Anda di halaman 1dari 5

PROPOSAL

PERMOHONAN BANTUAN SOSIAL


INTERVENSI GIZI PMT PEMULIHAN
BALITA BGM (BAWAH GARIS MERAH)

UPTD PUSKESMAS SIDOREJO


JL. MT HARYONO 23 KECAMATAN PARE KABUPATEN
KEDIRI
TAHUN 2017
I. PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Kesehatan adalah hak asasi manusia dan sekaligus merupakan investasi sumber daya
manusia serta memiliki kontribusi yang besar untuk meningkatkan Indeks Pembangunan
Manusia. Oleh karena itu, menjadi suatu keharusan bagi semua pihak untuk memelihara,
meningkatkan dan melindungi kesehatan demi kesejahteraan seluruh rakyat.

Keadaan gizi yang baik merupakan prasyarat utama dalam mewujudkan sumberdaya
manusia yang sehat dan berkualitas. Masalah gizi terjadi di setiap siklus kehidupan, dimulai
sejak dalam kandungan (janin), bayi, anak, dewasa dan usia lanjut. Periode dua tahun pertama
kehidupan merupakan masa kritis, karena pada masa ini terjadi pertumbuhan dan perkembangan
yang sangat pesat. Gangguan gizi yang terjadi pada periode ini bersifat permanen, tetapi dapat
dipulihkan walaupun kebutuhan gizi pada masa selanjutnya terpenuhi.

Jika gangguan gizi ini kurang cepat ditanggulangi maka akan jatuh menjadi lebih buruk
dan akan mengakibatkan kematian. Oleh karena itu untuk mencegah kejadian tersebut Tim
Penanggulangan Gizi Kurang Puskesmas Sidorejo Kecamatan Pare Kabupaten Kediri
mengajukan proposal intervensi PMT Pemulihan bagi balita gizi buruk.

B. Tujuan

Menanggulangi masalah gizi kurang dan buruk, serta meningkatkan status gizi khususnya pada
balita.

II. RENCANA KEGIATAN

Permohonan bantuan sosial PMT Pemulihan rencana akan diberikan pada balita gizi buruk.
Adapun jumlah sasaran sebanyak 12 anak dengan identitas (sebagaimana terlampir)

III. WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN

Penyelenggaraan intervensi gizi PMT Pemulihan ini dilaksanakan di wilayah Puskesmas Sidorejo,
Kecamatan Pare Kabupaten Kediri. Adapun tempat (alamat) penerima bantuan sesuai dengan daftar
terlampir.

IV. TIM/KEPANITIAAN

Pengelola pelaksanaan bantuan intervensi gizi PMT Pemulihan balita gizi buruk adalah Puskesmas
Sidorejo Kecamatan Pare Kabupaten Kediri dengan susunan kepanitiaan sebagai
berikut :

Penanggung jawab : dr. DIAN NOVITASARI (KEPALA PUSKESMAS)

Ketua : EKA SUSANTI (BIDAN KOORDINATOR)

Anggota : 1. DOTIK SUKISMI (BIDAN DESA TERTEK)

2. RAENDAH H (BIDAN DESA SIDOREJO )

3. NILA KUSUMA C ( PETUGAS GIZI UPTD PUSKESMAS


SIDOREJO)
V. PEMBIAYAAN

Bantuan pemberian PMT Pemulihan ini bersumber dari dana DAU Kabupaten Kediri Tahun
Anggaran 2018

VI. PENUTUP

Permohonan bantuan intervensi pada balita gizi buruk tersebut sangat besar manfaatnya guna
mempertahankan keadaan gizinya, sehingga kami perlu mengajukan bantuan kepada Pemerintah Daerah
Kabupaten Kediri. Besar harapan kami terkabulnya permohonan tersebut diatas. Atas perhatian dan
kerjasamanya disampaikan terima kasih.
LAMPIRAN DAFTAR NAMA BALITA BGM (BAWAH GARIS MERAH)

YANG DIUSULKAN MENDAPAT BANTUAN SOSIAL

PMT PEMULIHAN UNTUK GIZI BURUK

UMUR BB ALAMAT
NO NAMA BALITA L/P NAMA ORANG TUA
(BLN) (KG) DESA KEC

1 Feri Aditya L 32 10,2 Fitri / Kanipan Tertek PARE

2 Aisyatul Husna P 27 8,7 Retno / Iwan Tertek PARE

3 Ahmad Viki L 29 8,7 Lilik Rinawati / Gunarko Tertek PARE

4 Nur Laili P 23 8,7 Suhadi / Sarmi Tertek PARE

5 Gibran L 20 8,4 Arif / Tyas Tertek PARE

6 M Said Abaidillah L 9 4,3 Masrukin / Uswatun Tertek PARE

7 Moh Son Haji Akmali L 24 8,2 Moh Zaenal / Miftahul Janah Tertek PARE

8 Ahmed Dani Prasetyo L 32 10 Agus / Zunaidah Tertek PARE

9 Nila Kencana P 33 9,7 Saiful / Sumiati Tertek PARE

10 Aqila Ramadhani P 16 7,5 Bambang / Uswatun Tertek PARE

11 Aura Putri Yuriani P 25 8,8 Riyatin / Yuyut Tertek PARE

12 Alvira P 28 8,5 Cahyaningtyas Sidorejo PARE

Kediri, 5 Desember 2017

Mengetahui,

Kepala UPTD Puskesmas Sidorejo

dr. DIAN NOVITASARI

NIP. 19771010 200501 2 016


PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI

DINAS KESEHATAN
Jalan Pamenang Nomor 1C Telepon (0354)683756

KEDIRI

Kediri, 5 Desember 2017

Nomor : Kepada

Lampiran : 1 ( satu ) berkas Yth. Bupati Kediri

Perihal : Permohonan Bantuan Sosial di

PMT Pemulihan untuk BGM Kediri

Dalam rangka untuk meningkatkan Kesehatan masyarakat khususnya pada Balita Bawah Garis
Merah ( BGM ) di wilayah desa kami, maka dengan ini kami mengajukan Permohonan Bantuan PMT
( Pemberian Makanan Tambahan ) Pemulihan.

Sebagai bahan pertimbangan kami lampirkan data Balita BGM dari keluarga miskin di wilayah
desa kami.

Demikian atas dikabulkannya permohonan ini, kami sampaikan terimakasih.

MENGETAHUI
KEPALA UPTD PUSKESMAS SIDOREJO

Dr. DIAN NOVITASARI


NIP. 19771010 200501 2 016