Análisis de accidentes laborales en urgencias

ANALISIS DE CAUSALIDAD DE ACCIDENTES DE TRABAJO DEL
PERSONAL QUE LABORA EN SERVICIO DE URGENCIAS DE LA

EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO CARMEN EMILIA OSPINA DE LA
CIUDAD DE NEIVA DESDE EL AÑO 2006 AL 2007
ANA MARIA FLORIAN SANCHEZ

ERICA MORENO SUAREZ
UNIVERSIDAD SURCOLOMBIANA
FACULTAD DE SALUD
PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
CONVENIO USCO – UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
NEIVA - HUILA
2008
ANALISIS DE CAUSALIDAD DE ACCIDENTES DE TRABAJO DEL
PERSONAL QUE LABORA EN SERVICIO DE URGENCIAS EN LA
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO CARMEN EMILIA OSPINA DE LA
CIUDAD DE NEIVA DESDE EL AÑO 2006 AL 2007
ANA MARIA FLORIAN SANCHEZ
ERICA MORENO SUAREZ
Trabajo de grado presentado como requisito para optar al titulo

De Profesional en Salud Ocupacional
UNIVERSIDAD SURCOLOMBIANA
FACULTAD DE SALUD
PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
CONVENIO USCO – UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
NEIVA - HUILA
2008
2
Nota de aceptación:
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Firma del Presidente del Jurado
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Firma del Jurado
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Firma del Jurado
Neiva, Junio de 2008
3
DEDICATORIA
El más importante, para mí, a ese ser Supremo e Omnipotente, DIOS, al cual
elevo mis oraciones de fe, perdón y gratitud, por la gran vida y oportunidades
que me ha dado, para seguir creciendo como persona y ahora en mi futuro,
como profesional.
A mis padres, Nohemy e Isaías, a mis hermanos y sobrina.
A mi esposo, Luis Fernando, quien, desde el mismo momento que decidimos

unir nuestras vidas, me apoyó con la culminación de mi carrera.
Erica Moreno
4
AGRADECIMIENTOS
A los seres que me dieron la vida, mis padres, Nohemy e Isaías, les hago una
reverencia, por ser soporte y soportar las decisiones que he tomado en el
transcurso de mi vida.
A mi esposo, Luis Fernando, quien me apoyó y me sigue apoyando, con la

consecución de todas mis metas, tanto a nivel personal como profesional.
A la E.S.E. Carmen Emilia, especialmente a la Dra. María Eugenia, Asesora de

Salud Ocupacional, quien nos dio su confianza, en la importancia de nuestras
actividades, respecto al proyecto.
A mi compañera de proyecto, Ana María, aunque hubo algunas dificultades,

pudimos sacar este proyecto adelante.
Erica Moreno
5
CONTENIDO
Pág.
INTRODUCCION……………………………………………………...6
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA……………………………..8
1.1 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA………………………………..8
2. OBJETIVOS……………………………………………………….. ..11
2.1 OBJETIVO GENERAL……………………………………………...11
2.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS……………………………………….11
3. JUSTIFICACION………………………………………………………12
4. MARCO REFERENCIAL………………………………………….…14
4.1MARCO TEORICO…………………………………………………..14
4.2MARCO GEOGRAFICO……………………………………………..25
4.3MARCO HISTORICO…………………………………………………35
4.4 GLOSARIO……………………………………………………….. 37
4.5MARCO LEGAL………………………………………………….. 44
5. VARIABLES…………………………………………………………...49
6. ASPECTO METODOLOGICO……………………………………. ..51
6.1. TIPO DE INVESTIGACION………………………………………. ..51
6.2 MUESTRA…………………………………………………………….51
6.3 TRATAMIENTO DE LA INFORMACION………………………….52
6.4 FUENTES Y RECOLECCION DE INFORMACION…………….. 52
6.5 METODO DE INVESTIGACION………………………………… 52
7. PRESENTACIÓN DE LA INFORMACIÓN ……………………… 53
8.RECOMENDACIONES……………………………………………….58
9. CONCLUSIONES……………………………………………………..59
10. PRESUPUESTO……………………………………………………..61
11. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES………………………………62
BIBLIOGRAFIA
ANEXOS
6
LISTA DE FIGURAS
pág.
Figura 1 Mapa de Colombia 96
Figura 2. Departamento del Huila 97
Figura 3. Municipio de Neiva 98
Figura 4. Municipio de Neiva con Comunas y 99

La ubicación de las E.S.E.
7
LISTA DE ANEXOS
Pág.
Anexo A. Formato Encuesta 99
Anexo B. Formato Control de asistencia a actividades de 100

Salud ocupacional e higiene industrial
Anexo C. Carta solicitud de ingreso a la E.S.E. Carmen 101

Emilia Ospina
Anexo D. Política de Elementos de Protección Personal 102
Anexo E. Normas Legales 103
8
RESUMEN
Objetivo: Identificar las causas de los accidentes de trabajo que se presentan

en el servicio de urgencias de la E.S.E. Carmen Emilia Ospina, de las sedes
Granjas, 7 de Agosto, Palmas, IPC de la ciudad de Neiva en los años 2006 al
2007.
Método Investigación: El método que se realizo es inductivo, por que se toma

unos casos particulares, identificando las causas de la accidentalidad de los
trabajadores que laboran en la área de urgencias de la E.S.E. Carmen Emilia
granjas, 7de agosto palmas y IPC de la ciudad de Neiva en los años 2006 al
2007, para llegar a conclusiones y dar recomendaciones correctivas y
preventivas.
.
Resultados: Los factores asociados con los accidentes fueron: incumplimiento
de protocolos, sobrecarga de trabajo, mala calidad de los materiales,
dispositivos inadecuados, agresividad de los pacientes, falta de atención, el no
suministro de elementos de protección personal suficientes, la poca
instrumentación para procedimientos, donde deben realizar actos inseguros
por no contar con el equipo para la realización de las tareas del trabajo. Según
la muestra el 87.5% de los accidentes fueron por punción, donde el agente mas
frecuente fue la aguja; el sexo femenino se accidenta con mayor frecuencia
que el masculino con una relación de 10:6 ; las auxiliares de enfermería y
médicos presentan el mayor numero de accidentes.
Conclusiones: El resultado del análisis de causalidad de accidentes de trabajo

en el Servicio de Urgencias de la E.S.E. Carmen Emilia Ospina de la ciudad de
Neiva, se confirmó las hipótesis planteadas, donde se demuestra que la
sobrecarga laboral, la falta de capacitación, el no cumplimiento de los
protocolos de bioseguridad, y el cargo, son causas raíces.
Se concluye que no se reducirán los accidentes de trabajo si las dos partes no

se concientizan: en el cumplimiento por parte del personal de las Normas
relacionadas con el Programa de Salud Ocupacional y Seguridad Industrial, y el
compromiso por parte del empleador en exigir que se cumplan.
Palabras claves: factores de riesgo, accidentes de trabajo, lesión, corto

punzantes, sobrecarga laboral, actos y condiciones inseguras, protocolo de
bioseguridad, jeringas, servicio de urgencias.
9
ABSTRACT
OBJECTIVE: To identify the causes of the work accidents presented in the urgency
service from E.S.E Carmen Emilia Ospina taking into account the headquarters of
Granjas, Siete de agosto, Palmas, and I.P.C in Neiva during the years 2006 and 2007.
INVESTIGATION METHOD: For this investigation we used the inductive method

because we took some special cases by identifying the causes of accidentality of the
employees who work in the urgency area from E.S.E Carmen Emilia Ospina taking
into account the headquarters of Granjas, Siete de agosto, Palmas, and I.P.C in Neiva
from 2006 to 2007 in order to get some conclusions and to give some corrective and
preventive suggestions.
RESULTS: The most important factors that are related to the work accidents were the
nonfulfilment of the protocol, the bad quality of the materials, inappropriate devices,
aggressiveness from the patients, lack of attention, not enough given elements for
personal protection, little instrumentation for procedures; so the workers have to make
insecure practices because they don’t have the adequate equipment for making their job
in a right way. According to the collected information, the 87.5% of the accidents were
caused by a piercing wound where the most frequent agent was the needle. The female
gender has more accidents than the male gender, (there is a frequency of 10 women per
6 men); the nurse auxiliary and the doctors present the greatest number of accidents.
CONCLUSIONS: The results according to the analysis of the causation of the work
accidents in the urgency area from E.S.E Carmen Emilia Ospina from Neiva; it was
confirmed the proposed hypothesis and it is demonstrated that the work overload, the
lack of training, the nonfulfilment of the biosecurity protocol are the most frequent
causes.
We can conclude that the accidents will not fall if the two related parts are not conscious
about the program of occupational health and industrial security and the commitment
from the employer for demanding the execution of them.
KEY WORDS: Risk factors, work accidents, piercing wounds, the work overload, non
secure acts and 5 work conditions, biosecurity protocol, syringes, urgency service.
10
INTRODUCCIÓN
La vida al igual que la salud, en si misma se justifica en la realización de

actividades que generan un conjunto de relaciones que se establecen
alrededor de la ocupación laboral entre las personas, la comunidad y el entorno
mismo en le que el hombre convive influenciando las condiciones de los
estados de salud. En cada asentamiento humano, existen riesgos derivados
de la actividad laboral, punto donde se enfoca este proyecto en los servicios
de urgencias de la Empresa Social del Estado Carmen Emilia Ospina sedes
Palmas, 7 de Agosto, IPC, Granjas de la ciudad de Neiva, las cuales son las
que prestan este servicio.
Siempre existe un alto factor de riesgo que determina situaciones que conlleva
a accidentes de trabajo en los servicios de urgencias; es por esto; que uno de
los objetivos de la salud ocupacional es proteger al trabajador en su lugar de
labor, de acuerdo a sus necesidades y expectativas, de los riesgos biológicos,
físicos y sociales que puedan afectar su ciclo vital.
En este tema la constitución colombiana ha sido muy amplia expresando como

un derecho fundamental la salud; a lo largo del proceso de desarrollo con las
diferentes leyes, decretos, resoluciones establecidas en la legislación como:
Resolución 1016 de 1989, Decreto 1295 de 1994 artículo 21, 56, 61 y 62,
Resolución 4059 de 1995, Decreto 1530 de 1996, Ley 100 de 1993 artículo 4.
Reconociendo el derecho a la salud de los trabajadores colombianos mediante
las medidas preventivas.
Por lo anterior se clasifican los factores de riesgos de mayor a menor para asi
detectar cuál tiene un alto grado de incidencia en los accidentes de trabajo en
el servicio de urgencias de la E.S.E. Carmen Emilia Ospina, y con éste unificar
criterios para determinar cuál fue el accidente de trabajo más recurrente.
Cada profesión lleva asociados unos riesgos que han de ser valorados,
asumidos y prevenidos. Aunque la mayor parte de los trabajadores de un
hospital desarrollan funciones sanitarias; hay otros profesionales que aunque
pertenecen al citado grupo, sirven de apoyo para el normal desarrollo de las
tareas cotidianas realizadas en una institución prestadora de servicios de salud.
Los trabajadores deben estar informados sobre los riesgos a los que están
expuestos y los posibles accidentes, tales como caídas, cortes, salpicaduras,
11
etc, a que pueden estar expuestos dependiendo de la labor que desempeñan,
los cuales pueden causar daños a su salud.
La mayoría de las veces los accidentes de trabajo ocurren por falta de

comunicación y desconocimiento de los procesos.
La Medicina del Trabajo tiene como uno de sus objetivos el estudio del Daño
Profesional que, como consecuencia de los riesgos del trabajo, como en este
caso los accidentes derivados de una actividad determinada, rutinaria o
esporádica, el médico debe prevenir, tratar, rehabilitar, recuperar y, cuando una
vez agotadas las posibilidades terapéuticas y de rehabilitación, queden
secuelas.
Pero la actuación del médico del trabajo en cuanto a la modificación de las

condiciones de trabajo se ha de acompañar de otros procedimientos no
médicos cuando se trata de actuar sobre el “ambiente”. A pesar de ello y
precisamente por esto, debe ser prioritaria la estrecha colaboración entre todos
los miembros de un equipo multidisciplinario formado por médicos, técnicos de
seguridad, higienistas, ergónomos, psicólogos, trabajadores sociales,
educadores para la salud, etc., que traten de prevenir los accidentes de trabajo.
En general, la existencia de riesgos no detectados anteriormente y que ahora
se conocen a través de sus consecuencias (accidentes de trabajo), debe
estimular a lo que constituye la técnica más efectiva de la prevención: la
investigación de los accidentes de origen laboral.
El tratamiento estadístico de datos sobre los accidentes de trabajo proporciona

información sobre el DÓNDE, CUANDO, CUANTOS, y lo que es más
importante POR QUÉ ocurren, es decir, sobre las causas de esos accidentes.
Es evidente que ésta es la información de mayor interés, y sólo se puede
obtener de la investigación de los propios casos, pudiendo ser sumamente útil
para la prevención de situaciones similares.
El accidente de trabajo presenta una serie cronológica de hechos y situaciones

que comienzan por lo que se define como Riesgo (capacidad potencial de
producirse un accidente), continua con un Suceso que es la etapa
desencadenante que materializa la potencialidad del Riesgo; y termina con las
Consecuencias que son el conjunto de secuelas que se derivan: lesiones
personales y daños materiales.
Serán Causas de los accidentes, los agentes, hechos o circunstancias que

hayan motivado o desarrollado la etapa correspondiente (riesgo, suceso o
consecuencia).
12
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1 FORMULACION DEL PROBLEMA.
Los sistemas de información de accidentalidad son herramientas que permiten

a una organización tomar decisiones basados en los resultados y tendencias
de una situación o hecho que históricamente han sucedido y que han
ocasionado lesiones daños e impactos a las empresas.
Una de las grandes dificultades evidenciadas en el tema del sistema de
información de riesgo profesionales es el sub registro en el reporte de
accidentes de trabajo y enfermedad profesional, hecho que hace difícil tanto
para la empresa coma para el gobierno la definición de políticas y estrategias
que estén dirigidas a la eliminación de las causas básicas inmediatas que
generan un accidente de trabajo.
También son imprescindibles las condiciones de seguridad para la realización

de cualquier actividad laboral, es común encontrarnos con situaciones
peligrosas, en las cuales las exigencias legales para el control de los riesgos
ocupacionales no son tenidas en cuenta por negligencia, causando así
accidentes y enfermedades en los trabajadores.
Dentro de las varias áreas de actuación laboral están los centros de salud, en
donde son realizadas actividades insalubres, es decir, aquellas que por su
naturaleza, condiciones o métodos de trabajo exponen al trabajador a agentes
nocivos para su salud por encima de los límites de tolerancia fijados en razón
de la naturaleza y de la intensidad del agente y del tiempo de exposición a sus
efectos.
Durante la ejecución de actividades insalubres o cuando los preceptos de

orden y seguridad disciplinaria no son cumplidos, pueden ocurrir enfermedades
y accidentes de trabajo.
La normativa entiende como accidente de trabajo todo suceso repentino que

sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo, y que produzca en el
trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional, una invalidez o la
muerte. Es también accidente de trabajo aquel que se produce durante la
ejecución de órdenes del empleador, o durante la ejecución de una labor bajo
su autoridad, aun fuera del lugar y horas de trabajo...”.
13
Lo anterior obedece a que hasta la fecha no ha sido aprobado el proyecto de
Ley 256 de 2007 que cursa en la Cámara.
Bogotá D.C., 20 de junio de 2007. El Ministerio de la Protección Social informa

a los actores del Sistema General de Riesgos Profesionales, que hasta tanto
no sea expedida una nueva Ley que defina el término de accidente de trabajo,
se aplicará la definición contenida en el literal n del artículo 1 de la Decisión
584 de 2004 en el instrumento Andino de Seguridad y Salud en el Trabajo de la
Comunidad Andina de Naciones - CAN.

Ley 256 de 2007 que cursa en Cámara “Por el cual se dictan disposiciones
relacionadas con el Sistema General de Riesgos profesionales y se dictan otras
disposiciones”
Este proyecto de Ley fue presentado teniendo en cuenta que la Corte

Constitucional mediante la Sentencia C- 858 de 2006, declaró inexequible los
artículos 9º y 10º del Decreto Ley 1295 de 1994 que definen el Accidente de
Trabajo y dio un plazo hasta el 20 de junio del presente año para que mediante
un proyecto de Ley se aclarará el tema.
Ante esta determinación, los empleadores y trabajadores pueden tener

absoluta tranquilidad porque seguirán contando con los servicios asistenciales
y económicos que ofrece el Sistema General de Riesgos Profesionales.
Junto al accidente de trabajo, de carácter súbito y violento, aparece el concepto

de enfermedad profesional, pues el trabajador está expuesto a la posibilidad de
sufrir trastornos patológicos de carácter lento vinculados en su origen a las
características y circunstancias del trabajo realizado.
Dentro de la siniestralidad laboral también se contemplan los incidentes (o
accidentes en blanco) cuya particularidad consiste en que no causan lesiones
al trabajador aunque sí daños y averías a herramientas y/o maquinaria, que
conviene reparar cuanto antes para evitar otras consecuencias más graves.
Por último, la C.E.E. emitió una Directiva, que en España se materializó en el
R.D. 886/1988, en el que se define el accidente mayor como “cualquier suceso,
tal como una emisión, fuga, vertido, incendio o explosión, que sea
consecuencia de un desarrollo incontrolado de una actividad industrial, que
suponga una situación de grave riesgo, catástrofe o calamidad pública,
inmediata o diferida, para las personas, el medio ambiente y los bienes, bien
sean en el interior o en el exterior de las instalaciones, y en que estén
implicadas una o varias sustancias peligrosas”.
Atendiendo a la naturaleza u origen de los factores de riesgo laboral, se

pueden distinguir varias clases: Riesgos provocados por agentes mecánicos,
Riesgos provocados por agentes físicos, Riesgos provocados por agentes
químicos, Riesgos provocados por agentes biológicos, Riesgos provocados por
la carga de trabajo, Riesgos ocasionados por factores psicológicos y sociales.
14
El gobierno colombiano respalda ampliamente, la importancia de determinar
estadísticas de accidentalidad como el convenio 160 de la organización
internacional del trabajo en que se establece la obligación del estado de
reportar estadísticamente de accidentes de trabajo. Antes de la expedición de
la resolución 00156 de 2005, se realizaba el informe patronal de los eventos
profesionales, accidente de trabajo, de acuerdo con lo dispuesto en la
resolución 4059 de 1995. Tal informe, anteriormente denominado reporte, se
desarrollaba con base en una clasificación internacional ANSI para el registro
de accidente de trabajo.
A nivel departamental, el Huila presento en el 2006, un total de accidente de

2.876 donde 2.156 fueron masculinos, 708 femeninos y 12 sin información. En
el 2007, un total de accidente de 3.256 donde 2.500 fueron masculinos, 748
femeninos y 8 sin información, datos por MIGUEL ANGEL AMAYA P. Tecnico
administrativo de la Dirección General de Riesgos Profesionales Ministerio de
la protección social.
En la ciudad de Neiva en los últimos años, se ha logrado un gran

crecimiento tanto en población como en la industria. Las empresas del sector
salud especialmente en primer nivel, han tomado edificación viejas como casas
o las realizado sin estudio previo de diseño de seguridad y esta es una gran
causa que inciden en la presencia de la accidentalidad, por otro lado esta la
falta de cultura por parte de los empresarios en la capacitación permanente
de su personal y no el reporte de los accidentes , la inestabilidad laboral del
personal, son elementos de gran incidencia para la aparición de accidentes.
Para finalizar se describe el proceso del servicio que se presta en la IPS de
primer nivel con el objetivo de mostrar los problemas que se intentan investigar
con este trabajo:
El servicio de urgencias se presta desde que ingresa el usuario, donde el

primer atención que se presta, por parte del facturador que recibe la
documentación “ donde en muchas instituciones como es un cargo
administrativo no se considera en dotar la personal de EPP para riesgos
biológicos, ya que en ocasiones la documentación llega ensangrentada y el
usuario tose en la ventanilla; el funcionario ingresa los datos al sistema creando
la hoja de urgencias , posteriormente es atendido por la enfermera quien toma
signos vitales e interroga motivo de consulta realizando un triager inicial;
posterior mente es valorado por el medico de urgencias, quien examina al
paciente y determina conducta que puede ser intervención inmediata para
prevenir muerte , solicitud de exámenes y o aplicación o suministro de
medicamento, donde las auxiliares deben realizar este procedimiento
exponiéndose a riesgos biológicos en cuando debe cumplir protocolos de
bioseguridad para prevenir las causar accidentes; después al paciente celen
realiza la valoración con valoración posterior para determina conducta definitiva
15
o manejo ambulatorio con recomendaciones. Al termino de la anterior el
paciente se dirige a su casa, es hospitalizado en la institución o se remite a
nivel de mayor complejidad.
Por lo anteriormente mencionado es de vital importancia formularnos el

siguiente interrogante ¿Cuáles son las causas que determinan la presencia
de los accidentes de trabajo que presenta el personal que labora en el servicio
de urgencias de la empresa social del estado Carmen Emilia Ospina de la
ciudad de Neiva en los años 2006 al 2007.
16
2. OBJETIVOS
2.1 OBJETIVO GENERAL
Identificar las causas de los accidentes de trabajo que se presentan el servicio

de urgencias en la E.S.E. Carmen Emilia Ospina, Granjas, 7 de Agosto,
Palmas, IPC, de la ciudad de Neiva en los años 2006 al 2007.
2.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS
 Establecer las causas de los accidentes de trabajo de la E.S.E. Carmen

Emilia Ospina de la ciudad de Neiva en el años 2006 al 2007, de mayor a
menor ocurrencia.
 Identificar los factores de riesgo que determinan futura presencia de

accidentes de trabajo en el servicio de urgencias en la E.S.E. Carmen Emilia
Ospina de la ciudad de Neiva en los años 2006 al 2007.
 Establecer los cargos con sus respectivas funciones, de mayor a menor

grado de peligrosidad y así determinar cual de ellos tiene más probabilidad de
accidentarse, en el servicio de urgencias de la E.S.E. Carmen Emilia Ospina
de la ciudad de Neiva en los años 2006 al 2007.
17
3. JUSTIFICACIÓN
Los trabajadores del sector salud, habitualmente se encuentran expuestos a

una importante variedad de factores de riesgo laborales que puedan provocar
accidentes de trabajo dependiendo del tipo de tareas que desempeñan, como
es el caso del servicio de urgencias la cual es la primera atención que se brinda
al paciente que ingresa es estado crítico de salud y que necesita atención
inmediata.
Por tanto es de vital importancia conocer los diferentes tipos accidentes en las
áreas de urgencias de la Empresa Social del Estado E.S.E. Carmen Emilia
Ospina del sector barrio Las Granjas de la ciudad de Neiva.
Expresados en la optimización del equilibrio mental y físico del trabajador, la
cual repercutirá en la calidad de la prestación del servicio de urgencias,
mediante el seguimiento y evaluación de los procedimientos de mayor riesgo,
aplicados para la consecución de los objetivos, a fin de mejorar el control de la
gestión, la satisfacción y la respuesta a los trabajadores en forma oportuna y
eficiente para el beneficio de toda la empresa y mantener un nivel de la salud
del trabajador que brinde satisfacción y equilibriointerno.
Lo fundamental es identificar y conocer las características de los accidentes

laborales notificados en la empresa social del estado Carmen Emilia Ospina
sector del barrio las granjas de la ciudad de Neiva en el año 2006. Además
es de vital importancia las condiciones materiales en que se realizaron los
diferentes procesos de trabajo resultan ser una determinante e importante del
proceso de salud y enfermedad que ocurre en los trabajadores que participan
del mismo.
Las condiciones del medio ambiente de trabajo en las áreas de urgencias es de
por si técnicamente complejo y poco considerado aunque parezca paradójica
los condiciones en que se actúe resultan nocivas para los trabajadores de la
salud.
En las últimas décadas dichas condiciones han sido objeto de estudio de un

gran número de investigadores, que han puesto de manifiesto su repercusión
negativa sobre la salud y el bienestar de los trabajadores, por lo anterior es de
suma importancia aplicar este estudio de accidentes de trabajo presentes en el
servicio de urgencias, para así establecer controles en el medio, la fuente y
18
los trabajadores y minimizar o eliminar las causas que generan los accidentes
de trabajo, por el bienestar de los trabajadores.
Por otra parte, en cuanto a su alcance, esta investigación abrirá nuevos

caminos para empresas de servicios de salud en las áreas de urgencias que
presenten situaciones similares a la que aquí se plantea, sirviendo como marco
referencialaestas.
Por último, profesionalmente pondrá en manifiesto los conocimientos

adquiridos durante la carrera y permitirá sentar las bases para otros estudios
que surjan partiendo de la problemática aquí especificada.
19
4. MARCO REFERENCIAL
4.1 MARCO TEÓRICO
Los accidentes de trabajo en el área hospitalaria, vienen atrayendo la atención

debido a los perjuicios que causan a los trabajadores y a las instituciones. Los
estudios realizados analizan las implicaciones negativas de la ocurrencia de
tales accidentes debidas al contacto con patógenos, la presencia de los
diferentes factores de riesgos, actos y condiciones inseguros lo cuales son
los causantes de los accidentes.
Por lo anterior básico orientar acciones de identificación especifica de los

factores de mayor probabilidad de provocar estos accidentes y complementar
con métodos de preventivos y correctivos, y su fin debe ser el de evitar la
repetición del accidente y sus
Consecuencias. El mejor conocimiento de los determinantes y circunstancias
causantes de los accidentes laborales favorecerá la implantación de medidas
correctoras.
 CONCEPTOS DE ACCIDENTES DE TRABAJO SEGÚN LA DOCTRINA Y

LA LEGISLACIÓN INTERNACIONAL:
según tratadistas y escritores internacionales afirman que Es accidente de

trabajo “el que ocasiona un daño al cuerpo humano de forma súbita y violenta
por una causa externa, por el hecho o en ocasión del trabajo”.“Todo
acontecimiento súbito o violento ocurrido por el hecho o en ocasión del
trabajo”.“Suceso anormal, resultante de una fuerza imprevista y repentina,
sobreviniendo por el hecho del trabajo o en ocasión del mismo, y que
determina en el organismo lesiones o alteraciones funcionales permanentes o
pasajeras”.
 Lo define desde la naturaleza “forma de producción y tipo de lesión que se

hallan en la esencia del origen del daño, siempre que la causa sea el
trabajo”.Determina el accidente de trabajo como “un atiente o ataque al cuerpo
humano que proviene de la acción súbita y violenta de una causa
exterior”.“Acontecimiento súbito, inesperado, inevitable por los medios
racionales de previsión, involuntario de naturaleza medico-jurídica y con
20
carácter de contingencia patológica que interrumpe la actividad del trabajador
por mas de cuatro días corridos, provocándole daño físico, psíquico o la
muerte de forma inmediata como consecuencia del hechos (condición causal) o
en ocasión (condición con causa) del trabajo, sea por el tránsito, caso fortuito,
fuerza mayor inherente al trabajo dentro de las condiciones cronológicas y
topográficas vinculadas, generando créditos y pago obligatorio de salarios
conforme a las normas legales.“Toda afección o lesión física o psíquica
producida al trabajador dependiente en el transcurso del cumplimiento de sus
tareas laborales, por el hecho u ocasión del trabajo, por caso fortuito o fuerza
mayor inherente al trabajo, quedando comprendidos los accidentes in
itinere”“Toda lesión corporal que el trabajador sufra con ocasión o por
consecuencia del trabajo que ejecute por cuenta ajena”.

CONCEPTO DE ACCIDENTE DE TRABAJO EN LA LEGISLACIÓN
INTERNACIONAL:
Según Alemania: Acontecimiento que afecta la integridad de una persona, se

produce en un instante y está claramente limitado en su principio y fin. En esta
definición no se establece distinción entre integridad física y moral, ni tampoco
se profundiza en el nexo causal del trabajo con el efecto. Por parte de
Argentina: Se considera accidente de trabajo a todo acontecimiento súbito y
violento ocurrido por el hecho o en ocasión del trabajo, o en el trayecto entre el
domicilio del trabajador y el lugar de trabajo, siempre y cuando el damnificado
no hubiere interrumpido o alterado dicho trayecto por causas ajenas al trabajo.
Se exceptúan los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales

causados por dolor del trabajador o por fuerza mayor extraña al trabajador. En
Brasil: Se establece que accidente de trabajo es todo acontecimiento casual e
imprevisto que provoca lesiones corporales, enfermedad profesional o
perturbación funcional al empleado, por ejercicio de su función en la empresa,
dentro o fuera del local y en el horario de trabajo a otras horas, afectando total
o parcialmente de forma permanente o transitoria, su capacidad laboral o
causándole la muerte. En Bolivia: Según el artículo 81 de la Ley General del
trabajo del 8 de Diciembre de 1942 “accidente de trabajo es toda lesión
traumática o alteración funcional, permanente o temporal, inmediata o
posterior, o la muerte originada por una fuerza inherente al trabajo”. en Costa
Rica: Todo accidente que le suceda al trabajador como causa de la labor que
ejecuta o como consecuencia de ésta durante el tiempo que permanece bajo la
dirección y dependencia del patrono o sus representantes y que puede
producirle la muerte o pérdida o reducción temporal o permanente de la
capacidad para el trabajo. En Cuba: “Es un hecho repentino, relacionado
causalmente con la actividad laboral, que produce lesiones al trabajador o su
muerte” en Ecuador: Según el Reglamento General de Riesgos del Trabajo se
define como “todo suceso imprevisto y repentino que ocasiona al trabajador
lesiones corporales o perturbaciones funcionales, muerte inmediata o posterior
con ocasión o como consecuencia del trabajo”. “También es accidente de
21
trabajo el que sufre el asegurado al trasladarse desde su domicilio al lugar de
trabajo o viceversa”. En España: Según el Real Decreto Legislativo 1 de 1994,
accidente de trabajo es “Toda lesión corporal que el trabajador sufra por
consecuencia del trabajo que ejecute por cuenta ajena”.
En Francia: Se considera accidente de trabajo, cualquiera que sea la causa, el

accidente sobrevenido por ocasión del trabajo, a toda persona asalariada o que
trabaje por cualquier título o en cualquier lugar para uno o varios patronos o
dueños de empresa. También el sobrevenido a los trabajadores durante el
trayecto de su residencia al lugar de trabajo y viceversa, siempre que el
recorrido no se haya interrumpido o cambiado por un motivo dictado por el
interés personal o independiente del trabajo. En México: Según la Ley Federal
de México 1931, artículo 2853“Es toda lesión orgánica o perturbación funcional,
inmediata o posterior, o la muerte, producida repentinamente en el ejercicio del
trabajo, cualquiera que sea el lugar y el tiempo en que ocurra. Quedan
incluidos en la definición los accidentes que se produzcan en el traslado del
trabajador directamente a su domicilio o viceversa.
En Perú: Se considera accidente de trabajo toda lesión orgánica o perturbación

funcional causada en el centro de trabajo por motivo laboral, por acción
imprevista, fortuita u ocasional de una fuerza externa, repentina y violenta que
obra súbitamente sobre el trabajador que se produce debido a un esfuerzo del
mismo. En Venezuela: Es toda lesión funcional o corporal, permanente o
temporal, inmediata o posterior, o la muerte, resultante de la acción violenta de
una fuerza exterior que pueda ser determinada o sobrevenida en el curso del
trabajo por el hecho por el hecho o con ocasión del trabajo. Será igualmente
considerado como accidente de trabajo, toda lesión interna determinada por un
esfuerzo violento, sobrevenida en las mismas condiciones. Y en La
Organización Internacional del Trabajo (O.I.T.): En su Código de Trabajo
artículo 354 lo define de la siguiente manera: "Accidente de trabajo es todo
suceso imprevisto y repentino que ocasiona al trabajador una lesión corporal o
perturbación funcional, con ocasión o por consecuencia del Trabajo que ejecuta
por cuenta ajena".
Según la legislación colombiana: “Es accidente de trabajo todo suceso
repentino que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo, y que produzca
en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional, una invalidez
o la muerte.”
“Es también accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecución de

órdenes del empleador, o durante la ejecución de una labor bajo su autoridad,
aún fuera del lugar y horas de trabajo.
Igualmente se considera accidente de trabajo el que se produzca durante el

traslado de los trabajadores desde su residencia a los lugares de trabajo o
22
viceversa, cuando el transporte lo suministre el empleador.” Art.9 Ley 1295 de
1994.
“No se consideran accidentes de trabajo:

 El que se produzca por la ejecución de actividades diferentes para las que fue
contratado el trabajador, tales como labores recreativas, deportivas o
culturales, incluidas las previstas en el artículo 21 de la Ley 50 de 1990, así se
produzcan durante la jornada laboral, a menos que actúe por cuenta o en
representación del empleador.
 El sufrido por el trabajador, fuera de la empresa, durante los permisos

remunerados o sin remuneración, así se trate de permisos sindicales.” Art. 10
Ley 1295 de 1994.
EVOLUCIÓN JURÍDICA DEL CONCEPTO DE ACCIDENTE DE TRABAJO

EN COLOMBIA:
El concepto de accidente de trabajo inicia con la Ley 57 de 1915 bajo la teoría

de la culpa y el caso fortuito, en dicha Ley se establecía la fuerza mayor y del
casi fortuito como factor para excluir la responsabilidad del empleador.
Luego en el año 1950, al expedirse el Código Sustantivo del trabajo el artículo

199 deroga como causal de exoneración el caso fortuito y de fuerza mayor, es
desde este momento es cuando nace el concepto de accidente de trabajo bajo
la teoría de la responsabilidad objetiva. Luego el Seguro Social trató de revivir
el caso fortuito o de fuerza mayor con el acuerdo 155 de 1963.
Causas de los accidentes de trabajo: Los accidentes de trabajo ocurren porque
los trabajadores cometen actos incorrectos de maniobra o porque los equipos,
herramientas, maquinarias o lugares de trabajo no se encuentran en
condiciones adecuadas y seguras. El principio de la prevención de los
accidentes señala que todos los accidentes tienen causas que los originan y
que se pueden evitar al identificar y controlar las causas que los producen.
Clasificación de los tipos de accidentes de trabajo: Accidentes en los que el

material va hacia el hombre a. Golpeado porb. Atrapado porc. Contacto con,
Accidentes en los que el hombre va hacia el material.a. Pegar contrab.
Contacto con. Aprisionado por, Caída a nivel, e. Caída a desnivel; Accidente
en los que el movimiento relativo es indeterminado, Por sobre esfuerzo.
Registro y análisis de accidentalidad en el trabajo: A través del registro y

análisis estadístico de accidentalidad y enfermedades profesionales, es posible
identificar variables y tendencias que permitan implementar programas de
prevención y control encaminados a disminuir la accidentalidad, el
23
Todo esto se logra a través de la prevención de la salud ocupacional: que es el
conjunto de acciones que tienen por objetivo identificar, controlar o reducir los
riesgos derivados de la organización del trabajo que puedan afectar en la salud
de los trabajadores, conjuntamente con la promoción de la salud ocupacional
que es el conjunto de acciones de educación, información y capacitación en
salud ocupacional que se realizan de forma integrada entre todos los
participantes de del sistema general de riesgos profesionales, su objetivo es
fomentar la salud de los trabajadores y crear cultura de prevención.
Prevención de los accidentes de trabajo:Para prevenir los accidentes de

trabajo, es muy importante que cada una de las partes involucradas – la
empresa, los jefes y los trabajadores – conozca sus deberes y los asuman con
responsabilidad con el fin de disminuir los riesgos propiosdeltrabajo.
Las siguientes son los criterios básicos que al aplicarlos evitan los accidentes
detrabajo:
Que el trabajador sea apto para el oficio que desempeña: estado de salud,
habilidad, conocimientoy motivación.
Que haya recibido la inducción y el entrenamiento necesario para el oficio.
Que conozca su puesto de trabajo, los riesgos a los que estará expuesto y la
forma de protegerse.
Que la empresa controle los riesgos en la fuente donde se originan. Es decir,
en la máquina, el puesto de trabajo, las materias primas, entre otros.
Que la empresa brinde los elementos de protección personal necesarios y que

el trabajador haga un uso adecuado de ellos.
Que los trabajadores cumplan con las normas y los estándares de seguridad de
laempresa.
Que todos: la empresa, los jefes y el trabajador vivan la seguridad como un

valor que les permita tomar decisiones para preservar la vida y la integridad de
laspersonas.
La PREVENCIÓN y la PROTECCIÓN son dos factores vitales para garantizar

que todo accidente de trabajo se pueda evitar.
Cuando sucede un accidente de trabajo el supervisor del área de trabajo se
presenta en el lugar y empieza a hacer preguntas.
 ¿Qué hacer entonces?
 ¿Qué actitud se debe adoptar?
 ¿Porqué investigar?
 ¿A qué conclusión debe llegar el investigador?
24
Contestar estas preguntas equivale a contestar la otra pregunta ¿Para qué
sirve la investigación de accidentes? y ¿Quién es el responsable de Investigar?
y si no sabe como investigar y llegar a la causa verdadera ¿Quién lo asesora?
2. ¿Porqué investigar los accidentes?
Cada vez que en un lugar ocurre un accidente, debemos tener presente que
hay un problema que dio origen a este hecho. Ese problema existe porque:
1.- Se desconoce la forma correcta de hacer las cosas.2.- No se corrigen las
deficiencias3.- No se inspeccionan ni evalúan las condiciones de trabajo y se
subestima el riesgo4.- Alguien sin la autorización o sin experiencia decidió
seguir adelante, a pesar de la deficiencia5.- Alguien con autoridad decidió que
el costo para corregir la deficiencia, excedía del beneficioderivado de la
corrección 6.- Alguien con autoridad no escuchó al trabajador cuando informó
la deficiencia.
Todo incidente, accidente o defecto de proceso, debe ser informado para ser
investigado y el trabajador debe cooperar para transformar el hecho negativo,
en una acción de seguridad u oportunidad de mejorar.
Del mismo modo, el supervisor tiene la obligación de escuchar el aporte del
trabajador, analizar lo informado y tomar una decisión para mejorar el proceso.
Investigacióndeaccidentes
Es una técnica preventiva orientada a detectar y controlar las causas que

originaron el accidente, con el fin de evitar la repetición de uno igual o similar al
yaocurrido.
Consiste en evaluar objetivamente todos los hechos, opiniones, declaraciones

o informaciones relacionadas, como un plan de acción para solucionar el
problema que dio origen a la deficiencia.
Propósitodelainvestigación. El propósito fundamental de la investigación de

accidentes es:
Descubrir las causas que provocaron el accidente para eliminarlas. Cuando se
investiga un accidente se debe llegar a establecer con la mayor precisión
posible cuales fueron los actos y condiciones sub estándares que permitieron
que el accidente ocurriera.
Actitud de los trabajadores: Es importante, que el trabajador sepa que él debe

participar en la labor de prevención de accidentes, ya que de él depende en
gran medida en control de losriesgosoperacionales.
Todos los materiales o máquinas pueden ser inseguros si la persona que los
mueve, no lo hace en la forma correcta, segura, o no sabe como hacerlo.
Si el trabajador, es el que sufre el dolor de la lesión, si es el trabajador el que
sufre las consecuencias del accidente, entonces él es quien debe aplicar las
normas de seguridad, que le ha instruido su supervisor o el asesor de
prevención de riesgos.
________________
3
DECRETO LEY 1295 de 1994, artículo 9.
25
Como sabemos que la investigación trata de llegar hasta las causas del
accidente para eliminarlas, la única actitud que podemos adoptar es la de
colaborar con la investigación, dando el máximo posible de detalles al respecto.
Con eso estaremos colaborando efectivamente a la prevención de los
accidentes, pues si eliminamos las causas encontradas, podemos evitar la
repetición del accidente.
Si un accidente, aunque sea leve se repite, no asegura que el resultado de la

repetición sea igual que antes. Lo que antes fue leve, al repetirse puede ser no
solo grave, sino que incluso puede llegar a ser fatal. Nadie puede asegurar las
consecuencias de un accidente, y lo único que resta es tratar de evitar que se
repita. De ahí la importancia de una buena investigación del accidente.
Denunciasdelosaccidenteslaborales:
En general los trabajadores no informan o denuncian accidentes,
fundamentalmenteporque:
-Tienentemoralasmedidasdisciplinarias
-Preocupaciónsobreelinforme
-Preocupaciónsobresureputación
-Temoraltratamientomédico
-Antipatíahaciaelpersonalmédico
-Deseo de evitar la interrupción del trabajo
-Deseo de mantener limpia su hoja de vida
-Poca comprensión de la importancia de informarlos.
- Falta de motivación para involucrarse.
Normalmente en las empresas está establecido por medio del reglamento

Interno de Orden, Higiene y Seguridad, la obligatoriedad de informar los
accidentes por leves que éstos sean.
Esta exigencia obedece a las disposiciones de la legislación laboral preventiva
y a la necesidad de investigar y analizar los hechos, para adoptar las medidas
preventivas pertinentes.
 Responsable de la investigación
El responsable de hacer la investigación es el supervisor de la línea. Pero,
¿Porqué él y no el encargado de seguridad, por ejemplo?
Las razones para que la investigación la haga el supervisor son:
- El, es quien mejor conoce tanto el trabajo como a los trabajadores.
- Es el responsable por la seguridad de su gente
- Es quién debe aplicar la acción correctiva y, por lo tanto debe estar
convencido de ella.
26
Por estas razones, el supervisor debe hacer la investigación, además con esto,
muestra su compromiso con el trabajador, con la empresa y con el mismo.
La labor del Asesor de Seguridad o Prevencioncita de Riesgos, será la de
ayudar al supervisor en la investigación y la de facilitarle los medios para
llevarla a buen termino.
Una vez encontradas las causas que motivaron el accidente, será obligación
del supervisor usar todos los medios que están a su alcance para eliminar
dichas causas.
 Procedimiento para hacer una investigación de accidente de trabajo

Debemos recordar que se trata de una investigación como cualquier otra. Por
lo tanto, tendremos que responder las mismas
preguntas que toda investigación trata de contestar. Pero, ¿Cuál es la mejor
forma d hacer la investigación
Debemos responde las siguientes preguntas:º
¿Quiéneselaccidentado?
¿Dóndeocurrióelaccidente?
¿Cuándoocurrióelaccidente?
¿Cómoocurrióelaccidente?
¿Por quéocurrió elaccidente?
¿Quiénes fueron los testigos del accidente?
¿Quiéneselaccidentado?
Normalmente se piensa que esta pregunta es fácil de responder. Sin embargo,

la pregunta exige tener un cuadro completo de la situación. No sólo se trata de
saber el nombre y la edad de la persona accidentada, sino también los años
que lleva en la empresa y la experiencia que tiene en el trabajo, en el cual se
accidentó.
Muchas veces ocurre que personas de mucha experiencia se accidentan en el

trabajo que nunca antes habían tenido ocasión de hacer en la empresa. Por
ello también se trata de saber quién es el jefe responsable de la persona en el
momento en que se accidentó. Suele ocurrir que el supervisor responsable en
ese momento no sea el supervisor habitual de la persona o porque estaba
haciendo ese trabajo.
¿Dóndeocurrió el accidente?. Responder a esta pregunta significa tener un

cuadro detallado del sitio exacto en que ocurrió el accidente. Muchos
supervisores se conforman con descripciones generales, tales como:
Garaje de la empresa o patio de la bodega Cuando lo que se pide son
descripciones que ayuden a clarificar el accidente. En los casos mencionados,
a lo mejor las descripciones deberían ser: foso de lubricación, lado izquierdo
del almacenamiento de tambores vacíos, vereda derecha de acceso al taller,
puerta sur del taller.
27
¿Cuándoocurrió elaccidente?. Ahora se trata de saber no sólo la hora exacta
a la cual ocurrió el accidente. Responder la pregunta significa saber la fuente
del accidente, vale decir, el trabajo que la persona realizaba en el momento en
que se accidentó. El ideal es llegar aquí también hasta el detalle de la etapa del
trabajo que la persona realizaba. Ello permitirá clarificar más adelante con
facilidad los actos y las condiciones subestandares que contribuyeron a que el
accidente se produjera.
¿Como ocurrió el accidente. Al responder esta pregunta estamos ubicando el

tiempo del accidente que tuvo lugar. Debemos tener en cuenta en qué forma la
persona hizo contacto con su ambiente. Si algo de ese ambiente fue hacia la
persona o si la persona se movió hacia el objeto del ambiente, si la lesión se
produjo por la fuerza del contactoo si no hubo ninguna fuerza en él.
Desde luego, para poder dar una buena respuesta necesitaremos saber
también como es la lesión del accidentado y que relación existe entre ella y el
objeto que la produjo.
¿Por qué ocurrió el accidente?. La última pregunta se dirige a las causas del
accidente. Debemos visualizar con ella los actos y las condiciones
subestándares que contribuyeron a que el accidente tuviera lugar, a los
factores personales y del trabajo. Es normal que se presenten los dos tipos de
causas en los accidentes. Ambos deben quedar totalmente clarificados con el
fin de poder dirigir con eficiencia la futura acción correctiva.
Es necesario dejar claro que los actos y las condiciones subestándares tienen
a su vez causas, y que debemos llegar a eliminar esas causas si queremos
hacer un efectivo control de los riesgos que producen accidentes. Detrás de los
actos subestándares están los factores personales y detrás de las condiciones
subestándares están sus causas origen o factores del trabajo, y a ambos
debemos dirigir nuestros esfuerzos preventivos.
No hacerlo, significa dejar abierta las causas para la repetición de los actos y
de las condiciones subestándares y, a la larga, de los accidentes.
¿Cuálesfueronlascausas?. No se puede dar por finalizada una investigación si

no se ha llegado al fondo de la misma, estas son determinar claramente cuales
fueron las causas del accidente. Los accidentes no se producen por casualidad
ni son hechos fortuitosporazar.
Principiodecausalidaddelosaccidenteslaborales
Los accidentes ocurren porque hay causas que lo provocan
Estas causas se pueden determinar y eliminar o controlar.
¿Quiénes fueron testigo de los accidentes?. Los testigos son también la fuente
de información del accidente. Para contestar las preguntas planteadas, el
28
supervisor debe recurrir a todas las fuentes de información que estén a su
alcance.
Son:
.- La entrevista a los testigos y al lesionado
- El estudio del sitio del accidente.- El estudio de los equipos y herramientas
involucrados.
- Reconstitución del accidente.
Toda investigación debe quedar registrada en un formulario especialmente

dispuesto para ello. Además se deben llevar registros estadísticos separados,
llevando una completa clasificación de los accidentes por:
Parte 1
.- Nombre de los accidentados o identificación de los equipos dañados .- Edad,
experiencia, cargo del o los accidentados .- Supervisor del o los accidentados .-
Área de Trabajo en que ocurrió el suceso
.- Tiempo que lleva en servicio el equipo y distribuidor del mismo.

- Fecha y hora del suceso
Consecuencias de los accidentes
La lesión a los trabajadores es sólo una de las consecuencias posibles de los
accidentes. Resulta que el accidente es un hecho inesperado que produce
pérdidas, y como tal tiene otras consecuencias algunas previstas y otras no.
Las consecuencias de los accidentes pueden ser lesiones, daños, pérdidas,
etc. Decimos "pueden ser y no son", porque puede haber un accidente sin que
se produzcan estas consecuencias. Como dijimos anteriormente los accidentes
tienen causas y no se producen por azar, pero, la consecuencia del mismo es
erística, esto es por ejemplo, cuando un paracaidista se lanza desde un avión
en un salto desde 2000 o 3000 metros de altura y no se le abre el paracaídas,
como resultado de este accidente debiera tener un desenlace fatal, pero no
siempre es así.
Otro ejemplo común podría ser de que cuando una persona resbala por pisar
una cascara de plátano, debiera sentir dolor por un rato y ninguna
consecuencia más, pero hay personas que han muerto por el mismo accidente.
La forma en que se produce un accidente puede tener uno o varios resultados

diferentes en cada situación, por eso la consecuencia es azaristica.
Por ejemplo en un accidente de tránsito se producen a lo menos las siguientes

consecuencias: lesiones incapacitantes y leves, daños en los automóviles y los
equipos, pérdida de tiempo, lesiones a las personas ajenas al accidente, daño
psicológico en los familiares, perdida por incumplimiento en la entrega o
llegada a un negocio o entrega de documentos, alza de la prima en los
seguros, etc.
29
Causas de los accidentes. Hasta el momento hemos examinado el hecho del
accidente y las consecuencias que tiene, principalmente desde el lado humano.
Sin embargo, desde el punto de vista de la prevención, que es lo que nos
interesa, debemos preguntarnos por las causas de los accidentes. Ya
habíamos dicho, que los accidentes tenían causas bien definidas y que estas
causas se pueden determinar y eliminar o controlar.
Hay dos grandes causas de accidentes, las personas y el medio ambiente de

trabajo. Los trabajadores causarán accidentes cuando lleva a cabo o trabajan
con acciones subestándares.
El medio ambiente de trabajo causará accidentes cuando existen condiciones

subestándares. Es normal que en un accidente encontremos no sólo una, sino
varias causas actuando al mismo tiempo, las que podemos graficar de la
siguientemanera:
Acciones subestandares de accidentes condiciones subestandares.

su autoridad, aun fuera del lugar y horas de trabajo...”.
Ley 256 de 2007 que cursa en la Cámara.
Bogotá D.C., 20 de junio de 2007. El Ministerio de la Protección Social informa

a los actores del Sistema General de Riesgos Profesionales, que hasta tanto
no sea expedida una nueva Ley que defina el término de accidente de trabajo,
se aplicará la definición contenida en el literal n del artículo 1 de la Decisión
584 de 2004 en el instrumento Andino de Seguridad y Salud en el Trabajo de la
Comunidad Andina de Naciones - CAN.

Ley 256 de 2007 que cursa en Cámara “Por el cual se dictan disposiciones
relacionadas con el Sistema General de Riesgos profesionales y se dictan otras
disposiciones”
Este proyecto de Ley fue presentado teniendo en cuenta que la Corte

Constitucional mediante la Sentencia C- 858 de 2006, declaró inexequible los
artículos 9º y 10º del Decreto Ley 1295 de 1994 que definen el Accidente de
Trabajo y dio un plazo hasta el 20 de junio del presente año para que mediante
un proyecto de Ley se aclarará el tema.
30
¿Qué es una empresa social del estado?. Las ESE son una organización de
un conjunto de recursos en salud cuyo propósito fundamental será responder a
las necesidades o problemas de salud. Estos recursos comprenden las
instituciones de cuidado primario como puestos o centros de salud, las
instituciones de mayor complejidad como hospitales o clínicas con las cuales
se establezcan mecanismos de continuidad en el cuidado en salud y además,
la articulación con otras entidades que participen en la financiación,
administración, apoyo y participación de grupos organizados de la población
donde tiene influencia la empresa.
Cada empresa social del estado será liderada por una junta directiva y un
gerente quien tendrá autoridad administrativa sobre la red de servicios pública
de primer nivel y será su primer referente organizacional; sin embargo, el
alcance de su gestión deberá trascender hacia la coordinación funcional de
otras redes de atención (privadas o mixtas), la articulación intersectorial para
contribuir a la solución de problemas de salud, la integración con las agencias
que velan por mejores condiciones del ambiente físico, social, cultural y la
convocatoria para la participación de las comunidades en la solución de
problemas de salud promoviendo su empoderamiento y su auto
responsabilidad.
La ESE "Carmen Emilia Ospina" presta el servicio de Medicina general,

clasificado dentro de los servicios de salud de primer nivel.
Se realizan exámenes en las áreas de:
 Química sanguínea
 Hepatología
 Inmunología
 Parasicología
 Microbiología
 Otros
Nació jurídicamente el 30 de diciembre de 1.999, creada mediante Decreto
número 472 emanado de la Alcaldía Municipal de Neiva, debidamente
facultado por acuerdo del honorable Concejo de Neiva.
Esta nueva entidad se origina de la fusión de las tres empresas de la Red

Municipal denominadas ESE Norte (Camilo Gutiérrez), ESE Oriente (Adriano
Perdomo) y ESE Sur (Jairo Morera Lizcano), que prestaban los servicios de
salud de primer nivel de complejidad a la población de estratos 1 y 2 del
Municipio de Neiva en las áreas urbana y rural desde hacía 2 años
aproximadamente como entes descentralizados, con autonomía presupuestal y
administrativa, antes denominados CEMAP de Granjas, Siete de Agosto e IPC
respectivamente, los cuales dependían directamente de la Secretaría de Salud
municipal creadas mediante Decreto 254 de 1995 del Municipio de Neiva.
31
Con el propósito de optimizar la utilización de los recursos financieros, técnicos,
físicos y del talento humano, la Alcaldía de Neiva dentro del proceso de
reestructuturación municipal para la modernización decidió centralizar la
administración de las tres empresas sociales del estado y así reducir costos
administrativos, adquirir mayor poder de negociación, alcanzar la economía de
escala y aumentar la capacidad de oferta de servicios a través de la
complementariedad en la prestación del servicio.
Durante el período comprendido entre febrero de 2000 y febrero de 2003 la

empresa fue gerenciada por el Doctor Gustavo Bahamón Hernández, en abril
de 2003, asumió la gerencia el doctor Carlos Daniel Mazabel Córdoba.
El libre mercado, la libre elección y la libre competencia de las instituciones
prestadoras de servicios de salud, nos ha obligado a contar con instrumentos
de planeación estratégica, apuntar hacia la modernización y la implementación
de un programa de mejoramiento continuo haciéndonos cada vez mas
eficientes, eficaces, recordando en le trabajo diario el respeto por el ser
humano, la calidad científica y la calidez en la prestación de nuestros servicios.
Igualmente continuamos adaptándonos a los cambios del marco organizacional

de la seguridad social, cuyo proceso se inició desde el año 1993 con la Ley 100
y que se articula a una política intersectorial e interinstitucional con la
participación de los trabajadores del sector salud, usuarios y todos los actores
comunitarios en el proceso de la construcción colectiva de nuevos escenarios
con estrategias para conseguir los resultados y mejorar la calidad de vida y
acceso más equitativo a los servicios de salud.
La empresa cuenta con una plataforma estratégica como un planeamiento

formal que integra las decisiones fundamentales sobre su razón de ser, sus
valores y principios, sus aspiraciones, su horizonte y condiciones de operación,
de igual manera el concepto de calidad en los servicios de salud. A partir del
2004, el énfasis de la empresa se ha centrado en la detección temprana y
protección específica que traerá como consecuencia la reducción de la
inversión en las áreas asistenciales de la salud, y por ende en el mejoramiento
de la calidad de vida de los neivanos.
32
4.2 MARCO GEOGRÁFICO
En la ciudad donde se va a realizar el proyecto de investigación, es Neiva, en

su zona urbana, capital del departamento del Huila en Colombia,
específicamente en la E.S.E. CARMEN EMILIA OSPINA, en la sede del Barrio
Las Granjas.
Colombia y su ubicación geográfica. Colombia cuenta con una posición

geográfica estratégica en el hemisferio americano. Por una parte, es un punto
de enlace entre los países del norte y del sur en el hemisferio y, por otra, posee
amplias costas sobre los océanos Atlántico y Pacífico. Dicha ubicación le
permite ser la puerta de entrada a América del Sur y disponer de puertos hacia
el resto de América, Europa y los países de la Cuenca del Pacífico. Además,
su localización en la zona ecuatorial determina la existencia de una gran
variedad de climas y ecosistemas.
El territorio colombiano está conformado por una amplia región montañosa, que
cobija más de la mitad de la región occidental y por una región plana que
comprende la zona oriental, constituida por la Orinoquía y la Amazonía.
Colombia comparte fronteras con Venezuela, Brasil, Perú, Ecuador y Panamá;
tiene una extensión territorial de 1’147.140 kilómetros cuadrados, que lo sitúa
como el cuarto país más grande de América del Sur después de Brasil,
Argentina y Perú.
El país se divide en treinta y dos departamentos distribuidos en cinco

regiones: Atlántica, Pacífica, Andina, Orinoquía y Amazonía; que se diferencian
por su ubicación geográfica como, sus costumbres y su actividad económica.
En la Costa Atlántica, los departamentos de Atlántico y Bolívar, cuyas capitales

son Barranquilla y Cartagena suman 2.330.000 de habitantes. Su actividad
económica está concentrada, principalmente, en petroquímica y minería,
generando cerca del 7% del producto interno bruto – PIB.
En la Costa Pacífica se destaca el departamento del Valle del Cauca, cuya

Capital es Cali, segunda ciudad en tamaño de población con 2.137.000
habitantes, que genera el 13% del PIB nacional. Los sectores de mayor
33
dinamismo son el agrícola y agroindustrial, actividades que también se
destacan en los departamentos de Santander y Norte de Santander.
En la región Andina, ubicada en el centro del país, se encuentra Bogotá, capital
del país. Cuenta con 6.573.290 habitantes, lo cual representa el 15% de la
población total y el 23% del PIB nacional. En esta región también se encuentra
Medellín, que con 2 millones de habitantes, es uno de los centros industriales
más importantes del país. Ciudad localizada en el departamento de Antioquia,
contribuye con el 14% del PIB.
Las dos regiones restantes, patrimonio ecológico mundial, son la Amazonía y la

Orinoquía que tienen escasa densidad poblacional y baja participación en el
PIB. Estas regiones se caracterizan por temperaturas extremas y alta
humedad. En ellas se desarrollan actividades productivas relacionadas con la
explotación de recursos naturales y cuentan con gran potencial para el
desarrollo del ecoturismo.
Colombia es el país más poblado de la Comunidad Andina y el tercero en

América Latina después de Brasil y México. La población colombiana estimada
a 2000 es de 43.321.386 habitantes de los cuales cerca del 90% es menor de
50 años de edad. Departamento situado en la parte sur de la región andina;
localizado entre los 01o 33' 08" y 03o 47' 32" de latitud norte y los 74o 28' 34" y
76o 36' 47" de longitud oeste.
La superficie es de 19.890 km2, y limita por el norte, con los departamentos

del Tolima y Cundinamarca; por el este, con Meta y Caquetá; por el sur, con
Caquetá y Cauca (franja de territorio en litigio); y por el oeste, con Cauca y
Tolima.
El departamento está dividido en 37 municipios: Neiva, ciudad capital,

Acevedo, Agrado, Aipe, Algeciras, Altamira, Baraya, Campoalegre, Colombia,
Elías, Garzón, Gigante, Guadalupe, Hobo, Íquira, Isnos, La Argentina, La
Plata, Nátaga, Oporapa, Paicol, Palermo, Palestina, Pital, Pitalito, Rivera,
Saladoblanco, San Agustín, Santa María, Suaza, Tarqui, Tello, Teruel,
Tesalia, Timaná, Villavieja y Yaguará; 4 corregimientos, 120 inspecciones de
policía, numerosos caseríos y sitios poblados. Los municipios están
agrupados en 18 círculos notariales y 24 notarías; un círculo de registro con
sede en Neiva y 3 oficinas seccionales de registro con sede en Garzón, La
Plata y Pitalito; un distrito judicial, Neiva, con 4 cabeceras de circuito judicial
en los mismos municipios. El departamento conforma la circunscripción
electoral del Huila. El 1º de enero de 1995 tenía registrados 155.522 predios
urbanos y 93.094 rurales.
34
La Ciudad de Neiva, capital del Departamento del Huila, se encuentra situada
en una planicie sobre la margen derecha del río Magdalena, cruzada por el río
las Ceibas y el Río del Oro.
Su territorio lo forman algunos llanos como el Jardín, 80 metros más alto; la

Manguita al Norte; Avichinte y el Chapuro al Oriente; Matamundo al Sur, por el
Occidente corre el río Magdalena que separa a la ciudad del Municipio de
Palermo.
La silueta de la ciudad muestra forma de escudo, se compone de dos

conjuntos. Un área central, histórica, creció normalmente, un área periférica,
reciente creció con base en invasiones súbitas.
La ciudad comprende zonas residenciales, comerciales, industriales,

deportivas, institucionales, administrativas, tuguriales. Cuenta con un
aeropuerto "Benito Salas Vargas" y un terminal de Transportes.
Pero Neiva no es solo el área urbana (la ciudad) sino un extenso territorio que
va desde la Cordillera Central hasta la Cordillera Oriental. Dentro de sus límites
hay otros centros poblados como son : Fortalecillas, la Mata, San Francisco,
Peñas Blancas, San Jorge, Guacirco, Busiraco, al Norte; El Cagúan, el triunfo,
San Bartolo, El Chapuro, al Sur vegalarga, San Antonio de Anaconia, Santa
Helena, Motilón, Palacio, El Colegió, al Oriente: San Luis, Aipecito, Organos,
Chapinero, la Occidente.
Solamente unos años después de la Constitución del Departamento del Huila

(l.905) con la Ciudad de Neiva como su Capital, comienza a ser notorio su
desarrollo, al igual que como muchas otras Ciudades del país, permanecieron
estancadas en su desarrollo durante siglos, Ñ 318 de la Constitución Política de
Colombiay el Artículo 117 de laLey136de1994.
COMUNA (1). Denominada Comuna Noroccidental. Comprendida entre los

siguientes límites: partiendo del puente Misael Pastrana Borrero de la Carrera 2
con el Río Las Ceibas se sigue aguas abajo hasta su desembocadura, se
continúa por el Río Magdalena margen derecha aguas abajo hasta la
proyección del eje de la calle 74 y de ahí se sigue en sentido oriental hasta
encontrar la calle 75, continuando por ésta hasta la intersección con la línea
férrea, se sigue por ésta vía en sentido sur hasta la intersección de la carrera 5
con calle 61, de ahí se sigue en sentido este hasta la carrera 2 con calle 58 y
de ahí se continúa por toda la carrera 2 hasta el puente Misael Pastrana
Borrero punto de partida.
Comprende los siguientes barrios: Rodrigo Lara Bonilla, Villa del Río Primera y
Segunda etapa, La Magdalena, Los Andaquíes, El Triángulo, Santa Inés,
Cándido Leguízamo, Simón Bolívar, San Silvestre, Camilo Torres, California,
Ciudadela Carlos Pizarro, Las Mercedes, José Martí, Chicala, Las Ferias, Villa
35
Maria, Pigoanza, La Fortaleza, La Inmaculada, Minuto de Dios Norte, futuros
barriosyasentamientos.
COMUNA (2). Denominada "Comuna Nororiental". Comprendida entre los

siguientes límites: Partiendo del Puente Misael Pastrana Borrero sobre el Río
las Ceibas, se sigue en sentido norte por la carrera 2 hasta la calle 58, luego
continúa en sentido oriental hasta la intersección de la calle 61 con la carrera 5,
de ahí continua por la via férrea hasta la calle 64, se sigue en sentido oriental
por la calle 64 hasta la tabacalera con la intersección de la línea del perímetro
urbano con el barrio Villa Cecilia, de ahí se continua en sentido sur por la línea
del perímetro urbano hasta llegar al Río Las Ceibas, por este aguas abajo
hasta el Puente Misael Pastrana Borrero punto de partida.Comprende los
siguiente barrios: Aeropuerto, Alvaro Sánchez Silva, Santa Lucía, Los
Cámbulos, Santa Clara, Los Molinos, Las Granjas, Las Villas, Bosques de
Tamarindo, Santa Mónica, Barrio Municipal, EL Cortijo, Alamos Norte, Los
Pinos, Gualanday primera y segunda etapa, Los Andes, Villa Milena, Villa
Cecilia y futuros barrios asentamientos.
COMUNA (3). Denominada "Comuna entre rios". Comprendida entre los

siguientes límites: Partiendo del puente Misael Pastrana Borrero sobre el río
Las Ceibas hasta el puente de la carrera 16 a la altura del Batallón Tenerife, de
ahí se continua en sentido sur por la carrera 16 hasta la Quebrada la Toma, de
ahí se continúa por la Quebrada la Toma aguas abajo hasta la desembocadura
sobre el Río Magdalena, de ahí se continua aguas arriba hasta el puente
Misael Pastrana Borrero punto de partida.Comprende los siguientes barrios:
San Vicente de Paul, Caracolí, El Lago, Brisas del Magdalena, Guillermo
Plazas Alcid, La Cordialidad, Reinaldo Matiz, Rojas Trujillo, Las Delicias, Villa
Patricia, Sevilla, Quirinal, Jose Eustacio Rivera, Tenerife, Santa Librada,
Campo Nuñez, Chapinero,Profesionales.
COMUNA (4). Denominada "Comuna Central". Comprendida entre los

siguiente límites: Partiendo desde el punto de la carrera 15 sobre el Río del
Oro, se sigue por este Río hasta su desembocadura en el Río Magdalena, de
ahí se sigue aguas abajo por el Río Magdalena hasta la desembocadura de la
quebrada La Toma, por esta se sigue aguas arriba hasta la intersección de la
carrera 16, siguiendo por esta en sentido sur hasta la Estación del Ferrocarril y
se sigue por la carrera 15 hasta el puente sobre el Río del Oro punto de
partida. Conformada por los siguientes barrios: Diego de Ospina, El Estadio,
Los Almendros, San Pedro, El Centro, Los Mártires, Bonilla, Altico, Modelo y
San José.
COMUNA (5). Denominada "Comuna Oriental". Comprendida entre los

siguientes límites: partiendo de la intersección de la carrera 16 con el río las
Ceibas a la altura del puente del Batallón tenerife, se sigue aguas arriba por el
Río Las Ceibas hasta el eje de proyección de la Carrera 26, se sigue por esta
36
en sentido Sur hasta encontrar la Quebrada Avichente, se sigue por esta
quebrada aguas arriba hasta la carrera 45 de la Urbanización la Rioja, de ahí
se continúa en sentido Sur por la carerra 45 hasta encontrar el eje de la calle
19 vía a las Palmas y por ésta se sigue en sentido Oriuental hasta la carrera 49
del Barrio Victor Felix Díaz I etapa, por ésta se sigue en sentido Sur hasta la
calle 16, lindero posterior de este barrio, de ahí se continúa en sentido oriental
hasta la carrera 52, por esta se sigue en sentido sur hasta el punto del
nacedero la Toma (Lago existente), de ahí se continúa aguas abajo hasta la
intersección de la carrera 24, de ahí se sigue por esta carrera en sentido sur
hasta encontrar la calle 8, se sigue por ésta en sentido occidental hasta la
carrera 19, se sigue por ésta en sentido sur hasta la calle 7, de ahí se sigue en
sentido occidental hasta encontrar la carrera 16, luego se sigue por esta
carrera en sentido norte hasta el río las Ceibas a la altura del puente Batallón
tenerife punto de partida de esta comuna. Comprende los siguientes barrios: La
Libertad, primero de Mayo, Loma de la Cruz, Kennedy, Monserrate, Veinte de
Julio, La Colina, Siete de Agosto, El faro, San Antonio, El Jardín, La
Independenica, EL Carmen, EL Vergel, La Orquídea, Buganviles, Los
Guaduales, EL Jordán y futuros barrios y asentamientos.
COMUNA (6). Denominada "Comuna Sur" comprendida entre los siguientes

límites: desde el punto de intersección del perímetro urbano desde el Río del
Oro se sigue por este aguas abajo hasta la desembocadura del Río
Magdalena, por este aguas arriba hasta encontrar la desembocadura de la
Quebrada la carpeta, por esta aguas arriba hasta la proyección de surabastos
en su lindero posterior, de ahí se continúa en línea recta en sentido sur hasta
encontrar la quebrada la Barrialosa, por ésta aguas arriba hasta el límite del
perímetro urbano de Neiva, en el punto de partida de esta comuna.
Conformada por los siguientes barrios: Miramar, Minuto de Dios Sur, Emaya,
Tuquila, Andalucia, San Francisco, La Esperanza, Santa Isabel, Bogotá,
Buenos Aires, Galán, Sinaí, Nazarenos, Pozo Azul, Las Lajas, Loma Linda,
Arismendí Mora, Timanco en sus diferentes etapas, bellavista, Manzanares, El
Limonar, Terminal de Transporte, Zona Industrial Sur y futuros barrios y
asentamientos.
COMUNA (7). Denominada "Comuna Centro Oriental" comprendida entre los

siguientes límites: partiendo de la intersección de la Carrera 21 con el Río del
Oro se sigue por éste aguas abajo hasta el puente de la Carrera 15 y por esta
vía se sigue en sentido Norte hasta la Calle 3 y de ahí se continúa en sentido
oriental por esta hasta la carera 16, se sigue por ésta en sentido norte hasta la
calle 7 y de ahí continua en sentido oriental hasta la carrera 19, continuando
por esta en sentido norte hasta la calle 8 de ahí se sigue en sentido oriental
hasta la carrera 24 y por esta en sentido norte hasta la quebrada la Toma,
continuando por esta aguas arriba, hasta encontrar el nacimiento de la
quebrada la Toma, lago existente, de ahí se continúa en sentido sur por la
proyección de la carrera 52 hasta la intersección del perímetro urbano en la
hacienda casa - blanca junto a la hondonada (conformación topográfica del
37
terreno) hasta encontrara el cerramiento posterior del conjunto residencial Casa
Blanca y santa Paula y por este hasta la intersección de la carrera 34 con calle
8 donde comienza la hondonada de la Quebrada Santa Teresa o Zanja Honda,
por esta quebrada aguas abajo hasta la intersección de la carrera 21 con calle
2J a la altura del puente sobre dicha quebrada, de ahí se sigue en sentido sur
por la carrera 21 hasta encontrar la intersección del Río del oro punto de
partida. Conformada por los siguientes barrios: San Martín, Ventilador, Obrero,
Calixto Leiva, Jorge Eliecer Gaitán, Buena Vista, la Gaitana, Prado Alto, las
Brisas, la Floresta, Ipanema, Casa Blanca, Altamira, Casa de Campo y futuros
barrios y asentamientos.
COMUNA (8). Denominada " Comuna Sur Oriental", comprendida entre los
siguienteslímites:
Partiendo de la intersección de la línea perimetral y del Río del Oro, aguas
abajo hasta la intersección de la carrera 21 con el río del Oro, de ahí se sigue
en sentido norte por la carrera 21 hasta la calle 2 J sobre el puente de la
quebrada Santa Teresa, de ahí se continua aguas arriba hasta la carrera 34
hasta la calle 8 vía a San Antonio, por la carrera 34 hasta encontrar el
cerramiento posterior del conjunto residencial Santa Paula y Casa Blanca,
continuando después el cerramiento en sentido oriental por la hondonada hasta
encontrar la intersección con el límite delperímetro urbano, hacienda Casa
Blanca, a la altura de la proyección de la carerra 52, y de ahí se sigue en
sentido suroriental por la línea del perímetro urbano, quebrada la tórtola, hasta
encontrar el río del Oro punto de partida.Conformada por los siguientes barrios:
las Américas, Alfonso López, las Islas, Acacias, Nueva Granada, Los Parques,
Guillermo Lievano, La Florida, rafael Azuero, Panorama, La Paz, La Unión;
Simón Bolivar, La Cristalina, San Carlos, Los Alpes, Surorientales, Uribe,
Dorado, Bajo Pedregal, Los Arrayanes y futuros barrios y asentamientos.
COMUNA (9). Denominada "Comuna Norte" comprendida entre los siguientes

límites: pariendo desde la intersección del lindero del perímetro urbano a la
altura de la tabacalera (Barrio Los Pinos), sé continuo en sentido occidental por
la calle 64 hasta la intersección de la Vía férrea, de ahí se sigue hacia el norte
por la vía férrea hasta la altura de la calle 75, de ahí se sigue en dirección
occidental hasta la Calle 74 y se sigue por la proyección de ésta en sentido
occidental hasta encontrar el río Magdalena, se sigue por el río aguas abajo
(perímetro urbano) hasta la desembocadura de la quebrada el Venado
(intersección perímetro urbano) se sigue por este en sentido sur hasta el punto
de partida.Se conforma por los siguientes barrios: Alberto Galindo, José maría
Carbonel, Luis Ignacio Andrade, La Riviera, Eduardo santos, Dario Echandía,
Villa Magdalena, Santa Rosa, Luis Eduardo Vanegas. Luis Carlos Galán
Sarmiento Primera y Segunda Etapa, Vicente Araujo y futuros Barrios y
asentamientos.
COMUNA (10). Denominado "Comuna Oriente Alto" partiendo de la
38
intersección del perímetro urbano a la altura de la hacienda Casablanca sobre
la vía a San Antonio (intersección de la calle 8 con carrera 52 en proyección),
se sigue hacia el norte en línea recta pasando por el nacimiento de la quebrada
la Toma (lago existente) hasta la calle 16, de ahí se sigue en sentido occidental
hasta la carrera 49, urbanización Victor Felix Díaz Primera y Segunda etapa, se
sigue por esta vía hasta la calle 19 vía las Palmas. Por esta vía se sigue en
sentido occidental hasta la carrera 45 del barrio la rioja, se sigue por esta vía
en sentido norte hasta encontrar la hondonada de la quebrada avichente y por
esta quebrada aguas abajo hasta la proyección de la carrera 26 colindando con
terrenos del batallón tenerife, de ahí en sentido norte y línea recta hasta
encontrar el río Las Ceibas, de ahí se continúa aguas arriba hasta encontrar la
línea del perímetro urbano y continuar por este hasta encontrar el punto de
partida. Se integra por los siguientes barrios: Las Palmas primera, segunda y
tercera etapa, Miraflores, Pedregal, La Victoria, El Triunfo, Neiva Yá, San
Bernardo del Viento, Camelias, Sector barreiro, La Amistad, Enrique Olaya
Herrera, Oro Negro, Nuevo Horizonte, Katakandrú, Once de Noviembre, Misael
Pastrana Borrero, Víctor Félix Díaz Primera y Segunda Etapa, Comuneros, Los
Colores, Santander, LA Rioja Primera y Segunda Etapa, Pablo VI, Villa Nidia y
Futuros barrios y Asentamientos.
Los puestos de salud y centros de atención están ubicados en puntos

estratégicos para el acceso inmediato de la población más vulnerable del
municipio de Neiva, de manera que correspondan a sus principales
necesidades y expectativas, así:
ZONA NORTE:
Presta sus servicios a las comunas 1, 2,3 y 9

Puestos y centros de salud: Dirección
Las Granjas Cra. 34 No. 8-30
Eduardo santos Cra. 5 No. 80C-68
Cándido Leguízamo Calle 36 No. 1ª -66
ZONA SUR:
Presta sus servicios a las comunas 6, 7, y 8
IPC Cra. 2C No. 28 – 13 Sur
Arismendi Mora Cra. 14 No. 23-03
Santa Isabel Cra. 21 No. 11-15 Sur
ZONA ORIENTE:
Presta sus servicios a las comunas 4,5, y 10
39
Siete de Agosto Calle 11 No. 25-45
Hospital Comuna 10 Cra. 18 con Calle 52
De las cuales se implementara solo en las siguientes sedes las cuales prestan
el servicio de urgencias:
Presta sus servicios a las comunas 1, 2,3 y 9

Las Granjas Cra. 34 No. 8-30
ZONA SUR:
Presta sus servicios a las comunas 6, 7, y 8
IPC Cra. 2C No. 28 – 13 Sur
ZONA ORIENTE:
Presta sus servicios a las comunas 4,5, y 10
Siete de Agosto Calle 11 No. 25-45
Hospital Comuna 10 Cra. 18 con Calle 52
40
4.3 MARCO HISTÓRICO
Los accidentes de trabajo aparecen desde la creación misma del ser humano,
en especial desde la época primitiva, cuando el hombre para su subsistencia
construye los primeros implementos de trabajo para la caza y la agricultura, en
ésta época se considera la caída de un árbol o el ataque de una fiera como un
accidente y la enfermedad era atribuida a fuerzas extrañas como un castigo de
los dioses.
Actualmente en varios países de Europa y norte América , se registran mas de

3 millones de accidentes de trabajo por año y aunque no se publican cifras, la
OIT, estima que en el mundo ocurren mas de 15 millones de accidentes
laboralesporaño.
Varios organismos internacionales, publican actualmente, cuadros, datos y
estadísticas sobre las incidencias o frecuencias de accidentes, en varios
países.
Si bien es cierto que en países como Inglaterra a partir de 1844 se promulgó

leyes específicas de inspección de seguridad de seguridad para las diferentes
fabricas textiles ytalleres.
De allí la influencia de diferentes países originó los grandes cambios en materia

de seguridad industrial y se desarrolla a partir del siglo XX.
Otra ley promulgada en 1855 contempla los aspectos que tenia la intención de
cuidar la salud de los trabajadores, pero en realidad en este siglo es cuando la
seguridad contempla la higiene, que llevó a muchos países que procura ser
una verdadera manera de higiene.
Existen antecedentes históricos sobre la protección de los accidentes de

carácter laboral en la edad antigua, media y moderna.
Edad antigua: En Egipto, en el año 4000 a.C. se realiza tratamiento médico y

de salud ocupacional a guerreros embalsamadores y fabricantes de armas; en
el año 2000 a.C.; en Mesopotamia mediante el código Hammurabi se
estableció la protección a los artesanos y las indemnizaciones por accidentes
41
de trabajo; en Grecia en el 1000 a.C., se empezó el tratamiento a zapateros y
a artesanos y en Roma se conformaron colegios o gremios de ayuda mutua.
Edad Media: Para la protección de los accidentes de trabajo existían las

cofradías o asociaciones de ayuda mutua y las órdenes religiosas que atendían
a los trabajadores como obra de caridad.
Edad Moderna: Con el fenómeno del maquinismo y el desarrollo de la

Revolución Industrial aumentan los accidentes de trabajo, lo que obliga a los
estados a buscar una solución propia y especial ante la muerte de los
trabajadores, originándose la legislación de la salud Ocupacional en el trabajo
y la consecuente definición jurídica de accidente de trabajo.
Las conquistas jurídicas en torno a los conceptos de accidentes de trabajo son

producto de las protestas y reacciones proletarias escuchadas. Se legisla el 6
de agosto de 1897 y la Ley Workmen´s Compesation Act., que involucra la
teoría del riesgo profesional y desde ella todos los dueños de fábricas,
industrias y establecimientos fueron considerados responsables de los daños
causados al obrero por los accidentes ocurridos guante el curso de la faena.
En el siglo XIX se inicia la reglamentación de accidentes de trabajo en Gran
Bretaña, Francia, España y Alemania, a finales del siglo XIX después de la
consagración teórica y legislativa de la teoría del riesgo profesional en Europa,
se expiden las primeras normas sobre enfermedad laboral en Suiza, Alemania,
Inglaterra, Francia e Italia dándose un carácter reparador a las enfermedades
profesionales.
Al inicio del siglo XX en el centro y sur de América, se inicia el desarrollo

legislativo, en Guatemala, Salvador, Argentina, Colombia, Chile, Brasil, Bolivia,
Perú, Paraguay, y paulatinamente en el resto de las naciones hasta quedar
consagrado el accidente de trabajo y la enfermedad profesional como un
derecho laboral protegido por el estado.
En Colombia el concepto de accidente de trabajo, de manera técnica y

ordenada, se reglamenta con la Ley 57 de de 1915, luego en le año 1950 con
el código sustantivo del trabajo en los años 70 y 80 con la reglamentación
expedida por el I.S.S. y finalmente con el decreto ley 1295 de 1994.
42
4.4 GLOSARIO
 ACCIDENTE DE TRABAJO: “Todo suceso repentino que sobrevenga por

causa o con ocasión del trabajo, y que produzca en el trabajador una lesión
orgánica, una perturbación funcional, una invalidez o la muerte”
 ACTIVIDAD: Es la acción consciente, básica y exclusiva del ser humano con

la cual se transforma la naturaleza, la cultura y / o la sociedad.
 ACTOS INSEGUROS O SUBESTANDARES: Son las acciones u omisiones

cometidas por las personas que, al violar normas o procedimientos
previamente establecidos, posibilitan que se produzcan accidentes de trabajo.
 ADMINISTRADORAS DE RIESGOS PROFESIONALES (ARP), Son las

entidades encargadas de organizar la afiliación, el recaudo de las cotizaciones,
el pago de las prestaciones económicas, la venta de los servicios adicionales
de salud ocupacional y la prestación del servicio médico efectivo a través de las
entidades promotoras de salud. En relación con los accidentes de trabajo están
obligadas a vigilar y controlar la aplicación de las normas, garantizar la
prestación de los servicios de salud y reconocer las prestaciones económicas
que tuvieren lugar. Toda entidad administradora de riesgos profesionales está
obligada a realizar actividades de prevención de accidentes de trabajo y de
enfermedades profesionales, en las empresas afiliadas.
 AMBIENTE DE TRABAJO: Es el conjunto de condiciones que rodean a la

persona que trabaja y que directa o indirectamente influyen en la salud y vida
del trabajador.
 ATENCIÓN INICIAL DE URGENCIAS: Es aquella que se brinda a los afiliados

al Sistema General de Riesgos Profesionales que han sido objeto de
accidentes de trabajo y que podrá ser prestada por cualquier institución
prestadora de servicios de salud.
 CONDICIONES DE SALUD: Son el conjunto de variables objetivas y

subjetivas de orden fisiológico y sociocultural que determinan o condicionan el
perfil sociodemográfico y de morbi-mortalidad de la población trabajadora.
43
 CONDICIONES DE TRABAJO: Son el conjunto de variables subjetivas y
objetivas que definen la realización de una labor concreta y el entorno en que
esta se realiza e incluye el análisis de aspectos relacionados como la
organización, el ambiente, la tarea, los instrumentos y materiales que pueden
determinar o condicionar la situación de salud de las personas.
 CONDICION INSEGURA: Es toda situación peligrosa que posibilita que

ocurra un accidente.
 CONSECUENCIA: Es la valoración de daños posibles debidos a un accidente

determinado o a una enfermedad profesional. La consecuencia puede ser
limitada por los daños a las personas, la propiedad y los costos.
 COSTOS DE LOS ACCIDENTES DE TRABAJO: Tienen dos tipos de costos:

los directos, que son causados por indemnizaciones, asistencia médica y
hospitalaria y los indirectos, que son los gastos de fabricación y todos aquellos
cuya incidencia varía según la industria.
 CUIDADOS INMEDIATOS: Significa que la atención no da espera.
 DERECHOS ASISTENCIALES: Todo trabajador que sufra un accidente de

trabajo o enfermedad profesional tendrá derecho a prestaciones asistenciales
(Atención médica, hospitalización y Rehabilitación física y profesional) y
económicas. Cuando ocurre un accidente de trabajo o enfermedad profesional,
se reciben los servicios de salud en la EPS a la cual está afiliado y si la
atención es de urgencia, en cualquier IPS.
 DESASTRE: Es todo suceso inesperado que causa desgracias personales y/o

daños materiales. Para prevenirlos, las empresas deben realizar actividades de
prevención, alerta, preparación y mitigación.
 DIAGNOSTICO DE CONDICIONES DE TRABAJO: Se obtiene a través de la

elaboración y análisis del Panorama de factores de riesgo y la participación
directa de los trabajadores a través de instrumentos como el Auto-reporte,
encuestas, entre otros.
 DÍAS PERDIDOS: Es el total de días en los cuales el trabajador accidentado

queda incapacitado.
44
 ESTILOS DE TRABAJO SALUDABLES: Son las condiciones, hábitos y
costumbres que hacen que la actividad que desarrolla la persona (trabajo,
ocupación, oficio) se realice en un lugar adecuado. Son condiciones y medidas
de seguridad propias de su ambiente laboral para lograr un mayor desarrollo y
bienestar.
 ESTILOS DE VIDA SALUDABLES: Son hábitos y costumbres que cada

persona puede realizar para lograr un desarrollo y un bienestar sin atentar
contra su propio equilibrio biológico y su relación con su ambiente natural,
social y laboral.
 EXPOSICION: Es la concentración a la cual el trabajador está sometido en un

momento dado.
 FACTORES DE RIESGO: Es la existencia de elementos, fenómenos,

ambiente y acciones humanas que encierran una capacidad potencial de
producir lesiones o daños materiales y cuya probabilidad de ocurrencia
depende de la eliminación o control del elemento agresivo. Se clasifican en:
Físicos, químicos, mecánicos, locativos, eléctricos, ergonómicos, psicosociales
y biológicos.
 FACTORES HUMANOS: Son aquellas acciones u omisiones humanas que

explican situaciones potenciales de riesgo y de peligro, que dan lugar a la
aparición de accidentes y de sus consecuencias.
 INCAPACIDAD PERMANENTE PARCIAL: La incapacidad permanente parcial

se presenta cuando el afiliado a riesgos profesionales, como consecuencia de
un accidente de trabajo o de una enfermedad profesional, sufre una
disminución parcial, pero definitiva, en algunas de sus facultades para realizar
su trabajo habitual.
 INCIDENCIA: Refleja el número de nuevos “casos” en un periodo de tiempo.
 INCIDENTES: Son los sucesos que bajo circunstancias levemente diferentes,

podrían haber dado por resultado una lesión, un daño a la propiedad o una
pérdida en el proceso.
 INDUCCIÓN AL PUESTO DE TRABAJO: Son las acciones de información,

educación y entrenamiento que según el Artículo No. 6 del Reglamento de
Higiene y Seguridad Industrial, se deben realizar de acuerdo con medidas de
45
prevención y seguridad. Los trabajadores deberán conocer las medidas de
control de acuerdo con cada riesgo detectado en cada área.
 INSPECCIÓN INTEGRAL: Es la técnica de control y evaluación de los

programas de prevención de riesgos.
 INSPECCIONES DE SEGURIDAD: Las inspecciones de seguridad se

realizan con el fin de vigilar los procesos, equipos, máquinas u objetos que, en
el diagnóstico integral de condiciones de trabajo y salud, han sido calificados
como críticos por su potencial de daño.
 INTERVENCION SOBRE LAS CONDICIONES DE TRABAJO: Son las

actividades que se aplican para modificar positivamente las condiciones de
trabajo dentro del subprograma de Higiene y seguridad industrial.
 INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES: Analizar en forma técnica y profunda el

desarrollo de los acontecimientos que llevaron a producir el accidente.
 LESIÓN ORGÁNICA: Cuando se presenta un accidente y se afecta algún

órgano o alguna parte del cuerpo.
 MUERTE DEL TRABAJADOR: Cuando muere un trabajador como resultado

del accidente de trabajo, el empleador debe reportarlo a la ARP. Tendrán
derecho a la pensión de sobrevivientes las personas descritas en el artículo 47
de la ley 100 de 1.993 y sus reglamentos.
 NORMAS DE SEGURIDAD: Se refieren al conjunto de reglas e instrucciones

detalladas a seguir para la realización de una labor segura, las precauciones a
tomar y las defensas a utilizar de modo que las operaciones se realicen sin
riesgo, o al menos con el mínimo posible, para el trabajador que la ejecuta o
para la comunidad laboral en general. Estas deben promulgarse y difundirse
desde el momento de la inducción o reinducción del trabajador al puesto de
trabajo, con el fin de evitar daños que puedan derivarse como consecuencia de
la ejecución de un trabajo. Por lo tanto se deben hacer controles de ingeniería
que sirven para rediseñar los procesos, la buena distribución de los puestos de
trabajo y procurar instalaciones adecuadas.
 OBJETO DE TRABAJO: Es el conjunto de materiales o materias primas que

se van a transformar para fabricar el producto final necesario para satisfacer
una necesidad vital o de consumo.
46
 OCUPACIÓN: Es el desempeño de una determinada profesión u oficio bajo
ciertas condiciones concretas. Le permite obtener a la persona el bienestar
social y natural que facilitan el gozar de un mejor de estilo de vida y
proporcionar los bienes a la familia.
 O.I.T.: Organización Internacional del Trabajo.
 ORDEN: Un lugar está en orden cuando no hay cosas innecesarias y cuando

las cosas necesarias se encuentran en su respectivo lugar.
 PANORAMA DE FACTORES DE RIESGO: Es una forma sistemática de

identificar, localizar, valorar y jerarquizar condiciones de riesgo laboral a que
están expuestos los trabajadores, que permite el desarrollo de las medidas de
intervención. Es considerado como una herramienta de recolección, tratamiento
y análisis de datos.
 PERSONAL EXPUESTO: Es la cantidad de trabajadores expuestos a un

factor de riesgo.
 POLÍTICA DE SALUD OCUPACIONAL: Es la directriz general que permite

orientar el curso de unos objetivos, para determinar las características y
alcances del Programa de Salud Ocupacional.
 PROBABILIDAD: Se puede entender como la posibilidad real de que ocurra

un daño.
 PRECAUCIÓN EN SALUD: Es el principio de gestión y control de la

organización estatal, empresarial y ciudadana, tendiente a garantizar el
cumplimiento de las normas de protección de la salud pública, para prevenir y
prever los riesgos a la salud de las personas y procurar mantener las
condiciones de protección y mejoramiento continuo.
 RECONSTRUCCIÓN DE LOS ACCIDENTES: Técnica preventiva que se

sugiere realizar a todo accidente de trabajo.
 REHABILITACIÓN: Hace referencia al proceso de recuperación a corto plazo

de los servicios básicos e inicio de la reparación del daño físico, social y
económico.
47
 REHABILITACIÓN INTEGRAL: Si como resultado de un Accidente de trabajo
la persona queda con una lesión irrecuperable o secuela, tiene derecho a que
la Administradora de Riesgos Profesionales le brinde los servicios de
Rehabilitación integral.
 REHABILITACIÓN PROFESIONAL: Entrenamiento apropiado para el

desempeño del mismo u otro oficio después de un accidente.
 REUBICACION LABORAL: Es la adaptación del trabajador en un puesto de

trabajo en el que no esté expuesto a las condiciones anteriores que afectaron
su salud. Se amerita una reubicación laboral, si la exposición a factores de
riesgo presentes en el oficio del trabajador es c.
 RIESGO OCUPACIONAL: Es la posibilidad de ocurrencia de un evento de

características negativas en el trabajo, que puede ser generado por una
condición de trabajo capaz de desencadenar alguna perturbación en la salud o
integridad física del trabajador, como daño en los materiales y equipos o
alteraciones del ambiente.
 RIESGO: Es la probabilidad de que un objeto, material, sustancia o fenómeno

pueda, potencialmente, desencadenar alguna perturbación en la salud o
integridad física de la persona, como también en los materiales y equipos.
 SUCESO REPENTINO: Es el acontecimiento cierto y real que se presenta de

pronto, de manera instantánea y que obra durante un período breve sobre el
organismo del trabajador, aunque las consecuencias se manifiesten
posteriormente.
 TRABAJADOR, POR QUE PIENSA QUE NO DEBE REPORTAR LOS

ACCIDENTES: 1. Porque piensa que se realiza para que lo sancionen, 2. Le
hace perder reputación ante los compañeros, 3. Interrumpe su trabajo, 4. Que
afecta el récord de la empresa.
 TRABAJO: Es toda actividad humana libre, ya sea material o intelectual, que

una persona natural ejecuta permanente y conscientemente para sí o al
servicio de otra.
 TRATAMIENTO: Es el proceso mediante el cual los residuos hospitalarios y

similares provenientes del generador son transformados física y químicamente,
con objeto de eliminar los riesgos a la salud y al medio ambiente.
48
 VISITAS DE INSPECCIÓN: Las visitas de inspección se realizan con el fin de
vigilar procesos, equipos, máquinas u objetos que en el diagnóstico integral de
condiciones de trabajo y salud, han sido calificados como críticos por su
potencial de daño.
 VULNERABILIDAD: Es la condición en que se encuentran las personas y los

bienes expuestos a una amenaza. Depende de la posibilidad de ocurrencia,
medidas preventivas y propagación, de la frecuencia del evento, y la dificultad
en el control.
49
4.5 MARCO LEGAL
La salud ocupacional tiene como campo propio la protección de la salud del

trabajador, esta protección se encuentra inicialmente reconocida en el artículo
81 de la Ley 9 de 1.979, en la cual se señala la salud como una condición
indispensable para el desarrollo socioeconómico del país.
Las normas de salud ocupacional han mantenido un constante cambio con el

fin de suplir las nuevas exigencias que surgen en materia laboral y es
relativamente nueva en el lenguaje jurídico colombiano, aunque desde hace
mucho tiempo se ha reglamentado lo referente a la salud de los trabajadores.
En Colombia se han expedido varias Leyes y Decretos, desde 1.950 y hasta la

fecha, entre ellas las más importantes, en relación con los accidentes de
trabajo, son las siguientes:
 Código Sustantivo del Trabajo:

Articulo 5o. Definición de trabajo. El trabajo que regula este Código es toda
actividad humana libre, ya sea material o intelectual, permanente o transitoria,
que una persona natural ejecuta conscientemente al servicio de otra, y
cualquiera que sea su finalidad, siempre que se efectúe en ejecución de un
contrato de trabajo.
Articulo 6o. trabajo ocasional. Trabajo ocasional, accidental o transitorio, es el

de corta duración y no mayor de un mes, que se refiere a labores distintas de
las actividades normales del empleador.
Articulo 7o. obligatoriedad del trabajo. El trabajo es socialmente obligatorio.
Articulo 8o. libertad de trabajo. Nadie puede impedir el trabajo a los demás, ni
que se dediquen a la profesión, industria o comercio que les plazca, siendo
lícito su ejercicio, sino mediante resolución de autoridad competente
encaminada a tutelar los derechos de los trabajadores o de la sociedad, en los
casos que se prevean en la ley.
Articulo 9o. protección al trabajo. El trabajo goza de la protección del Estado,

en la forma prevista en la Constitución Nacional y las leyes. Los funcionarios
públicos están obligados a prestar a los trabajadores una debida y oportuna
protección para la garantía y eficacia de sus derechos, de acuerdo con sus
atribuciones.
Artículo 206: Asistencia médica inmediata al trabajador accidentado.
50
Artículo 221: Aviso que debe dar el accidentado. Todo trabajador que sufra un
accidente de trabajo esta en la obligación de dar inmediatamente aviso al
(empleador) o a su representante. El (empleador) no es responsable de la
agravación de que se presente en las lesiones o perturbaciones, por razón de
no haber dado el trabajador este aviso o haberlo demorado sin justa causa.
 Decreto Ley 1295 DE 1994: Por el cual se determina la organización y

administración del Sistema General de Riesgos Profesionales:
Artículo 2, literal d): Fortalecer las actividades tendientes a establecer el

origen de los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales y el
control de los riesgos ocupacionales.
Artículo 61. Estadísticas de riesgos profesionales. Todas las empresas y las

entidades de riesgos profesionales deberán llevar las estadísticas de los
accidentes de trabajo y de las enfermedades profesionales, para lo cual
deberán, en cada caso, determinara la gravedad y la frecuencia de los
accidentes de trabajo o de las enfermedades profesionales, de conformidad
con el reglamento que se expida.
 Decreto 1530 del 28 de agosto de 1996: Por el cual se reglamentan

parcialmente la Ley 100 de 1993 y el Decreto Ley 1295 de 1994.
Capítulo II. Artículo 4. Accidente de trabajo y enfermedad profesional, con

muerte del trabajador. Cuando un trabajador fallezca como consecuencia de un
Accidente de Trabajo o de una Enfermedad Profesional, el empleador deberá
adelantar, junto con el comité paritario de Salud Ocupacional o el Vigía
Ocupacional, según sea el caso, dentro de los quince (15) días calendario
siguientes a la ocurrencia de la muerte, una investigación encaminada a
determinar las causas del evento y remitirlo a la Administradora
correspondiente, en los formatos que para tal fin ésta determine, los cuales
deberán ser aprobados por la Dirección Técnica de Riesgos Profesionales del
Ministerio de Trabajo y Seguridad Social.
Recibida la investigación por la Administradora, ésta lo evaluará y emitirá
concepto sobre el evento correspondiente, y determinará las acciones de
prevención a ser tomadas por el empleador, en un plazo no superior a quince
(15) días hábiles.
Dentro de los diez (10) días hábiles siguientes a la emisión del concepto por la
Administradora de Riesgos Profesionales, ésta lo remitirá junto con la
investigación y la copia del informe del Empleador referente al Accidente de
Trabajo o del evento mortal, a la Dirección Regional o Seccional de Trabajo, a
la Oficina Especial de Trabajo del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social,
51
según sea el caso, a efecto que se adelante la correspondiente investigación y
se impongan las sanciones a que hubiere lugar.
La Dirección Técnica de Riesgos Profesionales del Ministerio de Trabajo y
Seguridad Social en cualquier tiempo podrá solicitar los informes de que trata
este artículo.
 NORMA TECNICA COLOMBIANA NTC 3701. Guía para la Clasificación,

Registro y Estadísticas de Accidentes del Trabajo y Enfermedades
Profesionales. Icontec.
 Ley 9 de1979, Título III Salud Ocupacional:
ARTICULO 84 e. Todos los empleadores están obligados a:

e) Registrar y notificar los accidentes y enfermedades ocurridos en los sitios de
trabajo, así como de las actividades que se realicen para la protección de la
salud de los trabajadores;
 Decreto 614 de 1984: Investigación de accidentes de trabajo:
Artículo 30, literal c), numeral 3: Investigar los accidentes y enfermedades

profesionales ocurridas, determinar sus causas y aplicar las medidas
correctivas para evitar que vuelva a ocurrir.
 Resolución 2013/86: Reglamenta la organización y funcionamiento de los

Comités de Medicina , higiene y seguridad industrial:
Artículo 11, Funciones del comité, literal e): Colaborar con el análisis de las
causas de los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales y proponer
al empleador las medidas correctivas a que haya lugar para evitar su
ocurrencia. Evaluar los programas que se hayan realizado.
 Resolución 1016 de 1989: Reglamenta la organización, funcionamiento

y forma de los programas de salud ocupacional que deben desarrollar los
patronos o empleadores en el país:
Artículo 11, numerales 14,15 y 16: Investigar y analizar las causas de los
accidentes e incidentes de trabajo y enfermedades profesionales a efectos de
aplicar las medidas correctivas necesarias. Informar a las autoridades
competentes sobre los accidentes de trabajo ocurridos a sus trabajadores.
52
Elaborar, mantener actualizadas y analizar las estadísticas de los accidentes
de trabajo, los cuales estarán a disposición de las autoridades competentes.
 LEY 100 diciembre 23 de 1993: Por la cual se crea el sistema de

seguridad social integral y se dictan otras disposiciones:
Artículo 208. Prestación de los servicios de salud por accidente de trabajo y

enfermedades profesionales por parte de las empresas promotoras de salud, y
sobre las personas que solicitan luego el reembolso correspondiente.
Artículo 250. Calificación del estado de invalidez. La calificación del estado de

invalidez derivado de accidente de trabajo o enfermedad profesional se sujetar
a lo dispuesto en esta Ley para la calificación de la invalidez por riesgo común.
 Decreto 917 de mayo 28 de 1999: Manual único para la calificación de

invalidez por accidente de trabajo.
 LEY 776 DE 2002: Por la cual se dictan normas sobre la organización,

administración y prestaciones del Sistema General de Riesgos
Profesionales.
ARTÍCULO 8o. REUBICACIÓN DEL TRABAJADOR. Los empleadores están

obligados a ubicar al trabajador incapacitado parcialmente en el cargo que
desempeñaba o a proporcionarle un trabajo compatible con sus capacidades y
aptitudes, para lo cual deberán efectuar los movimientos de personal que sean
necesarios.
 RESOLUCIÓN 00156 de 27 de enero de 2005: Por la cual se adoptan los

0formatos de informe de accidente de trabajo y enfermedad profesional.
53
5. VARIABLES
VARIABLE DEFINICION SUB CATEGORIAS NIVELDE

VARIABLES MEDICION
Caracteres socio Son las características Edad Número de años Numeral
demográficos propias de las cumplidos al
condiciones del ser momento de la
humano que está consulta
conviviendo en una
comunidad
Fecha de Fecha específica en Nominal
nacimiento que el trabajador
nace
Sexo Masculino, Nominal
femenino
Categorización Son las funciones Ocupación Oficio o cargo que
Laboral 1 que cumplen los laboral desempeña el
trabajadores para los trabajador del cual
cuales son obtiene
contratados en un remuneración. Que
área específica. puede ser médicos,
enfermeras,
servicios generales
Nominal
Área de trabajo Lugar donde Nominal

rutinariamente se
realizan las
actividades
especificas como
cumplimiento de su
desempeño laboral,
como consultorios,
sala de
procedimientos,
estación de
enfermería y sala
de recuperación
54
Categorización de Son manifestaciones Diagnóstico Es la impresión
diagnósticos clínicas que son diagnóstica que se
características por le realiza al
causa de trabajador después
enfermedades de ocurrido el
profesionales o accidente o de ser
accidentes de trabajo determinada la
causa efecto la
enfermedad
profesional
Categorización por Todo suceso Tipo de accidente Locativos, Nominal

accidente repentino que biológicos,
sobrevenga por mecánicos,
causas o por ocasión químicos y físicos
del trabajo que
produzca en el
trabajador del
servicio de urgencias
de la E.S.E. Carmen
Emilia Ospina,
causándole un a
lesión orgánica,
perturbación
funcional, invalidez o
muerte
Categorización Definición Tipo de contrato Nominal
Laboral 2
Turnos 1 De 7a.m. a 1 p.m. Numeral
2 De 1 p.m. a 5
p.m.
3 De 7 p.m. a 7
a.m.
Fechas Mes, día y hora de Numeral

ocurrencia del
accidente
55
6. ASPECTOS METODOLOGICOS
6.1 TIPO DE INVESTIGACION:
Descriptivo, porque se especifica las propiedades y las diferentes variables, las

cuales indicarán cómo es y cómo se manifiesta el fenómeno de interés, como
es la accidentalidad de los trabajadores del servicio de urgencias y, a la vez,
experimental, porque nuestro objetivo es examinar a fondo las causas raíces
de la accidentalidad del personal de que labora en la sala de urgencias de la
E.S.E. Carmen Emilia Las Granjas IPC, Palmas y 7 de Agosto de la ciudad de
Neiva de los años 2006 al 2007.
 Se desplazaran a la E.S.E. CARMEN EMILIA OSPINA, ubicada en la ciudad

de Neiva para observar y analizar e las diferentes áreas del servicio de
urgencias, los trabajadores como son las funciones a cumplir por cada oficio,
según turnos.
 Recolección de información sobre reporte de accidentes ocurridos en los año

2006 al 2007, panoramas de factores de riesgo y protocolos epidemiológicos,
3. Obtenida la información, ésta se aplicará para realizar formatos de
encuestas y formulación de preguntas para las entrevistas; que se le realizará
al personal dependiendo su labor, los trabajadores de dividirán en dos grupos:
 Trabajadores con antecedentes de accidentes de trabajo
 Trabajadores que no han presentado accidentes de trabajo
 Diseñar política de utilización de elementos de protección personal
6.2 MUESTRA
Se tomará el 50% de la población trabajadora accidentada, en cada uno de los

Centros que prestan el servicio de urgencias:
Médicos: 2 en el turno de m7:00 a.m. a 1:00 p.m.

2 en el turno de1:00 a 7:00 p.m.
1 en el turno de 7:00 p.m. a 7:00 a.m.
Jefe de Enfermería: 1
Auxiliares de Enfermería: 2 en el turno de m7:00 a.m. a 1:00 p.m.

2 en el turno de1:00 a 7:00 p.m.
1 en el turno de 7:00 p.m. a 7:00 a.m.
Administrativos: 2 Cajeros turno de 6:00 a.m. a 2:00 p.m.
56
1 de 2:00 a 6:00 p.m.
Servicios Generales: 2 Auxiliares
Vigilantes1 en la mañana 1 en la noche y 1 en la tarde
6.3 TRATAMIENTO DE LA INFORMACION:
 Observación planta física y funcionamiento del personal

 Entrevistas estructuradas
 Aplicación de encuestas
 Estadísticas de accidentalidad
 Tabular las encuestas
6.4FUENTES Y RECOLECCION DE LA INFOIRMACION:
6.4.1Primarios: reportes de accidentes, estadísticas de accidentes 2006 y 2007
6.4.2 Secundarios: Entrevistas, encuestas, observaciones de la instalación y la

distribución de la planta.
6.5 METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION:
Método inductivo porque se toma unos casos particulares

identificando las causas de la accidentalidad de los trabajadores que
laboran en las áreas de urgencias de la E.S.E. Carmen Emilia granjas,
7de agosto palmas y IPC de la ciudad de Neiva en los años 2006 al
2007, para llegar a conclusiones y dar recomendaciones correctivas
y preventivas.
6.6 TRATAMIENTO DE LA INFORMACION:
Observación planta física y funcionamiento del personal

Entrevistas estructuradas
Aplicación de encuestas
Tomar fotografías a los lugares de accidentes
Toma de medidas
Cuaderno de trabajo
Reporte de accidentes
Estadísticas de accidentes
Tabular las encuestas
57
7. PRESENTACIÓN DE LA INFORMACIÓN
Estadística de accidentalidad en los servicios de urgencias de la E.S.E Carmen

Emilia Ospina sedes Palmas, 7 de Agosto, Granjas y IPC; según las variables
establecida.
GENERO 2006 AT 2007 AT

FEMENINO 4 6
MASCULINO 2 4
TOTAL 6 10
EDAD 2006 AT 2007 AT

21 A 25 1 2
26 A 30 3 2
31 A 35 0 2
36 A 40 1 1
41 A 45 0 2
46 A 50 0 1
51 A 55 1 0
MAS 55 0 0
TOTAL 6 10
58
VINCULACION 2006 AT 2007 AT
PLANTA 1 1
CONTRATO 5 9
TOTAL 6 10
59
OCUPACION 2006 AT 2007 AT
AUX ENF 4 5
ENF JEFE 0 2
MEDICO 2 3
TOTAL 6 10
AGENTE DE LESION 2006 AT 2007 AT

AGUJA 5 7
PISO 0 0
FUIDOS CORPORALES 0 3
HERRAMIENTAS 1 0
HOJA DE PAPEL 0 0
LAMPARA 0 0
MAQUINAS 0 0
TOTAL 6 10
60
PARTES DEL CUERPO
AFECTADO 2006 AT 2007 AT
MANOS 5 7
BRAZOS 1 0
CARA 0 3
CUELLO 0 0
TOTAL 6 10
61
DIA 2006 AT 2007 AT
LUNES 0 2
MARTES 2 0
MIERCOLES 0 2
JUEVES 3 0
VIERNES 1 5
SABADO 0 1
DOMINGO 0 0
TOTAL 6 10
MES 2006 AT 2007 AT

ENERO 2 0
FEBRERO 0 0
MARZO 1 1
ABRIL 0 4
MAYO 0 0
JUNIO 0 0
JULIO 1 1
AGOSTO 0 0
SEPTIEMBRE 1 0
OCTUBRE 0 1
NOVIEMBRE 0 1
DICIEMBRE 1 2
TOTAL 6 10
62
TURNO 2006 AT 2007 AT
7 AM - 1 PM 2 6
1 PM - 7 PM 3 3
7 PM - 7 AM 1 1
TOTAL 6 10
63
CENTROS DE
SALUD 2006 AT 2007 AT
PALMAS 0 1
7 DE AGOSTO 1 0
IPC 2 2
GRANJAS 3 7
TOTAL 6 10
El accidente del trabajo constituye la base del estudio de la Seguridad

Industrial, y lo enfoca desde el punto de vista preventivo, estudiando sus
causas (por qué ocurren), sus fuentes (actividades comprometidas en el
accidente), sus agentes (medios de trabajo participantes), su tipo (como se
producen o se desarrollan los hechos), todo ello con el fin de desarrollar la
prevención.

su autoridad, aun fuera del lugar y horas de trabajo...”. Según CAN
PROCEDIMINETO A SEGUIR PARA ATENDER UN ACCIDENTE LABORAL:
Hacer la atención inmediata dependiendo de la lesión.
Reportar el accidente a la A.R.P. a la que está afiliado el trabajador. (I.S.S.).
64
Hacer la investigación respectiva conforme la Resolución 1401 de 2006:
Artículo 4. 1. Conformar el equipo investigador de los incidentes y accidentes

de trabajo, de conformidad con lo establecido en el artículo 7° de la presente
resolución.
Investigar todos los incidentes y accidentes de trabajo dentro de los quince
(15) días siguientes a su ocurrencia, a través del equipo investigador, conforme
lo determina la presente resolución.
Adoptar una metodología y un formato para investigar los incidentes y los
accidentes de trabajo, que contenga como mínimo, los lineamientos
establecidos en la presente resolución, siendo procedente adoptar los
diseñados por la administradora de riesgos profesionales.
Cuando como consecuencia del accidente de trabajo se produzca el
fallecimiento del trabajador, se debe utilizar obligatoriamente el formato
suministrado por la Administradora de Riesgos Profesionales a la que se
encuentre afiliado, conforme lo establece el artículo 4 del Decreto 1530 de
1996, o la norma que lo modifique, adicione o sustituya.
Registrar en el formato de investigación, en forma veraz y objetiva, toda la
información que conduzca a la identificación de las causas reales del accidente
o incidente de trabajo.
Implementar las medidas y acciones correctivas que como producto de la
investigación recomienden, el Comité Paritario de Salud Ocupacional o Vigía
Ocupacional; las autoridades administrativas laborales y ambientales; así
como la Administradora de Riesgos Profesionales a la que se encuentre
afiliado el empleador, la empresa de servicios temporales, los trabajadores
independientes o los organismos de trabajo asociado y cooperativo, según
sea el caso.
Proveer los recursos, elementos, bienes y servicios necesarios para
implementar las medidas correctivas que resulten de la investigación, a fin de
evitar la ocurrencia de eventos similares, las cuales deberán ser parte del
cronograma de actividades del Programa de Salud Ocupacional de la
empresa, incluyendo responsables y tiempo de ejecución.
65
Implementar el registro del seguimiento realizado a las acciones ejecutadas a
partir de cada investigación de accidente e incidente de trabajo ocurrido en la
empresa o fuera de ella, al personal vinculado directa o indirectamente.
Establecer y calcular indicadores de control y seguimiento del impacto de las
acciones tomadas.
Remitir a la respectiva administradora de riesgos profesionales, los informes
de investigación de los accidentes de trabajo a que se refiere el inciso primero
del artículo 14 de la presente resolución, los cuales deberán ser firmados por el
representante legal del aportante o su delegado.
Llevar los archivos de las investigaciones adelantadas y pruebas de los
correctivos implementados, los cuales deberán estar a disposición del
Ministerio de la Protección Social cuando éste los requiera.
PRINCIPAL AGENTE DE LOS ACCIDENTES
ETIOLOGÍA DE LOS ACCIDENTE DE TRABAJO.
CAUSAS DE LOS ACCIDENTES
66
Los accidentes ocurren porque la gente comete actos incorrectos o porque los
equipos, herramientas, maquinarias o lugares de trabajo no se encuentran en
condiciones adecuadas. El principio de la prevención de los accidentes señala
que todos los accidentes tienen causas que los originan y que se pueden
evitar al identificar y controlar las causas que los producen
Causas Directas
Origen humano (acción insegura): definida como cualquier acción o falta de

acción de la persona que trabaja, lo que puede llevar a la ocurrencia de un
accidente.
Origen ambiental (condición insegura): definida como cualquier condición del

ambiente laboral que puede contribuir a la ocurrencia de un accidente.
No todas las acciones inseguras producen accidentes, pero la repetición de

un acto incorrecto puede producir un accidente.
No todas las condiciones inseguras producen accidentes, pero la

permanencia de una condición insegura en un lugar de trabajo puede producir
un accidente.
Causas Básicas:
Origen Humano: explican por qué la gente no actúa como debiera.
- No Saber:
desconocimiento de la tarea (por imitación, por inexperiencia, por
improvisación y/o falta de destreza).
- No poder:
Permanente: Incapacidad física (incapacidad visual, incapacidad auditiva),
incapacidad mental o reacciones sicomotoras inadecuadas. Temporal:
adicción al alcohol y fatiga física.
- No querer:
Motivación: apreciación errónea del riesgo, experiencias y hábitos anteriores.
Frustración: estado de mayor tensión o mayor agresividad del trabajador.
Regresión: irresponsabilidad y conducta infantil del trabajador.
Fijación: resistencia a cambios de hábitos laborales.
Origen Ambiental: Explican por qué existen las condiciones inseguras.
Normas inexistentes.
Normas inadecuadas.
Desgaste normal de maquinarias e instalaciones causadas por el uso.
Diseño, fabricación e instalación defectuosa de maquinaria.
67
Uso anormal de maquinarias e instalaciones.
Acción de terceros.
CLASIFICACION DE LOS ACCIDENTES
No existe una clasificación única para los tipos de accidentes que ocurren en
los ambientes laborales. Las estadísticas, de acuerdo a sus características,
clasifican los accidentes según su tipo de acuerdo a sus objetivos.
En todo caso se debe destacar que el tipo de accidente se puede definir

diciendo “que es la forma en que se produce el contacto entre el accidentado
y el agente.
ACCIDENTES EN LOS QUE EL MAATERIAL VA HACIA EL HOMBRE
Por golpe.
Por Atrapamiento.
Por contacto.
ACCIDENTES EN LOS QUE EL HOMBRE VA HACIA EL MATERIAL
Por pegar contra.

Por contacto con.
Por prendimiento.
Por caída a nivel (por materiales botados en los pasillos, piso deteriorado,
manchas de aceite en el suelo, calzado inapropiado).
Por caída a desnivel (desde escaleras o andamios).
Por aprisionamiento.
ACCIDENTES EN QUE EL MOVIMIENTO RELATIVO ES IDETERMINADO

Por sobreesfuerzo.
Por exposición.
ERRORES DE ENTRENAMIENTO. Ocurren en las empresas públicas, la no

realización de una buena inducción a los nuevos trabajadores, o las re
68
inducciones que se realizan no se tiene en cuenta los turnos para confirmar la
asistencia de cada uno de los trabajadores la cual no cumple la cobertura de
asistencia.
Teniendo en cuenta lo anterior, no se tienen en presentes aspectos como: las

altas intensidades y cargas de trabajo que están manejando los funcionarios,
la organización del cuadro de turnos donde muchos de ellos, los médicos y
enfermeras, solo tienen descanso para dormir, y no comparten con su familia y
espacios de recreación etc.
INSTRUMENTACIÓN Y ELEMENTOS INADECUADA. Los elementos de

trabajo insuficientes, donde no cuenta con los instrumentos de trabajo
básicos, creando actos y condiciones inseguras, como nos muestra el caso de
la funcionaria Martha Cecilia Lozada, por no contar con el capuchón para la
toma de muestra, le ocasiono un pinchazo y el no suministro de elementos
de protección personal por no realizar los pedidos o por que no llega a tiempo,
son causantes de salpicaduras y posibles enfermedades mortales como el VIH
y la HEPATITS etc.,
LOCATIVOS. La mala distribución de la planta, los equipos mal ubicados, los

espacios reducidos y la mala organización son condiciones fundamentales
para la presencia de accidentes.
FACTORES PSICOLÓGICOS. Situaciones como: el estado de ansiedad,

estrés, temor al contacto de con fluidos o a la aplicación de medicamentos,
toma de muestras y realización de procedimientos; disminución de la
concentración ante problemas familiares o de la misma labor, temor a
lesionarse después de una accidente sufrido por el trabajo, falta de sueño
reparador cuando se ingresa después de laborar un turno o después de un
festejo, son causales de accidentes de de trabajo.
Teniendo la etiología de los accidentes, se toma una muestra de 8 casos,

equivalente al 50% de la población donde se hacer el analisisde la
investigación del accidente
69
ACCIDENTES 2006
Descripción según reporte
Me encontraba lavado el material de la pinza utilizada en un parto, de repente

el cepillo hizo correr la pinza ocasionando herida, en el primer dedo de la mano
izquierda
Descripción según entrevista
Después de un parto estaba lavando el equipo de parto y se me corrió la pinza

disección con garra
70
ACTOS INSEGUROS CONDICIONES INSEGURAS
Exceso de confianza en El sitio para hacer esta labor no es
el lavado del suficiente el espacioso, hay
instrumental, desorden, poca iluminación
CAUSAS BASICAS
FACTOR PERSONAL FACTOR DEL TRABAJO
No se realiza una evaluación

adecuada de riesgos y
Fatiga por cantidad de necesidades, actualización y
trabajo -falta de divulgación del procedimiento
concentración de lavado de instrumentación
RECOMENDACIONES: Capacitar en el riesgo, instalar los tubos de iluminación

apropiada, seguir el procedimiento adecuado para el lavado de la
instrumentación utilizada en la sala de partos.
Realizar pausas o combinación de tareas donde pueda

descansar un poco y minimizar la fática
Evaluar de manera más objetiva los riesgos a que está expuesta
Aplicar medidas de reducción de la exposición relacionadas con

las practicas de trabajo, como por ejemplo no re encapuchar las
agujas
Reubicar guardián a la altura de los ojos y al alcance de la mano,
desecharlo antes que se llenen
Antes de iniciar un procedimiento contar de los medios para
manipular y eliminar de forma segura los objetos punzocortantes
Utilizar elementos de protección personal ejemplo: gafas de
protección, guantes, mascarillas y batas
71
Descripción según reporte. Procedía a desechar las agujas en el guardián
cuando de repente al desempatarla del orificio
a aguja me pinche en el dedo índice de la mano izquierda
Yo vacune los bebecitos cuando viene de sala de postparto ha desechar la

aguja en el guardián no se como accidentalmente, me chuse
72
CAUSAS INMEDIATAS
CONDICIONES
ACTOS INSEGUROS INSEGURAS
vacunar a los recién nacidos
en observación y no en sala de
procedimientos
no desechar la aguja en el
guardián en cada aplicación
No asegurarse bien que el

guardián pasaba los límites de las
(3/4) partes según (protocolo de
bioseguridad).
CAUSAS BASICAS
distracción supervisión insuficiente
desconcentración por parte de la jefe del
servicio
RECOMENDACIONES Realizar re inducción en el buen uso del guardián y

análisis de los riesgos
Evaluar de una manera más objetiva los riesgos a que está expuesta
Realizar pausas o combinación de tareas donde pueda descansar un
poco y minimizar la fática
Prever de una manera más objetiva los riesgos a que está expuesta
Aplicar medidas de reducción de la exposición relacionadas con las practicas
de trabajo, como por ejemplo no re encapuchar las agujas
Reubicar guardián a la altura de los ojos y al arcase de la mano, vaciarlos
antes de que se llenen
Antes de iniciar un procedimiento dispones de los medio para manipular y
eliminar de forma segura los objetos punzocortantes
Utilizar elementos de protección personal ejemplo: gafas de protección,
guantes, mascarillas y batas.
73
Realizando el procedimiento de una sutura de un niño, la aguja para filtrar la

solución, Infiltró un pinchazo por movimientos del paciente en el segundo dedo
de la mano izquierda
Iba a suturar a un niño con una herida bastante grande y el niño no se dejaba
de mover y en una de esa me chuse con la aguja de insulina con la que
estaba infiltrando
CAUSAS INMEDITAS
exceso de confianza Paciente no inmovilizado
no cumplimiento de
protocolo
CAUSAS BASICAS
distracción
desconcentración
fatiga
RECOMENDACIONES
Tener mayor atención a la labor que está realizando, capacitación en el riesgo.

Durante los procesos donde se usan elementos corto punzantes, deben tener
buena iluminación donde puedan ver claramente su manos y don de van a
realizar los procedimientos y los espacios deben ser amplios.
Inmovilizar al paciente si se mueve mucho en el procedimiento.
74
ACCIDENTES 2007
Estaba drenando un absceso, con una jeringa, cuando de repente, la paciente

movió la cabeza y me hizo pinchar
Indigente que ingreso presentado un absceso a nivel de axila, cuando lo iba a

drenar y estaba poniendo anestesia
75
CAUSAS INMEDITAS
exceso de confianza Espacio limitado 111cm
entre cada camilla
Deficiente iluminación.
paciente no inmovilizado
CAUSAS BASICAS
Distracción falta de mantenimiento
de la luminarias 18 , 4 de ellas
están dañadas
no cumplimiento de la norma
donde se establece que el área
mínima por camilla es de 8.00m2
RECOMENDACIONES: Tener mayor atención a la labor que está realizando,

capacitación en el riesgo.
Durante los procesos donde se usan elementos corto punzantes, deben tener
buena iluminación donde puedan ver claramente su manos y don de van a
realizar los procedimientos y los espacios deben ser amplios.
Inmovilizar al paciente si se mueve mucho en el procedimiento
76
Llegó un paciente apuñalado en espalda y se debía suturar cuando lo estaba

frotando la piel y no me puse careta porque el medico se la coloco con el
delantal, solo había una careta; cuando el medico sutura me chispeo
CAUSAS INMEDIATAS
CONDICION INSEGURA
ACTOS INSEGUROS
exceso de confianza procedimiento de sutura
no uso de elementos de
protección personal
El medico introdujo la aguja
con demasiada fuerza
produciendo la salpicadura
CAUSAS BASICAS
FACTOR DEL TRABAJO
FACTOR PERSONAL
Distracción no suministro de elementos
Desconcentración de protección personal
no realizar pedidos de
elementos de
protección personal
RECOMENDACIONES.
El riesgo de contacto con sangre y fluidos corporales se incrementa,
por lo
cual, el personal debe mantenerse alerta y preparado con los
elementos de
barrera fácilmente disponibles que le permitan cumplir las normas de
Bioseguridad en forma permanente.
Mantenga las gafas protectoras y la mascarilla en un lugar disponible
de fácil acceso.
Realizar inspecciones de presencia estado de los elementos de
protección personal por cada uno de los trabajadores
Suministrar los elementos de protección personal adecuado para
esta labor como son careta, delantal, guantes, tapa boca etc, para
evitar las salpicaduras de fluidos corporales
77
estaba sangrando para tomar una muestra de laboratorio a una usuaria, al hacer
presión para recoger la muestra el tubo se desvió ocasionándome un pinchazo
en el dedo índice y pulgar de la mano derecha
Me encontraba sangrando una paciente con estrés por que había mucho
paciente y no tenia, capuchón, solo hay un capuchón en urgencias y la
compañera se adueña de
el y cuando lo alisaba era por que una compañera del laboratorio me lo prestaba
un rato; cuando fui a colocar el frasco me chuse por que como no tenia el
capuchón la paciente
Estaban sangrando no podía ver y en lugar de meter el frasco me piche.
No tenía guantes, por que en el servicio son escasos.
78
CAUSAS INMEDIATAS
CONDICIONES
No uso de elementos Elementos de
de protección
protección personal insuficiente
No utilizar no contar con
herramientas elementos
necesarios para el vitales para la
procedi- realización
miento de sangrado del procedimiento
FACTOR DEL
FACTOR PERSONAL TRABAJO
No suministro de
Estrés elemento de
fatiga protección personal
No suministro de
herramientas
necesarias para la
realización de la taras
No realizar pedido de
elemento protección
personal
RECOMENDACIONES : para procedimiento de toma de muestra
de sangre
La extracción de sangre debe hacerse siempre con guantes de
látex y debe ponerse especial cuidado en la manipulación
79
Todos los procedimientos deberán ser realizados de manera tal
que sea nula la creación de aerosoles, gotas, salpicaduras, etc.
Jamás doble, ni intente colocar las agujas en la funda plástica, la
observación de esta conducta evita ocasionarse pinchazos
El riesgo de contacto con sangre y fluidos corporales se
incrementa, por lo
cual, el personal debe mantenerse alerta y preparado con los
elementos de barrera fácilmente disponibles que le permitan
cumplir las normas de bioseguridad en forma permanente
Mantener disponibilidad de guantes en suficiente cantidad
80
Procedía a desechar la aguja en el guardián sin darme cuenta había una aguja
la cual me produjo un pinchazo en el dedo cuarto de mano izquierda
Aplique medicamentos por vena y cuando fui a echar la aguja me pinché.
81
CAUSAS INMEDIATAS
CONDICIONES
exceso de confianza Mala ubicación del
no cumplimiento de guardián
protocolos de bioseguridad
CAUSAS BASICAS
FACTOR
PERSONAL FACTOR DEL TRABAJO
fatiga
distracción
RECOMENDACIONES.
Reubicación del guardia

Realizar pausas o combinación de tareas donde pueda
descansar un poco y minimizar la fática
Prever de una manera más objetiva los riesgos a que está expuesta
Aplicar medidas de reducción de la exposición relacionadas con las practicas

82
Administrando un medicamento (ampicilina), al quitarle el capuchón de la

aguja, me pinché el dedo, enterrándome la aguja profundamente.
CAUSAS INMEDIATAS
Exceso de confianza El sitio para hacer esta labor no

en el lavado del es suficiente el espacioso,
instrumental, hay desorden, poca iluminación
83
CAUSAS BASICAS
No se realiza una evaluación
adecuada de riesgos y
Fatiga por cantidad de necesidades, actualización y
trabajo -falta de divulgación del procedimiento de
concentración lavado de instrumentación
RECOMENDACIONES.
Aplicar medidas de reducción de la exposición relacionadas con las prácticas
RESULTADO.
Según los resultados obtenidos se llega a las siguientes conclusiones, en

cuanto a las causas y a las medidas preventivas y correctivas que se deben
tomar, para que no se vuelva a repetir, empezando con la gerencia hasta el
cumplimiento del trabajador, y con esto la presencia de los accidentes se
minimizarán notoriamente.
Los accidentes laborales sucedieron por:
1.exceso de confianza en las actividades rutinarias

2.estrés, desconcentración
3.sobrecarga laboral, falta pausas activas, intercambio de tareas, en fin por
factores propios del comportamiento de los trabajadores-
4.baja conciencia en el riesgo,
Para evitar que se vuelvan a repetir se deben reforzar capacitación, realizar

talleres psicolaborales donde se determine y se mejore el estado anímico del
trabajador, incentivar y dirigir actividades deportivas.
En cuanto a la investigación de los accidentes ocurridos, se concluye que

simplemente los reportaron más no fueron investigados, lo cual se deduce que
no se realizaron los seguimientos de las acciones correctivas, para que no
vuelvan a suceder.
84
La ineficiente toma de medidas de seguridad fueron causas fundamentales en
la presencia de accidentes, como si el paciente se movía demasiado bebe ser
inmovilizado, realizar los procedimientos con los elementos definidos para esta
labor y contar con métodos de barrera como elementos de protección personal.
85
ACCIDENTALIDAD LABORAL 2006 – 2007 E.S.E. CARMEN EMILIA
OSPINA
Clase de Agente Mecanismo del Parte del % Por Causas recomendaciones

accidente de la accidente cuerpo tipo de
lesión afectada lesión
Factor Personal para
Fatiga por procedimiento de
- Desechando cantidad de
toma de muestra
aguja en Dedo 2 Y4 trabajo
Guardián. de M.IZQ. 25 -Falta de de sangre :
concentración La extracción de
Dedo 12.5 Estrés sangre debe
Punción -aplicación de 2M.IZQ. Exceso de hacerse siempre
Aguja anestesia- confianza en los
con guantes de
Dedo 2 12.5 Procedimientos
- infiltrando para M.IZQ Distracción látex y debe
sutura. ponerse especial
Factor del cuidado en la
12.5 Trabajo manipulación.
- Toma de Dedo 1y 2 M. No se realiza una
muestra. D. evaluación
adecuada de Todos los
riesgos y procedimientos
_quitando Dedo1M.IZQ. 12.5 necesidades, deberán ser
capuchón de actualización y realizados de
aguja. divulgación del
manera tal que
procedimiento de
12.5 lavado de sea nula la
instrumentación creación de
Esterilización de Dedo1M.IZQ. Falta de aerosoles, gotas,
Pinzas instrumentación. mantenimiento de salpicaduras, etc
luminarias.
Jamás doble, ni
No cumplimiento
de norma donde intente colocar
se establece que las agujas en la
el espacio de la funda plástica,
camilla debe ser la observación
de 8.00m2 para la
de esta conducta
salas de
procedimientos- evita
Supervisión ocasionarse
insuficiente por pinchazos
jefes inmediatos
en la realización
Aplicar medidas
de las tareas.
No suministro y de reducción de
pedido oportuno la exposición
de los E.P.P. relacionadas con
No suministro de las practicas de
las herramientas
trabajo, como
para la realización
de las tareas. por ejemplo no
re encapuchar
las agujas
86
Reubicar
guardián a la
altura de los
ojos y al arcase
de la mano,
vaciarlos antes
de que se llenen
Antes de iniciar
un
procedimiento
dispones de los
medio para
manipular y
eliminar de
forma segura los
objetos
punzocortantes
Utilizar
elementos de
protección
personal
ejemplo: gafas
de protección,
guantes,
mascarillas y
batas
Mantener
disponibles
suficientes
guantes
Fluido Factor personal Realizar
corpor Sutura Cara 12.5 Distracción inspecciones de
Salpicadur al Desconcentración presencia
a ( sangre) estado de los
Factor de trabajo
elementos de
No suministro de
protección protección
personal personal por
La no realización cada uno de los
de pedido de trabajadores
suministro o la Realizar
inspecciones de
presencia
estado de los
elementos de
protección
personal por
cada uno de los
trabajadores
87
Suministrar los
elementos de
protección
personal
adecuado para
esta labor como
son careta,
delantal,
guantes, tapa
boca etc, para
evitar las
salpicaduras de
fluidos
corporales
88
8. RECOMENDACIONES
Realizar resocialización de los manuales de bioseguridad.
• Desarrollar actividades educativas sobre prevención de accidentes con

riesgo biológico, protocolo de VIH y hepatitis B.
• Instruir al trabajador expuesto sobre el riesgo que tiene de adquirir

infecciones.
• Estimulo a la sede que presente menor porcentaje accidentalidad.
• Hacer inspección de estado y uso de los elementos de protección

personal cada dos meses, para realizar así, la solicitud oportuna,
• Mantenimiento correctivo y preventivo de equipos como lámparas,

camillas, etc.
Divulgar las lesiones aprendidas de los accidentes laborales, para que el

personal se sensibilice y no vuelva a incurrir en las mismas fallas,
evitando así, disminución de la accidentalidad.
Realizar en su totalidad las investigaciones de accidentes laborales, con

los respectivos correctivos o medidas preventivas y su seguimiento, tal
como exige la Legislación colombiana (Resolución 1401 de 2006). Esta
información debe ser exacta, completa, verificable y fundamentada.
Solicitar a la A.R.P. (I.S.S.), asesoría y capacitación permanente al

empleador, sobre cómo se debe realizar la investigación de accidentes
laborales.
Promover el reporte de todos los incidentes: esto es fundamental para la

investigación de incidentes. Un incidente puede haber sido leve y no ser
informado, pero repetirse en forma similar y ser grave.
Investigar con la línea de mando las causas de cada incidente: cada
investigación de un incidente debe considerarse como una oportunidad
para identificar las causas que lo produjeron, con el fin de controlarlas y
eliminarlas.
Que el Comité Paritario de Salud Ocupacional Debe estar integrado como

mínimo por el jefe inmediato o supervisor del trabajador accidentado o
del área donde ocurrió el incidente, y el encargado del desarrollo del
programa de salud ocupacional, participen de la investigación.
89
Exponer y hacer la divulgación del procedimiento a seguir cuando sucede
un accidente laboral.
Desarrollar un programa de promoción del auto cuidado y de conductas

seguras, encaminadas a reducir la accidentalidad.
Durante los procesos donde se usan elementos corto punzantes, deben

tener buena iluminación donde puedan ver claramente su manos y don
de van a realizar los procedimientos y los espacios deben ser amplios.
Inmovilizar al paciente si se mueve demasiado en el procedimiento.
90
9. CONCLUSION
El resultado del análisis de causalidad de accidentes de trabajo en el Servicio

de Urgencias de la E.S.E. Carmen Emilia Ospina de la ciudad de Neiva, se
confirmó las hipótesis planteadas, donde se demuestra que la sobrecarga
laboral, la falta de capacitación, el no cumplimiento de los protocolos de
bioseguridad, y el cargo, son causas raíces.
Como podemos darnos cuenta, no se reducirán los accidentes de trabajo si las

dos partes no se concientizan en el cumplimiento del personal en bioseguridad,
y el compromiso por parte del empleador en exigir el cumplimiento de las
Normas relacionadas con el Programa de Salud Ocupacional y Seguridad
Industrial.
91
BIBLIOGRAFIA
ARAYA MORA ANTONIO. Manual de Seguridad e Higiene Industrial, 1977.
CARLOS LUIS AYALA CACERES. Legislación en Salud Ocupacional y Riesgos

Profesionales. Actualizada y ampliada. Ediciones Salud Laboral. Tercera Edición
2004-2005
CARTILLA DE INFORMACIÓN GENERAL. E.S.E. Carmen Emilia Ospina. Neiva.

2006
FEDEMETAL - INSTITUTO DE LOS SEGUROS SOCIALES. Mejorando las

condiciones de trabajo. Bogotá, 1995.
INSTITUTO NACIONAL DE SEGURIDAD, HIGIENE DEL TRABAJO. Condiciones

de Trabajo y Salud. Barcelona, España, 1987.
INSTITUTO DE LOS SEGUROS SOCIALES Y MINISTERIO DE TRABAJO Y

SEGURIDAD SOCIAL. Salud Ocupacional Manual Guía
INSTITUTO COLOMBIANAO DE NORMAS TECNICAS Y CERTIFICACION.

Normas Colombianas para la presentación de tesis de grado. BOGOTA:
ICONTEC., 1996 132 p. NTC. 1307
JAIRO AGUILAR B. Administración de la Prevención de los Riesgos Profesionales.

Medellín 1992.
MINISTERIO DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL. Seguridad e Higiene en el

Trabajo. Madrid, 1982.
OFICINA DEL LIBRO INTERNACIONAL. Herramientas en materia de Salud

Laboral. Serie Salud y Riesgo. Buenos Aires. 1995.
ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL DEL TRABAJO. Mayor Productividad y un

mejor lugar de trabajo. Ginebra.
92
10. PRESUPUESTO
Presupuesto para la realización del trabajo de investigación.
DE FEBRERO DE 2007 A JUNIO DE 2008
ITEM RECURSOS V/ UNITARIO V/TOTAL

1 Personal (horas diarias x
costo de obra.) 1.000.000.00 2.000.000.00
Investigadores principales (2)
Asesor epidemiológico 300.000.00
Asesor científico 300.000.00 2.100.000.00
Asesor de proyectos 1.500.000.00
Sub. total de personal 4.100.000.00 4.100.000.00
2 Material de trabajo
Papel 40.000.00
Fotocopias 25.000.00
Lapiceros 7.000.00
Impresión 50.000.00 142.000.00
Empastado 10.000.00
CD`S 10.000.00
Escaneo 30.000.oo
Sub. total de materiales 142.000.00 142.000.00
3 Equipos:
Computador 1.500.000.00 1.650.000.00
Impresora 150.000.00
Cámara digital
Video Beam
Grabadora- cassets
Sub total de equipos 1.650.000.00 1.650.000.00

4. Alimentación 500.000.00 500.000.00
Sub. total de alimentación 500.000.00 500.000.00

5. Gasolina 600.000.00 600.000.00
Sub. Total de transporte 600.000.00 600.000.00
6 Imprevistos 400.000.00 400.000.00
TOTAL 7.392.000.00
93
ANEXOS
94
FIGURA 1
MAPA DE COLOMBIA
95
FIGUARA 2
MAPA DEL DEPARTAMENTO DEL HUILA
96
FIGURA 3
MAPA DE LA CIUDAD DE NEIVA
97
FIGURA 4
MAPA DE LA UBICACIÓN GEOGRÁFRICA DE LA E.S.E. CARMEN EMILIA

OSPINA ZONA URBANA
98
ANEXO A
FORMATO DE ENCUESTA
ANA MARIA
99
ANEXO B
FORMATO CONTROL DE ASISTENCIA A ACTIVIDADES DE SALUD

OCUPACONAL E HIGIENE INDUSTRIAL
CONTROL DE ASISTENCIA A ACTIVIDADES SALUD OCUPACIONAL Y SEGURIDAD

INDUSTRIAL
FECHA: ÁREA O CONTRATO ____________________________
LUGAR: HORA:
TEMA TRATADO O ACTIVIDAD REALIZADA:
COMENTARIOS:
DOCUMENTO DE
No. NOMBRE CARGO FIRMA
IDENTIFICACIÓN
1
2
3
4
5
6
7
LOS PARTICIPANTES SE COMPROMETEN A HACER DIVULGACIÓN DEL TEMA Y LOS ALCANCES

DE LA CAPACITACIÓN AL RESTO DEL PERSONAL QUE CONFORMA SU RESPECTIVA
ORGANIZACIÓN; ART. 59 DECRETO LEY 1295/1994
RESPONSABLE: ______________________ FIRMA: __________________________
100
ANEXO C
CARTA DE INGRESO A LA E.S.E. CARMEN EMILIA OSPINA
SACAR DEL ORIGINAL Y ANEXARLO
101
ANEXO D
POLITICA DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL

POLÍTICA
Es política de la E.S.E CARMEN EMILIA OSPINA proteger a sus colaboradores

de los riesgos o exposición a agentes nocivos en las operaciones que realizan
en sus labores diarias; mediante el uso de equipos de protección personal,
cuando el control en la fuente y en el medio no es posible.
Para su uso la E.S.E CARMEN EMILIA OSPINA contempla los siguientes

aspectos:
 Elección correcta del equipo a utilizar.

 Uso adecuado de los elementos de protección personal.
 Entrenamiento en el uso de los elementos de protección personal.
 Programa de inspección periódica de los elementos de protección personal.
 Reposición inmediata de los elementos deteriorados resultantes de la
inspección de elementos de protección personal o cuando el usuario reporte
su daño.
 El equipo de gerencia estratégica destinará los recursos necesarios para la
consecución y reposición inmediata de los elementos de protección
personal que sean requeridos.
 Todos los trabajadores que hagan uso de los elementos de protección
personal son responsables de su uso correcto y conservación.
 La Coordinación del Programa de Salud Ocupacional, implementará
periódicamente programas de educación sobre el uso y cuidado de los
elementos de protección personal, así como también un plan periódico de
inspecciones de elementos de protección personal.
102
ANEXO E
NORMAS LEGALES
103

Análisis de accidentes laborales en urgencias

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ANALISIS DE CAUSALIDAD DE ACCIDENTES DE TRABAJO DEL

PERSONAL QUE LABORA EN SERVICIO DE URGENCIAS DE LA

ANA MARIA FLORIAN SANCHEZ

ANA MARIA FLORIAN SANCHEZ

ERICA MORENO SUAREZ

Trabajo de grado presentado como requisito para optar al titulo

Neiva, Junio de 2008

A mis padres, Nohemy e Isaías, a mis hermanos y sobrina.

A mi esposo, Luis Fernando, quien, desde el mismo momento que decidimos

A mi esposo, Luis Fernando, quien me apoyó y me sigue apoyando, con la

A la E.S.E. Carmen Emilia, especialmente a la Dra. María Eugenia, Asesora de

A mi compañera de proyecto, Ana María, aunque hubo algunas dificultades,

Figura 1 Mapa de Colombia 96

Figura 2. Departamento del Huila 97

Figura 3. Municipio de Neiva 98

Figura 4. Municipio de Neiva con Comunas y 99

Anexo A. Formato Encuesta 99

Anexo B. Formato Control de asistencia a actividades de 100

Anexo C. Carta solicitud de ingreso a la E.S.E. Carmen 101

Anexo D. Política de Elementos de Protección Personal 102

Anexo E. Normas Legales 103

Objetivo: Identificar las causas de los accidentes de trabajo que se presentan

Método Investigación: El método que se realizo es inductivo, por que se toma

Conclusiones: El resultado del análisis de causalidad de accidentes de trabajo

Se concluye que no se reducirán los accidentes de trabajo si las dos partes no

Palabras claves: factores de riesgo, accidentes de trabajo, lesión, corto

INVESTIGATION METHOD: For this investigation we used the inductive method

La vida al igual que la salud, en si misma se justifica en la realización de

En este tema la constitución colombiana ha sido muy amplia expresando como

La mayoría de las veces los accidentes de trabajo ocurren por falta de

Pero la actuación del médico del trabajo en cuanto a la modificación de las

El tratamiento estadístico de datos sobre los accidentes de trabajo proporciona

El accidente de trabajo presenta una serie cronológica de hechos y situaciones

Serán Causas de los accidentes, los agentes, hechos o circunstancias que

1.1 FORMULACION DEL PROBLEMA.

Los sistemas de información de accidentalidad son herramientas que permiten

También son imprescindibles las condiciones de seguridad para la realización

Durante la ejecución de actividades insalubres o cuando los preceptos de

La normativa entiende como accidente de trabajo todo suceso repentino que

Bogotá D.C., 20 de junio de 2007. El Ministerio de la Protección Social informa

Lo anterior obedece a que hasta la fecha no ha sido aprobado el proyecto de

Este proyecto de Ley fue presentado teniendo en cuenta que la Corte

Ante esta determinación, los empleadores y trabajadores pueden tener

Junto al accidente de trabajo, de carácter súbito y violento, aparece el concepto

Atendiendo a la naturaleza u origen de los factores de riesgo laboral, se

A nivel departamental, el Huila presento en el 2006, un total de accidente de

En la ciudad de Neiva en los últimos años, se ha logrado un gran

El servicio de urgencias se presta desde que ingresa el usuario, donde el

Por lo anteriormente mencionado es de vital importancia formularnos el

2.1 OBJETIVO GENERAL

Identificar las causas de los accidentes de trabajo que se presentan el servicio

2.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Establecer las causas de los accidentes de trabajo de la E.S.E. Carmen

 Identificar los factores de riesgo que determinan futura presencia de

 Establecer los cargos con sus respectivas funciones, de mayor a menor

Los trabajadores del sector salud, habitualmente se encuentran expuestos a

Lo fundamental es identificar y conocer las características de los accidentes

En las últimas décadas dichas condiciones han sido objeto de estudio de un

Por otra parte, en cuanto a su alcance, esta investigación abrirá nuevos

Por último, profesionalmente pondrá en manifiesto los conocimientos

4.1 MARCO TEÓRICO

Los accidentes de trabajo en el área hospitalaria, vienen atrayendo la atención