Anda di halaman 1dari 1
No. 7 Checklist Persyaratan ‘Alamat Pemohon lamat Penvsahaen bam No. TelpIHP ‘Alamat Emall Persetujuan Prinsip Pelampauan Koefisien Lantai Bangunan (KLB) haan bila merupa Bidang Pekerjaan Umum ku No Persyaratan Tidak ada ‘Surat pammsoran Persetajuan Prnsip Plauen Kosten Lanai Gargunan Kepada Kepala Dinas DPMPTSP yang menyertakanksterngan KUB ewal &KLS yang dt mononkan ‘Sura pemyataan kebenaran dan keateahan dokumen cia Koras beater Rp 6.000 ‘Surat pernyataan tidak sengkets Gi ats kerlas bermaterai Rp 6.000 d4q 4 Indenttas Pemohon/Penangung Jawab WN: Kamu Tanda Penduduk (KTP) dan Karu Keluarga (KK) (Foto) {_WNA: Kart Karts ain Tinggel Testes (KITAS) atu VISA Paspor (rotokap) dente Badan Hukum Badan Usaha 1 Atta pendisan dan perdbahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, a ada) (Fotokop) 1 Skcpongesahan pendrran dan pervbahan (otekop) yang cteluarkan ol *"Keomenkunhar, ja PI dan Yayasan 2 Kementran jhe Koporas! {Pengacton Neger na CV + Newe Badan Hukum (Eotokon) “ita akuasakan Sora huase lates Ketas bematarss RP 6,000 dan KTP orang yang db kus [7 Trectetapan Renear “SPT PBB dan Buk pembayaran Peak Bani dan Banguran (PBB) tahun trekir (otokon) Kota (KEK) Pemyatan kesengguren menyeraikan Konpersasi yang Gryatakansocara notarial ats Kalan dampak ingkungan yang telah itonsutaskan sera csetiju len SKPD lett dan paling korg elipu 2) pemenuhan ai beri ')pemenuhan daya ist; ©} pengololan ima dan drainase {) pengancaian kebeshan ingkungan: ©) pengendaian penghiiavan; f_pengandsian penurunan mukatanah w Kajandarpak au Srias yang telah ckonsstastan seta dss clah SKPO tka dan pang kurang melipu 2) Fonds aringan jaan ll nas dan angkutan jan; 15) tanghian las ines dan angittanjlan eka rencans pembangunan aas pelampauen KLB: ) dsttbus pralana; 8) peminan mos f) pembebanan prtanan; 4) Simulas Kineqa ll nas abot rencana pembangunanataspelampauan KLD, Qi ron eae cn ran pragunan conga ra ak rare pebergnan a anon 7 Proposal eneara pombangunan yang paling kurangmelipab 2) Kepemilan tana lan, )_Kesesuoion Rencana Kota nensts); )_ Gamber ritehur Bangunan melput kondeeketing dan rencana pembanguran! penggunaan lian dan ‘ivan pemanfatanitensias ‘Soficopy ser berkas dalam CD 7 Fotokop dokumen perizinan yang pemah debian (ermssukcIPPT,apebl ads) Kelengkapan Berkas Tangkah Prosedur TalDiterima | Tol Penyetesaian Paral Frank Ofc 7 2 Tin Tex Pra Rap (Rapat Pembahasan dengan SKPD Teri) 1 Kalan Unie Ragen BKPRO ap BKPRO Penelapan Konia i ASESNG Kopala Ss Repata dang Kepala OPNETSP Pelugss Peroeran Fron Of Waitu Penyelesaian Biaya Retribusi Masa Bariaku 74 Har Keja setelah dterbtkan PPK p.0 Gatatan et: Mohon memberi catalan apabla pemohon datang lebih der satu Kal atau mengalamnihambatan dalam langkah prosedur