Anda di halaman 1dari 3

DILLA-PS NC APENDISITIS

1. Nyeri Akut b.d obstruksi apendik (agen cedera biologi) dibuktikan dengan
Terdapat McBurney sign, psoas sign, dan rebound terderness
Tujuan: Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 2 x 24 nyeri pasien
terkontrol
Kriteria Hasil berdasarkan Indikator Noc
NOC : Tingkat nyeri
No indikator 1 2 3 4 5
berat Cukup sedang Ringan Tidak
berat ada
1 Nyeri yang
dilaporkan
2 Panjangnya
episode
nyeri
3 Mual
4 Ekspresi
nyeri wajah
NOC: Kontrol nyeri

n indikator 1 2 3 4 5
o Tidak jarang Kadang- Series Secara
pernah menunjuk kadang menunjuk konsisten
menunjuk kan menunjuk kan menunjuk
kan kan kan
1 Mengenali
kapan nyeri
terjadi
2 Menggunaka
n tindakan
pengurangan
nyeri tanpa
analgesic
3 Menggunaka
n analgesic
yang
direkomenda
sikan
4 Melaporkan
perubahan
terhadap
gejala nyeri

seperti penyebab nyeri. dsb) untuk memfasilitasi penurunan nyeri sesuai kebutuhan 7. berapa lama nyeri akan dirasakan dan antisipasi dari ketidaknyamanan akibat prosedur 4. Periksa tingkat ketidaknyamanan bersama pasien. frekuensi. 2013). Pastikan perawatan analgesic pasien dilakukan dengan pemantauan yang ketat 9. Kurangi atau eliminasi faktor yang dapat meningkatkan nyeri 6. Lakukan pengkajian nyeri komprehensif yang meliputi lokasi. Berikan informasi terkait nyeri. NIC: Manajemen Nyeri 1. catat perubahan dalam catatan medis pasien 11. karakteristik. Lakukan tindakan kolaborasi dalam memberikan peresepan analgesic untuk menurunkan nyeri 8. durasi. Kendalikan faktor lingkungan yang dapat mempengaruhi respon klien terhadap ketidaknyamanan 5. pada professional kesehatan 5 Mengenali apa yang terkait gejala nyeri 6 Melaporkan nyeri yang terkontrol (Moorhead et al. Pilih dan implementasikan tindakan yang beragam misalnya tindakan farmakologi maupun non farmakologi (tehnik distraksi. intensitas atau beratnya nyeri dan faktor pencetus 2. tarik nafas dalam. onset. Evaluasi keefektifan dari tindakan pengontrol nyeri yang dipakai selama pengkajian nyeri dilakukan . Tentukan akibat nyeri terhadap kualitas hidup pasien (misalnya tidur dan nafsu makan) 3. Gunakan tindakan pengontrol nyeri sebelum nyeri bertambah berat 10. kualitas.

2013. Definition and Clasification 2018-2020. elsevier . Nursing Outcomes Classification. 5th edition. Jakarta Moorhead et al. Nursing Intervention Classification. 2013). 2013. DAPUS Bulechek et al. 2017. (Bulechek et al. Nanda Internasional Nursing Diagnosis. EGC. 6 th edition. Elsevier Herman T. S.H and Komitsuru.