PemerintahKabupaten SERAH TERIMA PASIEN PRE DAN POST OPERASI DI

KutaiKartanegara INSTALASI KAMAR OPERASI

RSUD Dayaku Raja No. Dokumen No. Revisi Halaman
Kota Bangun ……………… ……………… ………………

StandarProsedurOpera TanggalTerbit Ditetapkan :

sional Plt. Direktur RSUD Dayaku Raja
Kota Bangun,

dr. AuliaRahmanBasri
NIP. 19850823 201101 1 001

Menerima dan mencocokkan identitas pasien sebelum

PENGERTIAN dilakukan tindakan pembedahan terhadap teknik operasi,
lokasi dan inform consent
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah serah terima
TUJUAN
pasien di kamar bedah
KEBIJAKAN
1. Perawat instalasi kamar bedah melakukan serah terima
dokumen rekam medis pasien di kamar bedah meliputi
identitas, prosedur, area operasi, Surat izin operasi,
anestesi, persiapan darah, premedikasi, vital sign, puasa,
cukur, protesa / gigi palsu / perhiasan,
laboratorium/rontgen, Jenis cairan infuse dan iv, Kateter
urine, Alergi obat dan Riwayat kesehatan.
2. Perawat rawat inap dan kamar bedah memberikan
tandatangan dan nama terang pada checklist serah terima
PROSEDUR
pasien.
3. Perawat kamar bedah menyapa dan memperkenalkan diri
kepada pasien dengan ramah dan sopan.
4. Perawat instalasi lain dan perawat kamar bedah
memindahkan pasien dari tempat tidur kebrancart kamar
bedah.
5. Perawat instalasi lain membawa keluar tempat tidur
pasien dan menempatkan pada area parker tempat tidur
kamar bedah dan mengucapkan salam.
 6. Setelah pasien di ruang pemulihan dan dalam keadaan
stabil perawat menelepon instalasi asal pasien untuk
segera menjemput.
7. Perawat instalasi lain masuk sampai batas area serah
terima.
8. Bersama-sama memindahkan ke bed pasien yang
dipimpin oleh satu perawat.
9. Perawat kamar bedah dan rawat inap melakukan serah
terima dokumen rekam medis pasien di kamar bedah
meliputi Vital sign, Tingkat kesadaran, Jalan nafas,
Warna dan turgor kulit, Lokasi luka operasi, Drain dan
jumlah cairan, Jumlah tetesan infus, PA/kultur bila ada.
10. Perawat rawat inap dan kamar bedah memberikan tanda
tangan dan nama terang pada checklist serah terima
pasien.
11. Perawat dari instalasi lain keluar dari ruang serah terima
dengan mengucapkan salam

1. Rawat Jalan
2. Rawat Inap
3. Instalasi Gawat Darurat
UNIT TERKAIT 4. Instalasi Bedah Sentral
5. Intensif Care Unit
6. Kamar Bersalin
7. Penunjang