Anda di halaman 1dari 4

DAFTAR NILAI KRITIS PEMERIKSAAN

RSUD. EMBUNG FATIMAH


KOTABATAM
Nomor Dokumen Nomor Revisi : Jumlah Halaman:
No : / /LAB/RSUD-EF 01 1/4
DITETAPKAN
DIREKTUR RSUD EMBUNG FATIMAH
SPO KOTA BATAM
Tanggal Terbit :
November 2014

FADILLAH R.D MALLARANGAN

Nilai Kritis adalah suatu hasil pemeriksaan Laboratorium yang menunjukan keadaan
phatologis diluar normal dan berpotensi membahayakan keselamatan jiwa bila tidak
1. PENGERTIAN : ditindaklanjuti dengan cepat dan dilakukan tindakan koreksi tertentu berdasarkan
hasil tersebut.

Adanya suatu mekanisme penyampaian informasi hasil pemeriksaan pada batas nilai
kritis dari laboratorium kepada dokter pengirim/ laboratorium rujukan (baik
2. TUJUAN : eksternal, internal, maupun rumah sakit) sehingga tindakan atau penanganan terhadap
pasien dapat segera dilakukan

Peraturan Direktur RSUD Embung Fatimah Kota Batam Nomor : Tahun 2014
3.KEBIJAKAN : Tentang Kebijakan pelayanan Laboratorium Patologi Klinik Di RSUD Embung
Fatimah Kota Batam

1. Apa bila hasil pasien termasuk ke dalam nilai kritis maka petugas laboratorium
harus segera menghubungi dokter penanggungjawab, diskusikan dengan dokter
penanggungjawab mengenai hasil tersebut untuk mendapatkan saran dari dokter
berkaitan dengan tindakan yang perlu dilakukan
2. Petugas laboratorium menghubungi dokter pengirim / lab perujuk Bila perlu
4. PROSEDUR : dokter penggaungjawab dapat menghubungi pasien atau dokter pengirim/lab
perujuk
3. Sebelum menghubungi dokter pengirim persiapkan data-data pasien dengan
lengkap ( nama pasien, Tanggal pengumpulan sampel, hasil pemeriksaan dan
nama dokter pengirim )
DAFTAR NILAI KRITIS PEMERIKSAAN

RSUD. MBUNGFATIMAH
KOTA BATAM
Nomor Dokumen Nomor Revisi : Jumlah Halaman :
SPO No : / /LAB/RSUD-EF 01 2/4

4. Setelah data pasien lengkap maka petugas laboratorium menghubungi dokter


pengirim daan menyampaikan informasi tersebut, jika tidak ada dokter di tempat
maka informasi dapat disampaikan kepada perawat atau petugas yang ada,
Kemudian didukomentasikan informasi yang telah disampaikan (nama dokter,
petugas yang menerima informasii tersebut, tanggal dan jam pemberitahuan,
nama, no lab, dan jenis pemeriksaan)

5. Petugas laboratorium dapat menghubungi pasien/lab perujuk bahwa hasil


pemeriksaan telah selesai dan dapat segera diambil ke laboratorium.

Evaluasi Nilai Kritis :


Setiap bulan laboratorium harus melakukan evaluasi, terhadap hasil-hasil yang
masuk rentang nilai kritis. Evaluasi dilakukan terhadap :
1. Persentase jumlah tes yang termasuk nilai kritis terhadap total jumlah tes
2. Jenis-jenis tes yang masuk rentang
4. PROSEDUR : 3. Evaluasi Nilai Kritis dilaporkan pada rapat bulanan dan peninjauan daftar
nilai kritis dilakukan setiap 2 tahun
DAFTAR NILAI KRITIS PEMERIKSAAN

RSUD. EMBUNG FATIMAH


KOTA BATAM
Nomor Dokumen Nomor Revisi : Jumlah Halaman :
SPO No : / /LAB/RSUD-EF 01 3/4

Jenis tes
No Waktu Tes Nilai Normal Nilai Kritis
Laboratorium
 <6.0 gr/dl - ≥ 24.0 gr/dl
Pr : 12-14 gr/dl ( < 7 minggu )
Hemoglobin 10-15 menit
1. Lk : 14-16 gr/dl  <6.0 gr/dl - > 20.0 gr/dl
( > 7 minggu )
 ≤ 7 gr/dl (Dewasa)
2. Trombosit 10-15 menit 150.000-400.000/mm3  ≤50 atau >600 x 103/ul (Dewasa)

 Cara Kering  <50 atau >250 mg/dl (Neonatus)


(Rapid) :  <200 mg/dl  <70 atau >350 mg/dl ( Dewasa )
10-15 menit
Glukosa darah
3.
sewaktu
 Cara Basah  <50 atau >250 mg/dl ( Dewasa )
60-90 menit  <200 mg/dl

 ≥1.5 mg/dl (1 hari - 4 minggu )


 ≥2.0 mg/dl (5 minggu – 23 bulan)
Kreatinin 60-90 menit <1.5 mg/dl  ≥2.5 mg/dl (2 tahun – 11 tahun )
4.
 ≥3.0 mg/dl (12 tahun – 15 tahun )
 GGA : >3 mg/dl
 GGK : >6 mg/dl
Creatinin Kinase <25 U/L
5. Myonal Band 60-90 menit <25 U/L
(CKMB)
Troponin I 30-45 menit Negatif Positif
6.
7. Kalium 60-90 menit 3.5 – 5.1 mmol/L ≤2.5 - ≥6.0 mm/L
(Elektrolit)
Natrium ≤120 - ≥160 mm/L
8. 60-90 menit 136 – 145 mmol/L
(Elektrolit)

Clorida <80 - >120 mmol/L


9. 60-90 menit 97 – 111 mmol/L
(Elektrolit )
pH : 7.35 – 7.45  Asidosis Berat <7.1
10. Analisa Gas darah 60-90 menit pCO2 : 35 – 45
HCO3 : 22 - 26  Alkalosis Berat>7.6
International ≥2.0 – 3.0
11. Normalizing Ratio 10-15 menit 0.88 – 1.32
INR
DAFTAR NILAI KRITIS PEMERIKSAAN

RSUD. EMBUNG FATIMAH


KOTA BATAM
Nomor Dokumen Nomor Revisi : Jumlah Halaman :
SPO No : / /LAB/RSUD-EF 01 4/4

Jenis tes
No Waktu Tes Nilai Normal Nilai Kritis
Laboratorium
Activated Partial ≥80 sec
Tromboplastin 10-15 menit 22 – 30 sec
12.
Time, plasma
13. Fibrinogen 10-15 menit 189 – 283 mg/dl <60 mg/dl

 <1.0 atau 50.0 x 109/L (Dewasa)


WBC count 10-15 menit 4.0 x103/ul- 10.0x103/ul
14.  <1.5 atau >30.0 x 109/L ()

Neutrophils 10-15 menit ≤0.5 x 109/L


15.
<21.0% atau >60.0%
16. Hematokrit 10-15 menit 37% - 48%

Laktat 60-90 menit >5 mmol/L


17.
 >15 mg/dl (Neonatus) lebih dari 10
18. Bilirubin Total 60-90 menit <1.1 mg/dl hari
 ≥ 100 mg/dl ( Dewasa )

<5 mg/dl - ≥13.0 mg/dl


19. Calsium Total 8.62 – 10.31mg/dl

20. Calsiym ionized <0.87 - >1.41mmol/L


≥ 9.0 ng/dl ( < 50 tahun )
21. FT4 0.932 – 1.71 ng/dl
≥ 6.0 ng/dl ( > 50 tahun )
60-90 menit 59 - 48 ug/dl ( Laki ) ≥ 350 ug/dl
22. Iron Serum
37 –148 ug/dl ( Wanita)
23. Magnesium 60-90 menit 1.77 – 2.58 mg/dl ≥ 1.0 – 9.0 mg/dl

Bakterial Positif pada biakan darah


24. 3 – 7 hari
kultur,aerob
Identifikasi Bacillus
Bakterial kultur
antrhak,Brucella spp, Clostridium
aerob (kultur 3 – 7 hari
25. botulinum, Corynebakterium
bakteri pathogen)
diphtheria, Francisella tularensis,
vibrio cholera atau yersinia pestis
26. Pewarnaan Gram 1 – 2 hari Positif

UNIT TERKAIT : Instalasi Lab PK, Rawat Inap, Rawat Jalan, ICU dan IGD