PANDUAN PENYUSUNAN DOKUMEN

AKREDITASI SNARS 1 2018

A. PENULISAN DOKUMEN
1. Kertas : Legal
2. Margins :
Atas : 2,5 cm
Bawah : 2,5 cm
Kiri : 3 cm
Kanan : 2,5 cm
3. Font : Times New Roman
4. Font Size : 12
5. Spasi : 1,15
6. Align text : Rata Kiri-Kanan
7. KORP SURAT RS AR-ROYYAN : SK
8. Setiap BAB harus dimulai di halaman baru

B. DOKUMEN AKREDITASI
Regulasi terdiri dari :
a. Surat keputusan (SK) yang memberlakukan kebijakan
b. Panduan, terdiri dari
 Cover
 Daftar isi
 Bab I-IV
 Tanda-tangan Direktur di akhir Bab IV
c. Standar Prosedur Operasional (SPO)
Contoh penomoran SPO : …./SPO-SKP/RSAR/I/2018
1. Nomor urut SPO
2. SPO-Nama Pokja
3. Nama RS
4. Bulan Pembuatan SPO
5. Tahun Pembuatan SPO
d. Formulir (jika ada)

*** CONTOH FORMAT SK Times new roman, font

24, spasi 1, di bold

Rumah Sakit AR-ROYYAN Times new roman, font

Jl. Lintas Timur KM. 33 Samping RM. Sederhana Kelurahan Timbangan 10, spasi 1, center
Kecamatan Indralaya Utara Kabupaten Ogan Ilir
Telp. 0711-581976

SURAT KEPUTUSAN Times New Roman, font 12,

DIREKTUR RUMAH SAKIT AR-ROYYAN Bold, huruf capital, spasi 1,15,
enter 2 kali lanjut TENTANG
NOMOR : /SK/SINGKATAN POKJA/RSAR/ /2018
 TENTANG
Enter 2 kali lanjut TENTANG

…….

DIREKTUR RUMAH SAKIT AR-ROYYAN

Menimbang: a. …
b. …
Mengingat:
1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran;
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
4. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1438/MENKES/PER/X/2010
tentang Standar Pelayanan Kedokteran;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 34 Tahun 2017 tentang Akreditasi
Rumah Sakit;
7. Dst…..

Times new roman, font

24, spasi 1, di bold

Rumah Sakit AR-ROYYAN

Jl. Lintas Timur KM. 33 Samping RM. Sederhana Kelurahan Timbangan Times new roman, font
Kecamatan Indralaya Utara Kabupaten Ogan Ilir 10, spasi 1, center
Telp. 0711-581976

M EMUTUSKAN

Menetapkan :
PERTAMA : ..

KEDUA : ..
Dst : ..

DITETAPKAN DI : INDRALAYA
TANGGAL : November 2018
DIREKTUR RUMAH SAKIT AR-ROYYAN

Dr.H.A.Restu Iman, MKR,Sp.PD,KKV,Finacim

NIK. 140570.110.115

Times new roman, font

*** CONTOH FORMAT LAMPIRAN SK 24, spasi 1, di bold

Rumah Sakit AR-ROYYAN Times new roman, font

Jl. Lintas Timur KM. 33 Samping RM. Sederhana Kelurahan Timbangan 10, spasi 1, center
Kecamatan Indralaya Utara Kabupaten Ogan Ilir
Telp. 0711-581976

Lampiran I

SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT AR-ROYYAN
Nomor : /SK/SINGKATAN POKJA/RSAR/…./2018

JUDUL SK
*** CONTOH FORMAT PENULISAN PANDUAN

PEDOMAN …………
RUMAH SAKIT AR-ROYYAN
 Disusun Oleh:
Tim Akreditasi Rumah Sakit AR-ROYYAN

RUMAH SAKIT AR-ROYYAN

KABUPATEN OGAN ILIR
TAHUN 2018
TIM PENYUSUN

Penanggung Jawab

Dr. H.A.Restu Iman, MKR,Sp.PD,KKV,FINACIM

Ketua Akreditasi

Dr. Andi Nopan, MH

Sekretaris Akreditasi

Putri Alawiyah, S.K.M

 Sri Puspitasari

Penanggung Jawab Pokja ………….

………………..

Ketua Pokja ………….

……………………

Sekretaris Pokja ………….

…………………………….

Anggota

……………………

Staff Penunjang

……………………….

BAB I
DEFINISI
A. SUB JUDUL
1. ……
a. …………
1) …………
a) ………..

BAB II
RUANG LINGKUP

BAB III
 TATA LAKSANA

BAB IV
DOKUMENTASI

DITETAPKAN DI : INDRALAYA
TANGGAL : NOVEMBER 2018
DIREKTUR RUMAH SAKIT AR-ROYYAN

Dr.H.A.Restu Iman, MKR,Sp.PD,KKV,Finacim

NIK. 140570.110.115
JUDUL SPO

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RS AR-ROYYAN /SPO-…./RSAR/…/2018 0 /

Ditetapkan
SPO Direktur Rumah Sakit AR-ROYYAN
Tanggal Terbit
(Standar Prosedur
…………………. 2018
Operasional)
Dr.H.A.Restu Iman,MKR,Sp.PD,KKV,Finacim
NIK. 140570.110.115
Pengertian

Tujuan
Kebijakan 1. Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit AR-ROYYAN tentang
kebijakan ……………… nomor : /SK/RSAR/…/2018
2. Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit AR-ROYYAN tentang
kebijakan……………… nomor : /SK/RSAR/…/2018
3. Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit AR-ROYYAN tentang
 JUDUL SPO

No. Dokumen No. Revisi Halaman

/SPO-…./RSAR/…/2018 0 /
Ditetapkan
SPO Direktur Rumah Sakit AR-ROYYAN
Tanggal Terbit
(Standar Prosedur
…………………. 2018
Operasional)
Dr.H.A.Restu Iman,MKR,Sp.PD,KKV,Finacim
NIK. 140570.110.115
panduan …………….. nomor : /SK/RSAR/…/2018
1.
Prosedur 2.
Dst…
Unit Terkait