Psicopatología Clínica Básica: Concepto, Clasificación y Aplicaciones.

Introducción
Psicopatología. Ciencia que se encarga del estudio de un grupo de
enfermedades que afectan a la psiquis. Estudia las enfermedades
mentales.

Definición
La psicopatología se refiere al estudio de los fenómenos psíquicos, las
organizaciones mentales y los mecanismos psicológicos que están a la
base de las alteraciones psíquicas. Esto desde una perspectiva
transversal (enfoque sincrónico) como desde una perspectiva
longitudinal (enfoque diacrónico).
El enfoque sincrónico o transversal apunta a que la psicopatología
estudia los fenómenos psíquicos o bien los cuadros clínicos realizando
un corte transversal, es decir, en un momento determinado, cuando se
presentan los síntomas. El enfoque Diacrónico o longitudinal apunta, por
otra parte a una mirada longitudinal, es decir, como evoluciona a través
del tiempo, sus orígenes, y su pronóstico.

Historia
Desde la antigüedad siempre se ha tratado de describir y encontrar una
solución a los problemas de la Psiquis. Los griegos estudian por primera
vez el concepto de enfermedad mental, haciendo referencia a que la
locura provenía de una explicación demonológica. El pensamiento
religioso medieval explicaba todas aquellas conductas anormales como
consecuencia de un mal ojo u otra explicación divina o malévola.
Cuando la Psiquiatría se convierte en ciencia y empieza a estudiar de
manera científica todos los trastornos de la psiquis, es que comienzan a
describirse todos los síntomas y signos de las entidades que componen
a la psicopatología.

Características
Genética es decir, se preocupa de los orígenes de las alteraciones del
desarrollo psicológico, ya sea los aspectos genético- disposicionales y/o
los ambientales, o bien la interacción entre ambos. Por ejemplo si un
retardo mental tiene relación con alteraciones genéticas o apunta a un
retardo mental por deprivación sociocultural.
Evolutiva ya que describe los cambios que experimenta la patología por
la acción del desarrollo, ya sea se superen espontáneamente (cuadros
madurativos), se atenúe o recupere por efectos del tratamiento, o
persista y se haga más compleja. Por ejemplo un Síndrome de déficit
Atencional, donde los síntomas se van atenuando a medida que el niño
crece en edad cronológica.
Dialéctica por que se refiere a la interacción recíproca que hay entre el
individuo y el ambiente, que permitirá el surgimiento de la
psicopatología, y que además permitirá o no que se vaya modificando a
lo largo del desarrollo.

Ramas
 Psiquiatría
 Medicina
 Psicología
 Logopedagogía

El hombre ha estado desde los más remotos tiempos, sujeto a múltiples influencias,
algunas ligeramente nocivas y otras perjudiciales en extremo, y han sido de tan antiguo conocidas
que se pierden en el tiempo. Cuando estas influencias, se constituyen en elementos lo
suficientemente intensos que afecten el equilibrio saludable del individuo, se consideran factores y
causas de alteraciones mentales. Al perder el hombre su salud mental, se presentan una serie de
síntomas y signos anormales, que integran los fenómenos psicopatológicos, y que pueden formar
parte de enfermedades psiquiátricas, síndromes neurológicos, trastornos conductuales o
desequilibrios psicológicos.
Para abordar el estudio de estos problemas se han creado y desarrollado diversas ciencias en el
campo de la salud, como la semiología y semiótica, la nosología y nosografía, así como la
fenomenología, dentro del campo especial de la psicopatología clínica, por lo que pasaremos a
revisar dichos conceptos.
Semiología: Es el estudio de los signos y síntomas de las enfermedades en su sentido clínico, es
decir, se analizan y describen las diversas manifestaciones por medio de las cuales nos damos
cuenta de todo lo que nos sirve para descubrir la presencia de una alteración de la salud, clasificarla
y distinguirla de las demás enfermedades. Es en esencia, una de las técnicas del diagnostico medico,
cuyos datos se obtienen de la entrevista y exploración clínica.
Semiótica: Es en la medicina, el estudio de los signos de las enfermedades, y que representan la
evidencia objetiva de anormalidad, como por ejemplo, la fiebre o la ictericia (coloración amarillenta
de la piel). Es lo que permite describir, diferenciar y clasificar las enfermedades.
Nosología: Es el estudio completo de las enfermedades, desde sus primeros signos y síntomas, así
como su evolución, hasta su terminación, sea por curación o fallecimiento. Siendo la parte de la
medicina que nos orienta acerca de las enfermedades y nos permite plantear los tratamientos.
Nosografía: Se refiere a la clasificación metódica, la organización del conjunto de manifestaciones
de síntomas y signos en un cuerpo de conocimientos, orgánicamente relacionados, que facilitan su
estudio como entidades particulares, y se les llame enfermedades, síndromes o conjuntos
patológicos.
Fenomenología: Es un término que se utilizo primeramente para designar la teoría de los
fenómenos, en sentido amplio, la ciencia de los fenómenos, y en sentido estricto para la
psicopatología clínica, es la ciencia de los fenómenos que se manifiestan en la conciencia. Es por
tanto, una ciencia neutral, que trata de los hechos psíquicos como fenómenos en si, esto es, en
cuanto a contenidos significativos. Y considera el principio de especificidad descriptiva, donde el
mejor concepto, es el que traduce los rasgos más específicos del trastorno.
La Psicopatología como Ciencia
La psicopatología es una ciencia, en tanto, conjunto de conocimientos ordenados y
sistematizados, cuyo objeto propio de estudio son los fenómenos mentales patológicos, los cuales
son abordados de acuerdo al método científico. Sin embargo, esto no significa, que este mismo
grupo de fenómenos, no puedan ser estudiados, ni sean objeto de otras ciencias distintas, como la
Neurología, Psicofarmacología, Psicometría y Filosofía entre muchas otras. Como ciencia, tiene
un carácter objetivo, no es el fruto de la voluntad y creación de un hombre en particular, es el
producto de la necesidad histórica de la humanidad, para poder enfrentar uno de sus grandes
problemas, esto es, su salud mental. En términos generales, es un reflejo del conocimiento logrado
a través de múltiples esfuerzos, de todo aquello que se ha logrado establecer, como por ejemplo: los
vínculos, relaciones, causas y factores implicados en los fenómenos psicopatológicos. Es el
fundamento esencial de la Psiquiatría Clínica, en tanto, rama de la medicina encargada del
diagnostico, investigación y tratamiento de las enfermedades mentales.
Concepto y Definición de la Psicopatología Clínica
El conocimiento de la psicopatología surge y se desarrolla en el seno de la práctica médica, por
ejemplo: cuando se empezaron a observar conductas anormales, enfermos con manifestaciones
psíquicas absurdas y fenómenos mentales caóticos. Y como parte lógica de su desarrollo, en el
proceso del pensamiento medico, se fueron creando palabras, construyéndose juicios y conceptos
acerca de esas diversas observaciones. Es así, como se han ido generando los conocimientos,
investigándose y edificando teorías explicativas. De tal manera, que se puede definir a la
psicopatología, como la rama del conocimiento que, sistematiza, selecciona, diferencia, describe y
clasifica, la forma y el contenido de los fenómenos que constituyen las experiencias psíquicas
anormales, sus signos y síntomas. No obstante, cuando es posible, busca establecer las relaciones
existentes entre los diversos fenómenos, haciendo asociaciones comprensibles, investigando
vínculos significativos y realizando diversas articulaciones entre los elementos encontrados, con el
fin de dar coherencia a las distintas observaciones. La psicopatología, al igual que otras ciencias,
tiene su clasificación y división, la cual ha sido hecha de muy variadas formas, aquí se hace, de
acuerdo al objeto al que se aplica.
Clasificación de la Psicopatología
Psicopatología General.-Es aquella que abarca la totalidad del conocimiento, relativo a los
trastornos y fenómenos mentales patológicos. Conocimiento siempre en progreso, nunca acabado,
que va desde su fundamento epistemológico, axiológico y ontológico, hasta los de índole lógicos,
físico-matemáticos, históricos, culturales y sociales.
Psicopatología Evolutiva.-Es aquella que estudia los fenómenos psicopatológicos, en relación
con las diversas épocas de la vida, por lo que se divide en: Infantil, De la Adolescencia, Adultez y
La Vejez (ancianidad).
Psicopatología Experimental.-Es aquella donde se abarcan e interrelacionan, los fenómenos
psicopatológicos con aspectos de investigación en laboratorio, psicométricos, estudios
histoquímicos, neuroquímicos y psicofarmacológicos, hasta los aspectos anatomofisiologicos, y en
general, todos aquellos conocimientos donde se buscan las relaciones objetivas, es decir, de
relaciones cuantitativo-materiales.
Psicopatología Clínica.-Es aquella que trata el aspecto teórico de su aplicación práctica, es decir,
del conocimiento psicopatológico en el ejercicio clínico, por lo que se relaciona fundamentalmente
con la semiología, metodología y nosografía, siendo la base de la psiquiatría clínica, que es la
encargada además, de la terapéutica.
Psicopatología Especial.-Es aquella que trata los aspectos particulares, de trastornos genéricos,
como por ejemplo: De las Psicosis, De las Neurosis, De los Trastornos Mentales Orgánicos,
incluidas las De las manifestaciones mentales de Trastornos y Enfermedades Sistémicos.
Psicopatología Forense: Abarca la aplicación de los conocimientos psicopatológicos en
particular, los del tipo clínico para el mejor esclarecimiento y en auxilio de la administración de
justicia, en otras palabras, son los conocimientos psicopatológicos relacionados con los aspectos
legales de la conducta humana y sus anomalías, a la luz de la jurisprudencia.
El Objeto de Estudio de la Psicopatología Clínica
Si bien, el objeto de la clínica psicopatología, es darse cuenta del estado mental que guarda un
individuo, su finalidad es diversa, pues puede orientarse al diagnostico y llevar intenciones
curativas, o ser objeto de investigación, para finalidades pedagógicas, readaptativas, jurídicas y
epidemiológicas entre otras más. Esto ha sido posible, gracias a la aplicación de conocimientos
generales, a casos particulares. De alguna manera, la ciencia nos dice cuando puede…Esto es. Y
la clínica…Esto pasa. Es un prejuicio, la creencia de que la misión única y principal de la clínica,
es buscar y dar nombre a la enfermedad de un paciente, pues esto, cuando es, es solo Nosología
pura.
De una manera general, el objetivo de la psicopatología clínica, es buscar los fenómenos, por lo que
se interesa por lo pronto y más de cerca, de conocer e identificar los estados psíquicos anormales
que puedan ser capaces de modificarse. De tal manera, que al observar los fenómenos, estos
puedan identificarse y localizarse rigurosamente, sean a su vez ponderados, y que al aislarse
adecuadamente, sirvan de orientación y guía al propósito perseguido.
Por otra parte, uno de los papeles fundamentales de la clínica psicopatológica es aconsejar, siendo
este, muy amplio, ya que ordena autorizadamente, por ejemplo: el tratamiento urgente, la vigilancia,
la hospitalización, etc. Así también, su labor trasciende la salud y tiene consecuencias, familiares,
sociales, escolares y económicas. En otras palabras, la psicopatología clínica, tiene también por
objeto, el ensenar lo que conviene. Es por esto, que la psicopatología clínica debe ser practica y su
trabajo cada vez mas fino y profundo, por lo que buscara siempre el provecho del paciente, cuando
se hace así, se debe escoger lo útil y abandonar pronto, lo que parece estéril, dejando lo abstruso por
lo sencillo, lo remoto por lo cercano, lo hipotético por lo evidente, y prefiriendo siempre lo mas
cognoscible. Pues sucede, que cuando la clínica no ve, no presencia, es como si los fenómenos no
existieran, y frecuentemente lleva a gruesos errores y amargas consecuencias.
Aplicaciones y Usos de la Psicopatología Clínica
En términos generales, su campo de aplicación es muy diverso, y se utiliza donde existan
personas que tengan problemas, especialmente cuando estos se manifiestan, en el comportamiento,
el raciocinio, los sentimientos, así como en otras circunstancias donde se trascienda a la esfera
familiar, laboral, escolar y social. Su conocimiento permite identificar los fenómenos anómalos, y
en algunos casos, las posibles causas que deterioran, obstaculizan o alteran el equilibrio y eficiencia
de la personalidad. Por ejemplo: en las fabricas, escuelas, hospitales, centros penitenciarios e
incluso el mismo hogar, pues siempre habrá personas que tengan en alguna época de su vida,
trastornos y dificultades, sean de índole conductual, psicológico, vivencial, mental u otras
condiciones, como síntomas aislados, trastornos de personalidad, enfermedades corporales que
influyan la vida mental o psíquica, problemas de la vida, vocacionales, de relaciones
interpersonales…etc.
Ahora bien, cuando se cuenta con un buen adiestramiento, en las técnicas que se utilizan en la
evaluación psicopatológica, se está en mejores condiciones de hacer las recomendaciones mas
oportunas, por ejemplo: la enfermera que observa cambios desusuales en el comportamiento de los
enfermos, e informa con claridad al médico tratante; la maestra que observa alumnos con
dificultades de adaptación, aprendizaje, conductas raras, estará en mejores posibilidades de
recomendar y canalizar adecuadamente al servicio correspondiente.
Así también, la trabajadora social que observa individuos con anormalidades del comportamiento
dentro de alguna familia, podrá consignar sus observaciones con mayor precisión, y hacer sus
recomendaciones más oportunas. El personal que labora en la administración de justicia, tendrá una
perspectiva más clara, acerca de las anomalías mentales y del comportamiento y realizara su labor
en forma más conveniente. Además de todos los profesionales directamente implicados en la
asistencia y tratamiento de personas con trastornos mentales, como enfermería psiquiátrica,
psicología clínica y todos los médicos en general. En este último punto, y dentro del campo de la
medicina, es esencial para el adecuado diagnostico psiquiátrico, y la correcta identificación de las
enfermedades mentales, así como para evaluar,
los fenómenos mentales anómalos, asociados o consecutivos a las enfermedades corporales, sean
sistémicos o localizados. Frecuentemente es útil para justificar el uso inmediato de terapéutica,
prevenir mayores complicaciones, evaluar la evolución de los trastornes mentales y un sinfín de
otros casos, por ejemplo: al Jurista sirve para individualizar las penas, analizar la inimputabilidad,
recomendar medidas de seguridad, canalizar a la institución idónea, incluso es útil para las
actividades militares, donde su conocimiento es esencial, tanto para seleccionar como rechazar al
personal no apto para realizar labores potencialmente peligrosas, como el manejo de armas, control
de material nuclear y en muchas otras. Finalmente, y dentro del ambiente académico -formativo,
el conocimiento de la ciencia psicopatológica, permite desechar y prescindir de los prejuicios y
especulaciones acerca de los fenómenos psicopatológicos, así como evaluar con sensatez, las
diversas ideas y teorías psicológicas que se han generado.