Rujukan Online JKN-KIS (FASKES) PDF
Rujukan Online JKN-KIS (FASKES) PDF
BERJENJANG-ONLINE
PESERTA JKN-KIS
200.368.793*
92.292.010
30.724.889
26.113.972 29.057.754
17.079.926
5.100.242
FKTP FKRTL
Akses &
Akses &
Antrian
Sikap Antrian
Pelayanan
Petugas Pelayanan
14%
17% 12%
Obat
Sarana 28%
Prasarana Iur Biaya
4% 15%
Iur Biaya
Sikap 26%
Pembedaa Jam Petugas
n Layanan Layanan 8%
22% 8%
Kurang Sarana
Prasarana Kurang
Inforamasi Pembedaan
4% Informasi
20% Layanan 13%
9%
*Sumber : Data Pengaduan melalui Care Center 1500400 Periode Januari s.d. Juli 2018
Indeks Kepuasan Peserta Terhadap Layanan Faskes
Tahun 2017
80,4 79,6
79,7 79,3
79,1
78,6
78,8
RUJUK BALIK
Pelayanan
BERJENJANG
Pelayanan Kesehatan
Dasar
7
Landasan Hukum
8
Landasan Hukum
9
Landasan Hukum
10
Landasan Hukum
11
Sistem Rujukan
Pelayanan Kesehatan Perorangan (Permenkes
No 1 Th 2012)
RUJUKAN
02 04
Berbasis kompetensi
Berdasarkan Indikasi Medis
01 05 Terintegrasi
Pasien dan Kompetensi Pcare–HFIS- Aplicares–
Fasilitas Kesehatan Vclaim– Lupis/Apotek Online
06 –Sisrute– Vidi/Defrada
Berjenjang
Berdasarkan Tingkat Terendah Kekhususan
dan Jarak Terdekat Karakteristik Geografis
Tertentu
19
Pusat Informasi Dan Profil
Faskes
Data dokter beserta
Disain Integrasi Sistem spesialisasi
Data sarana pemeriksaan
penunjang (lab/radiologi)
Data Ketersediaan TT
(ICU,HCU,kamar rawat kelas)
Data jam pelayanan poli
Data jarak berdasarkan
koordinat GPS
Masa berlaku PKS
Masa berlaku SIP
Aplikasi
Aplikasi P-Care Informasi
di FKTP dan Profil
Faskes Perujuk FKTP: Faskes HFIS-
APLIKASI P-CARE APLICARES Faskes Perujuk FKRTL:
Faskes memilih APLIKASI VCLAIM
spesialis/subspesialis Faskes memilih
yang dibutuhkan spesialis/subspesialis yang
Tampil data RS yang dibutuhkan
sesuai kompetensi Faskes memilih pemeriksaan
dibutuhkan Aplikasi VCLAIM di Penunjang Radiologi
Memilih nama RS FKRTL dan/atau laboratorium yang
dengan dibutuhkan
mempertimbangkan Memilih RSdengan
jam praktek poli mempertimbangkan jam
Kapasitas rumah sakit praktek poli, ketersediaan TT
20
Sistem Rujukan Online
Rujuk Balik
Surat Rujuk balik
Kartu JKN-KIS / Kartu Digital Mobile JKN
Resep Obat PRB
Antar RS
Aplikasi Vclaim
Kontak Pertama
Aplikasi P-Care
Surat Rujukan / Kartu JKN-KIS /
Data Peserta diinput ke dalam Aplikasi Pcare Kartu Digital Mobile JKN
Surat Rujukan dapat dicetak Bukti Identitas Tambahan
Key : Edukasi Peserta JKN-KIS
terhadap tindak lanjut perawatan
Kasus yang
PESERTA FASKES PERUJUK dikecualikan:
• Thalassemia
APLIKASI P-CARE • Hemofilia
Peserta Faskes memilih • Kanker
datang spesialis/subspesialis • HD
yang dibutuhkan (dapat • Jantung
*dengan kriteria
memilih >1 spesialis) tertentu
Tampil data RS yang
sesuai kompetensi Rujukan Khusus
dibutuhkan
Perlu di rujuk sesuai
Memilih nama RS Fasilitas
indikasi medis Dokter
dengan Kesehatan TK
melakukan
mempertimbangkan III
pemeriksaan Nomor
jam praktek F
poli rujukan
Jarak
Perujuk Klasifikasi
APLIKASI RS
VCLAIM Fasilitas
Peserta FKTP Faskes memilih Kesehatan TK II
mendapatkan spesialis/subspesialis
rujukan Perujuk yang dibutuhkan
FKRTL Faskes memilih
Faskes perujuk wajib pemeriksaan Penunjang
Fasilitas
komunikasi dengan Radiologi dan/atau
Kesehatan TK
Faskes penerima rujukan laboratorium yang
III
dibutuhkan Nomor
utk memastikan bahwa
Memilih nama RS rujukan
penerima rujukan dapat Fasilitas
dengan
menerima pasien dalam Kesehatan TK II
mempertimbangkan jam
hal keadaan pasien lainnya
praktek poli,
gawat darurat ketersediaan tempat Rujukan Horisontal
Penyelenggaraan Rujukan di Fasilitas
Kesehatan Penerima Rujukan
FASKES PENERIMA
FASKES PERUJUK RUJUKAN
FASKES PENERIMA
FASKES PERUJUK
RUJUKAN
Informasi tampilan:
1. Nama faskes penerima rujukan dengan kelas ketetapan
Kemenkes
Kasus yang
2. Jumlah rujukan yang ditujukan pada faskes tsb (dalam
dikecualikan: pengembangan)
• Thalassemia 3. Kapasitas pelayanan di faskes (dengan pertimbangan jumlah
• Hemofilia ketersediaan dokter per poli) (dalam pengembangan)
• Kanker 4. Jadwal praktek poli
Pemetaan Fasilitas • HD 5. Keterangan jarak faskes tujuan rujukan
*dengan kriteria
Kesehatan tertentu
mempertimbangkan
kebutuhan faskes pada
daerah perbatasan
FASKES TK.III
FASKES TK.II
Pada aplikasi eligibilitas di
Faskes Tk II dapat
dilakukan rujukan
Horizontal/Vertikal
Tahapan Implementasi Rujukan Online
28
Sistem Rujukan Online
29
Surat Kontrol
Kendala poli RS tidak terbaca di PCare
32
Case 1 : Data dokter dan
jadwal lengkap, koordinat
kurang tepat
Perbaiki letak titik
koordinat
34
Post approval titik koordinat, poli
RS terbaca
35
Case 2 : Poli sudah dientri, data
dokter kosong
36
Ajukan data dokter
secara lengkap
37
Post approval data dokter,
poli RS terbaca
38
Case 3 : Entri data dokter
lengkap, kategori poli kurang
tepat
39
40
Case 4: Data sudah entri,
belum ajukan perubahan
data
41
Data yang sudah dientri, harus
segera diajukan untuk dilakukan
approval
42
Hal-Hal yang Perlu Diperhatikan
RS yg punya Unit MDR dapat melakukan entri di HFIS dengan isian unit pelaksana
resistensi obat
43
44
Pastikan data yang diinput sudah lengkap dan tepat, baik dari NIK
dokter, masa berlaku SIP, scan SIP dokter hingga kapasitas pasien per
minggu.
45
46
Terima Kasih
www.bpjs-kesehatan.go.id