Lembar Kerja

Dokumentasi Manajer Pelayanan Pasien

Form B – Catatan Implementasi MPP

Nama Pasien Tn. T

Laki/Perempuan Laki-laki
Umur 35 tahun
Ruangan IGD—ICCU--Kutilang
Tanggal Catatan
- Follow up:
29
Nov - telah mendapat konfirmasi dari BPJS : ACC tindakan PCI
09.00 - Menginformasikan ke pasien bahwa BPJS bisa menanggung
tindakan PCI
- Memverifikasi pemahaman pasien terhadap penjelasan DPJP
- Memfasilitasi Pasien dan DPJP dalam informed consent dan
konsultasi tentang rencana tindakan
- melibatkan pasien dan keluarga dalam mengambil keputusan

- Monitoring :
- setelah tindakan PCI, ditemukan kondisi pasien lemah, tampak
terlihat tegang.

- Identifikasi masalah – risiko – kesempatan

-ditemukan adanya masalah psikologis dan fisiologis

- Fasilitasi, Koordinasi, Komunikasi,kolaborasi

- Mengedukasi mengenai pelayanan transisi apabila kondisi telah
stabil, yaitu dari ICCU keruangan Kutilang
- Koordinasi dengan Ners untuk mobilisasi/ aktivitas di tempat tidur
dan pencegahan terjadinya infeksi
- Koordinasi dengan NERS serta Melibatkan keluarga dalam
perawatan setelah tindakan PCI dan perawatan dirumah
- Kolaborasii dengan Gizi untuk diet DM dan HT
- Advokasi
- Memfasilitasi akses ke pelayanan sesuai kebutuhan pasien yang
dekat dengan rumah pasien untuk kontrol selanjutnya
- Menyampaikan, mendiskusikan dengan PPA dan staf lain tentang
kebutuhan pasien dalam hal diet DM, diet HT, mobilisasi dan obatan-
obat yang diberikan.

- Hasil Pelayanan
- Terlaksananya tindakan PCI tanpa masalah pembiayaan
- Pasien terlihat lebih tenang
- Pasien dan keluarga telah mengerti perawatan dirumah
- Didapatkan RS yang dekat dengan rumah pasien untuk kontrol
rutin

- Terminasi manajemen pelayanan pasien

- Sasaran manajemen pelayanan pasien telah tercapai
- Tercapainya persetujuan antara pasien dengan MPP.
Manajer Pelayanan Pasien

Nama Tandatangan
…..
…..
…..
…..