Anda di halaman 1dari 2

PENCEGAHAN DAN TIM PKRS RPI RSU DR.

SOETOMO - Bahu - Telinga


SURABAYA - Sakrum (pantat)
PERAWATAN
Pengertian
LUKA TEKAN (DEKUBITUS) Luka tekan adalah Luka yang terjadi pada
Posisi
kulit sebagai akibat tekanan yang lama dan tidak
Posisi tidur telentang duduk
hilang. Tekanan, bila tidak dihilangkan dapat
menyebabkan kerusakan jaringan yang tidak
kembali normal.

Penyebab terjadi dekubitus


Pasien tidak mampu berbalik/mengubah
Posisi miring 90o
posisi secara mandiri
Pasien tidak merasakan adanya
ketidaknyamanan akibat tekanan
Gangguan yang dapat menurunkan suplai
darah ke jaringan kulit
Oleh: Demam (keringat berlebihan menimbulkan Posisi tidur tengkurap Posisi duduk di kursi roda
Kelompok III kulit basah dan lembab)
Pamiani, S.Kep Anemia (kurang darah) Keterangan : Daerah penekanan ditandai dengan
Nikmatul F., S.Kep Inkontinensia (kencing tidak terkontrol) titik berwarna merah.
Khoirul Anam, S.Kep Dehidrasi (kurang cairan
Dian Eko Puji A., S.Kep
Dewi Masyitah, S.Kep Tanda dan gejala terjadinya luka
Herdina M., S.Kep Pencegahan Terjadinya Luka
dekubitus
Tekan
Kemerahan pada kulit yang tertekan.
Suhu di sekitarnya menjadi lebih hangat. Merubah posisi pasien tiap 2 jam sekali
PROGRAM STUDI SARJANA
KEPERAWATAN Lebih keras Menganjurkan pasien untuk duduk dikursi
FAKULTAS KEPERAWATAN UNAIR roda atau tempat tidur untuk menegakkan
SURABAYA mereka setiap 10 menit
Tempat yang paling sering Masukan minum dan makan yang bergizi
Membersihkan kotoran setelah buang air
Bekerjasama terdapat dekubitus : besar dan air kencing sesegera mungkin
- Siku - tumit Segera laporkan bila ada area kemerahan.
- Pinggul - Mata kaki Jaga kulit, sprei tetap kering
Lakukan pemijatan daerah sekitar o Pada luka yang parah, akan dilakukan Posisi yang dapat digunakan
kemerahan dengan losion, jangan pada luka pembedahan untuk menutupi daerah luka
atau kulit yang rusak. (oleh tim dokter). untuk mengurangi penekanan
Hentikan kebiasaan merokok dan konsumsi
pada satu titik.
alkohol.
 Stadium 4 (Hilangnya lapisan kulit secara
Stadium Luka dekubitus dan cara lengkap dengan kerusakan yang luas, jaringan
perawatan atau pengobatan mati, kerusakan pada otot dan tulang. Adanya
lubang yang dalam) :
Terdapat 4 stadium, yaitu : o Lanjutkan tindakan yang digunakan pada
 Stadium 1 (kulit kemerahan, hangat, keras) : tahap sebelumnya.
o Lakukan pemijatan pada luar daerah yang o Memerlukan tindakan yang lebih khusus
kemerahan. (bawa ke Rumah sakit terdekat).
o Jaga agar area sekitar kulit yang rusak tetap
kering
o Kurangi tekanan nerlebihan pada area tsb.
o Cukupi kebutuhan gizi (makan) dan cairan
o Jaga agar kulit yang rusak tetap tertutup
dengan pembalut yang steril atau kering.

 Stadium 2 (Hilangnya sebagian lapisan kulit, Untuk menghindari luka tekan didaerah tumit,
lukanya melepuh, membentuk lubang yang
dangkal) : gunakanlah bantal yang diletakkan dibawah kaki
o Pindahkan tekanan dengan mengganti bagian bawah. Bantal juga dapat digunakan pada
posisi pasien (setiap 2 jam sekali).
o Lakukan pemijatan dengan lembut daerah daerah berikut untuk mengurangi kejadian luka
sekitar area yang memerah untuk tekan : Diantara lutut kanan dan lutut kiri,
mencegah pembentukan luka baring.
Diantara mata kaki, Dibelakang punggung dan

 Stadium 3 (Hilangnya lapisan kulit secara Dibawah kepala.


lengkap, meliputi kerusakan dan jaringan mati
dari jaringan lemak atau lebih dalam. Terlihat
seperti lubang yang dalam) :
o Ganti balutan setiap hari, kecuali jika
balutan tersebut bocor.