KEPUTUSAN DIREKTUR UTAMA RSUP H.

ADAM MALIK MEDAN

NOMOR : ……………………/2018

RSUP H. ADAM MALIK MEDAN

TENTANG

KEBIJAKAN PERENCANAAN PEMBEDAHAN

DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
-------------------------------------------------------------------------------
DIREKTUR UTAMA DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN

Menimbang : Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit diperlukan adanya
kebijakan mengenai Perencanaan Pembedahan yang berlaku
seragam di seluruh lingkungan RSUP H. Adam Malik Medan

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.

2. Undang-Undang RI No.44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit.
3. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2009 tentang Praktek Kedokteran

MEMUTUSKAN

Menetapkan : Pemberlakuan kebijakan perencanaan pembedahan

Pertama Bahwa proses penilaian dan perencanaan pembedahan harus dilakukan

pada setiap pasien yang akan menjalani pembedahan, baik elektif maupun
emergensi.

Kedua Proses penilaian harus dapat memberikan informasi yang diperlukan untuk
memilih dan memutuskan prosedur bedah yang sesuai serta waktu
pembedahan yang optimal, dapat melakukan pembedahan secara aman, dan
menginterpretasi hasil temuan dari pemantauan pasien. Untuk kasus
kedaruratan, proses penilaian dan perencanaan pembedahan dilakukan
sesingkat mungkin sesuai urgensi pembedahan.

Ketiga Tindakan pembedahan memiliki risiko yang cukup tinggi, maka setiap
prosedur bedah harus direncanakan secara hati-hati, selalu didasari dari
hasil anamnesis pasien, pemeriksaan fisik, data penunjang diagnostik, serta
faktor risiko dan keuntungan yang didapat dari jenis pembedahan tersebut.

Keempat
 Dokter yang bertanggung jawab harus mendokumentasikan setiap informasi
yang didapat dari hasil penilaian yang dilakukan untuk mengarahkan dan
mendukung prosedur pembedahan yang direncanakan.
Kelima
Setiap perencanaan pembedahan, termasuk diagnosis pra bedah, rencana
tekhnik bedah, kebutuhan peralatan khusus bedah, persiapan ruang rawat
dan ICU, serta rencana perawatan pasca bedah harus didokumentasikan
dalam rekam medis pasien sebelum tindakan dilakukan.

Keenam
Proses penilaian dan perencanaan pembedahan harus melalui proses
komunikasi dan edukasi terhadap pasien dan keluarga.

Ketujuh
Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan Surat Keputusan ini akan diubah dan diperbaiki sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Medan
Pada Tanggal : Februari 2015
Direktur Utama,

dr. H. Bambang Prabowo, M.Kes

NIP. 196007071988021001

Salinan surat keputusan ini disampaikan kepada Yth :

1. Para Direktur RSUP H. Adam Malik Medan
2. Komite Medik RSUP H. Adam Malik Medan
3. Ketua SPI RSUP H. Adam Malik Medan
4. Kepala Bagian-SMF/Instalasi RSUP H. Adam Malik Medan
5. Kepala Bagian/Bidang RSUP H. Adam Malik Medan