Anda di halaman 1dari 1

ASESMEN AWAL STATUS GIZI PASIEN

RAWAT JALAN
No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

M/SPO/00/128 01 1 dari 1
RSUD Sultan Imanuddin Ditetapkan
Pangkalan Bun Direktur,
Jl. Sutan Syahrir 17 Pangkalan Bun
Telp.(0532)21404, Fax. (0532) 23581
http://rssi.kotawaringinbaratkab.go.id Tanggal Terbit :
email : rsudpbun@gmail.com
16 Januari 2017
STANDAR PROSEDUR dr. SUYUTI SYAMSUL, MPPM
OPERASIONAL Pembina Tingkat I
NIP. 19680807 200003 1 006

Pengertian Asesmen gizi pasien rawat jalan adalah proses identifikasi


karakteristik pasien yang berhubungan dengan masalah gizi.
Dilakukan dengan cara sederhana seperti misalnya informasi
perubahan berat badan, informasi perubahan asupan makan
pada pasien yang berobat dipoliklinik.
Tujuan Untuk menemukan kondisi pasien rawat jalan yang berisiko
atau memiliki masalah gizi.
Kebijakan Peraturan Direktur RSUD Sultan Imanuddin Pangkalan Bun
No.1 Tahun 2017 Tentang Kebijakan Pelayanan di RSUD
Sultan Imanuddin Pangkalan Bun
Prosedur 1. Skirining gizi pasien rawat jalan dilakukan oleh dokter
atau perawat di poli dengan mengisi form pengkajian
rawat jalan .
2. Pengisian formulir asesmen awal dilakukan pada pasien
yang datang pertama kali berobat ke poliklinik rawat
jalan dan akan diulang apabila terjadi perubahan pada
kondisi kesehatannya.
3. Dilakukan pemeriksaan antropometri yaitu diukur berat
badan (BB), tinggi Badan (TB).
4. Dihitung Indeks Masa Tubuh (IMT) dengan rumus BB
dibagi (TB)2 dalam Meter.
5. Ditetapkan status gizi kurang
Apabila IMT = <18,5 kg/m2, status gizi cukup Apabila IMT
= 18,5-22,9 kg/m2, status gizi lebih apabila IMT= 23-24,9
kg/m2 dan termasuk obesitas apabila IMT = > 25 kg/m2.
6. Pasien akan dikonsulkan ke poliklinik gizi apabila pasien
termasuk dalam Kategori status gizi kurang, status gizi
lebih atau obesitas.
Unit Terkait 1. Seluruh SMF di RSUD Sultan Imanuddin
2. Instalasi Radiologi
3. Instalasi Laboratorium
4. Instalasi Gizi
5. Instalasi Rawat Jalan
6. Instalasi Rawat Inap
7. Instalasi Rawat Intensif
8. Instalasi Rawat Darurat
9. Instalasi Rekam Medik