Anda di halaman 1dari 2

ASESMEN KEBUTUHAN RUJUKAN

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :


1 dari 2
M/SPO/00/119

RSUD Sultan Imanuddin Ditetapkan


Pangkalan Bun
Jl. Sutan Syahrir 17 Pangkalan Bun Direktur,
Telp.(0532)21404, Fax. (0532) 23581
http://rssi.kotawaringinbaratkab.go.id Tanggal Terbit :
email : rsudpbun@gmail.com
16 Januari 2017
STANDAR PROSEDUR dr. SUYUTI SYAMSUL, MPPM
OPERASIONAL Pembina Tingkat I
NIP. 19680807 200003 1 006

Pengertian Merupakan tindakan melakukan asesmen kepada pasien


saat masuk rumah sakit dan saat asesmen ulang untuk
mengetahui apakah pasien memerlukan rujukan baik untuk
penetapan diagnosis maupun tatalaksana yang belum
dapat dilakukan rumah sakit
Tujuan 1. Tersedianya pedoman dalam melakukan rujukan
2. Informasi yang diperoleh dapat memberi indikasi
adanya kebutuhan merujuk pasien
Kebijakan Peraturan Direktur RSUD Sultan Imanuddin Pangkalan
Bun No.1 Tahun 2017, Tentang Kebijakan Pelayanan di
RSUD Sultan Imanuddin Pangkalan Bun
Prosedur 1. Lakukan asesmen awal keperawatan dan medis
2. Tetapkan diagnosis kerja
3. Lakukan rencana pemeriksaan dan penunjang
diagnosis
4. Buatlah rencana tatalaksana
5. Buatlah rencana konsultasi antar disiplin apabila
memerlukan penanganan sesuai kompetensi jika
diperlukan
6. Buatlah rencana rujukan apabila rumah sakit tidak
mempunyai fasilitas rencana pemeriksaan penunjang
diagnosis
7. Buatlah rencana rujukan apabila rumah sakit belum
mempunyai bagian dengan kompetensi yang diperlukan
dalam tatalaksana pasien sesuai diagnosis yang telah
ditetapkan Pada pasien rencana rujukan dengan
kebutuhan khusus:
8. Lakukan skrining status fungsional pada semua pasien
yang masuk di ruang rawat inap maupun rawat jalan
9. Lakukan skrining (oleh perawat) pada saat kunjungan
awal pasien, dan diulang bila terdapat perubahan pada
status fungsional pasien. Hasil skrining
didokumentasikan pada rekam medis pasien.
10. Catat informasi yang harus didapatkan apabila pasien
rujukan membutuhkan sarana tertentu meliputi:
- Apakah pasien memerlukan alat bantu diri seperti
alat bantu dengar, kaca mata, kawat gigi atau gigi
palsu, implant, kursi roda, atau prothesa
- Apakah pasien memiliki kecacatan tubuh
- Apakah pasien memerlukan bantuan oksigen dalam
transportasi saat dirujuk sehubungan dengan
diagnosisnya
- Apakah pasien memerlukan perawat pendamping
dalam proses rujukan sampai di tempat rujukan
Unit Terkait 1. Seluruh SMF di RSUD Sultan Imanuddin
2. Instalasi Radiologi
3. Instalasi Laboratorium
4. Instalasi Gizi
5. Instalasi Rawat Jalan
6. Instalasi Rawat Inap
7. Instalasi Rawat Intensif
ASESMEN KEBUTUHAN RUJUKAN
No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :
2 dari 2

RSUD Sultan Imanuddin Ditetapkan


Pangkalan Bun
Direktur,
Jl. Sutan Syahrir 17 Pangkalan Bun
Telp.(0532)21404, Fax. (0532) 23581 Tanggal Terbit :
http://rssi.kotawaringinbaratkab.go.id
email : rsudpbun@gmail.com
16 Januari 20176
STANDAR PROSEDUR dr. SUYUTI SYAMSUL, MPPM
OPERAIONAL Pembina Tingkat I
NIP. 19680807 200003 1 006

8. Instalasi Rawat Darurat


9. Divisi Rekam Medik