Anda di halaman 1dari 5

INSPEKSI

No. Doc : 02/HSE/SBG/03/12 Date : Page : 1of 1

Checklist Inspeksi HSE Lapangan

Nama Pekerjaan :
Lokasi :
Tanggal Inspeksi :
Nama Inspektor :

Beri Tanda 
No. Item Catatan
Ya Tidak N/A

Umum
1. Prosedur kerja:
Pekerjaan yang dilakukan sesuai
dengan prosedur kerja yang ada
(Sesuai dengan SOP yang berlaku)

2. APD:
Inspektor atau pekerja
menggunakan Alat Pelindung Diri
yang sesuai dan tepat.
3. Unsafe act & Unsafe Condition:
Tidak ada tindakan atau keadaan
yang dapat menimbulkan bahaya
baik pada manusia, lingkungan,
dan alat
4. Sudah Memiliki Work Permit

5. Safety sign terpasang sesuai


dengan potensi bahaya yang dapat
di timbulkan
INSPEKSI

No. Doc : 02/HSE/SBG/03/12 Date : Page : 1of 1

6 Terdapat emergency kotak p3k


bagi pekerja di lokasi proyek

Pekerjaan Ketinggian 
1. Tidak ada yang melakukan
pekerjaan di ketinggian saat turun
hujan .

2. Tangga :
 Tangga harus bebas dari oli,
minyak dan bahaya tergelincir
lainnya.
 Tangga tetap bersudut 70 –
90° dari horisontal dan 6 m
atau lebih panjangnya, harus
memiliki pengaman belakang
atau pengaman sesuai
lainnya, mulai dari titik ke 2 m
(tidak lebih) dari bawah
tangga.
 Tangga portable yang
dipasang di suatu lokasi dan
terdapat lalu-lalang di lokasi
tersebut (seperti di koridor,
jalan masuk, atau driveway)
dipasang barikade untuk
mengamankan tangga dari
kegiatan atau lalu-lalang

3. Perancah & Scafolding:


 Bebas dari oli, minyak dan
bahaya tergelincir lainnya.
 Papan perancah (platform)
yang digunakan sebagai
tempat berpijak pekerja atau
sebagai dudukan bahan atau
INSPEKSI

No. Doc : 02/HSE/SBG/03/12 Date : Page : 1of 1

alat, harus kuat


 Perancah memiliki pagar
pengaman, jika tingginya >2m

4. Full Body harness


 Full Body harness digunakan
dengan benar
 Pastikan Tali peredam yang
ada pada body harnees di
lepas saat berada di
ketinggian < 3 m (Jika ada)

Pekerjaan Confined Space 

1. Area Confined space di blower,


untuk mengurangi kandungan gas
berbahaya yang ada dalam
confined space tersebut (Sambil di
cek menggunakan gas detektor)
2. Gas Detector
 Pastikan gas detector berfungsi
dengan baik
 Sebelum Memasuki Confined
Space Harus melakukan
pengecekan dengan gas
detector
 Personil yang memasuki
Confined space harus
menggunakan gas detector
portable (dan di bawa)
 Jika alarm pada gas detector
berbunyi segera keluar dari
confined space
3. Tali Pengaman
 Pekerja atau personil yang
memasuki confined space harus
dilengkapi dengan tali
pengaman (elektrik winch) dan
ada pengawas yang mengawasi
di luar area confined space
 Pastikan tali pengaman dapat
terpasang dengan baik dan kuat
saat digunakan untuk personil
INSPEKSI

No. Doc : 02/HSE/SBG/03/12 Date : Page : 1of 1

4. Ada pengawas yang selalu


mendampingi saat pekerjaan
Confined space dilakukan

Hot Work ( Welding /Pengelasan, Grinding, Gas Cutting ) 


1. Tidak ada benda yang mudah
terbakar dan mudah meledak di
area dekat lokasi pengelasan

2. Pengelasan yang dilakukan di


lokasi ketinggian di bagian
bawahnya terdapat fire blanket
untuk mencegah percikan jatuh ke
bawah dan di bawah area tersebut
di beri barikade atau tanda jika ada
pekerjaan pengelasan di atas.

3. Batang sisa pengelasan di buang


atau dikumpulkan pada tempatnya

4. Pada saat melakukan pekerjaan


pengelasan di dekatnya selalu
tersedia apar

Cilinder Gas (Bertekanan) 

1. Silinder atau tabung gas terikat dan


ter tata rapi (Posisi berdiri)

2. Setiap Silinder ditandai sesuai


dengan isi silinder atau tabung
tersebut
3. Penyimpanan tabung dipisahkan
sesuai dengan isi tabung atau
silinder tersebut
4. Silinder yang kosong dan ada isinya di
beri tanda dan dipisahkan
penyimpananya
INSPEKSI

No. Doc : 02/HSE/SBG/03/12 Date : Page : 1of 1

CATATAN / TEMUAN LAIN