KONSEP DIRI PADA ANAK ASMA DI RSUD dr.

ZAINOEL ABIDIN
BANDA ACEH

SELF CONCEPT ON ASTHMATIC CHILDREN IN RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

BANDA ACEH

Fauza Rahmah1; Ns. Sri Intan Rahayuningsih2

1
Mahasiswa Pogram Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Syiah Kuala Banda Aceh
2
Bagian Keilmuan Keperawatan Anak Fakultas Keperawatan Universitas Syiah Kuala Banda Aceh
e-mail: fauzarahma975@gmail.com ; intan_274@yahoo.co.id

ABSTRAK
Asma merupakan salah satu gangguan inflamasi kronis pada jalan napas yang dialami pada masa kanak-
kanak yang penyakitnya berlangsung lama sampai bertahun, jika aspek pencetus serangan asma seperti aspek
fisik dan psikologis tidak teratasi dengan baik hal ini akan terjadi perubahan fisik dan psikologis akibat
penyakit asma. Perubahan yang terjadi salah satunya pada konsep diri yaitu citra tubuh, ideal diri, harga diri,
peran diri dan identias diri.Tujuan penelitian untuk mendapatkan gambaran konsep diri pada anak asma di
rumah sakit Umum Daerah Dr. Zainoel Abidin Banda Aceh. Jenis penelitian ini merupakan penelitian
deskriptif dengan Metode pengumpulan data yang digunakan adalah wawancara terpimpin dengan
menggunakan kuesioner dalam bentuk Skala Guttman. Populasi dalam penelitian ini berjumlah 78
responden dengan sampel 48 responden dengan tehnik pengambilan Simple Random Sampling, Hasil
penelitian menunjukkan bahwa Konsep diri anak yang menderita asma di Rumah Sakit Umum Daerah dr.
Zainoel Abidin Banda Aceh berada pada kategori positif yaitu sebanyak 28 responden (58,3%). Dengan nilai
masing-masing subvaribel: citra tubuh berada pada kategori negatif yaitu sebanyak 27 responden (56,3%),
ideal diri berada pada kategori positif yaitu sebanyak 27 responden (56,3%), harga diri berada pada kategori
negatif yaitu sebanyak 28 responden (58,3%), peran diri berada pada kategori positif yaitu sebanyak 26
responden (54,2%), identitas diri berada pada kategori positif yaitu sebanyak 33 responden (68,8%) .

Kata kunci : Anak Asma, Konsep Diri

ABSTRACT
Asthma is one of the chronic inflammatory disorders of the breath way experienced in childhood that the
illness lasts for many years. If aspects of asthma attack trigger such as physical and psychological aspects
are not resolved well, physical and psychological changes caused by asthma will occur. One of the changes
that occur on the self-concept is body appearance, self-ideal, self-esteem, self-role and self-identity. The
purpose of this research was to get an overview of self-concept on asthma children in dr Zainoel Abidin
Regional General Hospital of Banda Aceh. The type of research was descriptive research which data
collection method used was guided interview by using questionnaire in the form of Guttman Scale. A number
of 78 respondents were the population in this study with 48 respondents as the samples with the collection
technique of Simple Random Sampling. The results indicated that the self-concept of children in the positive
category with a number of 28 respondents (58.3%). body appearance was in the negative category that was
amounted to 27 respondents (56.3%), self ideal was in the positive category amounted to 27 respondents
(56.3%), self-esteem was in the negative category amounted to 28 Respondents (58.3%), the self-role was in
the positive category amounted to 26 respondents (54.2%), self-identity was in the positive category
amounted to 33 respondents (68.8%). From the results of the study, it is advisable for nursing officers to
further improve communication and education to patients through the provision of counseling services in
polyclinics in order to follow up on the psychological development of asthma children.

Keywords : Asthmatic Children, Self Concept

1
PENDAHULUAN
Asma dikenal sebagai salah satu
penyakit kronis dalam masalah kesehatan
dunia yang tidak hanya terjangkit di
negara maju tetapi juga di negara
berkembang, menurut Global initiative
for asthma (GINA) memperkirakan 300
juta penduduk dunia menderita asma,
data WHO juga menunjukkan prevalensi
asma ditemukan 3-5% pada orang
dewasa dan 7-10% pada anak-anak,
WHO juga memperkirakan 100-150 juta
penduduk dunia menderita asma dan
diperkirakan jumlah ini akan terus
bertambah sebesar 180.000 orang tiap
tahun (WHO, 2014).
Ada berbagai faktor pemicu
kekambuhan asma membuat pola hidup
individu menjadi berubah karena harus
menyesuaikan diri dengan perubahan-
perubahan fisiologis yang disebabkan
oleh asma dan menghindari faktor
pemicu kekambuhan asma. Hal ini dapat
memberikan dampak pada fisik maupun
psikologis individu (Smeltzer, 2001, p.
611)
Berbagai dampak fisik yang dialami
individu yang mengalami asma juga
cenderung menimbulkan perubahan pada
bentuk fisik seperti terbentuk lingkaran
mengelilingi mata, ukuran hidung
bertambah kecil, bahu terlihat meninggi,
dan gigi bagian atas terlihat menonjol.
Perubahan fisik yang terjadi pada
individu yang mengalami asma akan
berpengaruh terhadap menurunnya rasa
percaya diri individu, selain dapat
berpengaruh terhadap menurunnya rasa
percaya diri individu, asma juga dapat
menimbulkan dampak psikologis pada
individu seperti rasa cemas, depresi,
takut, merasa diri berbeda dengan
individu lain, merasa tidak berdaya,
merasa terkekang dan tidak dapat bebas,
terbebani dalam masalah finansial,
merasa terikat karena harus rutin minum
obat, dan khawatir merepotkan keluarga
karena terganggu dengan sesak nafas dan
batuk. Hal tersebut dapat memicu
timbulnya stres dalam kehidupan
individu, sehingga sakit yang dialami
oleh individu menjadi bertambah parah
(Speer, 2007, p. 2).
Akibat dari dampak fisik dan
psikologis maka akan terjadinya
gangguan konsep diri pada anak dengan
penyakit asma. Konsep diri merupakan
citra mental individu, konsep diri yang
positif penting untuk kesehatan mental
dan fisik individu, individu yang
memiliki konsep diri positif lebih mampu
mengembangkan dan mempertahankan
hubungan interpersonal dan lebih tahan
terhadap penyakit psikologis dan fisik,
individu yang memiliki konsep diri yang
baik seharusnya lebih mampu menerima
atau beradaptasi dengan perubahan yang
mungkin terjadi terhadap dirinya
memengaruhi interaksinya dengan orang
lain (Kozier, 2010, p. 441).
Berdasarkan penelitian sebelumnya
yang dilakukan oleh Haq (2010) di BP4
Semarang pada 52 responden yang
menderita asma bronkial mengenai
tingkat kecemasan dengan serangan
asma, diperoleh hasil bahwa 44,2%
responden mengalami kecemasan ringan,
30,8% responden tidak mengalami
kecemasan, 19,2% responden mengalami
kecemasan sedang, 3,8% responden
mengalami kecemasan berat dan 1,9%
responden mengalami kecemasan sangat
berat. Hasil penelitian juga menunjukkan
bahwa 53,8% responden mengalami
serangan asma sedang, 28,8% responden
mengalami serangan asma berat dan
17,3% responden mengalami serangan
asma ringan.
 Dari hasil pengambilan data awal di Penelitian ini dilakukan mulai tanggal 2-
Poliklinik Anak dan Pediatrik Sosial 29 Mei 2017 di Rumah Sakit Umum
RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh.
diperoleh data penderita Asma Bronkial ). Populasi dalam penelitian ini adalah
dari bulan Juli 2016 – Februari 2017 seluruh anak yang mengalami asma
sebanyak 78 anak yang melakukan rawat berusia 10-18 tahun yang melakukan
jalan di Poliklinik Anak dan Pediatrik. pengobatan di Poliklinik anak dan
(Poliklinik Anak dan Pediatrik Sosial Pediatrik Sosial RSUD dr. Zainoel
RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh, Abidin Banda Aceh. Teknik pengambilan
2017). Dapat dilihat bahwa perubahan- sampel yang digunakan dalam penelitian
perubahan fisiologis yang disebabkan ini adalah Simple Random Sampling.
oleh asma dapat memberikan dampak
pada fisik maupun psikologis individu HASIL
dampak fisik dan psikologis yang Tabel 1. Data Demografi Responden
ditimbulkan oleh asma dapat No Demografi f %
memperburuk kondisi individu yang 1. Usia
mengalami asma, dibutuhkan adanya sekolah 7 14,6
penerimaan diri bagi individu yang remaja 41 85,4
mengalami asma untuk meminimalisir 2. Jenis Kelamin
dampak fisik dan psikologis yang dapat Laki-laki 27 56,3
Perempuan 21 43,8
menjadi pemicu meningkatnya
kekambuhan asma. Individu yang 3. Pendidikan
memiliki penerimaan diri akan lebih Pendidikan
mampu menyesuaikan kondisi emosional dasar 30 62,5
Pendidikan 18 37,5
dengan realitas yang dihadapi, memiliki
menengah
keyakinan terhadap kemampuan yang 4. Lama asma
dimiliki, memandang diri sebagai < 1 tahun 2 4,2
individu yang berharga, 1-3 tahun 31 64,6
bertanggungjawab, berpendirian, serta > 3 tahun 15 31,3
mampu menerima kelebihan dan 5. Kekambuhan
keterbatasan yang dimiliki. Berdasarkan Sangat berat 7 14,6
fenomena di atas maka peneliti tertarik Berat 15 31,3
untuk melakukan penelitian tentang “ Sedang 17 35,4
Ringan 9 18,8
Gambaran konsep diri pada anak asma di
Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel
Abidin Banda Aceh” Berdasarkan table 1 diketahui bahwa
responden dengan kategori umur
METODE tertinggi yang menderita asma berada
Metode penelitian yang digunakan pada kategori remaja yaitu sebanyak 41
adalah deskriptif eksplorative dengan orang (85,4%), jenis kelamin terbanyak
desain penelitian menggunakan cross yaitu laki-laki sebesar 27 orang (56,3%),
sectional study. Teknik pengumpulan pendidikan responden berada pada
data adalah kuisioner dalam bentuk Skala kategori pendidikan dasar yaitu 30 orang
Guttman yang terdiri dari 25 pernyataan. (62,5%), lama asma terbanyak berada

3
pada rentang 1-3 tahun sebanyak 31 Tabel 6. Peran Diri Pada Anak Asma
orang (64,6%), dan frekuensi No Kategori f %
kekambuhan responden berada pada 1 Positif 26 54,2
kategori sedang sebesar 17 orang 2 Negatif 22 45,8
(35,4%) . Total 48 100,0
Tabel 2. Konsep Diri Pada Anak Peran diri anak yang menderita asma
Asma di RSUD dr. Zainoel Abidin Banda
No Kategori f % Aceh tertinggi berada kategori positif
1 Positif 28 58,3 yaitu sebanyak 26 orang (54,2%).
2 Negatif 20 41,7 Tabel 7. Identitas Diri pada Anak
Total 48 100,0 Asma
Berdasarkan tabel 2 di atas, konsep No Kategori f %
diri anak yang menderita asma di RSUD 1 Positif 33 68,8
dr. Zainoel Abidin Banda Aceh tertinggi 2 Negatif 15 31,3
berada pada kategori positif yaitu Total 48 100,0
sebanyak 28 orang (58,3%). Identitas diri anak yang menderita
Table 3. Citra tubuh Pada Anak Asma asma di RSUD dr. Zainoel Abidin
No Kategori f % Banda Aceh tertinggi berada pada
1 Positif 21 43,8 kategori positif yaitu sebanyak 33 orang
2 Negatif 27 56,3 (68,8%).
Total 48 100,0
citra tubuh anak yang menderita PEMBAHASAN
asma di RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Berdasarkan hasil penelitian yang
Aceh tertinggi berada pada kategori terlihat pada tabel 3 diketahui bahwa
negatif yaitu sebanyak 27 orang (56,3%). citra tubuh sebagai besar anak yang
Tabel 4. Ideal Diri Pada Anak Asma mengalami asma berada pada kategori
No Kategori f % negatif ditunjukkan dengan frekuensi
1 Positif 27 56,3 27 orang (56,3%). Hasil penelitian ini
2 Negatif 21 43,8
sejalan dengan penelitian yang
Total 48 100,0
dilakukan oleh Sitanggang (2009)
Ideal diri anak yang mengalami
gambaran diri anak yang menderita
asma di RSUD dr. Zainoel Abidin Banda
asma pada usia 10-14 tahun di
Aceh tertinggi berada pada kategori
poliklinik anak RSU dr.Pirngadi yang
positif yaitu sebanyak 27 orang (56,3%).
paling banyak adalah gambaran diri
Tabel 5. Harga Diri Pada Anak Asma
yang negative sebanyak 20 orang
No Kategori f %
(57,1%). Anak mengganggap negatif
1 Positif 20 41,7
terhadap gambaran dirinya disebabkan
2 Negatif 28 58,3
karena adanya perubahan fisik sehingga
Total 48 100,0
Harga diri anak yang menderita asma anak merasa gambaran dirinya
di RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh merupakan cerminan dari kondisi
tertinggi berada pada kategori negatif fisiknya.
yaitu sebanyak 28 orang (58,3%). Menurut pendapat peneliti, anak
yang memiliki citra tubuh yang negatif
disebabkan karena adanya perubahan

4
fisik yang signifikan yang dirasakan
oleh anak yang menderita asma, karena
pada masa remaja anak lebih condong
memperhatikan perubahan fisik yang
terjadi pada tub uhnya dan juga
persepsi orang lain di lingkungan anak
juga dapat mempengaruhi cara anak
menilai dan memandang dirinya
sendiri, hal ini dapat dilihat berdasarkan
distribusi jawab responden
menunjukkan bahwa sebanyak 36
responden (75,0%) tidak menerima
perubahan yang terjadi pada tubuhnya
rasa nyeri saat sesak nafas membuat
adik tidak berdaya seperti perubahan
bahu, lingkar mata, hidung, dan mulut.
Berdasarkan hasil penelitian yang
terlihat pada tabel 4 diketahui bahwa
ideal diri sebagian besar anak yang
mengalami asma berada pada kategori
positif 27 orang (56,3%). Hasil
penelitian ini sejalan dengan penelitian
yang dilakukan oleh Sitanggang (2009)
Ideal diri anak yang menderita asma
pada usia 10-14 tahun di poliklinik anak
RSU dr.Pirngadi yang paling banyak
bersikap positif ada sebanyak 22 orang
(62,9%). Menurut pendapat peneliti,
anak yang memiliki ideal diri yang
positif disebabkan karena telah
mengujutkan impian dan harap dengan
sebaik mungkin, sehingga mendapatkan
penilaian yang yang positif dari
lingkungannya, Pembentukan ideal diri
pada karena telah mengujutkan impian
dan harap dengan sebaik mungkin,
sehingga mendapatkan penilaian yang
yang positif dari lingkungannya,
Pembentukan ideal diri pada anak-anak
biasanya dipengaruhi oleh orang-orang
disekitarnya. Hal ini dapat dilihat dari
distribusi jawaban menunjukkan
sebanyak responden 38 (79,2%) yang
berharap penyakitnya bisa sembuh
supaya bisa melalukam aktifitas seperti
anak-anak yang sehat.
Berdasarkan hasil penelitian yang
terlihat pada tabel 5 diketahui bahwa
harga diri anak yang menderita asma
yang tertinggi berada pada kategori
negatif 28 orang (58,3%). Hasil
penelitian ini sejalan dengan penelitian
Markus, Priyanto, Mardiyaningsih
(2012) Pada remaja yang menjalankan
Hemodialisa sebanyak 75 pasien
dengan kategori tinggi 18 orang
(41,9%) dan sebagian lainnya rendah 25
orang (58,1%).Menurut pendapat
peneliti, anak yang memiliki harga diri
yang negatif dikarnakan persepsi dan
interaksi social mempengaruhi
bagaimana ia menilai dirinya sendiri,
sehingga anak merasa ada perbedaan.
berdasarkan distribusi jawaban
responden menunjukkan 19 responden
(39,6%) merasa malu jika asma kambuh
didepan teman-teman. Anak yang
memiliki harga diri positif akan lebih
mampu menerima perubahan meskipun
salah, kalah dan gagal sedangkan anak
yang memiliki harga diri rendah akan
merasa lemah tidak berdaya dan sulit
untuk menerima perubahan yang
terjadi.
Berdasarkan hasil penelitian yang
terlihat pada tabel 6 diketahui bahwa
peran diri anak yang menderita asma
yang tertinggi berada pada kategori
positif yaitu sebanyak 26 orang
(54,2%). Menurut Koezier (2010) peran
adalah seperangkat tingkah laku yang
diharapkan oleh orang lain terhadap
seseorang sesuai kedudukannya dalam
suatu sistem, peran dipengaruhi oleh
keadaan sosial baik dari dalam maupun
dari luar yang bersifat stabil. Menurut
pendapat peneliti, anak yang memiliki
peran diri yang positif lebih mampu
5
menentukan dan menjalankan peran
yang telah ditetapkan untuk dirinya
meskipun peran tersebut tidak disenangi
akan tetapi peran itu terus dijalani .
peran anak yang menderita asma
mampu melakukan aktivitas dan
kewajiban yang telah ditetapkan untuk
dirinya sesuai dengan kemampuan.
Penyakit bukanlah sesuatu yang
membuat anak tidak berdaya.
Berdasarkan hasil penelitian yang
terlihat pada tabel 7 diketahui bahwa
identitas diri anak yang menderita asma
yang tertinggi berada pada kategori
positif yaitu sebanyak 33 orang
(68,8%). Menurut pendapat peneliti,
anak yang memiliki identitas diri positif
telah mampu memandang dirinya
secara baik dan memahami setiap
perubahan yang terjadi sehingga anak
tidak merasa direndahkan bila tidak
melakukan aktivitas yang dianggapnya
berarti. Sehingga anak tetap merasa
percaya diri dan merasa mendapat
perbedaan dengan anak yang sehat
kondisi fisiknya.
KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian yang
telah dilakukan terhadap 48 responden
maka kesimpulan yang didapat
mengenai gambaran konsep diri pada
anak asma di Rumah Sakit Umum
Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh
adalah sebagai berikut, Konsep diri
anak yang menderita asma di Rumah
Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin
Banda Aceh berada pada kategori
positif yaitu sebanyak 28 orang
(58,3%), Citra tubuh anak yang
menderita asma di Rumah Sakit Umum
Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh
berada pada kategori negatif yaitu
sebanyak 27 orang (56,3%), Ideal diri
anak yang menderita asma di Rumah
Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin
Banda Aceh berada pada kategori
positif yaitu sebanyak 27 orang
(56,3%), Harga diri anak yang
menderita asma di Rumah Sakit Umum
Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh
berada pada kategori negatif yaitu
sebanyak 28 orang (58,3%), Peran diri
anak yang menderita asma di Rumah
Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin
Banda Aceh berada pada kategori
positif yaitu sebanyak 26 orang
(54,2%), Identitas diri anak yang
menderita asma di Rumah Sakit Umum
Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh
berada pada kategori positif yaitu
sebanyak 33 orang (68,8%).
Disarankan bagi penelitian
selanjutnya agar dapat mengembangkan
penelitian ini menjadi suatu penelitian
korelasi dengan mengkorelasikan
variabel konsep diri dengan variabel
lain, serta faktor-faktor yang
mempengaruhi konsep diri terutama
pada anak. Peneliti menyarankan agar
perawat lebih meningkatkan
komunikasi, dan edukasi terhadap
pasien asma yang mengalami gangguan
konsep diri. Tidak semua anak yang
menderita penyakit asma mengalami
konsep diri positif akan tetapi masih
ada poin dalam konsep diri anak yang
negatife seperti citra diri dan harga diri.
Rumah sakit menyediakan fasilitas
layanan konseling di poliklinik agar
dapat memperhatikan dan melakukan
follow up terhadap perkembangan
psikologis anak. Peneliti menyarankan
hasil penelitian ini dapat dijadikan
referensi untuk penelitian lanjutan atau
riset-riset yang berkaitan terhadap
gangguan konsep diri terutama pada
penderita penyakit kronis.
6

REFERENSI
Alpers, A. (2006). Buku Ajar
Pediatrik Rudolph. Ed. 20.
Jakarta: EGC
Arikunto, S. (2009). Prosedur
Penelitian Suatu Pendekatan
Praktik. Ed. 6. Jakarta:
Rineka Cipta.
Billotta, K. (2011). Kapita selekta
penyakit dengan implikasi
keperawatan (Nurse’s Quick
Check: Diseases). Edisi 2.
Jakarta: ECG
Danim, S. (2003). Riset Keperawatan
Sejarah dan Metodologi.
Jakarta: EGC.
Haq, K. R. (2007). Hubungan Tingkat
Kecemasan dengan Serangan
Asma pada Penderita Asma
Bronkial DL BP4 Semarang.
Staf Pengajar Program Studi
D-III Keperawatan STIKES
Kusuma Husada Surakarta,
Vol 1 No. 1,
http://donwload.portalgaruda.
org/articel.php?article=11964
0&val=5479. Diakses pada
tangga 10 Juni 2010 (26-
33).Hastono, S. (2007).
Analisa data kesehatan.
Jakarta: Universitas
Indonesia.
Kementrian kesehatan RI. (2013).
Riset kesehatan dasar
provinsi Jakarta 2013. Dari
http://www.depkes.go.id/reso
urces/download/general/Hasil
%20Riskesdas%202013.pdf.
Diakses pada tanggal 8 Maret
2017.
Kozier. B., Erb. G., Berman. A., &
Snyder. S. J. (2010). Buku
Ajar Fundamental
Keperawatan: Konsep, proses
& praktik. Ed. 7, Vol. 1.
Jakarta: EGC.
Listyowati, R. (2012). Gambaran
Konsep Diri Penderita Kanker
Payudara
Yang Dilakukan Kemoterapi
Di Rumah Sakit Umum Pusat
Dr. Kariadi Semarang. Thesis.
Semarang: Universitas
Muhammadiyah Semarang
Muttaqin, A. (2008). Asuhan
Keperawatan Klien dengan
Gangguan Sistem Pernafasan.
Jakarta: Salemba Medika.
Notoatmodjo, S. (2012). Metodologi
Penelitian Kesehatan. Jakarta:
Rineka Cipta.
Oemiati, R., Sihombing, M., &
Qomariah. (2010). Faktor-
faktor yang Berhubungan
dengan Penyakit Asma di
Indonesia, Volume XX
Nomor 1.
Dari http://ejournal.litbang.de
pkes.go.id/index.php/MPK/art
icle/download/2845/1729.
Diakses pada tanggal 3
September 2010.
Potter, P.A. & Perry, A.G. (2005).
Buku Ajar Fundamental
Keperawatan: Konsep,
Proses, dan Praktik. Ed. 4.
7
 Jakarta: EGC.

Rab, T. (2010). Ilmu Penyakit Paru.

Jakarta: Trans Info Media.

Sastroasmoro, S. (2014). Dasar-dasar

Metodologi Penelitian. Klinis
Edisi 5. Yogyakarta: Sagung
Seto.

Smeltzer, S.C., Bare, B.G., Brunner &

Suddarth (2001). Buku Ajar
Keperawatan Medical Bedah.
Vol. 1. Ed. 8. Jakarta: EGC.

Speer, K. M. (2007). Rencana Asuhan

Keperawatan Pediatric
dengan Clinical Pathway.
Jakarta: EGC.

Stuart, W.G, (2016). Keperawatan

Kesehatan Jiwa Stuart. Ed. 2.
Jakarta: SIN Carolus.

Sujarweni, V. W. (2014). Metodologi

Penelitian Kesehatan.
Yogyakarta: Gava Medika.

Suliswati, D. (2005). Konsep Dasar

Keperawatan Kesehatan
Jiwa. Bandung: Alfabeta.

Sunaryo. (2004). Psikologi untuk

Keperawatan. Jakarta: EGC.

World Health Organization. (2014).

Health-Related Millennium
Development Goals. Geneva:
World health statistics: p1-39.

8
9