Anda di halaman 1dari 6

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PALEMBANG
Sekretariat : Kampus B UMP, Jl. A. Yani Talang Banten 13 Ulu Plaju
Telp. (0711) 513386 Palembang

///
Palembang, 18 Oktober 2016

SURAT TUGAS

Nomor : 137/BEM/FK-UMP/X/2016

Yang bertanda tangan di bawah ini Gubernur Mahasiswa BEM Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Palembang memberikan tugas kepada :
1 Lebriandy Tjahya Raffaelo 702013025
2 M Rizky Rusti Rama Putra 702013089
3 Mujahiddin Arisman 702013077
4 Egi Anugerah Ramadhan 702013021
5 Muhammad Pino Hakim 702013053
6 Ahmad Sebastian Akbar 702013074
7 Emir Rasyid Hafiz 702013036
8 Aldy Fauzan 702013029
9 M Syakirby 702013057
10 M Farhan Rahmadi 702013017
11 Ahmad Nabhan 702014053
12 M Zainul Bashar 702015052
13 Abdurrahman Hakim 702015007
14 M. Abidinsyah 702016020
15 Rafian Fikri 702016003
16 Oktavian Pramudiah 702015071
17 Muhammad Alkautsar 702016019
18 Eko Pratama 702013032
19 M Padhalah Ramadhani 702013040
20 Driff Falenci 702014040
21 Yogi Kurniawan 702013016
22 M Ahsanul Khuluqi 702013006
23 Danang Saputra 702013062
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PALEMBANG
Sekretariat : Kampus B UMP, Jl. A. Yani Talang Banten 13 Ulu Plaju
Telp. (0711) 513386 Palembang

24 Fahrurido Kusbari 702013051


25 Winny Muthia Fransisca 702013064

Untuk mengikuti kegiatan Turnamen Futsal DENTISTRY CUP 2016 di BOOM


Futsal pada tanggal 29-30 Oktober 2016.
Demikian surat tugas ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Gubernur BEM FK UMP

Lebriandy Tjahya Raffaelo


NIM: 702013025
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PALEMBANG
Sekretariat : Kampus B UMP, Jl. A. Yani Talang Banten 13 Ulu Plaju
Telp. (0711) 513386 Palembang

Palembang, 18 Oktober2016
Nomor : 137/BEM/FK-UMP/X/2016
Lampiran : 1 Lembar daftar delegasi
Perihal : Izin Mengikuti Kegiatan

Kepada Yth.
dr. H.M. Ali Muchtar, M.Sc
Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Palembang
Di Palembang
AssalamualaikumWr. Wb
Ba’da salam semoga dalam menjalankan tugas dan kewajiban sehari-hari selalu
mendapat taufiq dan hidayah dari Allah SWT. Amin.
Sehubungan akan dilaksanakannya kegiatan Turnamen Futsal DENTISTRY CUP
2016 oleh Badan Eksekutif Mahasiswa KM PSKG Universitas Sriwijaya yang Insyaallah akan
dilaksanakan pada:
Hari, tanggal : Sabtu-Minggu, 29-30 Oktober 2016
Tempat : BOOM Futsal
Waktu : 08.00 WIB - Selesai
Besar harapan kami agar Bapak memberikan izin untuk mengikuti kegiatan tersebut
sebagai perwakilan dari Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Palembang.
Demikianlah atas perhatian dan kerjasamanya, diucapkan terimakasih.
Nasrhunminallahi Wafathun Qorieb.
Wassalamualaikum Wr. Wb

Mengetahui,
Gubernur BEM FK UMP Ka. dep SENIOR BEM FK UMP

Lebriandy Tjahya Raffaelo M Rizky Rusti Rama Putra


NIM. 702013025 NIM. 702013089
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PALEMBANG
Sekretariat : Kampus B UMP, Jl. A. Yani Talang Banten 13 Ulu Plaju
Telp. (0711) 513386 Palembang

Lampiran
DAFTAR NAMA PEMAIN DAN MANAGER
Turnamen Futsal DENTISTRY CUP 2016
Tim 1
No Nama NIM
1 Lebriandy Tjahya Raffaelo 702013025
2 M Rizky Rusti Rama Putra 702013089
3 Mujahiddin Arisman 702013077
4 Ahmad Nabhan 702014053
5 Muhammad Pino Hakim 702013053
6 Ahmad Sebastian Akbar 702013074
7 Emir Rasyid Hafiz 702013036
8 Aldy Fauzan 702013029
9 M Syakirby 702013057
10 M Farhan Rahmadi 702013017
11 M Ahsanul Khuluqi 702013006
12 Danang Saputra 702013062

Tim 2
No Nama NIM
1 Egi Anugerah Ramadhan 702013021
2 M Zainul Bashar 702015052
3 Abdurrahman Hakim 702015007
4 M. Abidinsyah 702016020
5 Rafian Fikri 702016003
6 Oktavian Pramudiah 702015071
7 Muhammad Alkautsar 702016019
8 Eko Pratama 702013032
9 M Padhalah Ramadhani 702013040
10 Driff Falenci 702014040
11 Yogi Kurniawan 702013016
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PALEMBANG
Sekretariat : Kampus B UMP, Jl. A. Yani Talang Banten 13 Ulu Plaju
Telp. (0711) 513386 Palembang

12 Fahrurido Kusbari 702013051

Manager Tim
1 Winny Muthia Fransisca 702013064
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PALEMBANG
Sekretariat : Kampus B UMP, Jl. A. Yani Talang Banten 13 Ulu Plaju
Telp. (0711) 513386 Palembang

Palembang, 18 Oktober 2016


Nomor : 137/BEM/FK-UMP/X/2016
Lampiran : 1 (satu) Berkas Proposal
Perihal : Permohonan Bantuan Dana

Kepada Yth.
dr. H.M. Ali Muchtar, M.Sc
Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Palembang
Di Palembang
AssalamualaikumWr. Wb
Ba’da salam semoga dalam menjalankan tugas dan kewajiban sehari-hari selalu
mendapat taufiq dan hidayah dari Allah SWT. Amin.
Sehubungan akan dilaksanakannya kegiatan dalam mengikuti Turnamen Futsal
DENTISTRY CUP 2016 oleh Badan Eksekutif Mahasiswa KM PSKG Universitas Sriwijaya
yang Insyaallah akan dilaksanakan pada:
Hari, tanggal : Sabtu-Minggu, 29-30 Oktober 2016
Tempat : BOOM Futsal
Waktu : 08.00 WIB - Selesai
Besar harapan kami agar Bapak memberikan bantuan dana untuk mengikuti kegiatan
tersebut sebagai perwakilan dari Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Palembang.
Demikianlah atas perhatian dan kerjasamanya, diucapkan terimakasih.
Nasrhunminallahi Wafathun Qorieb.
Wassalamualaikum Wr. Wb

Mengetahui,
Gubernur BEM FK UMP Ka.dep SENIOR BEM FK UMP

Lebriandy Tjahya Raffaelo M Rizky Rusti Rama Putra


NIM. 702013025 NIM. 702013089

Anda mungkin juga menyukai