KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT, karena atas rahmat dan
karuniaNya kami telah dapat menyusun “ Formularium Rumah Sakit Anna Medika edisi
tahun 2016” yang akan diberlakukan mulai 1 November 2016. Formularium ini dapat
digunakan sebagai acuan dalam pemberian obat kepada pasien.

Kriteria pemilihan obat standar sebagai berikut:

1. Obat standar terdiri dari obat generik dan non generik

2. Prinsipal penyedia obat non generik dipilih atas usulan para dokter dan kebijaksanaan
manajemen Rumah Sakit
3. Jumlah obat yang disediakan dibatasi atas pertimbangan fast moving, intermediate
dan slow moving
4. Kriteria obat harus memenuhi syarat CPOB , harga kompetitif dan jaminan
kontinuitas.

Ketentuan Rumah Sakit Anna Medika terkait dengan pemberlakuan formularium

sebagai berikut:

1. Dalam rangka pengendalian stok obat, Instalasi Farmasi tidak diperkenankan

menyediakan obat lain di luar formularium
2. Setiap permintaan dari dokter yang obatnya belum tercantum dalam daftar obat
standar/ formularium, diusulkan oleh dokter dan dibahas oleh KFT
3. Setiap permintaan obat dari dokter yang jenisnya tidak ada dalam formularium harus
di subsitusi dengan obat sejenis yang masuk dalam formularium
4. Penghapusan dan penambahan obat non generik dilakukan atas pertimbangan KFT
dan persetujuan manajemen
5. Manajemen akan melakukan pemantauan penerapan formularium ini secara random
maupun secara regular
6. Pemanfaatan obat generik diupayakan semaksimal mungkin pada pasien jaminan dan
BPJS
7. Setiap melakukan kerjasama dengan pihak ketiga manajemen Rumah Sakit
diharapkan untuk mengusulkan penggunaan formularium ini
8. Formularium akan dievaluasi setiap tahun

Dengan pemberlakuan formularium ini, kami harapkan kerjasama dan komitmen dari
berbagai pihak yang terlibat agar selalu mengacu pada formularium ini. Akhirnya kami
mengucapkan terims kasih kepada para dokter serta pihak-pihak yang telah membantu
penyusunan formularium ini, dan semoga formularium ini bermanfaat, amin.

Bekasi, Oktober 2016

Penyusun