3.

INTERVENSI DAN RASIONAL

NO DIAGNOSA TUJUAN (NOC) INTERVENSI (NIC) RASIONAL

1. Keruskaan integritas kulit Setelah diberikan perawatan  Periksa kulit dan membrane  Untuk mengetahui adanya
berhubungan dengan adanya selama 1 x 24 jam, diharapkan mukosa terkait adanya gangguan pada membrane
faktor mekanik. integritas kulit klien kembali kemerahan, hangat, edema. mukosa
normal, dengan kriteria :  Beri antibiotic topical pada  Untuk membunuh bakteri
area yang terkena. pathogen di area yang terkena.
 Suhu kulit normal
 Beri anti inflamasi topical  Untuk mengurangi
 Jaringan parut tidak ada
pada area yang terkena. pembengkakan
 Integritas kulit normaL
 Memeriksa kulit setiap hari  Untuk mengetahui perubahan
 Lesi kulit tidak ada
untuk yang beresiko pada kulit.
 Eritema tidak ada
mengalami kerusakan  Untuk mengetahui tingkat
 Catat derajat kerusakan. keparahan kerusakan
 Catat perubahan kondisi integirtas kulit.
kulit dan membrane mukosa.  Mendokumentasikan kondisi
kulit dan membrane mukosa.

2. Gangguan citra tubuh Setelah diberikan perawatan  Tentukan harapan citra tubuh  Menentukan citra tubuh yang
berhubungan dengan penyakit selama 1x24 jam, diharapkan klien berdasakna tingkat ingin dicapai sesuai dengan
(Acne Vulgaris) ditandai gangguan citra tubuh klien perkembangan. perkembangan klien.
dengan mengungkapkanmalu teratasi dengan kriteria hasil  Monitor frekuensi kalimat  Untuk mengetahui tingkat
 terhadap keadaannya.  Mampu beradaptasi dengan yang mengkritik diri sendiri. gangguan citra tubuh klien.
keterbatasan fungsional  Fasilitasi hubungan klien  Memfasilitasi klien untuk
 Puas dengan penampilan dengan individu yang dapat bersosialisasi dengan
tubuh. mengalami perubahan citra klien sebagai kegiatan untuk
 Mampu menyesuaikan tubuh yang serupa. meningkatkan kepercayaan
dengan perubahan fungsi  Anjurkan klien untuk diri klien.
tubuh. menilai kekuatan pribadinya.  Untuk mengetahui tingkat
 Menerima keterbatasan diri  Anjurkan klien untuk kepercayaan diri klien
mengevaluasi kebiasaannya terhadap dirinya sendiri.
 Bantuk klien untuk  untuk mengetahui kebiasaan
menerima perubahan baru klien yang mempengaruhi
tersebut. citra tubuh.
 Monitor tingkat harga diri  Membantu klien menerima
klien dari waktu ke waktu perubahan kondisinya.
dengan tepat.  Mengetahui perubahan pada
citra tubuh klien

3. Resiko infeksi berhubungan Setelah diberikan perawatan  Membersihkan lingkungan  Mengurangi faktor pencetus
dengan pertahanan primer selama 1x24 setelah digunakan klien. infeksi.
tubuh tidak adekuat. jam,diharapkanklien dapat :  Ajarkan cara cuci tangan  Mengontrol dan mengurangi
untuk perawatan kesehatan faktor pencetus infeksi.
 Mengethaui faktor resiko
pribadi.  Agar cuci tangan yang
  Monitor faktor resiko dari  Instruksikan klien dilakukan efektif untuk
lingkungan pentingnya teknik mencuci membersihkan tangan.
 Monitor faktor resiko dari tangan yang bersih.  Antiseptic untuk membunuh
kebiasan klien  Gunakan sabun antibakteri bakteri.
 Integgritas kulit membaik untuk mencuci tangan, jika  Untuk meningkatkan daya
dan luka pada kulit klien diperlukan. tahan tubuh untuk tetap sehat.
berkurang.  Edukasi pemasukan nutrisi  Menjaga daya tahan tubuh
yang dianjurkan. untuk tetap sehat.
 Motivasi untuk istirahat.
4. Defisiensi pengetahuan Setelah diberikan perawatan  Kaji tingkat pegetahuan  Untuk memberikan informasi
berhubungan dengan perilaku selama 1x24 jam,diharapkan klien/ keluarga tentang pda klien/keluarga, perawat
klien saat menjelaskan klien memperoleh informasi penyakit acne vulgaris. perlu mengetahui sejauh mana
pengalaman masalah yang jelas dan benar tentang  Kaji latar belakang informasi atau pengetahuan
sebelumnya (Acne vulgaris). pentakitnya. Dengan kriteria pendidikan klien yang diketahui klein/keluarga.
hasil :  Jelaskan tentang proses  Agar perawat dapat
penyakit, diet, perawatan, memberikan penjelasan
 Klien mengetahui tentang
dan pengobatan pada klien dengan kata-kata dan kalimat
proses penyakit, diet,
dengan Bahasa dan kata-kata yang dapat dimengerti sesuai
perawatan dan
yang mudah dimengerti pendidikan klien.
pengobatannya dan dapat
Jelaskan prosedur yang  Agar informasi dapat diterima
menjelaskan kemmbali bila
dilakukan, manfaatnya bagi dengan mudah dan tepat
ditanya.
 Klien dapat melakukan klien dan libatkan klien sehingga tidakmenimbulkan
perawatan diri sendiri didalamnya. kesalahpahaman.
berdasarkan pengetahuan  Gunakan gambar-gambar  Dengan penjelasan dan ikut
yang diperoleh. dalam memberik penjelasan. secara langsung dalam
 Klien mengetahui  Pastikan pilihan makanan tindakan yang dilakukan, klien
rekomendasi diet. klien. akan lebih kooperatif dan
 Klien mengetahui minuman  Sesuaikan asupan kebutuhan cemasnya berkurang.
yang diperbolehkan dan kalori untuk tipe tubuh dan  Gambar-gambar dapat
tidak diperbolehkan dalam gayahidup. membantu mengingat
dietnya. penjelasan yang telah
diberikan.
 Dengan menyesuaikan
keinginan klien maka klien
akan lebih tertarik makan. Dan
tetap dapat dikontrol.
 Agar klien dapat merubah
gaya hidupnya menjadi lebih
sehat dan berguna dalam
mengontrol pentakitnya.