RUMAH SAKIT AR-ROYYAN

Jl. Lintas Timur KM. 33 Samping RM. Sederhana Kelurahan Timbangan

Kec. Indralaya Utara Kabupaten Ogan Ilir
Telp.0711 - 581976

SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT AR-ROYYAN
NOMOR: /SK/PMKP/RS-AR//2018

TENTANG

KEBIJAKAN MANAJEMEN RISIKO Dl RUMAH SAKIT AR-ROYYAN

DIREKTUR RUMAH SAKIT AR-ROYYAN

Menimbang : a. Bahwa untuk meningkatkan mutu pelayanan dan

keselamatan pasien di Rumah Sakit Ar-Royyan perlu
didukung sarana dan protap serta tenagaprofessional.
b. Bahwa untuk meningkatkan mutu pelayanan dan
keselamatan pasien tersebut perlu di tetapkan program
peningkatan mutu dan keselamatan pasien di Rumah Sakit
Ar-Royyan.
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud pada huruf a dan b perlu di tetapkan dengan
Keputusan Direktur

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor : 36 tahun 2009

tentang Kesehatan (Lembaran Negera Republik Indonesia tahun
2009 nomor156,Tambahan Lembaran Negara Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia 50
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor : 44 Tahun 2009
tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia
tahun2009 Nomor 153, tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesianomor5072)
3. Peraturan Menteri Kesehatan RI No.1438 Tahun 2010
Tentang Standar PelayananKedokteran.
4. Peraturan Menteri Kesehatan No. 1691 Tahun 2011 Tentang
Keselamatan Pasien RumahSakit.
5. Keputusan Bupati Ogan Ilir No. SK/PMKP /RSAR/ /2018
tentang Izin Operasional Rumah Sakit Ar-Royyan.;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Pertama : Memberlakukan Kebijakan Manajemen Risiko Di Rumah Sakit Ar-
Royyan Tahun 2018.

Kedua : Bahwa kebijakan manajemen risiko di Rumah Sakit Ar-Royyan yang

ditetapkan dengan surat keputusan ini dipandang perlu untuk
dilaksanakan sehingga dapat meningkatkan mutu
pelayanandankeselamatan pasien di Rumah Sakit Ar-Royyan.

Ketiga : Keputusaninimulaiberlakusejakditetapkandanapabila
Dikemudian hari ternyataterdapat kekeliruan dalam
penetapaninimakaakan diadakanperbaikan sebagaiman
mestinya.

DITETAPKAN DI: INDRALAYA

PADA TANGGAL: NOVEMBER 2018
DIREKTUR RS AR-ROYYAN

Dr. H.A.Restu Iman MKR,Sp.PD,KKV,FINASIM

NIK. 140570.110115
 Lampiran : Surat Keputusan
DirekturRumah SakitAr-
Royyan
Nomor :/SK/PMKP/RSAR/ /2018
Tentang : Kebijakan Manajemen
Risiko di Rumah SakitAr-
Royyan

KEBIJAKAN MANAJEMEN RISIKO

DI RUMAH SAKIT AR-ROYYAN

Dalam rangka meningkatkan mutu dan keselamatan pasien di

Rumah Sakit Ar-Royyan, perlu ditetapkan kebijakan manajemen risiko di
Rumah Sakit Ar-Royyan.,yaitu:

1. DirekturRumah Sakit Ar-Royyan menetapkan kebijakan,

panduan dan standar prosedur Operasional manajemen risiko
yang digunakan untuk melakukan identifikasi dan analisis untuk
mengurangi risiko terhadap keselamatan pasien danstaf
2. Rumah SakitAr-Royyan menerapkan manajemen risiko
berkelanjutan yang digunakan untuk identifikasi dan mengurangi
insiden keselamatan pasien serta mengurangi risiko lain terhadap
keselamatanpasien.
3. Direktur Rumah Sakit Ar-Royyan mewajibkan setiap tindakan
atau proses yang mempunyai resiko terhadap keselamatan pasien
dan staf harus dilakukan identifikasi factor-factor yang dapat
mengurangi risiko
4. Rumah sakit perlu menggunakan pendekatan proaktif dalam
pelaksanaan manajemen risiko yang meliputi komponen
komponen:
a. Identifikasirisiko
b. Menetapkan prioritasrisiko
c. Pelaporan tentangresiko.
d. Manajemenrisiko
e. lnvestigasiKTD
f. Manajemen hal lain yang terkait pengurangan
resiko keselamatan pasien danstaf
g. menetapkan daftar risiko di rumahsakit
5. Rumah Sakit Ar-Royyan melakukan pendekatan identiflkasi dan
analisa risiko melalui metode FMEA (Faillure Mode Effects
Analysis)! Analisa modus kegagalan dandampaknya
6. Kegiatan FMEA dilakukan oieh Tim yang ditetapkan oieh
direktur Rumah Sakit Ar-Royyan minimal satu kali dalam
satutahun
7. Direktur Rumah Sakit Ar-Royyan menetapkan daftar risiko / risk
register

DITETAPKANDI:INDRALAYA
PADA TANGGAL:NOVEMBER 2018
DIREKTUR RS AR-ROYYAN

Dr. H.A.Restu Iman MKR,Sp.PD,KKV,FINASIM

NIK. 140570.110115