ECODOPPLER VASCULAR

Y FISIOPATOLOGIA
DE LA INSUFICIENCIA VENOSA

CONCEPTOS:
CLASICOS
Y
MODERNOS
 CONCEPTO CLASICO

DEFINICION BIOLOGICA
CLASICA
Desequilibrio entre la función de las
bombas musculares periféricas y la
función parieto-valvular de los
sistemas profundos y perforantes.
 CONCEPTO CLASICO

DEFINICION ETIOLOGICA:
ENFERMEDAD ANATOMICA

ENFERMEDAD DE EJES VENOSOS

SUPERFICIALES Y/O PROFUNDOS
REFLUYENTES Y DE VENAS
PERFORANTES INSUFICIENTES
CONCEPTO CLASICO

FISIOPATOLOGIA
CLASICA
ENTIDADES CLINICAS:

Constitucionales.
Valvulopatías
Hipoplasias valvulares.
Agenesia valvular
Fístulas Arterio-venosas
 CONCEPTO MODERNO

ENFERMEDAD HEMODINAMICA

LA ENFERMEDAD VENOSA
PUEDE COMENZAR EN LA
MICROCIRCULACION Y
FINALIZAR EN LA VALVULA TRICUSPIDE.

PUEDE PRESENTARSE CON DIFERENTES VARIANTES

CLINICAS Y HEMODINAMICAS SEGÚN EL HUESPED
 CONCEPTO MODERNO Y SU
FISIOPATOLOGIA
1º - Bomba Toraco - abdominal y la Congestión Pélvica
2º - Fenomenología Hiperflujo y Sistemas primarios de
re-circulación o re-entrada
3º - ¿ Hipercirculación Fenómeno de la “U”. (Hemodinámia).?
4º - Circuitos primarios de reflujo (Hemodinámia).
5º - La Insuficiencia Venosa como Enfermedad de origen
inflamatorio
6º - Disfunción endotelial.
(Relación Endotelio-pared-media-muscular)
Relación de Presión Osmótica y Oncótica entre arteriola y
vénula - Leyes que regulan el retorno venoso:
Concepto de Válvula fisiológica.
7º - Los Conceptos Clásicos
8º - El concepto clásico de Perforante Incompetente.
 CONCEPTO MODERNO

INTERPRETA LAS MANIFESTACIONES

DE LA ENFERMEDAD CON SUS
VARIANTES CLINICAS
a) SIN SINTOMAS Y SIN SIGNOS.
b) CON SINTOMAS Y SIN SIGNOS.
c) SIN SINTOMAS Y CON SIGNOS.
d) CON SINTOMAS Y CON SIGNOS.
CONCEPTO MODERNO
FISIOPATOLOGIA
Y ECODOPPLER
 CONCEPTO
DE
ENFERMEDAD INFLAMATORIA
1º - APERTURA VALVULAR 3º - FAZ CIERRE VALVULAR

2º - REPOSO VALVULAR CIERRE VALVULAR

CONCEPTO MODERNO
FISIOPATOLOGIA
Y ECODOPPLER

HEMODINAMIA.
 FISIOPATOLOGIA DE LAS
ONDAS HIPERTENSIVAS
LARGAS LONGITUDINALES
1º - INCOMPETENCIA VALVULAR O DILATACION DE LA PARED VENOSA

2º - PRESION DE COLUMNA LIQUIDA DESCENDENTE CON TRANSMISION A

SISTEMAS PERFORANTES - COMUNICANTES – R III Y MICROCIRCULACION.

3º - CAMBIOS HISTOLOGICOS Y ANATOMICOS DE LA PARED VENOSA

EXPRESADOS EN DILATACION – VARICOSIDAD O NO.
PERDIDA DE TONICIDAD MUSCULAR EN TRONCOS.

4º - DILATACION VENULAR Y LA PATOLOGIA MICROCIRCULATORIA

FLEBOLINFATICA
2º - PRESION DE COLUMNA LIQUIDA
DESCENDENTE CON TRANSMISION A
SISTEMAS PERFORANTES -
COMUNICANTES – R III Y
MICROCIRCULACION.
 CARACTERISTICAS
REFLUJOS POR ECODOPPLER
VASCULAR

A - EN EJES VENOSO A CIRCUITO PERFECTO.

B – EN EJES VENOSOS A CIRCUITOS IMPERFECTOS.

SE CATEGORIZAN A Y B POR:

GRADOS DE REFLUJO EN ESPACIO Y TIEMPO.

EXTENSION DE REFLUJO SEGÚN CLASIFICACION DE HACH.
 FENOMENO DE LA
“U”
SINDROME DE
HIPERCIRCULACION
GRADO 0: Patología exclusiva de la Vena Safena Interna con
reflujos Moderados ó Severos de Extensión Hach IV.
GRADO 1: Insuficiencia de tronco Safeno interno con
transmisión hipertensiva hacia circuitos RIII y Micro-
circulación de Piel. Cambios Tróficos Mínimos, sin
participación de Venas Perforantes Patológicas.
GRADO 2 A: 1 – Fenomeno de velocimentria (Hemodinamia)
con deformacion anatomica Externa del cilindro valvular con
ausencia de Insuficiencia Venosa Perforante y/o Profunda.
“SINDROME DE HIPERCIRCULACION”
2- Perforante Dilatada e Incompetente pero NO
Insuficiente.
3- Aumento de la Velocidad del Flujo hacia el
Sistema Venoso Profundo NO Patológico. Es medible y
registrable en Espacio y Tiempo.
4 – Hipertension Venosa Superficial manifiesta
sobre la base del Eje Troncal Safeno.
GRADO 2 B: 1 – Lesion del Sistema mecanico
Valvar de la Vena Perorante
2 - Perforante refluyente. -
Patología con evidencias Clínicas y Ecográficas
indiferente en su origen Patológico – Superficial ó
Profundo y sin antecedente de trombosis.

“REFLUJO CLASICO VALVULAR”

GRADO 3: Hipertensión transmitida al Sistema

Venos Profundo.
GRACIAS
POR SU
ATENCION