Tarikh : …………………………………………………………………………… Nama Guru Kelas : ……………………………………………………………… Kelas : ……………………………………………………………………………. Mata Pelajaran : …………………………………………………………………. Jenis Buku : …………………………………………………………………….. Bilangan Murid Dalam Kelas : ………………………………………………… Bilangan Murid Yang Hantar : …………………………………………………
Ulasan Guru Besar / GPK / Ketua Panitia :
Jumlah buku yang dihantar : …………………………………………
Kuantiti kerja yang diberi : ……………………………………………………......................... ……………………………………………………………………………………………………… Pemeriksaan buku : …………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………….......... Lain-lain : …………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………
