BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Puskesmas sebagai unit pelaksana teknis Dinas Kesehatan Kabupaten
Tasikmalaya (UPTD) berperan menyelenggarakan sebagian dari tugas teknis
operasional Dinas Keseehatan Kabupaten dan merupakan unit pelaksana tingkat
pertama serta ujung tombak pembangunan kesehatan di Indonesia.
Puskesmas sebagai salah satu jenis fasilitas pelayanan kesehatan tingkat
pertama memiliki peranan penting dalam sistem kesehatan nasional, khususnya
sub sistem upaya kesehatan. Sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014, di mana Puskesmas
menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat (UKM) dan upaya kesehatan
perseorangan (UKP) tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya
promotif dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang
setinggi-tingginya seperti halnya di Puskesmas Abcd.
Dengan mengembannya fungsi yang demikian berat maka pengelolaan
puskesmas harus betul betul optimal untuk dapat memuaskan masyarakat,
pelanggan sekaligus mensukseskan program-program pemerintah yang
dibebankan kepada puskesmas. Hal ini bias tercapai dengan melaksanakan
fungsi manajemen secara optimal mulai dari proses perencanaan sampai dengan
penilaian.
Manajemen Puskesmas adalah rangkaian kegiatan yang dilaksanakan
secara sistematik untuk menghasilkan luaran Puskesmas secara efektif dan
efisien. Manajemen Puskesmas tersebut terdiri dari perencanaan,
penggerakan, pelaksanaan, pengendalian, pengawasan dan penilaian. Seluruh
kegiatan tersebut merupakan satu kesatuan yang saling terkait dan
berkesinambungan.
Perencanaan tingkat Puskesmas disusun untuk mengatasi masalah kesehatan
yang ada di wilayah kerja, baik upaya kesehatan wajib, upaya kesehatan
pengembangan maupun upaya kesehatan penunjang.Program Kesehatan Ibu dan
Anak merupakan salah satu Program Wajib di Puskesmas, dimana perencanaan
ini disusun untuk kebutuhan satu tahun agar Program Kesehatan Ibu dan
Anak mampu melaksanakan kegiatan secara efisien, efektif dan dapat
dipertanggungjawabkan.

B. Tujuan
1. Tujuan Umum

ANALISA MASALAH PROGRAM KIA UPT PUSKESMAS …. 2018

 Tujuan umum dari penyusunan rencana tahunan ini adalah untuk
memberikan arahan dan pedoman pelaksanaan menyusun perencanaan
kegiatan tahunan berdasarkan fungsi dan azas penyelenggaraannya.
2. Tujuan Khusus
a. Mengetahui deskripsi situasi internal dan eksternal UPTD Puskesmas
Abcd;
b. Mengetahui masalah-masalah yang berkaitan dengan Program
kegiatan pokok dan kegiatan pengembangan diUPTD Puskesmas Abcd;
c. Tersusunnya Rencana Usulan Kegiatan (RUK) Puskesmas untuk
tahun berikutnya dalam upaya mengatasi masalah atau sebagian
masalah kesehatan masyarakat;
d. Tersusunnya Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK) setelah
diterimanya alokasi sumber daya untuk kegiatan tahun berjalan dari
berbagai sumber.

C. Visi, Misi, dan Strategi

1. Visi
Visi Dinas Kesehatan Kabupaten Tasikmalaya adalah “tercapainya
masyarakat kabupaten Tasikmalaya yang mandiri untuk hidup sehat”.
2. Misi
Misi Dinas Kesehatan Kabupaten Tasikmalaya guna mendukung visi
tersebut adalah:

a. ……………………………………………..
b. ………………………………………………..
c. ………………………………………………..
d. …………………………………………….
3. Visi, Misi dan Strategi UPTD Puskesmas Abcd
Visi UPTD Puskesmas Abcd adalah
“Puskesmas..................................................................................................”
4. Misi UPTD Puskesmas Abcd adalah sebagai berikut:
1. ………………………………………………………………………..
2. ………………………………………………..
3. ………………………………………………..
4. …………………………………………….
5. Strategi UPTD Puskesmas Abcd adalah sebagai berikut:
a. …………………………………………………
b. …………………………………………………
c. ………………………………………………….
d. …………………………………………………….
e.
D. Kerangka Penyusunan

ANALISA MASALAH PROGRAM KIA UPT PUSKESMAS …. 2018

 Gambar 1.1.
Alur pemikiran Manajemen Puskesmas
Kegiatan Bantuan Operasional Kesehatan ( BOK )

Situasi Eksternal& Identifikasi

internal Masalah

Pencapaian prog
Tahun lalu penetapan Masalah
& target pencapaian
Rencana
Tahunan Analisis Prioritas
Kegiatan UPTD Reassesment
Puskesmas Abcd integrasi Biaya
dan kegiatan
Rencana Kegiatan

Gambar 1.1 Alur pemikiran Manajemen Puskesmas

Kegiatan Bantuan Operasional Kesehatan ( BOK )

E. Sistematika Penyusunan
Sistematikan penyusunan rencana tahunan ini adalah:
Cover (Judul)
Kata Pengantar
Daftar Isi
Bab I Pendahuluan
A. Latar Belakang
B. Tujuan
C. Visi, Misi Dan Strategi
D. Kerangka Penyusunan
E. Sistematika Penyusunan
Bab II Analisis Masalah
A. Analisis Situasi
B. Analisis Data
Bab III Perumusan Masalah
A. Identifikasi Maslah
B. Prioritas Masalah
C. Akar Penyebab Masalah
D. Alternatif Pemecahan Masalah
BAB IV RUK
BAB V RPK
BAB VI POA
BAB VII Penutup
LAMPIRAN

ANALISA MASALAH PROGRAM KIA UPT PUSKESMAS …. 2018

 BAB II
ANALISIS SITUASI

A. ANALISIS SITUASI
1. GEOGRAFI
Secara administrasi UPTD Puskesmas Abcd mempunyai wilayah kerja di
…………………….. Desa, yaitu:

1. .
2. .
3. .

ANALISA MASALAH PROGRAM KIA UPT PUSKESMAS …. 2018

 4. .
5.
6.

PETA WILAYAH KERJA

Tabel 2.1
Keterjangkauan Pelayanan Kesehatan
di Wiilayah Kerja UPTD Puskesmas Abcd Kec. Abcd
Rata-Rata
Jarak
Waktu Kondisi Keterjangkau
Luas Terjauh
Jumlah Tempuh Ke Desa
Desa Kategori Wilayah Ke
RT/RW PKM (Menit)
(Ha) PKM
Mobi
(Km) Motor Motor Mobil
l

ANALISA MASALAH PROGRAM KIA UPT PUSKESMAS …. 2018

 Jumlah

Sumber :Data Kecamatan Abcd Tahun 2018

2. DEMOGRAFI
Penduduk di wilayah kerja UPTD Puskesmas Abcd pada tahun
201….tercatat …….. jiwa
Tabel 2. 2
Jumlah Penduduk menurut Jenis Kelamin
di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas.................... DTPTahun 201…….

JUMLAH
NO NAMA DESA LAKI-LAKI PEREMPUAN
PENDUDUK

Jumlah
Sumber:

Berikut ini adalah tabel rasio penduduk miskin berdasarkan desa di wilayah
kerja UPTD Puskesmas Abcd Tahun 201….

Tabel 2.3
Proporsi Penduduk Miskin
di Wilayah UPTD Puskesmas Abcd Tahun 2016

PENDUDUK KEPALA KELUARGA (KK)

NO DESA PROP PROP
MISKIN TOTAL MISKIN TOTAL
(%) (%)
1.
2.
3.
4.
5.

ANALISA MASALAH PROGRAM KIA UPT PUSKESMAS …. 2018

6.
7.
8.
9h.
10.
Jumlah
Sumber:

Dari tabel 2.3 terlihat bahwa proporsi jumlah penduduk miskin di UPTD
Puskesmas Abcd sebesar ……%. Proporsi penduduk miskin terbesar berada pada
Desa ……..sebesar …….%, dan yang terendah pada Desa ………….,….,…...

3. STATUS KESEHATAN
KESEHATAN IBU DAN ANAK
a. PENGUMPULAN DATA KINERJA
1) Kunjungan ke 1 Ibu Hamil (K1)
K1 merupakan kontak pertama ibu hamil dengan tenaga kesehatan
untuk memeriksakan kehamilannya dengan diberikan pelayanan sesuai
dengan standar. Berdasarkan hasil perhitungan dari jumlah penduduk
di wilayah kerja UPTD Puskesmas Abcd, maka diketahui jumlah ibu
hamil pada Tahun 201… sebanyak …… orang.
Untuk mengetahui lebih rinci K1 ibu hamil dari … desa dan hasil
cakupannya dapat dilihat pada tabel berikut.

Tabel 2.6
Realisasi Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K1
UPTD Puskesmas AbcdTahun 201….

Target 100 %
Jumlah Realisasi
Desa Kesenjangan
Sasaran Jumlah %

Jumlah
Sumber: Laporan Tahunan KIA UPTD Puskesmas AbcdTahun 201…

ANALISA MASALAH PROGRAM KIA UPT PUSKESMAS …. 2018

 Berdasarkan tabel 2.6 di atas diketahui bahwa tingkat pencapaian
cakupan kunjungan ibu hamil K1 dari seluruh Desa sudah mencapai target
yaitu 100% dengan cakupan rata- rata Puskesmas sebesar 100,00 %. Desa
dengan pencapaian cakupan tertinggi yaitu Desa ….. sebesar ……%,
sedangkan Desa dengan cakupan terendah yaitu Desa ……..sebesar …….%.
2) Kunjungan ke 4 Ibu Hamil (K4)
Kunjungan K4 Ibu hamil merupakan kunjungan terakhir ibu hamil
kepada tenaga kesehatan yang diwajibkan selama kehamilannya dimana
pada kunjungan ini telah diberikan pelayanan standar pada ibu hamil secara
paripurna. Pencapaian K4 Ibu hamil di UPTD Puskesmas Abcd seperti
terlihat pada tabel berikut:

Tabel 2.7
Realisasi Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K4
UPTD Puskesmas AbcdTahun 201….
Target .... %
Jumla
h Realisasi Kesenjanga
Desa
Sasara n
n Jumlah %

Berdasarkan tabel 2.7 di atas diketahui bahwa tingkat pencapaian

cakupan kunjungan ibu hamil K4 sudah mencapai target yaitu ...% dengan
rata-rata cakupan Puskesmas sebesar …..%. Desa dengan cakupan tertinggi
yaitu Desa…….. sebesar ……% sedangkan Desa dengan cakupan terendah
adalah Desa ……. sebesar ….. %.

ANALISA MASALAH PROGRAM KIA UPT PUSKESMAS …. 2018

 3) KunjunganNeonatal 1
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
……………………………….
4) Kunjungan KN Lengkap
Kunjungan Neonatus ke ….. merupakan kunjungan petugas kesehatan
kepada bayi yang baru lahir paling lambat 7 sampai 28 hari setelah
melahirkan. Berdasarkan hasil perhitungan sasaran KN Lengkap di UPTD
Puskesmas Abcd sebanyak...... bayi. Hasil cakupan sebagaimana terlihat
pada tabel berikut.
………………………………………………………………
…………………………………………………………………
……………………………………………………………….
……………………………………………………………….
…………………………………………………………………..
…………………………………………………………………….
………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………
….
5) KF 3
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
………………………………….
6) Bumil Risiko Masyarakat
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………

7) Bumil risiko Tenaga Kesehatan

…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………

ANALISA MASALAH PROGRAM KIA UPT PUSKESMAS …. 2018

 …………………………………………………………………………………
…………………………..
8) Cakupan Penanganan Komplikasi Obstetri
9) Cakupan Penanganan Komplikasi Neonatus
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
………………………………………………
10) Cakupan Pelayanan Kesehatan Bayi 29-12 bl ( Kunjungan
Bayi)
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………..
11) Cakupan Pelayanan Anak Balita ( 12-59 bl )
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………
12) Cakupan MTBS
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
………………………………….
13) Cakupan Peserta KB Aktif
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
……………………………………

B. ANALISIS DATA
1. Analisa Deskriptif
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
……………………………………….
2. Analisa Komparatif

ANALISA MASALAH PROGRAM KIA UPT PUSKESMAS …. 2018

 …………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
……………………………………….
3. Analisis masalah dari sisi pandang masyarakat, yang dilakukan
melalui survey mawas diri / Community Self Survey (SMD/CSS)
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
……………………………………………….............

BAB III
PERUMUSAN MASALAH

Masalah adalah kesenjangan antara harapan dan kenyataan, tahapan ini

dilaksanakan melalui :
A. Identifikasi Masalah
1. Evaluasi Program KIA (Indikator Kinerja)

NO PROGRAM INDIKATOR TARGET CAPAIAN MASALAH

2. Evaluasi Kegiatan

NO KEGIATAN INDIKATOR MASALAH

B. Menetapkan Urutan Prioritas Masalah

No Masalah U S G TOTAL

ANALISA MASALAH PROGRAM KIA UPT PUSKESMAS …. 2018

 C. Mencari Akar Penyebab Masalah
Masalah yang menjadi prioritas akan dicari akar penyebab dari masalah
tersebut dengan menggunakan beberapa metode

MAYOR CAUSE MAYOR CAUSE MAYOR CAUSE

PROBLEM STATEMENT

MAYOR CAUSE MAYOR CAUSE MAYOR CAUSE

ANALISA MASALAH PROGRAM KIA UPT PUSKESMAS …. 2018

 ( FISH BONE DIBUAT SESUAI KEBUTUHAN……..),
BANYAKNYA TULANG IKAN JUGA DISESUAIKAN….MINIMAL 6
PENYEBAB DISETIAP MASALAH MAYOR

D. Alternatif Pemecahan Masalah

No Prioritas Penyebab Alternatif Pemecahan Ket

Masalah Masalah Pemecahan masalah
Masalah terpilih

BAB IV
RENCANA USULAN KEGIATAN ( RUK )

Penyusunan Rencana Usulan ( RUK )

Penyusunan Rencana Usulan Kegiatan meliputi upaya kesehatan wajib,
upaya kesehatan pengembangan dan upaya kesehatan penunjang, yang meliputi :
1. Kegiatan tahun yang akan datang (meliputi kegiatan rutin,
sarana/prasarana, operasional dan program hasil analisis masalah).
2. Kebutuhan Sumber Daya berdasarkan ketersediaan sumber daya yang ada
pada tahun sekarang.
3. Rekapitulasi Rencana Usulan Kegiatan dan sumber daya yang dibutuhkan
ke dalam format

Rencana Usulan Kegiatan disusun dalam bentuk matriks dengan

memperhatikan berbagai kebijakan yang berlaku, baik kesepakatan global,
nasional, maupun daerah sesuai dengan masalah yang ada sebagai hasil dari
kajian data dan iknformasi yang tersedia di Puskesmas.
Rencana Usulan Kegiatan Upaya Kesehatan Ibu dan Anak
1. Menyusun Rencana Usulan Kegiatan Upaya Kesehatan Ibu
danAnak ke dalam matriks

ANALISA MASALAH PROGRAM KIA UPT PUSKESMAS …. 2018

 2. Mengajukan Rencana Usulan Kegiatan Upaya Ibu dan anak.
Rencana Usulan Kegiatan Upaya Kesehatan Ibu dan Anak diajukan ke Dinas
Kesehatan Kabupaten untuk mendapat pembahasan pembiayaannya.
Apabila sumber pembiayaan berasal dari non pemerintah maka diusulkan
kepada institusi yang bersangkutan.
1. Waktu Penyusunan Rencana Usulan Kegiatan
Jadwal penyusunan Rencana Usulan Kegiatan dilaksanakan dengan
memperhatikan siklus perencanaan

ANALISA MASALAH PROGRAM KIA UPT PUSKESMAS …. 2018

 Tabel 4.1
Rencana Usulan Kegiatan (RUK) UPTD Puskesmas Abcd

No Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Penanggung Kebutuhan Mitra Waktu Kebutuhan Indikator Sumber
Kesehatan Sasaran jawab Sumber Kerja Pelaksanaan Anggaran Kinerja Pembiayaan
daya
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

ANALISA MASALAH PROGRAM KIA UPT PUSKESMAS …. 2018

 BAB V
PENYUSUNAN RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK)

Tahap penyusunan Rencana Pelaksanaan Kegiatan Upaya Kesehatan Ibu dan Anak
dilaksanakan secara bersama, terpadu dan terintegrasi. Hal ini sesuai dengan azas
penyelenggaraan Puskesmas yaitu keterpaduan.
Langkah- langkah penyusunan RPK adalah:
1. Mempelajari alokasi kegiatan dan biaya yang sudah disetujui.
2. Membandingkan alokasi kegiatan yang disetujui dengan Rencana Usulan
Kegiatan (RUK) yang diusulkan dan situasi pada saat penyusunan RPK.
3. Menyusun rancangan awal, rincian dan volume kegiatan yang akan
dilaksanakan serta sumber daya pendukung menurut bulan dan lokasi pelaksanaan.
4. Mengadakan Lokakarya Mini Tahunan untuk membahas kesepakatan RPK.
5. Membuat RPK yang telah disusun dalam bentuk matriks.
6. RPK dirinci menjadi RPK Bulanan bersama dengan target pencapaiannya,
direncanakan kegiatan pengawasan dan pengendalian.
7. RPK dimungkinkan untuk dirubah/disesuaikan dengan kebutuhan saat itu
apabila dalam hasil analisis pengawsan dan pengendalian dijumpai kondisi tertentu.
8. Untuk semua kegiatan yang akan dilaksanakan,agar dapat
dipertanggungjawabkan,perlu didukung dokumen yang relevan, antara lain
1. Peraturan /Keputusan Kepala Puskesmas
2. Kerangka Acuan Kegiatan
3. Standar OPerasional Prosedur
4. Dokumen lain yang dibutuhkan

ANALISA MASALAH PROGRAM KIA UPT PUSKESMAS …. 2018

 Tabel 5.1
Rencana Pelaksanaan Kegiatan ( RPK ) UPTD Puskesmas Abcd Tahun 2016

No Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Penanggung Volume Jadwal Rincian Lokasi Biaya
Kesehatan Sasaran jawab kegiatan Pelaksanaan Pelaksanaan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

ANALISA MASALAH PROGRAM KIA UPT PUSKESMAS …. 2018

 BAB VI
PENYUSUNAN PLANT OF ACTION [POA]
Tabel 6.1 Plan of Action
UPTD Puskesmas abcd DTPTahun 2019
(contoh)

ANALISA MASALAH PROGRAM KIA UPT PUSKESMAS …. 2018

 BAB VII
PENUTUP

Demikian perencana penganggaran kegiatan terpadu tingkat Puskesmas disusun

sebagai bahan perencanaan dalam pelaksanaan kegiatan di Puskesmas berdasarkan
besarnya masalah yang dihadai dan kemampuan sumberdaya yang ada, dengan tetap
mengembangkan dan membina peran serta masayarakat dalam upayan peningkatan derajat
kesehatan masyarakat diwilayah kerja UPTD Puskesmas abcd.
Setelah dilakukan identifikasi masalah, lalu menentukan prioritas masalah kemudian
mencari penyebab masalah dan memecahkan masalah.
Dari Upaya Kesehatan yang sudah dilaksanakan di UPTD Puskesmas Abcd yaitu
Program KIA yang sudah mencapai target diantaranya K1, K4, dst ………
…………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………

ANALISA MASALAH PROGRAM KIA UPT PUSKESMAS …. 2018

 LAMPIRAN

ANALISA MASALAH PROGRAM KIA UPT PUSKESMAS …. 2018