Jl. Jend. Sudirman No. 27 Ketapang, Kalimantan Barat Jl. Jend. Sudirman No. 27 Ketapang, Kalimantan Barat
(0534) 32814 Fax. (0534) 31649 (0534) 32814 Fax. (0534) 31649
Form DPJP untuk semua pasien Form DPJP untuk semua pasien
No Rekam Medis : No Rekam Medis :
Nama Pasien : Nama Pasien :
Tgl Lahir/ Umur : Tgl Lahir/ Umur :
Jenis Kelamin : Jenis Kelamin :
Ruang Perawatan : Ruang Perawatan :
RSF/FORM/DPJP/UNTUK/SEMUA/PASIEN RSF/FORM/DPJP/UNTUK/SEMUA/PASIEN