Anda di halaman 1dari 7

PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TENGAH

BAGIAN INSTALASI KEDOKTERAN


FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL
RSUD dr. DORIS SYLVANUS

Jl Tambun Bungai Nomor 04 Palangka Raya 73111 Telp. (0536) 3308671-3224695-3229194 Fax.
(0536)3229194
E-mail : rsud.dorissylvanus@gmail.com

PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUM
NO: 02/IPJ/RSUD/X/2018
Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Negara Republik Indonesia Daerah Kalimantan Tengah
Resor Palangka Raya, melalui suratnya tanggal 20 Oktober 2018, Nomor : B/14/X/2018/ Reskrim,
yang ditandatangani oleh Danang Fuza, S.IK, pangkat Ajun Komisaris Polisi, NRP 82070220 dan
diterima tanggal 20 Oktober 2018 pukul 22.00 WIB, maka dengan ini saya, dr. Gilang Aria
Santosa sebagai dokter yang bekerja pada Rumah Sakit Umum Daerah dr. Doris Sylvanus
Palangkaraya, menerangkan bahwa pada tanggal 21 Oktober 2018 pukul 07.00 WIB telah
melakukan pemeriksaan luar dan dalam (Otopsi), yang berdasarkan surat permintaan tersebut di
atas bernama Almaul, umur 46 tahun, jenis kelamin Laki-laki, agama Islam, pekerjaan Swasta,
Alamat: Jl Yossudarso No.31 Palangka Raya, Kalimantan Tengah. Korban meninggal dunia
ditemukan di depan pondok bambu sekitar 20 meter dari tempat bertani korban tanggal 20
Oktober 2018 sekitar jam 19.00 WIB diduga karena keracunan insektisida setelah bertani ----------

HASIL PEMERIKSAAN---------------------------------------------------------------------------------------
Berdasarkan pemeriksaan atas tubuh jenazah tersebut diatas ditemukan fakta-fakta sebagai
berikut:-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS JENAZAH ------------------------------------
1.Identitas Umum Jenazah : ------------------------------------------------------------------------------------
 Jenis Kelamin : Laki-
laki----------------------------------------------------------------------
 Umur : Empat puluh enam
tahun.-------------------------------------------------
 Panjang Badan : Seratus enam puluh tiga sentimeter -------------------------------------

Halaman 1 dari 7
 Warna Kulit : Sawo
matang----------------------------------------------------------------
 Ciri Rambut : Berwarna hitam, lurus, pendek
-----------------------------------------
2. Identitas Khusus Jenazah:Tidak ada------------------------------------------------------------------------
 Kantong jenazah: Kantong jenasah berwarna kuning ----------------------------------------------
 Pakaian: Kaos lengan pendek tanpa kerah, bahan kaos, berwarna merah, polos, ukuran L,
celana dalam merk Tifa warna biru tua, tampak sisa muntahan. Celana pendek sampai
lutut, berwarna hitam dan putih, berkantong------------------------
B. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN WAKTU TERJADINYA KEMATIAN :----------
1. Lebam mayat: Terdapat pada tengkuk, punggung, bokong. Warna merah muda, tidak hilang
dengan penekanan ----------------------------------------------------------------------------------------
2. Kaku mayat: Terdapat diseluruh sendi, sukar dilawan -----------------------------------------------
3. Pembusukan: Terdapat tanda-tanda pembusukan----------------------------------------------
C. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR :-------------------------------------
1. Permukaan Kulit Tubuh : ----------------------------------------------------------------------------------
a. Kepala :
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
 Daerah berambut : Tidak ada kelainan
-----------------------------------------------------------
 Wajah : Tidak ada kelainan
-----------------------------------------------------------
o Mata : -----------------------------------------------------------------------------
 Alis mata : Warna hitam --------------------------------------------------------
 Bulu mata : Warna hitam --------------------------------------------------------
 Kelopak mata : Tidak ada kelainan
-------------------------------------------------
 Selaput kelopak mata : Tampak pucat
-------------------------------------------------------
 Selaput biji mata : Tidak ada kelainan
-------------------------------------------------
 Selaput bening mata : tampak keruh --------------------------------------------------
 Pelangi mata : tampak keruh --------------------------------------------------
o Hidung : ---------------------------------------------------------------------------------------------
 Bentuk hidung : Tidak ada kelainan-----------------------------------
 Permukaan kulit hidung : Tidak ada kelainan ----------------------------------------------
 Lubang hidung : buih halus dari rongga hidung bercampur darah-----------
o Telinga : ---------------------------------------------------------------------------------------------

Halaman 2 dari 7
 Bentuk telinga : Tidak ada kelainan ----------------------------------------------
 Permukaan daun telinga : Tidak ada kelainan---------------------------------------------
 Lubang telinga : Tidak ada kelainan
----------------------------------------------
o Mulut : Terdapat buih halus pada mulut, warna putih, terdapat sisa muntahan
-----------------------------------------------
 Bibir : ---------------------------------------------------------------------------------------------
- Bibir atas : Tampak kebiruan -------------------------------------------------
- Bibir bawah : Tampak kebiruan -------------------------------------------------
 Selaput lendir mulut : Tampak kebiruan
-----------------------------------------------------
 Lidah : Tidak ada kelainan------ -----------------------------------------
 Gigi-geligi : -------------------------------------------------------------------------------------
- Gigi rahang atas : Gigi lengkap, gigi geraham belakang ketiga kanan dan kiri
sudah tumbuh -----------------------------------------------------
- Gigi rahang bawah: Gigi lengkap, gigi geraham belakang ketiga kanan dan kiri
sudah tumbuh -----------------------------------------------------
 Langit-langit mulut : Tidak ada kelainan -----------------------------------------------
o Dagu : Tidak ada kelainan ------------------------------------------------------------------
b. Leher : Tampak bendungan pembuluh vena
------------------------------------------------------------------
c. Dada : Tidak ada kelainan ------------------------------------------------------------------
d. Punggung : Tidak ada kelainan -------------------------------------------------------------------
e. Pinggang : Tidak ada kelainan
-------------------------------------------------------------------
f. Perut : Tidak ada kelainan-------------------------------------------------------------------
g. Bokong : Tidak ada kelainan -------------------------------------------------------------------
h. Dubur :
--------------------------------------------------------------------------------------------
 Lingkaran dubur : tidak ada kelainan -----------------------------------------------------
 Liang dubur : Tampak cairan warna kuning
-----------------------------------------------------
i. Anggota gerak : ---------------------------------------------------------------------------------------
 Anggota gerak atas : ------------------------------------------------------------------------------
o Kanan : Tampak kebiruan pada ujung-ujung jari. Jaringan di bawah kuku
tampak kebiruan ------------------------------------------------------------------
o Kiri : Tampak kebiruan pada ujung-ujung jari. Jaringan di bawah kuku

Halaman 3 dari 7
tampak kebiruan ------------------------------------------------------------
 Anggota gerak bawah :
----------------------------------------------------------------------------
o Kanan : Tampak kebiruan pada ujung-ujung jari. Jaringan di bawah kuku
tampak kebiruan-------------------------------------------------------------
------
o Kiri : Tampak kebiruan pada ujung-ujung jari. Jaringan di bawah kuku
tampak kebiruan-------------------------------------------------------------
------
j. Alat kelamin : Tidak ada kelainan------------------------------------ ---------------------------
2. Tulang – Tulang : --------------------------------------------------------------------------------------------
a. Tulang tengkorak : Tidak ada kelainan -----------------------------------------------------
b. Tulang belakang : Tidak ada kelainan
-----------------------------------------------------
c. Tulang-tulang dada : Tidak ada kelainan -----------------------------------------------------
d. Tulang-tulang punggung : Tidak ada kelainan
-----------------------------------------------------
e. Tulang-tulang panggul : Tidak ada kelainan
-----------------------------------------------------
f. Tulang anggota gerak : Tidak ada kelainan
-----------------------------------------------------

D. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN DALAM ----------------------------------


a. Rongga Kepala:------------------------------------------------------------------------------------------
 Bagian bawah kulit kepala tidak ada resapan darah------------------------------------------------
 Tengkorak: tidak ada kelainan-------------------------------------------------------------------------
 Selaput pembungkus otak: tidak ada kelainan-------------------------------------------------------
 Selaput pembatas otak kanan dan kiri: tidak ada kelainan-----------------------------------------
 Otak tampak pucat, terdapat pelebaran pembuluh-pembuluh darah otak, dengan bau
minyak tanah
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
o Otak besar: Berat dua ribu sembilan ratus gram, disertai girus yang melebar------------
o Otak kecil: Berat dua ratus gram, tidak ada kelainan ------------------------------------------
b. Leher dan lidah bagian dalam----------------------------------------------------------------------
 Kulit bagian dalam: tampak kemerahan-------------------------------------------------------------

Halaman 4 dari 7
 Otot leher bagian dalam: tampak kemerahan disertai bendungan vena leher-------------------
 Kelenjar getah bening: tidak ada kelainan----------------------------------------------------------
 Lidah: tampak kebiruan pada ujung lidah------------------------------------------------------------
 Tenggorokan: berwarna merah kecoklatan -------------------------------------------------------
 Kerongkongan: Berwarna kemerahan kecoklatan -------------------------------------------------
 Tulang pangkal lidah: tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------
c. Rongga dada : ----------------------------------------------------------------------------------------
 Kulit bagian dalam : tidak ada kelainan
-------------------------------------------------------------
 Tulang dada : tidak ada kelainan --------------------------------------------------------------------
 Tulang-tulang iga : tidak ada kelainan -------------------------------------------------------------
 Otot-otot pada rongga dada : tidak ada kelainan -------------------------------------------------
 Paru-paru : ---------------------------------------------------------------------------------------------
o Paru Kiri : Terdiri dari dua baga, berwarna merah kecoklatan dan terdapat bercak
kehitaman, konsistensi kenyal. Ukuran panjang dua puluh empat sentimeter, lebar dua
belas sentimeter, tinggi enam sentimeter, berat lima ratus delapan puluh gram. Pada
pengirisan penampang paru tampak darah merah gelap dan encer disertai buih halus-----
o Paru kanan: Terdiri dari tiga baga, berwarna merah kecoklatan dan terdapat bercak
kehitaman, konsistensi kenyal. Ukuran panjang dua puluh lima sentimeter, lebar tiga
belas sentimeter, dan tinggi lima sentimeter, berat enam ratus gram. Pada pengirisan
penampang paru tampak darah merah gelap encer disertai buih halus-----------------------
 Jantung : Jantung sebesar satu genggam tangan korban, ukuran panjang empat belas
sentimeter, lebar sembilan sentimeter, tinggi tujuh sentimeter. Berat enam ratus sembilan
puluh gram, warna kemerahan, permukan licin, katup jantung tidak menunjukkan kelainan,
warna merah terang. Terdapat cairan pericardium sebanyak tiga belas mililiter. Kandung
jantung terletak diantara kedua paru. Terdapat perlemakan pada otot jantung, tebal otot
jantung kanan satu koma sembilan sentimeter. Tebal otot jantung kiri dua koma enam
sentimeter. Tampak bendungan vena jantung dan sumbatan pada pembuluh nadi jantung
kiri. Darah dalam jantung dan pembuluh darah besar berwarna kemerahan dan encer,
terdapat bekuan darah --------------------------------------------
d. Perut : -------------------------------------------------------------------
 Lambung : Permukaan tidak ada kelainan (permukaan lambung licin), tampak guratan
pembuluh darah pada permukaan dalam lambung, mukosa lambung berwarna merah gelap
kecoklatan, perabaan padat, panjang lengkung besar tiga puluh dua cm, panjang lengkung

Halaman 5 dari 7
kecil dua puluh cm, tidak berisi makanan. Tercium bau minyak tanah dari dalam lambung
 Hati : Berat seribu tiga ratus gram, ukuran tiga puluh kali dua puluh empat kali tiga cm,
warna merah gelap, perabaan keras, tepi tajam, permukaan licin dan rata, pada pengirisan
tampak cairan berwarna merah gelap.---------------------------------------------------------------
 Limpa : Tampak merah kecoklatan, berat tujuh puluh gram, panjang sepuluh sentimeter,
lebar delapan sentimeter, tinggi dua sentimeter, perabaan kenyal, permukaan licin, pada
pengirisan penampang tampak darah merah gelap dan encer -------------------------------------
 Ginjal : ---------------------------------------------------------------------------------------------------
o Ginjal Kiri : Selaput pembungkus ginjal mudah dilepas, warna merah pucat, berat tiga
ratus gram, pada pengirisan penampang tidak ada kelainan, ureter kiri tidak ada
kelainan.-----------------------------------------------------------------------------------
o Ginjal Kanan : Selaput pembungkus ginjal mudah dilepas, warna merah pucat, berat dua
ratus gram, pada pengirisan penampang tidak ada kelainan, ureter kanan tidak ada
kelainan.---------------------------------------------------------------------------
 Rongga panggul :
---------------------------------------------------------------------------------------Kandung kemih
isi kosong, tidak ada kelainan-----------------------------------------------------
e. Pemeriksaan Laboratorium
Pemeriksaan Tintometer (Edson): 20%  keracunan berat-----------------------------------------
Pemeriksaan Acholest: 50 menit  keracunan berat ------------------------------------------------

KESIMPULAN :------------------------------------------------------------------------------------------------
Berdasarkan fakta-fakta yang ditemukan dari pemeriksaan diatas maka disimpulkan bahwa
jenazah adalah seorang laki-laki, umur empat puluh enam tahun. Pada pemeriksaan luar dan dalam
tidak ditemukan adanya tanda-tanda kekerasan apapun juga. Ditemukan adanya tanda-tanda
keracunan insektisida. Sebab kematian korban diakibatkan masuknya karbamat melalui saluran
pernafasan dan tanda mati lemas-------------------------------------------------------------------------------

PENUTUP:-------------------------------------------------------------------------------------------------------
Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah
sewaktu menerima jabatan-------------------------------------------------------------------------------------
Palangkaraya, 22 Oktober 2018
Dokter yang memeriksa,

Halaman 6 dari 7
dr. Gilang Aria Santosa

Halaman 7 dari 7