Akses Terhadap Rekam Medis

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman :

Kepala Puskesmas
Tanjung Pinang
PUSKESMAS
TANJUNG
dr. hj. Sri Rosianti
PINANG
NIP: 19720704
200701 2 017

1. Pengertian Rekam Medis adalah berkas yg berisi catatan dan

dokumen antara lain identitas pasien, hasil pemeriksaan &
pengobatan yg telah di berikan kepada pasien
Akses rekam medis adalah suatu kegiatan dimulai dari
pendaftaran, selama pasien mendapatkan pelayanan
medik dilanjutkan proses berkas medis yg meliputi
penyimpanan serta pengeluaran berkas RM dari tempat
penyimpanan untuk pelayanan pemeriksaan/peminjaman
untuk keperluan lainnya
2. Tujuan Sebagai acuan untuk mengakses RM
3. Kebijakan SK Kapus Tanjung Pinang No 585 Tahun 2015 Tentang
Pengelolaan Rekam Medis di Puskesmas Tanjung Pinang
4. Referensi PERMENKES No.269/MENKES/PER/III/2008 tentang
Rekam Medis
5. Prosedur Alat dan bahan :
1. ATK
2. Rekam Medis

6. Langkah – langkah Akses pada waktu digunakan untuk berobat

1. Petugas pendaftaran mengambil RM pasien
didalam rak penyimpanan sesuai dg RM pasien
2. Petugas pendaftaran mengantarkan berkas RM ke
poli yg di tuju
3. Dokter/paramedis menuliskan semua pemeriksaan
yg dilakukan
4. Setelah proses pemeriksaan selesai petugas poli
mengembalikan berkas RM ke bagian pendaftaran
5. Petugas pendaftaran mengembalikan berkas RM ke
dalam rak penyimpanan
6. Petugas pendaftaran memastikan bahwa RM dari
poli sudah di kembalikan semua
7. Hal-hal yang perlu Tindakan yang dilaksanakan tidak sesuai prosedur akan
diperhatikan berpengaruh terhadap kualitas pelayanan
8. Unit terkait Puskesmas Tanjung Pinang
9. Dokumen terkait Rekam medis