DAFTAR RIWAYAT HIDUP

A. DATA DIRI

Tempat, Tanggal Lahir : ....................................................................

Umur : ....................................................................

Jenis Kelamin : ....................................................................

Agama : ....................................................................

Bangsa : ....................................................................

Alamat : ....................................................................

B. RIWAYAT PENDIDIKAN

1. Tamatan ..................................................................................berijazah / tidak

2. Tamatan ..................................................................................berijazah / tidak

3. Tamatan ..................................................................................berijazah / tidak

4. Pernah memasuki fakultas / Akademi .............................................................

Sampai tingkat persiapan / Sarjana Muda (BA)/Doktoral/Sarjana.

C. PENGALAMAN BEKERJA

1. Dari tahun .................... s/d tahun ...............................................................................

2. Dari tahun .................... s/d tahun ...............................................................................

3. Dari tahun .................... s/d tahun ...............................................................................

Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan keadaan sebenarnya.

Saya yang membuat

YUNARDI