Anda di halaman 1dari 5

TABEL FOLLOW UP

Senin, 28 Mei 2018 S : pasien mengatakan ingin jalan-jalan keluar. Tidak


Bangsal ada keluhan, tidur cukup, nafsu makan baik.
Cendrawasih O : KU baik, mood eutimik, afek tumpul. Negativistik
(+).
 TD: 120/70
 N : 86 x/menit
 RR : 20 x/menit,
 T: 36,90C

A: F20.03 Skizofrenia Paranoid Episodik Berulang


P: Haloperidol 2 x 5 mg
Merlopam 1 x 1 mg
Trihexyphenidyl 2 x 2 mg
Clozapine 1 x 25 mg
Rabu, 30 Mei 2018 S : pasien mengatakan ia ingin pulang. Ia kesal
Bangsal karena dirawat di RS karena tidak merasa sakit.
Cendrawasih Tidak ada keluhan, tidur cukup, nafsu makan baik.
O : KU baik, mood hipotimik, afek tumpul.
Negativistik (+).
 TD: 110/70
 N : 80 x/menit
 RR : 20 x/menit,
 T: 36,60C

A: F20.03 Skizofrenia Paranoid Episodik Berulang


P: Haloperidol 2 x 5 mg
Merlopam 1 x 1 mg
Trihexyphenidyl 2 x 2 mg
Clozapine 1 x 25 mg

28
Kamis, 31 Mei 2018 S : pasien masih mengeluh ingin pulang karena tidak
Bangsal merasa sakit. Tidak ada keluhan, tidur cukup,
Cendrawasih nafsu makan baik.
O : KU baik, mood eutimik, afek tumpul. Negativistik
(+).
 TD: 130/70
 N : 86 x/menit
 RR : 20 x/menit,
 T: 36,50C

A: F20.03 Skizofrenia Paranoid Episodik Berulang


P: Haloperidol 2 x 5 mg
Merlopam 1 x 1 mg
Trihexyphenidyl 2 x 2 mg
Clozapine 1 x 25 mg
Jumat, 1 Juni 2018 S : pasien tidak mau mandi dan hanya ingin berbaring
Bangsal di kasur  dibujuk, akhirnya mau mandi. Tidak
Cendrawasih ada keluhan, tidur cukup, nafsu makan baik.
O : KU baik, mood eutimik, afek tumpul. Negativistik
(+).
 TD: 110/70
 N : 82 x/menit
 RR : 18 x/menit,
 T: 37,10C

A: F20.03 Skizofrenia Paranoid Episodik Berulang


P: Haloperidol 2 x 5 mg
Merlopam 1 x 1 mg
Trihexyphenidyl 2 x 2 mg
Clozapine 1 x 25 mg

29
Sabtu, 2 Juni 2018 S : pasien merasa gelisah karena sudah 2 hari tidak
Bangsal dikunjungi oleh ibunya. Pasien memaksa untuk
Cendrawasih dikeluarkan dan mau menelfon ibunya.
O : KU baik, mood hipotimik, afek tumpul. Cukup
kooperatif (+).
 TD: 120/80
 N : 78 x/menit
 RR : 20 x/menit,
 T: 36,50C

A: F20.03 Skizofrenia Paranoid Episodik Berulang


P: Haloperidol 2 x 5 mg
Merlopam 1 x 1 mg
Trihexyphenidyl 2 x 2 mg
Clozapine 1 x 25 mg
Senin, 4 Juni 2018 S : Tidak ada keluhan, tidur cukup, nafsu makan baik.
Bangsal O : KU baik, mood eutimik, afek tumpul. Negativistik
Cendrawasih (+).
 TD: 120/70
 N : 86 x/menit
 RR : 22 x/menit,
 T: 36,60C

A: F20.03 Skizofrenia Paranoid Episodik Berulang


P: Haloperidol 2 x 5 mg
Merlopam 1 x 1 mg
Trihexyphenidyl 2 x 2 mg
Clozapine 1 x 25 mg

30
Selasa, 5 Juni 2018 S : pasien gelisah, ia mengatakan ingin rokok. Tidur
Bangsal cukup, nafsu makan baik.
Cendrawasih O : KU baik, mood hipotimik, afek tumpul.
Negativistik (+).
 TD: 120/80
 N : 88 x/menit
 RR : 20 x/menit,
 T: 36,80C

A: F20.03 Skizofrenia Paranoid Episodik Berulang


P: Haloperidol 2 x 5 mg
Merlopam 1 x 1 mg
Trihexyphenidyl 2 x 2 mg
Clozapine 1 x 25 mg
Rabu, 6 Juni 2018 S : pasien ingin cepat pulang. Tidak ada keluhan,
Bangsal Cempaka tidur cukup, nafsu makan baik.
O : KU baik, mood eutimik, afek tumpul. Negativistik
(+).
 TD: 130/70
 N : 80 x/menit
 RR : 20 x/menit,
 T: 36,70C

A: F20.03 Skizofrenia Paranoid Episodik Berulang


P: Haloperidol 2 x 5 mg
Merlopam 1 x 1 mg
Trihexyphenidyl 2 x 2 mg
Clozapine 1 x 25 mg

31
Kamis, 7 Juni 2018 S : Tidak ada keluhan, nafsu makan baik & tidur
Bangsal cukup.
Cendrawasih O : KU baik, mood eutimik, afek menyempit. Cukup
tenang dan kooperatif.
 TD: 120/80
 N : 84 x/menit
 RR : 18 x/menit,
 T: 36,50C

A: F20.03 Skizofrenia Paranoid Episodik Berulang


P: Haloperidol 2 x 5 mg
Merlopam 1 x 1 mg
Trihexyphenidyl 2 x 2 mg
Clozapine 1 x 25 mg

32