PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK USIA 6-24 BULAN YANG TIDAK

MENDAPATKAN ASI EKSKLUSIF

GROWTH AND DEVELOPMENT NON-EXCLUSIVE BREAST-FEEDING CHILDREN AT
AGE 6-24 MONTHS

Sefriani Erlisa1; Sri Intan Rahayuningsih2

1
Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Syiah Kuala Banda Aceh
2
Bagian Keilmuan Keperawatan Anak, Fakultas Keperawatan Universitas Syiah Kuala
Banda Aceh
E-mail: Sefrianierlisa.libra@gmail.com; Intan_274@yahoo.co.id

ABSTRAK
Asupan gizi melalui ASI dapat menunjang proses tumbuh kembang anak yang lebih optimal. Namun untuk saat ini
masih kurangnya perhatian ibu dalam pemberian ASI eksklusif. Instrumen Kuesioner Pra Skrining Perkembangan
(KPSP) dapat digunakan untuk deteksi dini perkembangan anak, sehingga bisa diketahui seberapa jauh pengaruh ASI
pada proses perkembangan anak. Tujuan penelitian adalah mengetahui gambaran pertumbuhan berat badan, panjang
badan, lingkar kepala dan perkembangan anak usia 6-24 bulan yang tidak mendapatkan ASI eksklusif di Puskesmas
Darussalam Aceh Besar. Jenis penelitian descriptive dengan desain cross sectional study. Teknik pengambilan sampel
yaitu proportional random sampling dengan jumlah populasi 198 anak. Sampel berjumlah 73 anak usia 6-24 bulan
yang tidak ASI eksklusif. Pengumpulan data dilakukan tanggal 10-26 Mei 2017 dengan menggunakan timbangan bayi,
pita meteran dan lembar KPSP. Hasil penelitian menunjukkan pertumbuhan berat badan pada kategori gizi baik
(90,4%), panjang badan pada kategori normal (61,6%), lingkar kepala pada kategori normal (100%) dan perkembangan
anak berada pada kategori sesuai (57,5%). Melihat banyaknya ibu yang tidak memberikan ASI eksklusif, disarankan
untuk Puskesmas agar melakukan pendidikan kesehatan secara kontinyu tentang ASI eksklusif dan meninjau kembali
kasus gangguan gizi, stunting yang dialami anak dibawah usia 2 tahun, sehingga kemungkinan meningkatnya gangguan
gizi pada anak dapat dicegah sedini mungkin.

Kata kunci : ASI tidak eksklusif, KPSP, pertumbuhan, perkembangan

ABSTRACT
Nutrition intake through breast-feeding can support the process of children’s development of children to be more
optimal. However, for now, the concern of mothers in exclusive breastfeeding is still lacking.. The Instrument Pre-
Screening Questionnaire (KPSP) can be used for early detection of child development, so it can be known how far the
influence of breastfeeding on child’s development process. The purpose of this research was to know the overview of
growth of body weight, body length, head circumference and development of children aged 6-24 months who do not
get exclusive breast-feeding at community health center (Puskesmas) of Darussalam Aceh Besar. The type of this
research was descriptives design through cross sectional study. The sampling technique was proportional random
sampling with population of 198 children. Samples were 73 children aged 6-24 months who did not get exclusive
breastfeeding. Data collection was conducted on May 10-26, 2017 using baby scales, tape measure and KPSP sheet.
The results showed the weight growth was in good nutrition category (90.4%), body length was in normal category
(61.6%), head circumference was in normal category (100%) and child development was in the appropriate category
(57.5%). Because many mothers do not give exclusive breastfeeding,, it is advisable for Puskesmas to conduct
continuous health education about exclusive breast-feeding and review cases of nutritional disorders, stunting,
experienced by children under 2 years of age, so the possibility of increased nutritional disorders in children can be
prevented as early as possible.

Keywords : Non exclusive breast-feeding, KPSP, growth, development

1
PENDAHULUAN Pengenalan dini makanan yang rendah
energi dan gizi atau yang disiapkan dalam
Nutrisi adalah salah satu komponen yang
kondisi tidak higienis dapat menyebabkan anak
penting dalam menunjang keberlangsungan
mengalami kurang gizi dan terinfeksi
proses pertumbuhan dan perkembangan
organisme asing, sehingga anak mempunyai
(Maryunani, 2014, p.182). World Health
daya tahan tubuh yang rendah terhadap suatu
Organization (WHO) dan United Nations
penyakit (Kemenkes R.I., 2014). Pemberian
International Children’s Emergency Fund
MP-ASI terlalu dini juga dapat mempengaruhi
(UNICEF) menyarankan pemberian ASI
pemberian ASI eksklusif, sehingga MP-ASI
eksklusif pada 6 bulan pertama dan melanjutkan
terlalu dini menjadi sangat merugikan bagi bayi
ASI hingga usia bayi 2 tahun. Setelah itu anak
(Wiwoho, 2005, p.4).
harus diberi makanan padat dan semi padat
Soetjiningsih mengatakan bahwa selama
sebagai makanan tambahan selain ASI
pemberian ASI eksklusif, penilaian tumbuh
(Kemenkes R.I., 2014).
kembang bayi juga perlu dilakukan untuk
ASI eksklusif menurut WHO (World
menentukan apakah tumbuh kembang seorang
Health Organization) adalah pemberian ASI
anak berjalan normal atau tidak. Anak yang
saja tanpa tambahan cairan lain baik susu
sehat akan menunjukkan tumbuh kembang yang
formula, air putih, air jeruk, pisang ataupun
optimal apabila diberikan lingkungan bio-fisik-
makanan tambahan lain sebelum mencapai usia
psikososial yang adekuat (Soetjiningsih, 2012,
6 bulan. Sistem pencernaan bayi belum mampu
p.37).
berfungsi dengan sempurna, sehingga bayi
Penelitian yang pernah dilakukan oleh
belum bisa mencerna makanan selain ASI
Wijayanti dan Meilisa di Malang menjelaskan,
(Marimbi, 2010, p.104). Pada usia 0-2 tahun
bahwa terdapat perbedaan peningkatan
merupakan masa tumbuh kembang yang
pertumbuhan dan perkembangan pada bayi
optimal (golden period) sehingga bila terjadi
dengan ASI eksklusif pada 6 bulan pertama.
gangguan pada masa ini, jika tidak segera
Bayi yang diberikan ASI eksklusif pada 6 bulan
dicegah, maka akan berpengaruh di masa
pertama mengalami penambahan berat badan
berikutnya.
yang normal dan tidak cenderung obesitas
Pada masa usia bayi menjelang 6-24
dibandingkan bayi dengan ASI non eksklusif
bulan ke atas, maka bayi sudah bisa diberikan
(Wijayanti, 2011, p.194-195). Untuk
makanan pendamping ASI (MP-ASI).
mengetahui tahap tumbuh kembang anak sesuai
Pemberian makanan tambahan ini penting
ataupun menyimpang dapat dilakukannya
untuk melatih kebiasaan makan yang baik dan
proses penilaian pra skrining perkembangan
untuk memenuhi kebutuhan nutrisi yang mulai
anak (Putra, dkk, 2014, p.3). Kemenkes R.I.
meningkat pada masa balita, karena pada masa
menjelaskan terkait metode deteksi dini untuk
ini pertumbuhan dan perkembangan yang
menilai perkembangan anak, yaitu
terjadi sangat pesat, terutama untuk
menggunakan Kuesioner Pra Skrining
pertumbuhan otak (Maryunani, 2014, p.182).
Perkembangan (KPSP). Terdapat 4 parameter
Hasil riset terakhir dari peneliti di Indonesia
perkembangan yang bisa diukur dalam
menunjukkan bahwa bayi yang mendapatkan
kuesioner tersebut, yaitu: perkembangan
Makanan Pendamping ASI (MPASI) sebelum
motorik kasar, perkembangan motorik halus,
ia berumur 6 bulan lebih banyak terserang
bahasa dan sosialisasi/kemandirian.
diare, sembelit, batuk-pilek dan panas
Berdasarkan data dari Kemenkes R.I.,
dibandingkan bayi yang hanya mendapatkan
(2015, p.148) cakupan penimbangan balita pada
ASI eksk lusif (Putri, 2010 dalam Wijayanti,
tahun 2015 cenderung menurun menjadi 73.0%
2011, p.191).
dibandingkan tahun 2010 sampai dengan 2014
lalu, hal ini membuat cakupan dan target

2
penimbangan balita di posyandu belum lainnya sesuai tahap pertumbuhan dan
tersosialisasikan dengan baik. Oleh karena itu, perkembangan anak.
dibutuhkan upaya untuk meningkatkan Berdasarkan hal tersebut peneliti tertarik
partisipasi masyarakat dalam menimbang balita untuk meneliti terkait “Gambaran Pertumbuhan
dan melapor ke posyandu (Kemenkes RI, 2015, dan Perkembangan Anak usia 6-24 bulan yang
p.149). Menurut Dinas Kesehatan Aceh Besar Tidak Mendapatkan ASI Eksklusif di
(2015), cakupan pemberian ASI Eksklusif di Puskesmas Darussalam Aceh Besar”.
Puskesmas Darussalam sangat sedikit, yaitu
35,7% menunjukkan persentase terbawah METODE
diantara kecamatan lainnya di Aceh Besar. Metode penelitian yang digunakan
Dapat disimpulkan bahwa cakupan anak tidak adalah descriptive dengan menggunakan desain
dengan ASI eksklusif masih tinggi di wilayah penelitian cross sectional study. Teknik
ini. Peneliti juga telah melakukan wawancara di pengumpulan data menggunakan alat
Puskesmas Darussalam Aceh Besar. Data yang timbangan bayi, mikrotoa, pita meteran dan
didapat, terdapat 29 desa dan yang menjadi KPSP. Penelitian ini telah dilakukan pada
fokus peneliti adalah orang tua dengan jumlah tanggal 10-26 Mei 2017 di wilayah Puskesmas
balita sebanyak 198 orang yang terdapat pada 6 Darussalam Aceh Besar. Populasi penelitian ini
desa di wilayah puskesmas Darussalam. Di adalah seluruh anak usia 6-24 bulan yang tidak
samping itu, hasil wawancara pada beberapa mendapatkan ASI eksklusif pada 6 desa di
perawat puskesmas juga dijelaskan lebih dari wilayah Puskesmas Darussalam Aceh Besar.
setengah populasi bayi lahir tidak diberikan ASI Teknik pengambilan sampel adalah
eksklusif dengan berbagai alasan. Bayi proporsional random sampling dengan jumlah
langsung diberikan makanan tambahan karena sampel sebanyak 73 anak usia 6-24 bulan yang
keluarga merasa hal itu bisa dilakukan agar tidak ASI eksklusif. Data diolah dengan
anak bisa kenyang dan tidak rewel. langkah: editing, coding, transferring, dan
Proses pemberian ASI eksklusif pada tiap tabulating. Penelitian dilakukan setelah
desa diwilayah ini masih kurang dari yang mendapatkan surat lulus uji etik dari tim Komite
diharapkan. Hal ini juga dibuktikan dengan Etik Fakultas Keperawatan Universitas Syiah
wawancara terhadap 7 orang ibu yang Kuala. Metode analisis data menggunakan
mempunyai anak balita, 2 dari 5 ibu analisa univariat.
mengatakan memberikan ASI eksklusif pada
anaknya karena menyadari pentingnya ASI dan HASIL
membantu tumbuh kembang anak dengan baik, Tabel 1: Distribusi Data Demografi Ibu
5 ibu lainnya masih kurang dalam pemberian No Kategori f %
ASI eksklusif dikarenakan kesibukan bekerja 1. Umur:
dan anak masih dalam pola asuh ibu dari orang Dewasa muda 71 97,3
Dewasa tengah 2 2,7
tuanya, sehingga pemberian makanan seperti
pisang, air putih, bubur nasi telah diberikan 2. Tingkat Pendidikan:
meski usia bayi masih di bawah 6 bulan. Rendah 16 21,9
Menengah 24 32,9
Adapun fenomena lainnya yang didapat
Tinggi 33 45,2
oleh peneliti adalah sebagian orang tua masih
3. Pekerjaan:
kurang memahami terkait proses pertumbuhan PNS 10 13,7
dan perkembangan anak. Sebagian ibu di IRT 55 75,3
kecamatan ini hanya menilai perkembangan Swasta 4 5,5
anak secara keseluruhan tidak melihat Wiraswasta 3 4,1
bagaimana pergerakan anak saat Lain-lain (pabrik bata) 1 1,4
berjalan/berlari, makan dan perubahan fisik

3
 Berdasarkan tabel 1 diatas, dapat Tabel 4: Distribusi Pertumbuhan Panjang
diketahui bahwa mayoritas kelompok umur ibu Badan Anak
berada pada kategori usia dewasa muda No. Kategori f %
(18 - 40 tahun) yaitu 71 orang (97,3%). 1. Sangat pendek 9 12,3
Mayoritas tingkat pendidikan terakhir ibu 2. Pendek 18 24,7
adalah pendidikan tinggi yaitu sebanyak 33 3. Normal 45 61,6
orang (45,2%). Kemudian dilihat dari 4. Tinggi 1 1,4
pekerjaan, mayoritas responden bekerja sebagai
Total 73 100
ibu rumah tangga (IRT) yaitu dengan jumlah 55
orang (75,3%). Berdasarkan data pada tabel 4 diatas,
dapat disimpulkan bahwa mayoritas
Tabel 2: Distribusi Data Demografi Anak pertumbuhan panjang badan anak usia 6-24
No. Kategori f % bulan yang tidak diberikan ASI eksklusif berada
1. Jenis Kelamin: pada kategori normal yaitu sejumlah 45 anak
Laki-laki 33 45,2 (61,6%).
Perempuan 40 54,8
Tabel 5: Distribusi Pertumbuhan Lingkar
2. Usia Anak: Kepala Anak
6-12 bulan 32 43,8
12-18 bulan 22 30,1 No. Kategori f %
18-24 bulan 19 26,0 1. Normal 73 100,0
2. Tidak Normal 0 0,0
Berdasarkan tabel 2 diatas, diketahui Total 73 100
distribusi frekuensi menurut jenis kelamin anak,
responden yang lebih dominan adalah Berdasarkan data pada tabel 5 diatas,
perempuan yaitu sebanyak 40 orang (54,8%). dapat disimpulkan bahwa mayoritas
Kemudian dilihat distribusi frekuensi kelompok pertumbuhan lingkar kepala anak usia 6-24
umur anak, mayoritas usia anak berada pada bulan yang tidak diberikan ASI eksklusif berada
kategori usia 6-12 bulan yaitu sejumlah 32 pada kategori normal yaitu sejumlah 73 anak
orang (43,8%). (100,0%).

Tabel 3: Distribusi Pertumbuhan Berat Badan Tabel 6: Distribusi Perkembangan Anak

Anak
No Kategori f %
No. Kategori f % 1. Sesuai 42 57,5
1. Gizi Buruk 2 2,7 2. Meragukan 26 35,6
2. Gizi Kurang 4 5,5 3. Adanya penyimpangan 5 6,8
3. Gizi Baik 66 90,4 Total 73 100
4. Gizi Lebih 1 1,4
Total 73 100 Berdasarkan data pada tabel 6 diatas,
dapat disimpulkan bahwa mayoritas
Berdasarkan data pada tabel 3 diatas, perkembangan anak usia 6-24 bulan yang tidak
dapat disimpulkan bahwa mayoritas diberikan ASI eksklusif berada pada kategori
pertumbuhan berat badan anak usia 6-24 bulan sesuai yaitu sejumlah 42 anak (50,7%).
yang tidak diberikan ASI eksklusif berada pada
kategori gizi baik yaitu sejumlah 66 anak
(90,4%).

4
PEMBAHASAN
Pertumbuhan berat badan anak usia 6-24
bulan yang tidak mendapatkan ASI
eksklusif.
Berdasarkan hasil penelitian pada tabel 3
di atas, dapat disimpulkan bahwa mayoritas
pertumbuhan berat badan anak usia 6-24 bulan
yang tidak diberikan ASI eksklusif berada pada
kategori gizi baik yaitu sejumlah 66 anak
(90,4%). Hal ini menunjukkan banyaknya anak
yang tidak mendapatkan ASI eksklusif masih
dalam kategori gizi baik. Namun, jika dilihat
secara rinci pada tabel standar deviasi WHO,
keadaan gizi baik yang dialami anak sebagian
besarnya tampak lebih rendah dan tinggi
angkanya dan hampir mengarah pada kategori
gizi kurang ataupun gizi lebih meskipun masih
dalam rentang normal.
Penelitian yang terkait dilakukan oleh
Hamadiyan, et al (2015), menyatakan
pertumbuhan berat badan anak yang diberikan
ASI eksklusif jauh lebih tinggi dibandingkan
dengan anak yang diberikan susu formula
ataupun makanan lainnya dibawah usia 6 bulan.
Anak yang tidak diberikan ASI eksklusif
tampak lebih kurus atau mengalami gizi kurang
karna tidak adanya proses menyusui yang
diberikan ibu pada anaknya, sehingga
pemberian ASI eksklusif pada 6 bulan pertama
sangat direkomendasikan untuk pertumbuhan
anak yang lebih optimal.
Hasil penelitian lainnya dilakukan oleh
Wijayanti (2011). Penelitian tersebut
menunjukkan hampir semua bayi yang
diberikan ASI eksklusif mengalami gizi baik
dengan berat badan normal, sedangkan bayi
dengan ASI non eksklusif, banyak mengalami
gizi lebih. Hal ini dikarenakan responden yang
didapatkan banyak mendapat asupan susu
formula yang tinggi akan lemak tubuh,
mengandung pemanis buatan sehingga
memungkinkan cepat terjadinya kenaikan berat
badan atau anak banyak mengalami gizi lebih
(kegemukan).
Peneliti berpendapat bahwa proses
bukan satu-satunya faktor penentu kenaikan
berat badan anak. Dalam penelitian ini, terlihat
ibu meskipun tidak memberikan ASI Eksklusif
pada anaknya namun mayoritas responden
masih dalam kategori gizi baik. Hal ini terjadi
dikarenakan ibu masih menunjang
pertumbuhan anak melalui pemberian ASI
dibarengi dengan pemberian makanan
tambahan dan susu formula untuk mencapai
kecukupan gizi pada anak.
Pada data demografi didapatkan
mayoritas ibu adalah pada tingkat pendidikan
tinggi memiliki anak dengan kategori gizi baik
dibandingkan dengan tingkat pendidikan ibu
yang rendah, dimana hal ini menjadi pendukung
karena adanya pengetahuan dan pemahaman
yang dimiliki ibu dalam pemberian asupan gizi
yang baik pada anak. Pentingnya orang tua
dalam memantau status gizi anak, asupan
makanan yang diberikan, serta menjaga
pemberian ASI eksklusif untuk mencegah
masalah gizi yang terjadi. Jika tidak dicegah,
kasus gizi buruk juga akan mempengaruhi
perkembangan anak. Pada tabel hasil penelitian
terlihat anak dengan gizi buruk atau gizi kurang
mengalami perkembangan yang meragukan
ataupun menyimpang, hal ini menjadi perhatian
orang tua dan tenaga kesehatan agar dapat
mencegah masalah pertumbuhan dan
perkembangan yang tidak baik pada anak.
Selama proses penelitian, peneliti juga
mendapatkan data, adanya beberapa anak yang
menjadi responden sempat beberapa kali
mengalami sakit pada 1-2 minggu sebelum
dilakukan penelitian yang menyebabkan
terjadinya penurunan berat badan pada saat
dilakukan penelitian.
Pertumbuhan panjang badan anak usia 6-24
bulan yang tidak mendapatkan ASI
eksklusif.
Berdasarkan data pada tabel 4 di atas,
dapat disimpulkan bahwa mayoritas
pertumbuhan panjang badan anak usia 6-24
bulan yang tidak diberikan ASI eksklusif berada
pada kategori normal yaitu sejumlah 45 anak
(61,6%). Hal ini menjelaskan bahwa
pertumbuhan panjang badan anak masih dalam
keadaan baik, dengan sebagian besar anak yang
5
tidak mendapatkan ASI eksklusif berada pada
kategori pendek dan sangat pendek (stunting).
Wong, et al (2008, p.372) menjelaskan
bahwa pertumbuhan panjang badan anak akan
terjadi secara tiba-tiba, bukan dengan pola
pertumbuhan yang lambat dan bertahap. Panjang
badan rata-rata anak pada usia 6 bulan adalah 65
cm, 74 cm pada usia 12 bulan dan akan terus
bertambah sesuai usianya. Anak yang memiliki
panjang badan atau berat badan di bawah
persentil 5 dianggap memiliki berat badan
kurang atau postur yang kecil, sedangkan anak
dengan hasil pengukuran di atas persentil 95
dianggap kelebihan berat badan atau memiliki
postur tubuh yang besar.
Dalam proses penelitian juga terlihat
sebagian besar anak berada pada keadaan
ekonomi yang rendah, bahkan beberapa kepala
keluarga yang juga tidak memiliki pekerjaan
yang mendukung. Riset menunjukkan tingkat
sosio ekonomi keluarga juga mempunyai
dampak bagi proses tumbuh kembang anak.
Pada semua usia anak dari keluarga kelas atas
dan menengah mempunyai tinggi badan yang
lebih daripada anak yang berasal dari strata sosio
ekonomi yang rendah. Penyebab perbedaan yang
terjadi masih kurang jelas, meskipun kesehatan
dan nutrisi yang kurang baik, faktor sosio
ekonomi rendah bisa menjadi faktor signifikan
(Wong, et al., 2008, p.129).
Penelitian yang dilakukan oleh
Paramashanti, dkk (2015) tentang pemberian
ASI eksklusif tidak berhubungan dengan
stunting pada anak usia 6-23 bulan di Indonesia,
hasil penelitian tersebut menunjukkan masih
tingginya prevalensi stunting pada anak dengan
ASI tidak eksklusif dibandingkan dengan anak
yang diberikan ASI eksklusif. Penelitian ini
juga didukung oleh penelitian Astuti (2013),
dimana pertumbuhan panjang badan anak usia
1-6 bulan di wilayah kerja Puskesmas Karang
Malang Sragen ini mayoritas anak berada pada
rentang pertumbuhan yang normal.
Peneliti berpendapat bahwa
Pertumbuhan panjang badan tidak hanya
dipengaruhi oleh ASI saja, dibuktikan dengan
hasil yang didapatkan dalam penelitian ini,
pertumbuhan panjang badan anak yang tidak
diberikan ASI eksklusif masih berada dalam
kategori normal, dikarenakan mayoritas anak
dalam penelitian ini juga berada pada kategori
gizi baik, sehingga untuk anak dengan gizi baik
akan mengalami pertumbuhan panjang badan
yang normal. Meskipun demikian, dalam
penelitian ini juga terlihat 18 anak (24,7%) pada
kategori pendek dan 9 anak (12,3%) anak pada
kategori sangat pendek, panjang badan anak
tersebut di bawah rata-rata standar deviasi
menurut WHO yaitu pada -3 SD s.d. -2 SD
untuk kategori pendek dan <-3 SD untuk
kategori sangat pendek (stunting). Kasus
stunting dapat dicegah dengan memperhartikan
lingkungan disekitar anak serta pemberian ASI
eksklusif pada 6 bulan pertama, karena
perbaikan gizi yang bisa dilakukan pada 6 bulan
pertama dapat mengurangi resiko stunting pada
anak.
Anak yang pendek bisa disebabkan
karena faktor genetik dari orang tuanya,
sehingga tubuh anak tidak jauh dari bentuk
tubuh orang tuanya, selain itu asupan gizi yang
kurang dan minimnya pemahaman orang tua
dalam meningkatkan asupan gizi adekuat pada
anak juga bisa menjadi penyebab keterlambatan
pertumbuhan panjang badan anak, juga
terkadang beberapa orang tua mengabaikan
kondisi lingkungan, dimana hal ini akan
menyebabkan anak beresiko terhadap suatu
penyakit, terlebih anak tidak diberikan ASI
eksklusif sejak lahir sehingga anak akan lebih
mudah sakit.
Jika hal ini tidak dicegah dan terus
berlanjut maka kondisi anak pun bisa berpotensi
ke keadaan stunting atau sangat pendek. Asupan
gizi yang buruk, terus berlanjut dan sanitasi
lingkungan yang buruk akan sangat merugikan
anak terutama pada proses pertumbuhannya.
Anak akan terlihat pendek dan bahkan sangat
pendek yang menunjukkan keterlambatan
pertumbuhan panjang badannya hingga anak
dewasa. Hal ini perlu menjadi perhatian untuk
tenaga kesehatan dimana persentase anak yang
dibawah rata-rata harus ditingkatkan agar bisa
6
mengurangi kategori stunting yang mungkin
muncul pada anak.
Pertumbuhan lingkar kepala anak usia 6-24
bulan yang tidak mendapatkan ASI
eksklusif.
Berdasarkan hasil penelitian pada tabel 5
diatas, dapat disimpulkan bahwa mayoritas
pertumbuhan lingkar kepala anak usia 6-24
bulan yang tidak diberikan ASI eksklusif berada
pada kategori normal yaitu sejumlah 73 anak
(100,0%). Cahyaningsih (2011) menjelaskan
bahwa pengukuran lingkar kepala bertujuan
untuk mengetahui lingkaran kepala anak dalam
keadaan normal ataupun di luar batas normal
sehingga bisa dideteksi dini untuk mengatasi
masalah perkembangan otak anak yang
mengalami gangguan pertumbuhan.
Hasil penelitian lain yang dilakukan oleh
Jaldin, et al (2014) menunjukkan hasil bahwa
semua anak yang diberikan ASI eksklusif
memiliki lingkar kepala yang normal dan
sedikit lebih besar dibandingkan dengan anak
yang tidak diberikan ASI eksklusif pada 6 bulan
pertama bayi lahir. Penelitian ini didukung oleh
Dewi (2016) dengan hasil yang didapat
menunjukkan tidak adanya gangguan
pertumbuhan otak pada anak, tidak ada
responden yang mengalami gangguan seperti
hidrosefalus, makrosefalus ataupun
mikrosefalus.
Peneliti berpendapat bahwa pengukuran
lingkar kepala anak tidak begitu dipengaruhi
oleh ASI eksklusif dibuktikan dengan hasil
pengukuran lingkar kepala pada penelitian ini,
semua anak yang tidak diberikan ASI eksklusif
berada pada kategori normal, dan tidak terlihat
kondisi kepala anak mikro ataupun makro. Hal
ini terjadi karena pertumbuhan otak anak dalam
keadaan normal, tidak adanya infeksi yang
dapat menyebabkan masalah pertumbuhan otak
anak. Meskipun demikian, pemeriksaan lingkar
kepala tetap harus dilakukan secara rutin untuk
mencegah secara dini masalah pertumbuhan
otak anak yang mungkin saja terjadi. Dalam hal
melakukan pengukuran lingkar kepala juga
sebaiknya melibatkan tenaga kesehatan yang
ahli sehingga penilaian lingkar kepala dapat
lebih akurat.
Perkembangan anak usia 6-24 bulan yang
tidak mendapatkan ASI eksklusif.
Berdasarkan data pada tabel 6 diatas,
dapat disimpulkan bahwa mayoritas
perkembangan anak usia 6-24 bulan yang tidak
diberikan ASI eksklusif berada pada kategori
sesuai yaitu sejumlah 42 anak (50,7%). Hal ini
menjelaskan bahwa perkembangan anak usia 6-
24 bulan yang tidak mendapatkan ASI eksklusif
masih berada dalam kategori sesuai. Namun
yang harus diperhatikan adalah frekuensi
perkembangan yang meragukan cukup tinggi,
sehingga diperkirakan sebagian anak telah
mengalami keterlambatan perkembangan.
Wong, et al (2008) menjelaskan bahwa
perkembangan adalah serangkaian
keterampilan dan kompetensi yang harus
dicapai atau dikuasai pada setiap tahap
perkembangan agar anak dapat berinteraksi
secara baik dengan lingkungannya.
Penelitian ini didukung oleh Racmadani,
dkk (2016) tentang perkembangan ASI
eksklusif dengan perkembangan bayi usia 6
bulan di wilayah kerja Puskesmas Guntung
Payung, menunjukkan bahwa adanya hubungan
pemberian ASI eksklusif dengan perkembangan
bayi usia 6 bulan di wilayah Puskesmas
Guntung Payung.
Peneliti berpendapat banyak faktor yang
mempengaruhi perkembangan anak selain dari
proses pemberian ASI, hal ini terjadi karena
mayoritas anak yang tidak diberikan ASI
eksklusif masih berada pada kategori normal
dikarenakan kemampuan orang tua dalam
memberi stimulasi pada anak, seperti saat
bermain bersama anak dan mengajak anak
melakukan sesuatu dengan meniru yang akan
menunjang perkembangannya.
ASI eksklusif cukup berperan untuk
perkembangan anak yang juga berpengaruh
pada proses pertumbuhan anak. Jika pemberian
ASI eksklusif terus diterapkan maka bisa
menurunkan resiko penyimpangan yang terjadi
pada anak, ditambah dengan stimulasi yang
7
terus diberikan orang tua pada anak yang akan
membantu proses pertumbuhan dan
perkembangan anak yang lebih baik.
Saat peneliti melakukan pengumpulan
data, hasil yang didapatkan adalah kurangnya
stimulasi yang diberikan orang tua pada
anaknya. Beberapa anak bahkan belum
diperkenalkan dengan permainan yang
mendukung kreativitasnya serta kurangnya
waktu ibu untuk bersama anak dikarenakan
sebagian ibu memiliki pekerjaan, sehingga
tidak dapat memantau perkembangannya.
Beberapa alasan dikarenakan faktor ekonomi,
serta kurangnya pemahaman ibu terhadap cara
menstimulasi perkembangan anak.
Orang tua menginginkan tumbuh
kembang yang baik pada anaknya. Tidak bisa
memberikan ASI eksklusif pada anak memang
patut untuk dikhawatirkan. Anak yang tidak
diberikan ASI eksklusif ternyata tumbuh
kembangnya masih banyak yang tidak berjalan
normal, ditinjau dari 4 kategori penilaian
pertumbuhan dan perkembangan anak meliputi
berat badan, panjang badan, lingkar kepala dan
perkembangan.
Hal ini dibuktikan dengan hasil
penelitian, dimana anak yang tidak diberikan
ASI eksklusif pada 6 bulan pertama adalah
sebanyak 24 orang (32,9%) dengan ke-4
kategori pertumbuhan dan perkembangannya
normal sedangakan yang tidak normal lebih
besar yaitu sebanyak 49 orang (67,1%). Hasil
ini menjadi gambaran penting untuk
mengurangi proses pemberian ASI non
eksklusif yang dilakukan dengan sengaja,
menerapkan proses menyusui dini dengan ASI
eksklusif pada 6 bulan pertama bayi lahir untuk
mencegah masalah pertumbuhan dan
perkembangan yang akan dialami anak di
bawah usia 2 tahun, sehingga proses tumbuh
kembang anak di usia berikutnya juga tidak
terganggu.
KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan
pembahasan yang diuraikan diatas, secara
umum dapat disimpulkan bahwa pertumbuhan
dan perkembangan anak usia 6-24 bulan yang
tidak mendapatkan ASI eksklusif di Puskesmas
Darussalam Aceh Besar mayoritas masih dalam
kategori baik. Hal ini menjelaskan bahwa ASI
bukan satu-satunya faktor penentu masalah
tumbuh kembang anak. Pengawasan orang tua
pada anak juga dengan memberikan MP-ASI
yang baik, melatih perkembangan anak, juga
dapat menunjang tumbuh kembang anak yang
lebih baik.
Kepada Puskesmas Darussalam Aceh
Besar diharapkan bisa melakukan pendidikan
kesehatan secara kontinyu dan meninjau
kembali kasus gizi buruk dan gizi kurang pada
anak dibawah usia 2 tahun, permasalahan
stunting dan gangguan perkembangan pada
anak serta perlu dilakukan intervensi yang
sesuai. Selain itu deteksi dini masalah
perkembangan diperlukan untuk mencegah
adanya keterlambatan tumbuh kembang anak
REFERENSI
Astuti D. (2013). Perbedaan tumbuh kembang
anak 1-6 bulan yang diberikan ASI
eksklusif dengan yang tidak di wilayah
kerja puskesmas karang malang sragen.
Naskah Publikasi, diakses dari http://e
prints.ums.ac.id/28867/16/NASKAHP
UBLIKASI.pdf.
Cahyaningsih.D.S. (2011). Pertumbuhan dan
perkembangan anak dan remaja.
Jakarta: TIM
Dewi,F. K., (2016). Efektifitas pemberian ASI
eksklusif terhadap pertumbuhan dan
perkembangan bayi di Posyandu
Mawar Kecamatan Mersi tahun
2015. Jurnal Ilmiah Kebidanan 7(1),
diakses dari http://www.ojs.akbidylpp.
ac.id/index.php/Prada/article/view/137
/125
Fitri, H, I., Cundrayetti, E., Semiarti, R. (2014).
Hubungan pemberian ASI dengan
tumbuh kembang bayi umur 6 bulan di
Puskesmas Nanggalo.Jurnal Kesehatan
Andalas 2014: 3(2), 136-140 Diakses
dari http://jurnal.fk.unand.ac.id/index.p
hp/jka/article/viewFile/51/46
Hamadiyan H., Ashouri F.P., Rasekhi S. (2015).
Growth of head circumference, weight
and height from birth to 18 months in
the south of Iran diakses dari
8
 http://iejm.hums.ac.ir/article-1-56-
en.pdf
Hidayat, A.A.A., (2008). Buku saku
keperawatan anak. Jakarta: EGC
Irawati, Anies. (2007) Pengaruh pemberian
makanan pendamping ASI dini
terhadap gangguan pertumbuhan bayi
dengan berat lahir normal sampai umur
empat bulan. Jurnal Mahasiswa FKM
UI. Depok. Diakses dari
http;//ejurnal.ung.ac.id
Jaldin M.D.G., Pinheiro F.S., dos Santos A.M.,
Muniz N.C., Brito L.M. (2014) Head
circumference growth of exclusively
breastfed infants during th first six
months of life. Jurnal Rev Paul
Pediatric 2011;29 (4): 509-514 diakses
dari http://iejm.hums.ac.ir/article-1-56-
en.pdf
Kementerian Kesehatan R.I. (2014). Infodatin
pusat data dan informasi
kementerian kesehatan RI Diakses d
ari http://www.pusdatin.kemkes.go.id/f
older/view/01/structure-publikasi-
pusdatin-info-datin.html
Kementerian Kesehatan R.I. (2015). Profil
kesehatan indonesia. Diakses dari
http://www.depkes.go.id/resources/do
wnload/pusdatin/profil-kesehatan-
indonesia/profil-kesehatan-Indonesia-
2015.pdf
Maryunani, A. (2014). Asuhan neonatus, bayi,
balita dan anak pra-sekolah: Tumbuh-
kembang, kebutuhan dasar dan
penanganan secara umum penyulit &
komplikasi neonatus, bayi, balita dan
anak pra-sekolah. Tajurhalang:
Penerbit IN MEDIA
Paramashanti B.A., Hadi H., Gunawan I.M.A.,
(2015). Pemberian ASI eksklusif tidak
berhubungan dengan stunting pada
anak usia 6–23 bulan di Indonesia.
Jurnal gizi dan dietetik Indonesia 3(3),
152-174 Diakses dari http://ejournal.
almaata.ac.id/index.php/IJND/article/
download/312/284
Putra.D.S.H., Prasetyo.H., Santuso.H.,
Muhsi.F.I., Anwar.H.C., Alfian.,
Tiarningsih.N.F., Rustyana.A.R.,
Prastiyani.D.R. (2014). Keperawatan
anak dan tumbuh kembang (pengkajian
dan pengukuran). Yogyakarta: Nuha
Medika
Rachmadani, Z., Rusli R., Agustina, R., (2016).
Pemberian ASI eksklusif dengan
perkembangan bayi usia 6 bulan di
wilayah kerja Puskesmas Guntung
Payung. Jurnal Dunia Keperawatan
1(4), 65-69 diakses dari http://ppjp.
unlam.ac.id/journal/index.php/JDK/art
icle/view/2556
Soetjiningsih. (2012). Tumbuh kembang anak.
Jakarta: EGC
Tyan B.P.E., Widodo P., Anang G. (2013).
Hubungan antara pemberian ASI
eksklusif dan ASI non eksklusif dengan
pertumbuhan berat badan bayi 0-6
bulan di desa Giripurwo, Wonogiri.
Diakses dari http://eprints.ums.ac.id
/22730/24/2._NASKAH_PUBLIKASI.
pdf
Wijayanti, L,A., Meilisa,C. (2011). Perbedaan
berat badan bayi usia 6 bulan yang
diberikan ASI eksklusif dan non
eksklusif di Desa Keniten Kec.Mojo
Kab. Kediri. Jurnal Penelitian
Kesehatan Forikes, 2, 190-197 Diakses
dari http://docplayer.info/30878360-
Jurnal-penelitian-kesehatan-suara-
forikes.html
Wiwoho. S., Adi. M.S., Zain. M.S., (2005).
Bayi berat lahir rendah sebagai salah
satu faktor risiko infeksi saluran
pernafasan akut pada bayi (Studi kasus
di Kabupaten Blora). Jurnal
Epidemiologi. Diakses dari
http://eprints.undip.ac.id/5249/.
Wong,D.L., Eaton.M.H., Wilson,D., Winkelste
in.M.L., Schwartz.P. (2008). Buku ajar
keperawatan pediatrik Wong. Ed.6, Vol
1. Jakarta: EGC