Anda di halaman 1dari 2

DRP/Pharmaceutical Care Issues

Pharm Care Issues Keterangan Rekomendasi


Indikasi yang tidak diterapi Tidak ada Tidak ada
Obat tanpa indikasi Tidak ada Tidak ada
KCl pulvis dapat menyebabkan GI discomfort, pasien
Pemilihan obat yang tidak tepat Mengganti KCL dengan KSR
memiliki gangguan
• Meropenem 3 x 1 gram • Meropenem 2 x 1 gram
• Levofloksasin 1 x 500 mg • Levofloksasin 1 x 250 g
Dosis terlalu besar (overdose) • Cefepim 2x2 g • Cefepim 1 x 2g
• Asam Traneksamat 3 x 1g • Asam Traneksamat 2 x 825 mg
• Ca Gluconate: 40, 60 mL • Ca Gluconate maksimal 20 mL
Pharm Care Issues Keterangan Rekomendasi
Dosis terlalu rendah (subdose) Ranitidine 2 x 50 mg Ranitidine 3 x 50 mg
Adverse drug reaction (efek samping obat) Tidak ada Tidak ada
• Levofloksasin – Methylprednisolone
• Digoxin – Ca Gluconate
Interaksi Obat Sesuai tabel interaksi obat
• Digoxin – Omeprazole
• Difenhidramin – Midazolam
Pasien tidak mendapatkan obat Tidak ada Tidak ada

Interaksi Obat

Obat-Obat Keparahan Dokumentasi Efek Rekomendasi


Digoxin-Ca Gluconat Major Good Resiko serius aritmia dan Monitor kadar kalsium pasien
cardiovskular collapse
Difenhidramin - Midazolam Major Fair Peningkatan resiko Monitor tanda vital pasien,
hipoventilasi, obstruksi jalur cardiorespiratory adverse
nafas, desaturasi, atau apnea reaction, dan managemen
airway
Metilprednisolon-Levofloxacin Major Excellent Peningkatan resiko tendon Monitor kondisi nyeri,
rupture infalamasi dan tendon ruptur.
Pertimbangkan penghentian
fluorokuinolon jika terjadi
Digoxin-Omeprazole Moderate Good Peningkatan resiko toksisitas Monitor tanda-tanda toksisitas
digoxin (mual, muntah, digoxin
aritmia)