DAFTAR TILIK

PEMERIKSAAN FISIK ORANG DEWASA

Petunjuk :
0= Langkah tidak dikerjakan atau tidak sesuai dengan urutan.
1= Setiap langkah dikerjakan dengan benar tenpa ragu dan tanpa bantuan instruktur

No KEGIATAN Nama Mahasiswa

Persiapan
1. Persiapan alat
1. Pemeriksaan antropometri
a. Pengukur lingkar lengan atas
b. Pengukur tinggi badan
c. Metlin
d. Timbangan badan

2. Pemeriksaan fisik
a. Bak instrumen berisi:
1) Tongue spatel
2) Kassa steril
3) Handscoon
b. Baki beralas bersih, berisikan:
1) Penlight
2) Kom berisi capas cebok
3) Kom berisi air dtt
4) Refleks hammer
5) Garpu tala
6) Snelen card/chart

Daftar tilik Pemeriksaan fisik Dewasa 1

 c. Bengkok
d. Lampu sorot (jika diperlukan)
2 Persiapan tempat
1. Pastikan privasi klien terjaga (sampiran
tertutup/pintu tertutup)
2. Meletakkan alat pada posisi mudah
terjangkau dan aman
3 Persiapan klien
1. Pastikan klien dalam posisi nyaman
2. Melakukan informed consent sebelum
melakukan pemeriksaan
3. Lakukan pemeriksaan sesuai dengan
keadaan umum klien dan hasil anamnesa
terakhir
4 Persiapan pemeriksa
1. Melakukan cuci tangan pada air mengalir
dengan melepaskan asessoris yang
melekat pada tangan (teknik aseptik-6
langkah)
2. Menggunakan handscoon sejak awal
pemeriksaan jika dibutuhkan (pada klien
dengan keadaan khusus)
Pemeriksaan antropometri (pada klien dengan keadaan komposmentis dan tidak ada gangguan)
5 Pemeriksaan lingkar lengan atas (1/3 lengan
bagian atas-otot deltoit), lakukan analisis
perkiraan status gizi
6 Pengukuran berat badan
7 Pengukuran tinggi badan
Pemeriksaan fisik
8 Periksa kepala

Daftar tilik Pemeriksaan fisik Dewasa 2

 1. Adanya benjolan/memar/luka
2. Keadaan kulit kepala dan rambut
9 Periksa muka
1. Oedema
2. Memar
10 Periksa mata
1. Posisi (simetris/tidak), adanya
kejulingan/normal
2. Refleks pupil/gerakan pupil (lapas
pandang) (menggunakan pen light)
3. Sklera
4. Konjungtiva
5. Pemeriksaan dengan snelen card/chart
jika dibutuhkan
11 Pemeriksaan hidung (menggunakan
penlight)
1. Posisi tulang hidung dan septum
2. Celah diantara hidung dan mulut
3. Pengeluaran (sekret)
4. Polip
12 Pemeriksaan mulut (menggunakan tongue
spatel dan penlight)
1. Keadaan bibir
2. Keadaan rongga mulut
a. Palatum (ada kelainan
labio/palato/genato skiziz
b. Bau
c. Caries gigi
d. Stomatitis/gingivitis/epulis
3. Tonsil

Daftar tilik Pemeriksaan fisik Dewasa 3

 13 Pemeriksaan telinga (menggunakan pen
light)
1. Keadaan daun telinga
2. Letak telinga
3. Ada tidaknya serumen
4. Jika diperlukan lakukan tes pendengaran
dengan garpu tala
14 Pemeriksaan leher
1. Kelenjar tirod
2. Kelenjar getah bening
a. Preaulikuler
b. Post aurikuler
c. tonsilar
3. Vena jugularis
15 Pemeriksaan dada
1. Posisi (simetris/tidak)
2. Retraksi/pernafasan dinding dada
16 Pemeriksaan abdomen
1. Keadaan (cekung,
cembung/kembung)/luka OP
2. Massa
3. Nyeri tekan
17 Ekstremitas
1. Atas
a. Simetris/tidak
b. Oedema
c. Akrosianosis
d. Clubbing fingger
e. Plebitis pada tempat infus terpasang
(jika ada)
2. Bawah

Daftar tilik Pemeriksaan fisik Dewasa 4

 a. Simetris/tidak
b. Oedema
c. Varises
d. Akrosianosis
18 Genetalia dan anus (menggunakan
handscoond)
Genetalia pada laki-laki dan perempuan
1. Tanda infeksi menular seksual
2. Pengeluaran
3. Varises vulva (wanita)
4. Pembengkakan kelenjar bartoline dan
scene (wanita)
Anus
Haemoroid

Handscoond dibuka secara terbalik

19 Merapihkan klien
20 Merapihkan alat
21 Melakukan pendokumentasian hasil
pemeriksaan
Surabaya,
Penilaian : Penguji
Nilai : B X 100 %
21

(………………………………….)

Daftar tilik Pemeriksaan fisik Dewasa 5

 DAFTAR TILIK
PEMERIKSAAN TTV

Petunjuk :
0= Langkah tidak dikerjakan atau tidak sesuai dengan urutan.
1= Setiap langkah dikerjakan dengan benar tenpa ragu dan tanpa bantuan instruktur

No KEGIATAN Nama Mahasiswa

Persiapan
1. Persiapan alat
a. Tensi
b. Termometer
c. Jam tangan
d. Handscoon
2 Persiapan tempat
1. Pastikan privasi klien terjaga (sampiran
tertutup/pintu tertutup)
2. Meletakkan alat pada posisi mudah
terjangkau dan aman
3 Persiapan klien
1. Pastikan klien dalam posisi nyaman
2. Melakukan informed consent sebelum
melakukan pemeriksaan
4 Persiapan pemeriksa
1. Melakukan cuci tangan pada air mengalir
dengan melepaskan asessoris yang
melekat pada tangan (teknik aseptik-6
langkah)

Daftar tilik Pemeriksaan fisik Dewasa 6

 2. Menggunakan handscoon sejak awal
pemeriksaan jika dibutuhkan (pada klien
dengan keadaan khusus)
5 Pasag termometer
6 Hitung nadi
7 Hittung pernafasan
8 Periksa tekanan darah
9 Merapihkan klien
10 Merapihkan alat
11 Melakukan pendokumentasian hasil
pemeriksaan
Surabaya,
Penilaian : Penguji
Nilai : B X 100 %
11

(………………………………….)

Daftar tilik Pemeriksaan fisik Dewasa 7