KAJIAN LITERATUR: PENGARUH PENERAPAN TOKEN EKONOMI PADA

PASIEN DENGAN SKIZOFRENIA

1
Putri Melisa Duha, 1Venessa Putri Amalia Hutabarat, 1Jonatan Hamonangan, 1Sony Frendy
Aritonang, 1Sebry Yunita Nakluy, 1Chika Margaretha, 1Firdawati Lola, 1Tutik Mariyani, 1Rodina
Sinaga, 1Nerista Barus, 1Soleman Baitanu, 1Tisa Christi Pakiara, 1Ade Herawati Rohi Leo, 1Henny
Hastuti Siregar, 1Elfi Melva Taebenu
1
Mahasiswa Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Advent Indonesia
2
Dosen Keperawatan Jiwa Universitas Advent Indonesia, Denny Paul Ricky, M.Kep.,Sp. Kep. J
3
Koordinator PPN Rumah Sakit Jiwa Provinsi Jawa Barat, Ns.Winda Ratna Wulan, M.Kep.,Sp. Kep. J
Email: putriduha@gmail.com, hutabarat.venessa@yahoo.co.id, jonatanhamonangan@gmail.com,
aritonangrendy@gmail.com, sebrynakluy15@gmail.com, chikamrgaretha@gmail.com,
lolafirdawati@gmail.com, tutik81@gmail.com, rodina.sinaga@gmail.com, neristabarus@yahoo.com,
baitanusoleman@gmail.com, icapakiara@gmail.com, adewawa02@gmail.com,
hastuti.henny15@gmail.com, elfimelva014@gmail.com, winda.shafira@gmail.com

ABSTRAK

Skizophrenia merupakan penyakit jiwa berat yang ditandai dengan penurunan atau
ketidakmampuan berkomunikasi, gangguan proses alam pikiran dan realitas berupa halusinasi
dan waham, gangguan kognitif serta mengalami ketidakmampuan dalam menjalankan
aktivitas sehari–hari. Terapi obat antipsikotik pada skizofrenia dapat lebih efektif apabila
dikombinasikan dengan intervensi psikososial. Salah satu terapi rehabilitasi psikososial yang
dapat dilakukan adalah dengan menggunakan metode token ekonomi. Terapi token ekonomi
dilakukan untuk mempertahankan perilaku positif dan menargetkan perubahan perilaku
negatif menjadi perilaku positif. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh
penerapan terapi token ekonomi pada pasien dengan skizofrenia dengan menggunakan
beberapa database yang dijadikan sebagai sumber pencarian yang terkait dengan penelitian
yaitu “Google Scholar”, “Proquest”, dan “Cengage”. Hasil menunjukkan bahwa terdapat
pengaruh yang signifikan dari intervensi terapi token ekonomi pada hasil psikososial dari
berbagai jenis alat pengukuran dan populasi pasien yang berbeda. Kajian literatur ini
melaporkan pengaruh positif yang terkait dengan metode token ekonomi seperti peningakatan
kualitas hidup, manajemen perawatan diri, perilaku positif, harga diri dan fungsi adaptasi
sosial.

Kata Kunci : Skizofrenia, Token Ekonomi, Pengaruh Token Ekonomi

Daftar Pustaka : 2008 – 2017

1
LITERATURE STUDY: THE EFFECT OF TOKEN ECONOMIC IN PATIENTS WITH
SKIZOFRENIA

1
Putri Melisa Duha, 1Venessa Putri Amalia Hutabarat, 1Jonatan Hamonangan, 1Sony Frendy
Aritonang, 1Sebry Yunita Nakluy, 1Chika Margaretha, 1Firdawati Lola, 1Tutik Mariyani, 1Rodina
Sinaga, 1Nerista Barus, 1Soleman Baitanu, 1Tisa Christi Pakiara, 1Ade Herawati Rohi Leo, 1Henny
Hastuti Siregar, 1Elfi Melva Taebenu
1
Students Faculty of Nursing Universitas Advent Indonesia
2
Lecturer of Soul Faculty of Universitas Advent Indonesia, Denny Paul Ricky, M.Kep.,Sp. Kep. J
3
Clinical Educator Staff Rumah Sakit Jiwa Provinsi Jawa Barat,
Ns.Winda Ratna Wulan,M.Kep.,Sp. Kep. J

Email: putriduha@gmail.com, hutabarat.venessa@yahoo.co.id, jonatanhamonangan@gmail.com,

aritonangrendy@gmail.com, sebrynakluy15@gmail.com, chikamrgaretha@gmail.com,
lolafirdawati@gmail.com, tutik81@gmail.com, rodina.sinaga@gmail.com, neristabarus@yahoo.com,
baitanusoleman@gmail.com, icapakiara@gmail.com, adewawa02@gmail.com,
hastuti.henny15@gmail.com, elfimelva014@gmail.com, winda.shafira@gmail.com

ABSTRACT

Schizophrenia is a severe mental illness characterized by a decrease or inability in

communicating, disruption of the natural processes of mind and reality in the form of
hallucinations and delusions, cognitive impairments and inability to carry out daily activities.
Although schizophrenia is usually treated with antipsychotic drug therapy, benefits could be
more effective when combined with psychosocial interventions. One of the psychosocial
rehabilitation therapies that can be done is to use the economic token method. Economic
token therapy is carried out to maintain positive behavior and target negative behavior to
change into positive behavior. The purpose of this study was to determine the effect of the
application of economic token therapy in patients with schizophrenia by using several
databases that serve as search sources related to research, namely "Google Scholar",
"Proquest", and "Cengage". The results show that there are significant effects of economic
token therapy interventions on psychosocial outcomes of different types of measurement tools
and different patient populations. This literature review reports the positive effects associated
with economic token methods such as increasing quality of life, self-care management,
positive behavior, self-esteem and social adaptation functions.

Keywords : Schizophrenia, Token Economy, Token Economy Effect

Bibliography :2008 – 2017

2
PENDAHULUAN suatu perilaku dalam kegiatan sehari – hari

dengan memberikan penghargaan (reward)

Skizofrenia merupakan penyakit
kepada individu yang melakukan atau
gangguan psikotik kronis yang parah dengan
menggambarkan perilaku adaptif yang
karakteristik seperti mengalami delusi,
positif[3].
pembicaraan yang inkoheren, agitasi pada

aktivitas fisik serta gangguan dalam emosi Terapi token ekonomi menggunakan

dan perilaku dalam jangka panjang[1]. prinsip penerapan operant conditioning

Penyakit ini menyebabkan terjadinya untuk memodifikasi perilaku yaitu dengan

kemunduran dalam pekerjaan, hubungan mengganti hadiah langsung dengan sesuatu

sosial, kepribadian dan gangguan pada yang dapat ditukarkan kemudian sehingga

kognitif yang terlihat secara signifikan dapat mempertahakan perilaku yang

bahkan dapat menyebabkan terganggunya diinginkan[4]. Adapun tujuan utama dari

kesehatan fisik dengan risiko penyakit medis token ekonomi yaitu untuk meningkatkan

yang lebih tinggi sehingga membutuhkan perilaku yang diinginkan dan mengurangi

obat antipsikotik sebagai salah satu andalan perilaku yang tidak diinginkan. Token

untuk mengatasi skizofrenia[2]. ekonomi juga sebagai sarana untuk

mengajarkan perilaku yang sesuai dan

Seiring dengan perkembangan zaman
keterampilan – keterampilan sosial yang
ditemukan bahwa kombinasi intervensi
dapat digunakan dalam kehidupan baik
antara obat antipsikotik dengan intervensi
secara individu ataupun berkelompok[5].
psikosial memberikan manfaat yang lebih

efektif dibandingkan dengan hanya Berdasarkan latar belakang diatas

melakukan satu intervensi. Intervensi penulis tertarik untuk membuat kajian

psikososial yang dapat dilakukan salah literatur mengenai gambaran keefektifan

satunya adalah dengan program token penerapan terapi token ekonomi pada pasien

ekonomi. Token ekonomi merupakan terapi dengan skizofrenia di rumah sakit jiwa.

perilaku yang efektif untuk membangun

3
METODE menggunakan modifikasi flow diagram rew

(2010).
Penelitian ini membahas mengenai

gambaran keefektifan penerapan terapi token HASIL PENCARIAN LITERATUR

ekonomi pada pasien dengan skizofrenia di

Melalui pencarian yang telah
rumah sakit jiwa dengan menggunakan
dilakukan hasil yang didapatkan adalah 24
metode kajian literatur. Metode pencarian
artikel. Penulis meneruskan pada tahap
dan screening jurnal menggunakan
inklusi yang telah ditetapkan sebelumnya
systematic review sebagai perbandingan
menggunakan flow diagram rew (2010).
kajian. Penulis menggunakan beberapa
Artikel Scholar sebanyak 17 artikel,
database yang dijadikan sebagai sumber
Proquest sebanyak 5 artikel dan Engage
pencarian yang terkait dengan penelitian
sebanyak 2 artikel.
yaitu “Google Scholar”, “Proquest”, dan

“Cengage”. Pencarian data penelitian pada 18 Scholar

database menggunakan kata kunci “token 5 Proquest

Token 24
ekonomi (token economy) dan “token Ekonomi result
2 Cengage
ekonomi pada skizofrenia (Token economy

of Schizophrenia)”.
Token
Ekonomi 9 Scholar
Kriteria inklusi yang akan digunakan Pada 10
Skizofrenia result
yaitu artikel yang menggunakan bahasa 1 Proquest

Inggris dan bahasa Indonesia, artikel yang

Penyeleksian
menjawab pertanyaan penelitian serta artikel dengan
metode 4
penelitian primer yang dilengkapi dengan manual 4 Scholar
result
membaca
teks lengkap Pdf. Proses pencarian artikel semua jurnal
yang
dilakukan pada tanggal 20 September berkaitan
dengan topik
sampai 3 Oktober 2018. Alur pencarian

4
Berikut hasil rangkuman dari literatur yang telah didapatkan :

Author Conceptan Method and Sample Result

d aim/s of Instrument characteristic
the study
(Dimitrios Untuk Metode yang Sampel pada Hasil pada penlitian ini menunjukkan
Kokaridas, melihat digunakan pada penelitian ini adanya manfaat dari penggunaan
Georgia pengaruh penelitian ini berjumlah 30 metode token ekonomi pada
Maggouritsa, metode terdiri dari 2 pasien dengan penelitian ini didapati bahwa terjadi:
et al, 2013) token metode yaitu: skizofrenia - Peningkatan partisipasi pasien
The effect of a ekonomi 1. Perbandingan yang telah untuk berolahrga
token economy pada tiga grup (three mengalami - Pasien menjadi lebih energik
system tingkat group perawatan di - Menurunkan depresi pada pasien
program and partisipasi comparison RSJ
physical
berolahraga design) setidaknya dua 1.Penelitian dimulai dengan
activity on
pasien 2. Pre and Post tahun dengan pertemuan pertama untuk
improving
quality of life
dengan Treatment rentang usia menjelaskan pentingnya berolahraga
of patients with skizofrenia 38 – 61 tahun, untuk meningkatkan kualitas hidup.
schizophrenia: sehingga Alat ukuryang dengan jenis 2.Pertemuan ke-2 peneliti membina
a pilot study. meningkat- digunakan kelamin 20 hubungan saling percaya dengan
(American kan kualitas dalam penelitian pria dan 10 pasien yang telah ditetapkan
Journal of hidup ini adalah SF – wanita yang 3. Pertemuan ke-3 (pertemuan
Applied pasien 36 Quality of mengalami terakhir) peneliti memberikan
Psychology, Life skizofrenia informasi mengenai tahapan dan sesi
2013, 2(6), pp Questionnaire berolahraga yang akan dilakukan
80 – 88 (QLQ) 5. Durasi yang digunakan selama
penelitian adalah 8 minggu dengan
tiga sesi setiap minggunya dan durasi
waktu 45 menit untuk setiap sesi
6. Pada setiap awal sesi (tiga minggu
pertama) pasien diberikan satu token
(koin plastik)
7. Apabila pasien dapat mengikuti
dari awal hingga akhir sesi maka
diberikan satu token lagi
8. Pasien yang konsisten mengikuti
setiap sesi (awal sampai akhir), pada
sesi ketiga diakhir minggunya telah
mengumpulkan enam token yang
kemudian dapat ditukarkan dengan
hadiah seperti kaos, topi, medali, dan
piala
9.Pada minggu ke-4 sampai ke-8
pemberian token diawal sesi
ditiadakan (bertujuan untuk
memastikan bahwa pasien datang
bukan hanya karena diberikan hadiah
namun juga karena keinginan untuk
berpartisipasi) sehingga pemberian
token hanya diakhir sesi
10. Pada minggu ke-4 sampai ke-8
hadiah diberikan setiap dua minggu

5
(Nandha Untuk Metode yang Sampel pada Hasil pada penelitian ini
Kumara melihat digunakan pada penelitian ini menunjukkan bahwa penggunaan
Pujam, 2017) pengaruh penelitian ini berjumlah 15 token ekonomi pada rehabilitas
The Effect of rehabilitasi terdiri dari 2 pasien dengan vokasional memiliki manfaat yaitu:
Token vokasional metode yaitu: skizofrenia - Peningkatan perilaku pasien
Ekonomy on dengan 1. Purposive kronik dengan dengan gejala negatif
Negative mengguna- Sampling penseleksian - Peningkatan kualitas hidup pasien
Symptoms and kan token 2.Pre and Post pasien - Peningkatan harga diri
Non – ekonomi Intervention menggunakan - Peningkatan fungsi adaptasi sosial
Vocational untuk kriteria
Domains on mengurangi Penelitian ini ICD –10 DCR 1.Peneliti memberikan informasi
Institu- gejala menggunakan 6 mengenai tujuan dan prosedur pada
tionalized negatif alat ukur yaitu: penelitian yang akan dilakukan
Patients with pada pasien - Work Behavior 2. Peneliti melakukan pre-
Chronic dengan Assessment intervention menggunakan
Schizophrenia skizofrenia Scale assesment:
: A perspective -SAFE Scale - Work Behavior Assessment Scale
Study. -Positive and -SAFE Scale
(International Negative -Positive and Negative Syndrom Scale
Journal of Syndrom Scale -QOL – BREF
Education and -QOL – BREF - -Self Esteem Scale
Psychological Self Esteem -Subjective Well Being Inventory
Research, Scale 3.Pasien dilibatkan dalam kegiatan
2017, 6(1) -Subjective Well rehabilitasi vokasional (menjilid
Being Inventory buku selama 6 bulan) yang dilakukan
setiap hari pada jam 10.00 – 12.00
kecuali pada hari minggu dan hari
libur nasional.
4.Simbol bintang akan diberikan
ketika :
- pasien dapat bekerja tepat waktu
- pasien konsisten bekerja sesuai
dengan jam yang ditentukan
- pasien dapat bekerja sesuai dengan
SOP yang ditentukan
- Bersikap baik pada saat bekerja
- Inisiatif dalam bekerja
5. Pasien yang mendapatkan lebih
dari dua simbol bintang per harinya
dapat menukarkan dengan token
berupa 5 rupe (uang palsu)
6. Pasien yang konsisten bekerja
selama satu minggu diberikan token
berupa 10 rupe (uang palsu) di akhir
minggu
7. Pasien yang konsisten bekerja
selama satu bulan diberikan token
berupa 20 rupe (uang palsu) di akhir
bulan sebagai bonus
8.Token yang telah dikumpulkan
dapat ditukarkan dengan biskuit,
pena, buku diary, minyak rambut,
sabun, pasta gigi ataupun cokelat.

6
(Roger Baker, Untuk Metode yang Sampel Hasil pada penilitian ini menunjukan
John N. Hall, melihat digunakan pada berjumlah 79 bahwa token ekonomi dapat
Keith perubahan penelitian ini pasien ( 48 – meningkatan perilaku positif pada
Hutchinson, perilaku adalah 50 tahun) pasien dan menurunkan perilaku
2011) A pasien Quantitative dengan menarik diri.
Token dengan Research skizofrenia
Economy mengguna- Approach dan dan durasi Penelitian ini dilakukan dengan 6
Project with kan token menggunakan penyakit lebih sesi :
Chronic ekonomi alat ukur Wing dari dua tahun 6 minggu tidak diberikan treatment
Schizophrenic sebagai Ward Behavior dengan kriteria 3 minggu dengan melakukan
Patients. (The sarana Rating Scale eksklusi yaitu aktivitas,
British motivasi pasien yang 7 minggu diberikan token ekonomi
Journal of dalam kurang secara gratis,
Psychiatric, berperilaku kooperatif 14 minggu dilakukan token ekonomi,
2011, pp 367 yang benar 1 minggu post-treatment
– 384 dan tepat menggunakan alatt ukur Wing Ward
Behavior Rating Scale, dan setelah 8
minggu kembali di follow-up dengan
alat ukur Wing Ward Behavior
Rating Scale.

1. Dalam waktu 6 minggu, pasien

tidak ada kegiatan apapun, hanya
melakukan kegiatan yang ada di
bangsal
2. Dalam waktu 3 minggu, pasien
diberikan aktivitas seperti di pagi
hari pasien melakukan
membersihkan tubuh secara
pribadi. Pada siang hari pasien
diajak untuk menonton film,
berenang, belanja di Wakefield
dan berolahraga. Kemudian, di
sore hari pasien diajak untuk
melakukan acara games.
3. Dalam waktu 7 minggu, pasien
diberikan secara gratis token
ekonomi tanpa melakukan
kegiatan apapun sepertidiberikan
rokok, makanan kecil, permen,
majalah, baju, danbarang-barang
yang lainnya.
4. Dalam waktu 14 minggu, pasien
melakukan setiap kegiatan yang
akan diberikan token ekonomi.
Jika di pagi hari pasien
melakukan kegiatan seperti
membersihkan tempat tidur dan
kamar sendiri, mandi tanpa
disuruh, dan sarapan pagi tepat
waktu, pasien akan diberikan
token ekonomi. Jika pasien
memiliki inisiatif seperti
membantu teman yang lain,
berbincang bersama teman yang

7
 lain, pasien akan diberikan ekstra
token ekonomi. Namun, jika
pasien hanya duduk diam saat ada
kegiatan, pasien akan di denda
dengan satu token ekonomi.
5. Dalam 1 minggu selanjutnya,
pasien di periksa menggunakan
alat ukur Wing Ward Behaviour
Rating Scale.
6. Selanjutnya dilakukan follow-up
untuk melihat peningkatan yang
terjadi pada pasien tanpa
dilakukan kegiatan dan token
ekonomi selama 8 minggu.
(Mohammed Untuk Metode yang Sampel pada Hasil penelitian ini menunjukkan
Anas, 2011) mengeva- digunakan pada penelitian ini bahwa token ekonomi efektif dalam
Effect of luasi penelitian ini berjumlah 30 meningkatkan manajemen perawatan
Token pengaruh adalah one pasien dengan diri pasien dengan skizofrenia yang
Economy on dari token group pre test kriteria pasien terlihat pada signifikansi skor pre-
Self Care ekonomi post test design inkllusi : test (5.02) dan skor post – test
Management pada -Pasien dengan (15.18)
of Patients manage- Alat ukur yang skizofrenia
with men digunakan yang 1. Peneliti melakukan screening pada
Schizophrenia. mengalami
perawatan dalam penelitian populasi menggunakan Modified
(Int. J. Adv. defisit
diri pada ini adalah SAFE Scale sehingga mendapatkan
Nur. managemen
Management, pasien Modified SAFE perawatan diri 30 sampel yang sesuai dengan
2016, 4(4), pp dengan Scale (SAFE Scale kriteria inklusi
334 – 338 skizofrenia Score < 10) 2. Peneliti melakukan pre – test
-Rentang usia menggunakan Modified SAFE Scale
16 – 65 tahun untuk mengkaji kemampuan
- Durasi managemen perawatan diri pada
penyakit pasien dengan skizofrenia selama 3
berlangsung hari (hari 1 – 3)
lebih dari satu 3. Pemberian token ekonomi
tahun dilakukan selama 7 hari (hari 4 – 10)
- Mampu menggunakan metode observasi dan
mengikuti interview oleh pemberi asuhan
konsep dari menggunakan Modified SAFE Scale
Token ekonomi 4. Token ekonomi diberikan setiap
- Mampu harinya sesuai dengan skor dari
mengikuti SAFE Scale yang dicapai
instruksi yang 5. Token ekonomi yang telah
diberikan dikumpulkan dapat ditukarkan
dengan biskuit, permen, dan hal
Kriteria pasien lainnya
eksklusi :
6. Peneliti kembali melakukan post –
-Pasien dengan
test menggunakan Modified SAFE
perilaku
kekerasan Scale untuk mengkaji kemampuan
-Pasien dengan managemen perawatan diri pasien
skizofrenia dan tanpa diberikan intervensi token
mampu ekonomi selama 3 hari (hari 11 – 13)
melakukan
managemen
perawatan diri

8
PEMBAHASAN Berdasarkan kajian literatur yang

telah dilakukan oleh penulis terdapat dua

Token ekonomi adalah teknik
jurnal yang menjelaskan bahwa metode
modifikasi perilaku yang difasilitasi
token ekonomi baik untuk diaplikasikan
dengan penguat yang dikondisikan dan
pada pasien dengan skizofrenia kronis dan
disebut dengan token ekonomi yang
dua jurnal lainnya menjelaskan bahwa
bertujuan untuk mempertahankan perilaku
metode ini baik untuk diaplikasikan pada
yang diinginkan. Token ekonomi
pasien dengan skizofrenia akut.
didasarkan pada prinsip analisis perilaku

sehingga menekankan penggunaan Adapun alat ukur yang digunakan

penguatan positif untuk menargetkan pada literatur untuk mengukur

perubahan perilaku[4]. Perubahan perilaku keberhasilan dari metode token ekonomi

dengan menggunakan token ekonomi yaitu Social Adaptive Functioning

berfokus pada remediasi kognitif pasien Evaluation (SAFE) Scale yang terdapat

menggunakan sistem motivasi. Sistem pada tiga jurnal, Quality of Life – BREF

motivasi memiliki peranan penting Scale terdapat pada dua jurnal, dan Ward

didalam pelaksanaan suatu pembelajaran. Wing Behavior Rating Scale terdapat pada

satu jurnal.
Sistem motivasi dengan metode

token ekonomi berdasarkan kajian literatur Berdasarkan kajian literatur yang

dapat memberikan manfaat seperti lebih dilakukan oleh penulis didapati bahwa

kooperatif, komunikatif, inisiatif, lebih setiap penelitian yang dilakukan memiliki

diinginkan secara sosial, dan perilaku tahapan sesi yang berbeda. Namun, pada

psikotik menurun. penelitian yang dilakukan oleh Kokaridas,

et al (2013) sesi dimulai dengan membina

hubungan baik dan membangun rasa saling

9
percaya sehingga tahapan sesi pada jurnal hidup dan parameter kesejahteraan

ini dapat dijadikan sebagai acuan dalam psikologis pada kelompok eksperimen

penerapan token ekonomi pada pasien peserta aktif. Khususnya, pada peserta

dengan skizofrenia. kelompok eksperimen peserta aktif yang

dibandingkan dengan kelompok

Berdasarkan penelitian yang
eksperimen pengamat dan kelompok
dilakukan oleh Nandha (2017) dengan
kontrol memiliki laporan pada akhir
judul “The Effect of Token Ekonomy on
program yaitu mengalami lebih sedikit
Negative Symptoms and Non – Vocational
masalah pada kegiatan sehari-hari atau
Domains on Institutionalized Patients with
kesulitan emosional dan lebih energik sera
Chronic Schizophrenia: A perspective
bersemangat yang mengarah ke komponen
Study” menjelaskan bahwa penggunaan
mental yang lebih baik. Sedangkan tidak
token ekonomi di rehabilitas vokasional
ada perbedaan yang tercatat antara
dapat mengurangi gejala negatif dari
kelompok eksperimen individu yang
pasien dengan skizofrenia.
mengamati program pelatihan dengan

Selain itu penelitian yang dilakukan individu kelompok kontrol yang tidak
oleh Kokaridas, et al (2013) dengan judul mengamati atau berpartisipasi dalam sesi

penelitian “The effect of a token economy pelatihan apa pun.

system program and physical activity on
Pasien skizofrenia juga memiliki
improving quality of life of patients with
perilaku negatif salah satunya seperti yang
schizophrenia: a pilot study”
terdapat didalam penelitian yang dilakukan
menunjukkan hasil post test antara ketiga
oleh Anas (2011) dengan judul “Effect of
kelompok menunjukkan efek positif dari
Token Economy on Self Care Management
penerapan token ekonomi pada kegiatan
of Patients with Schizophrenia”
berolahrga dapat meningkatan kualitas
menjelaskan bahwa 56,7% dari pasien

10
dengan skizofrenia memiliki gangguan juga mengalami peningkatan rasa percaya

berat dan 43,3% dari pasien dengan diri karena metode ini juga efektif dalam

skizofrenia memiliki gangguan moderat memperbaiki hubungan interpesonal.

dalam manajemen perawatan diri.

KESIMPULAN
Adapaun hasil dari intervensi token
Penerapan token ekonomi pada
ekonomi pada penelitian ini menunjukkan
pasien dengan skizofrenia dapat
pengaruh yang signifikan dalam perawatan
memberikan pengaruh positif yaitu
diri (self care management) seperti mandi
memperbaiki gejala negatif dari pasien
dan berdandan, berpakaian dan kerapian,
skizofrenia seperti peningkatan kualitas
makan, serta aktivitas rekreasi.
hidup, inisiatif, aktivitas hidup sehari –
Penelitian yang dilakukan oleh
hari menjadi lebih efektif dan
Baker dan Hutchinson (2011) dengan judul
bersemangat, mengurangi emosi
“A Token Economy Project with Chronic
permusuhan antara terapis dan juga efektif
Schizophrenic Patients” menunjukkan
dalam memperbaiki hubungan
bahwa intervensi token ekonomi tidak
interpersonal.
hanya berpengaruh pada kognitif pasien
DAFTAR PUSTAKA
tetapi juga mempengaruhi afektif dari

pasien dan perawat pasien itu sendiri. [1] Acil, S. Dogan dan O. Dogan. “The

Pasien dengan skizofrenia menjadi lebih effect of physical exercise to

inisiatif didalam membantu pasien yang mental state and quality of life in

lain, aktif dalam berbincang – bincang patient with schizophrenia”

dengan pasien lain dan penurunan journal of Psychiatric and Mental

penarikan diri. Perawat yang Health Nursing, 15(10), 2008, pp.

menggunakan metode token ekonomi 808 – 815

dalam merawat pasien dengan skizofrenia

11
[2] M.M Kurtz, dan A. Tolman. (2011). [6]Dimitrios Kokaridas, Georgia

“Neurocognition, insight into Maggouritsa, et al. (2013). The

ilness and subjective quality of effect of a token economy system

life in schizophrenia: What is program and physical activity on

their relationship?” improving quality of life of

Schizophrenia Research, 127 (1), patients with schizophrenia: a

2011, pp 157 – 162 pilot study. (American Journal of

Applied Psychology, 2013, 2(6),

[3] Dixon LB, Dickerson F, Bellack AS et
pp 80 – 88
al. “The Schizophrenia PORT

Psychosocial treatment [7] Mohammed Anas. (2011). Effect of

recommendations and Token Economy on Self Care

summarystatements” Management of Patients with

Schizophrenia Bulletin. 36 (1), Schizophrenia.(Int. J. Adv. Nur.

2010, pp 48 – 70 Management, 2016, 4(4), pp 334

– 338
[4] Mulyani, RR. (2013). Penerapan token

ekonomi untuk meningkatkan [8] Roger Baker, John N. Hall, Keith

atensi dalam mengerjakan tugas Hutchinson, 2011) A Token

pada anak. Jurnal Saints dan Economy Project with Chronic

praktik psikologi. 1(1),hal 37 – 47 Schizophrenic Patients. (The

British Journal of Psychiatric,

[5] Miltenberger, R.G. (2012). Behaviour
2011, pp 367 – 384
Modification Principles and

Procedures (5thed). USA: [9] Nandha Kumara Pujam. (2017). The

Wadsworth Effect of Token Ekonomy on

Negative Symptoms and Non –

12
Vocational Domains on Institu-

tionalized Patients with Chronic

Schizophrenia: A perspective

Study. (International Journal of

Education and Psychological

Research, 2017, 6(1)

13