pengelompokan jenis komplikasi
Komplikasi Berdasarkan adanya hipertensi dan
Diabetes militus tingginya kadar gula darah
Penyakit penyerta komlikasi
Komplikasi jantung
hipertensi
Penyakit penyerta hipertensi
Komplikasi stroke
komplikasi hipertensi
Pengumpulan data diambil dari rekam medik
pasien. Data yang diambil meliputi nomer
rekam medik, jenis kelamin, usia, berat badan,
aktif pasien ngontrol, diagnosa utama,
diagnosa lain, gejala dan tanda, nama obat,
rute pemberian, dosis, frekuensi, durasi,
tanggal pemberian.
Tabel 2.
Demografi Pasien hipertensi Terdiagnosis komplikasi di poli rawat jalan Puskesmas kopang (n=93)
Jenis kelamin
Umur
Laki-laki Perempuan
Hipertensi komplikasi DM (65-70) 20 65
Hipertensi komplikasi jantung 3 2
Hipertensi komplikasi stroke 3 0
Jumlah 26 67
Berdasarkan tabel 2 pasien dengan hipertensi
komplikasi DM di rawat jalan Puskesmas
Kopang lebih banyak pasien berjenis kelamin
laki - laki sebanyak 40 pasien dibandingkan
pasien berjenis kelamin perempuan sebanyak
57 pasien. Hal tersebut bukan menunjukkan
laki - laki mempunyai resiko terkena resiko
penyakit komplikasi lebih besar dibandingkan
perempuan, tetapi laki-laki dan perempuan
memiliki faktor resiko yang sama terhadap
penyakit hipertensi komplikasi (Suraatmaja,
2007).
2. Gejala dan keluhan penyakit hipertensi
komplikasi
Penyakit tekanan darah tinggi menempati
rengking pertama sebagai penyebab stroke dan
serangan jantung, serta merupakan factor
utama dalam gagal jantung kongestif tekanan
darah tinggi tidak di ragukan lagi adalah salah
satu penyakit yang paling umum dan paling
berbahaya dalam kehidupan modern. (WGO,
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
f %
85 85
5 5
3 3
Karakteristik Subjek Penelitian
1. Karakteristik berdasarkan jenis kelamin dan
usia
Data yang diperoleh pasien hipertensi
komplikasi terdiagnosis komplikasi di Instalasi
rawat jalan di Puskesmas kopang kabupaten
Lombok tengah tahun 2016-2017 ditunjukkan
pada tabel di bawah ini.
f %
85 85
5 10
3 6
93 101
2012). Sekitar 20% dari semua orang
dewasamenderita tekanan darah tinggi menurut
setatistik angka ini terus meningkat. Sekitar
40% dari semua kematian di bawah usia 64
tahun adalah adalah akibat tekanan darah
tinggi hipertensi dan sekitat 40% lainnya dari
semua orang pension dini adalah akibat
penyakit-penyakit kardiovaskular, dimana
tekanan darah tinggi hipertensi sering menjadi
penyebabnya.
Hipertensi adalah suatu keadaan dimana
seseorang mengalami peningkatan tekanan
darah di atas normal. Dapat menyebabkan
peningkatan angka kematian, hipertensi
merupakan suatu keadaan tanpa gejala, dimana
tekanan daerah yang tidak normal di dalam
arteri menyebabkan meningkatkan risiko
terhadap stroke, aneurisma, gagal jantung,
serangan jantung, dan kerusakan ginjal dan
stroke.
25
Jurnal Farmasetis Volume 7 No 1, Hal 23 - 32, Mei 2018 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal

Tabel 3.
Distribusi Pasien Berdasarkan Gejala/ Keluhan Penyakit hipertensi komplikasi diabetes militus,
jantung dan stroke (n=93)
Gejala/ keluhan f %
Diabetes militus 85 85
Jantung 5 5
Stroke 3 3

Jumlah persentase gejala dan keluhan pasien
hipertensi komplikasi lebih dari 100% karena
setiap pasien terkadang memiliki gejala dan
keluhan lebih dari satu.
3. Pengobatan yang diberikan pada pasien
hipertensi komplikasi
Berikut merupakan tabel jenis obat-obatan
yang diberikan pada pasien hipertensi
komplikasi di Puskesmas kopang kabupaten
Lombok tengah

Tabel 4.
Persentase Parameter Tepat Indikasi dan Tidak Tepat Indikasi obat komplikasi pada Pasien komplikasi
Diagnosa Jumlah Indikasi
Jenis terapi Keterangan Persentase
utama kasus Tepat Tidak tepat
Deuretik Diabetes Mendapatkan 12 √
BB militus glibenclamide
ACEI Captopril 25mg
ARB
CCB
Diabetes Mendapatkan 2 √
militus metformin
500mg
Diabetes Captopril 25mg 3 √
militus Glibenclamide
5mg
Diabetes Amlodipine 5 √
militus 5mg
Glimepiride
1mg
Deuretik Jantung Valsartan 80mg 1 √
BB Spironolactone
ACEI 25mg
ARB
ALDO Jantung Digoxin 1 √ √
ANT Captopril 25mg

Jantung Spironolactone 1
25mg
Glimepiride
1mg
1 √ √
Diuretik Stroke Clopidogrel
ACEI 75mg
Captopril 25mg 1

Stroke Captopril 75mg

Candesartan
16mg

26
Jurnal Farmasetis Volume 7 No 1, Hal 23 - 32, Mei 2018 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal

Persentase tepat indikasi di peroleh dari hipertensi komplikasi (World Gastroenterology

analisis ketepatan indikasi didapatkan 36 kasus
(100%) dinyatakan tepat indikasi dengan
diberikan kombinasi obat sesuai dengan
diagnose pasien, dimana dalam kasus tersebut
ada beberapa pasien mendapatkan tambahan
vitamin dan disertai dengan penghilang rasa
sakit bila perlu. Pasien hipertensi komplikasi di
Puskesmas kopang yang mendapatkan terapi
multivitamin dan penghilang rasa sakit
sebanyak 52 kasus (100%). Pemberian anti
nyeri dapat mengurangi rasa saki sebagai dan
tambahan untuk multivitamin yang sesuai
dengan kebutuhan tubuh dan pencegah
terjadinya drop pada pasien komlpikasi ,
sehingga obat yang diberikan kepada pasien
yang menderita komplikasi dinyatakan tepat
pasien. Selain terapi obat nyeri yang diberikan
kepada pasien komplikasi juga diberikan obat
lambung Pada kasus komplikasi yang
membutuhkan, terapi antasida tidak dibeikan
kepada seluruh pasien hipertensi komplikasi
tidak mendapatkan probiotik. Hal ini
disebabkan karena perbedaan teori yang
diberikan masing – masing dokter spesialis
penyakit dalam terhadap pasien yang
ditangani. Pemberian antasida berfungsi untuk
mengurangi kepedihan dan menetralisir obat
yang di berikan oleh dokter pada pasien
Organisation, 2012), sehingga pemberian
antasida pada pasien yang terkena asam
lambung dinyatakan tepat indikasi. Oleh
karena itu pada terapi yang diberikan pada
tersebut yang bida dikatakan tepat indikasi.
Analisis pemberian obat berdasarkan
parameter tepat pasien dievaluasi pada pasien
yang mendapatkan obat dengan kriteria tepat
indikasi. Penggunaan obat disesuaikan dengan
kondisi pasien ada atau tidaknya kontraindikasi
pada pasien. Sebanyak 114 pasien (100%)
pasien hipertensi terkena komlpikasi
mendapatkan obat yang tidak
dikontraindikasikan pada pasien hipertensi
komplikasi, dan 89 pasien pasien terkena
komplikasi DM mendapatkan penurun gula
darah. Dalam penelitian ini juga beberapa
macam penyakit penyerta atau komplikasi
diantaranya penyakit jantung ada 5 kasus dan
stroke 3 kasus sehingga dalam hal ini dinilai
tepat pasien. Pemberian multivitamin pada
pasien komplikasi terkena komplikasi
diberikan secara satu jenis nama obat tavi
kandungan multivitamin tersebut
berkombinasi. Pemberian vitamin tidak semua
di berikan sesuai kebutuhan pasien atau fisik
pasien.

Tabel 5.
Persentase Parameter Tepat Pasien pada pasien hipertensi komplikasi di puskesmas kopang.
Ketepatan pasien Terapi obat Nama obat f %
Tepat pasien Deuretik Captopril 25mg 89 78,1
Hipertensi dan Diabetes Betablocker Glibenclamide 5mg
ACEI/ Angiotensin Captopril 25mg
Converting enzyme
inhibitor
ARB/ Angiotensin Valsartan 160mg
receptor
Amlodipine 10mg
Blocker Metformin 500mg
CCB/ Calcium
channel
Blocker
Furosemide 40mg
BB 5 1,5
Tepat pasien hipertensi Glibenclamide 5mg
Deuretik
dan jantung Spironolactone
ACEI/ Angiotensin
25mg
ACEI/ Angiotensin
Deuretik Furosemide 40mg
Tepat pasien stroke 3 3
Converting enzyme Captopril 25mg
inhibitor

27
Jurnal Farmasetis Volume 7 No 1, Hal 23 - 32, Mei 2018 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal

Persentase tepat pasien di peroleh dari 80 tepat
pasien di lihat dari kondisi klinis pasien dan
obat tidak kontra indikasikan pada pasien.
Evaluasi obat berdasarkan parameter tepat obat
dievaluasi pada pasien yang mendapatkan obat
dengan kriteria tepat pasien. Obat yang dipilih
harus memiliki efek terapi sesuai dengan
penyakit dan merupakan drug of choice
(Depkes RI, 2008).

Tabel 6.
Persentase Parameter Tepat Obat pada Pasien hipertensi komplikasi di rawat jalan puskesmas kopang.
Ketepatan obat Jenis terapi Jenis obat f %
Tepat obat Penurun tensi Captopril 25mg 75 100
Tepat obat Obat jantung Furosemide 40mg 5 100
Tepat obat Obat Stroke Clopidogrel 75mg 3 100

Dari 114 kasus, terdapat 75 kasus (100%) yang
tepat obat dengan pemberian obat anti
hipertensi yang sesuai dengan standar terapi
World Gastroenterology Organisation (2012),
yang menjabarkan bahwa captopril 25mg dapat
menurunkan tekanan darah tinggi dan
mempercepat terjadinya penurunan tensi.
Terdapat 114 kasus balita terkena hipertensi
komplikasi di puskesmas kopang mendapatkan
jenis obat captopril 25mg yang tidak
terkontraindikasi oleh pasien, aman dan efektif
untuk pasien terkena hipertensi, sehingga 75
kasus pasien terkena hipertensi yang
mendapatkan captopril dinyatakan tepat obat.
Evaluasi ketepatan obat dinilai berdasarkan
dari Standar Pelayanan Medis puskesmas
kopang. Pada pemberian obat kombinasi sesuai
dengan standar terapi puskesmas. Dalam
prosedur tetap pelayanan profesi dari
puskesmas kopang untuk pasien hipertensi
tertulis ”obat kombinasi diberikan bila ada
indikasi penyakit penyerta, seperti komplikasi
diabetes,jantung, stroke Sehingga diperoleh
ketepatan obat pada penggunaan obat
kombinasi sebanyak 114 kasus (100%).
Tepat dosis merupakan pemilihan obat sesuai
dengan takaran, frekuensi, pemakaian dan
durasi yang sesuai untuk pasien. Analisis
pemberian obat berdasarkan parameter tepat
dosis dievaluasi pada pasien yang
mendapatkan obat dengan kriteria tepat obat.

Tabel 7.
Analisis Ketepatan Dosis Pemberian Anti hipertensi, dan obat kombinasi pada Pasien rawat jalan di
puskesmas kopang kabupaten Lombok tengah.
Evaluasi Obat yang Evaluasi Indikasi
Usia Aturan pakai
ketepatan diberikan ketepatan Tepat Tidak
2x1 pagi sama √
Captopril 60-70 2x1 selama
Tepat dosis malam untuk
25mg tahun 1 bulan
penurun tensi
1x1 pagi √
60-70 1x1 selama
Tepat Dosis Glibenclamide penurun gula
tahun 1 bulan
5mg darah
Furosemide 50-65 1x1 pagi obat 1x1 selama √
Terpat Dosis
40mg tahun jantung 1 bulan
1x1 siang √
Clopidogrel 60-70 1x1 selama
Tepat Dosis melancarkan
75mg tahun 1 bulan
peredaran darah

Tepat dosis di lihat dari besarnya takaran
dosis, frekuensi, dan lama pengobatan. Dari
data tabel 9 dapat diketahui dosis lazim yang
harus diberikan pada masing – masing pasien
berdasarka perbedaan usianya. Ketepatan dosis
sangat diperlukan dalam keberhasilan terapi,
jika dosis obat kurang dapat menyebabkan
terapi yang tidak optimal. Sedangkan pada
dosis lebih dapat menyebabkan toksik
(Priyanto, 2009). Dari analisis ketepatan dosis
obat komplikasi didapatkan 85 kasus (100%)
tepat dosis.

28
Jurnal Farmasetis Volume 7 No 1, Hal 23 - 32, Mei 2018 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal

Sistem kekebalan tubuh mausia dapat
melawam infeksi penyebab komplikasi, akan
tetapi diabetes dapat berlangsung lama karena
disebabkan oleh kadar gula atau isulin dalam
tubuh yang tidak seimbang. Oleh karena itu
pada pasien penderita diabetes rawat jalan di
puskesmas kopang ini diberikan jenis obat
penurun gula darah yang lebig paten untuk
menurunkan kadar gula darah penyebab
diabetes tersebut. Pada kasus ini terdapat 89
orang pasien (100%) rawat jalan yang
diberikan penurun gula darah untuk terapi
pengobatannya.
Pemberian penurun gula darah menurut World
Gastroenterology Organisationtahun 2012,
untuk pasien menderita komplikasi biberikan
obat sesuai jenis komplikasi dengan dosis yang
beda /hari dan pada pasien penderita hipertensi
komplikasi dengan dosis yang di Resepkan
oleh dokter/hari selama 30 hari. Sebanyak 114
kasus (100%) untuk pemberian obat
komplikasi tepat dosis. Obat dinyatakan tepat
dosis jika besarnya takaran dosis, dan lama
pengobatan sesuai. Pemberian obat dengan
dosis kurang dapat menyebabkan terapi tidak
optimal, sedangkan pada dosis lebih pada
semua jenis komplikasi penyakit penyerta akan
terjadi sesuatu pada pasien hipertensi
komplikasi (Agustian et al, 2009). Pada
pemberian untuk lama pengobatan selama 30
hari berturut-turut meskipun udah di bilang
normal karena sewaktu-waktu dapat kambuh
lagi.

Tabel 8.
Pedoman Penggunaan Obat Anti Hipertensi Pada Pasien Dengan Faktor Beresiko
Dasar Percobaan
Rekomendasi Obat†
Klinik‡
DIU RETIK

Faktor resiko indikasi (penyakit

yang menyertai)*
ACEI

A RB

ANT
Aldo
CCB
BB

Hipertensi √ √ √ √ √ Deuretik, thiazide,

ACEI, ARB, CCB
Jantung √ √ √ √ √ ACC/AHA
Heart failure,
Guideline, MERIT-HF,
COPERNICUS,
CIBIS, SOLVD, AIRE,
TRACE, ValHEFT,
RALES
Diabetes √ √ √ √ √ NKF-ADA Guidline,
UKPDS, ALLHAT
Stroke √ √ PROGRESS

* Faktor resiko yang menjadi indikasi penggunaan obat anti hipertensi berdasarkan pada keuntungan
yang mendapatkan dari penelitian atau pedoman klinik yang ada: factor resiko ini di kelola sejalan
dengan tekanan darah.
†Kepanjangan obat : ACEI, angiotensin converting enzim inhibitor; ARB, angiotensin reseptor
bloker; Aido ANT, aldosterone antagonis; BB, beta-bloker; CCB, chalcium channel blocker.
‡Keadaan dari setiap percobaan klinik memperlihatkan keuangan spesifik dari setiap kelas obat-obat
antihipertensi.

29
Jurnal Farmasetis Volume 7 No 1, Hal 23 - 32, Mei 2018 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal

Tabel 9.
Penyakit komplikasi Hipertensi dan Diabetes
Penyakit/Diagnosa Golongan Nama obat
Hipertensi+Diabetes Diuretik Furosemid 40mg
Betablocker Glibenclamide 5mg
ACEI/ Angiotensin Captopril 25mg
converting enzyme
inhibitor
ARB/ Angiotensin Valsartan 160mg
receptor blocker
CCB/ Calaium channel Amlodipine 10mg
blocker Metformin 500mg

Tabel 10.
Penyakit komplikasi hipertensi dan jantung
Penyakit/Diagnosa Golongan Nama obat
Hipertensi+Jantung Diuretik Furosemide 40mg

Beta bloker Captopril 25mg

ACEI/ Angiotensin converting Spironolactone 25mg
enzyme inhibitor
ARB/ Angiotensin receptor blocker Valsartan 160mg
ALDO ANT/ Aldosterone antagonist Digoxin

Tabel 11. Penyakit komplikasi hipertensi dan stroke

Penyakit/Diagnosa Golongan Nama obat
Hipertensi+Stroke Deuretik Furosemide 40mg
ACEI/ Angiotensin Captopril 25mg
converting enzyme inhibitor

PEMBAHASAN Resepkan jenis obat anti hipertensi yang lain.

Hasil penelitian menunjukan lebih banyak
pasien hipertensi dengan komplikasi Diabetes
militus di bandingkan dengan penyakit jantung
dan stroke, hal ini di picu oleh setres serta
perilaku tidak sehat (Straka 2008). Evaluasi
ketepatan obat pada pasien hipertensi
komplikasi ada beberapa factor yang terjadi
karena ketidak cocokan memakai obat tersebut
walaupun fungsi x sama dan ada beberapa
hasil dari penelitian ketepatan obat pada pasien
hipertensi komplikasi di Puskesmas kopang
kabupaten Lombok tengah.
Kenapa jenis obat captopril obat anti hipertensi
yang sering di Resepkan oleh dokter karena
jenis obat captopril di Puskesmas yang
sediaannya banyak atau stock banyak di depo
farmasi puskesmas akan tetapi kadang ada
pasien yang tidak cocok menggunakan
captopril karena kalau menggunakan obat
tersebut pasien sering mengalami batuk
sehingga pasien meminta pada dokter untuk di
Ada juga beberapa jenis obat hipertensi dan
obat diabetes militus jarang di Resepkan
diantaranya: Obat anti hipertensi Amlodipin
5mg dan amlodipin 10mg, Candesartan 8mg
dan Candesartan 16mg dan ada jenis obat
hipertensi Nifedipin tidak di rekomendasikan
yang biasanya di gunakan untuk ibu hamil/
PEB.
Beberapa jenis obat penurun gula darah yang
paling sering di Resepkan di Puskesmas
Kopang Kabupaten Lombok Tengah, Jenis
obat Glibenclamide alasan kenapa di kasih
obat glibenclamide karena stocknya di
Puskesmas banyak, Pasien suka pakai obat
tersebut.Kadang juga dr di Puskesmas
Resepkan jenis obat penurun gula darah
metformin di lihat dari kondisi dan kadar gula
darah pasien kalau gula darah pasien tinggi dan
tidak bias ada perubahan penurunan gula darah
dr Resepkan kombinasikan dengan
Glibenclamide dan Metformin, Metformin dan
30
Jurnal Farmasetis Volume 7 No 1, Hal 23 - 32, Mei 2018
Glimepiride tetapi pasien tidak suka banyak
minum obat kalau di kombinasikan tergantung
berapa kadar gula darah pada pasien
komplikasi. Penggunaan metformin tunggal
biasa karena efek hipoglikemik pada pasien
menggunakan glibenclamide pasien,
menggunakan metformin tunggal biasanya
sudah dapat Resep di Apotek Rahayu khusus
untuk pasien rujuk balik, pasien rawat jalan
puskesmas keronis.
SIMPULAN
Dari hasil penelitian evaluasi ketepatan obat
anti hipertensi pada pasien rawat jalan dengan
hipertensi komplikasi di Puskesmas Kopang
Kabupaten Lombok Tengah periode juni
sampai dengan bulan juli tahun 2017 di
simpulkan bahwa:
1. Didapatkan jumlah 93 pasien dengan
hipertensi komplikasi pasien penderita
diabetes sebanyak 85 pasien, penderita
komplikasi jantung sebanyak 5 pasien,
penderita komplikasi stroke sebanyak 3
pasien
2. Di dapatkan jumlah kasus tepat indikasi
sebesar 93 pasien, tepat pasien sebesar
70,17%, tepat obat sebesar 93,75%, tepat
dosis sebesar 113,33%, pada penggunaan
obat anti hipertensi pasien rawat jalan di
puskesmas Kopang kabupaten Lombok
tengah April-juni 2017
DAFTAR PUSTAKA
Arikunto, Sarsimi. (2015). Metode penelitian
kualitatif dan kuantitatif. Jakarta: Tiga
Serangkai
Herry. (2013). Dereksi Dini dan Pecegahan 7
Penyebab Mati Muda: Perpustakaan
Daerah Kota Mataram
Ibnu. (2015). Dasar-dasar fisiologi
Kardiovaskular. Jakarta: Bumi Aksara
Kusuma,D.2014. Hipertensi : Definisi,
Prevalensi, Farmakoterapi & Sustrani, L. (2006). Info Lengkap Untuk
Latihanfisik. Cemin Ouni KeDokteran,
36,3,161-167
Rahajeng E, danTuminah S. 2015 Prepalensi
Hipertensi dan determinannya di
Indonesia. Jakarta: pusat penelitian
biomedis dan parmasi badan Penelitian
Kesehatan Departemen KesehatanRI,
Jakarta.
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Rahajeng, E dan S. Tuminah.2014.Prevalensi
Hipertensi dan Determinannya di
Indonesia.MajKedoktIndo, 59 (12):580-
587.
Sugiono. (20140. Langah-langkah penelitian.
Jakarta :BumiAksara
Supranto. (2014). Cara meneliti secara baik
dan benar.Jakarta:BumiAksara
Susilo, Y.,Wulandari, A. (2015) .Cara Jitu
Mengatasi Hipertensi. C.V Andi Offset,
Yogyakarta.
Yusman P. (2013). Hubungan Pengetahuan
Dan Perilaku Beresiko Hipertensi
Dengan Kejadian Hipertensi Pada
Pasen Yang BerkunjungDiPuskesmas
kecamatan jagakarsa maret 2013.
Jakarta: UPN Veteran Jakarta
Pitri, D.(2010). Hubungan Stres dengan
Hipertensi pada Penduduk di Indonesia
Tahun 2007. Tesis. Program Pasca
Sarjana Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Indonesia.
Riskesdas. 2008. Riset Kesehatan Dasar.
Jakarta : Badan Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan Kementerian
Kesehatan RI
Setiadi. (2007). Konsep dan penulisan riset
keperawatan. Yogyakarta : Graha Ilmu.
Sheps, S. G., 2005. Mayo Clinic Hipertensi.
Jakarta: PT Intisari Mediatama.
Siti S dan Yunita, H. (2004). Hubungan antara
manajemen diri dengan tingkat
kecemasan pada penderita hipertensi.
Sugiyono. (2013). Metode Penelitian Bisnis.
Bandung : Alfabeta.
Lansia Hipertensi. Jakarta : Pustaka
Utama.
The American Society on Aging. 2002. Live
Well, Live Long: Health Promotion and
Diseasea for Older Adult. Available on
line at
www.asaging.org/cdc/module6/phase2/p
31
Jurnal Farmasetis Volume 7 No 1, Hal 23 - 32, Mei 2018 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal

hase2_14.cfm - 1Volume 14, No. 3, pada Lansia di Posyandu Lansia

November 2011; hal 157-164. Wilayah Kerja Pundong Bantul
Yogyakarta. Skripsi.
Wijayanti, I. (2009). Hubungan antara
Kecemasan dengan Kejadian Hipertensi

32