Iip Syarip H

Created by Bangpeg2013
MENU SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL
1. DATA SASARAN KERJA PEGAWAI
2. COVER
3. FORMULIR SKP
4. PENGUKURAN CAPAIAN SKP
KANTOR REGIONAL IIIBADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

DATA SASARAN KERJA PEGAWAI
1 YANG DINILAI
a. Nama : IIP SYARIP HIDAYAH ,AMK
b. NIP : 19790502 200501 1 011
c. Pangkat/Gol.Ruang : Penata muda Tk I , III/b
d. Jabatan : Perawat mahir
e. Unit Kerja : BLUD RSU KOTA BANJAR
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama : SRI MULYANI SUKMAYATI,S.Kep.Ners
b. NIP : 19651031 198903 2 014
c. Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk I, III/d
d. Jabatan : Ka. Sie. Asuhan, Etika dan Mutu Keperawatan
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama : H. ROHENDI, S.Kep.Ners
b. NIP : 196805011 198903 1 007
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina, IV/a
d. Jabatan : Ka. Bid. Keperawatan
BACK
TO
MENU
UTAMA
BACK
TO
MENU
UTAMA
PENILAIAN PRESTASI KERJA
Jangka Waktu Penilaian

01 Januari s/d 31 Desember 2018
Nama Pegawai : IIP SYARIP HIDAYAH ,AMK

NIP : 19790502 200501 1 011
Pangkat Golongan Ruang : Penata muda Tk I , III/b
Jabatan : Perawat mahir
Unit Kerja : BLUD RSU KOTA BANJAR
BLUD RSU KOTA BANJAR

TAHUN 2018
BACK
TO
MENU
UTAMA
FORMULIR SASARAN KERJA
NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama SRI MULYANI SUKMAYATI,S.Kep.Ners 1 Nama IIP SYARIP HIDAYAH ,AMK
2 NIP 19651031 198903 2 014 2 NIP 19790502 200501 1 011
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Tk I, III/d 3 Pangkat/Gol.Ruang Penata muda Tk I , III/b
4 Jabatan Ka. Sie. Asuhan, Etika dan Mutu Keperawatan 4 Jabatan Perawat mahir
5 Unit Kerja BLUD RSU KOTA BANJAR 5 Unit Kerja BLUD RSU KOTA BANJAR
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga 0.12 12 100 pasien 100 12 bln -
Melaksanakan restrain /fiksasi pada pasien pada individu dalam rangka

2 0.15 15 100 pasien 100 12 bln
melakukan upaya preventif
3 Memberikan Oksigen Kompleks; 0.5 50 100 pasien 100 12 bln
4 Melakukan tindakan manajemen mual muntah 0.13 13 100 pasien 100 12 bln
0.6
5 Melakukan masage pada kulit tertekan 60 100 pasien 100 12 bln
6 Memfasilitasi keluarga untuk mengekspresikan perasaan 0.35 35 100 pasien 100 12 bln
7 Melakukan komunikasi teurapetik dalam pemberian asuhan keperawatan 0.03 3 100 pasien 100 12 bln
8 Memfasilitasi lingkungan yang tetang dan aman 0.05 5 100 pasien 100 12 bln
9 Melakukan perawatan luka 0.24 24 100 pasien 100 12 bln
10 Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat 0.36 36 100 pasien 100 12 bln
11 Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi 0.24 36 150 pasien 100 12 bln
pembedahan dengan resiko rendah ( bedah minor) pada tahap pre operasi.
melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi

12 pembedahan dengan resiko rendah ( bedah minor) pada tahap post 0.25 37.5 150 pasien 100 12 bln
operasi.
13 Melakukan rang of motion pada pasien dengan berbagai kondisi dalam 0.1 15 150 pasien 100 12 bln
rangka upaya rehabilitatif pada individu.
14 Melatih mobilisasi pada pasien dengan berbagai kondisi dalam rangka

melakukan upaya rehabilitatif 0.25 37.5 150 pasien 100 12 bln
15 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap pengkajian 0.11 16.5 150 pasien 100 12 bln
keperawatan.
16 Melakukan dukumentasi pelaksanaan tindakan keperawatan 0.08 12 150 dokumen 100 12 bln
17 Menyusun rencana kegiatan perawat. 0.12 24 200 laporan 100 12 bln
2 Januari 2018
Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai
SRI MULYANI SUKMAYATI,S.Kep.Ners IIP SYARIP HIDAYAH ,AMK

19651031 198903 2 014 19790502 200501 1 011
Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
BACK TO
MENU
UTAMA
PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA Perhatian:
PEGAWAI NEGERI SIPIL Jika Tidak ada Realisasi
Biaya, Kolom ini harus
kosong (JANGAN diisi oleh
Jangka Waktu Penilaian huruf/angka/tanda baca
apapun, OK :)
01 Januari s/d 31 Desember 2018
TARGET REALISASI
PENGHITUNGA NILAI CAPAIAN
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK AK
Kuant/ Output Kual/ Kual/ N SKP
Waktu Biaya Kuant/ Output Waktu Biaya
Mutu Mutu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga 4.995 100 pasien 100 12 bln - 4.995 97 pasien 80 12 bln 253 84.33
Melaksanakan restrain /fiksasi pada pasien pada individu dalam rangka

2 15 100 pasien 100 12 bln - 15 97 pasien 80 12 bln 253 84.33
melakukan upaya preventif
3 Memberikan Oksigen Kompleks; 4.995 100 pasien 100 12 bln - 4.995 97 pasien 80 12 bln 253 84.33
4 Melakukan tindakan manajemen mual muntah 2.775 100 pasien 100 12 bln - 2.775 97 pasien 80 12 bln 253 84.33
5 Melakukan masage pada kulit tertekan 2.775 100 pasien 100 12 bln - 2.775 97 pasien 80 12 bln 253 84.33
6 Memfasilitasi keluarga untuk mengekspresikan perasaan 35 100 pasien 100 12 bln - 2.28 97 pasien 80 12 bln 253 84.33
7 Melakukan komunikasi teurapetik dalam pemberian asuhan keperawatan 3 100 pasien 100 12 bln - 25.5 97 pasien 80 12 bln 253 84.33
8 Memfasilitasi lingkungan yang tetang dan aman 5 100 pasien 100 12 bln - 4 98 pasien 80 12 bln 254 84.67
9 Melakukan perawatan luka 24 100 pasien 100 12 bln - 0.25 98 pasien 80 12 bln 254 84.67
10 Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat 36 100 pasien 100 12 bln - 35.28 98 pasien 80 12 bln 254 84.67
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan

dengan resiko rendah ( bedah minor) pada tahap pre operasi.
melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan

12 37.5 150 pasien 100 12 bln - 37.5 150 pasien 80 12 bln 256 85.33
dengan resiko rendah ( bedah minor) pada tahap post operasi.
Melakukan rang of motion pada pasien dengan berbagai kondisi dalam rangka
upaya rehabilitatif pada individu.
14 Melatih mobilisasi pada pasien dengan berbagai kondisi dalam rangka melakukan 37.5 150 pasien 100 12 bln - 37.5 150 pasien 80 12 bln 256 85.33
upaya rehabilitatif
15 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap pengkajian keperawatan. 16.5 150 pasien 100 12 bln - 16.5 150 pasien 80 12 bln 256 85.33
dokume
16 Melakukan dukumentasi pelaksanaan tindakan keperawatan 12 150 100 12 bln - 12 150 dokumen 80 12 bln 256 85.33
n
17 Menyusun rencana kegiatan perawat. 24 200 laporan 100 12 bln - 24 200 laporan 80 12 bln 256 85.33
18 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
19 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :
1 Mengelola dana BOS

(tugas tambahan)
2 (kreatifitas)
(kreatifitas)
84.80
Nilai Capaian SKP
(Baik)
Banjar, 31 Desember 2018

Pejabat Penilai,
SRI MULYANI SUKMAYATI,S.Kep.Ners

19651031 198903 2 014
persen wapersen bi kuantitas kualitas waktu biaya RW<24 RW>24 RB<24 RB>24
1 84.3333 0 ### 97 80 76 ### 76 100 ### ### 253 0.0000 ### 253 253 253
1 84.3333 0 #DIV/0! 97 80 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 253 0.0000 #DIV/0! 253 253 253
1 84.3333 B 0 #DIV/0! 97 80 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 253 0.0000 #DIV/0! 253 253 253
A
1 84.3333 C 0 #DIV/0! 97 80 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 253 0.0000 #DIV/0! 253 253 253
K
T
1 84.3333 O 0 #DIV/0! 97 80 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 253 0.0000 #DIV/0! 253 253 253
1 84.3333 M 0 #DIV/0! 97 80 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 253 0.0000 #DIV/0! 253 253 253
E
1 84.6667 N 0 #DIV/0! 98 80 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 254 0.0000 #DIV/0! 254 254 254
U
U
1 84.6667 T 0 #DIV/0! 98 80 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 254 0.0000 #DIV/0! 254 254 254
A
1 85.3333
M 0 #DIV/0! 100 80 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 256 0.0000 #DIV/0! 256 256 256
A
1 85.3333 0 #DIV/0! 100 80 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 256 0 #DIV/0! 256 256 256
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
(1.76*G8-N8)/G8)*100) (76-((((1.76*G8-N8)/G8)*100)-100))
(1.76*I8-P8)/I8)*100) (76-((((1.76*I8-P8)/I8)*100)-100))
256
17
84.3333
BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS
Nama : IIP SYARIP HIDAYAH ,AMK
NIP : 19790502 200501 1 011
Nama/NIP dan Paraf

No Tanggal Uraian Pejabat Penilai
1 2 3 4
1 01 Januari s/d 31 Penilaian SKP sampai dengan akhir Desember 2018 =

Desember 2018
84.80 sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah
sebagai berikut :
Orientasi Pelayanan = 80.50 (Baik)

Ka. Sie. Asuhan, Etika dan Mutu
Integritas = 80.00 (Baik) Keperawatan
Komitmen = 81.50 (Baik)
Disiplin = 80.00 (Baik)
Kerjasama = 82.00 (Baik) SRI MULYANI SUKMAYATI,S.Kep.Ners

Kepemimpinan = 19651031 198903 2 014
Jumlah = 404
Nilai Rata-rata = 80.80 (Baik)

BACK
TO
MENU
UTAMA
PENILAIAN PRESTASI KERJA
JANGKA WAKTU PENILAIAN
0 01 Januari s/d 31 Desember 2018
1. YANG DINILAI
a. N A M A IIP SYARIP HIDAYAH ,AMK
b. NIP 19790502 200501 1 011
c. Pangkat, golongan ruang Penata muda Tk I , III/b
d. Jabatan/Pekerjaan Perawat mahir
e. Unit Organisasi BLUD RSU KOTA BANJAR
2. PEJABAT PENILAI
a. N A M A SRI MULYANI SUKMAYATI,S.Kep.Ners
b. NIP 19651031 198903 2 014
c. Pangkat, golongan ruang Penata Tk I, III/d
d. Jabatan/Pekerjaan Ka. Sie. Asuhan, Etika dan Mutu Keperawatan
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N A M A H. ROHENDI, S.Kep.Ners
b. NIP 196805011 198903 1 007
c. Pangkat, golongan ruang Pembina, IV/a
d. Jabatan/Pekerjaan Ka. Bid. Keperawatan

4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 84.80 X 60% 50.88
1. Orientasi Pelayanan 80.50 (Baik)
2. Integritas 80.00 (Baik)
3. Komitmen 81.50 (Baik)
4 Disiplin 80.00 (Baik)
b. Perilaku 5. Kerjasama 82.00 (Baik)

Kerja
6. Kepemimpinan 0.00 0
Jumlah 404.00 0
Nilai Rata-rata 80.80 (Baik)
Nilai Perilaku kerja 80.80 X 40% 32.32
83.20
Nilai Prestasi Kerja
(Baik)
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI (APABILA ADA)
Tanggal ...........................................
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN
Tanggal ...........................................
7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS

KEBERATAN
Tanggal ...........................................
8. REKOMENDASI
9. DIBUAT TANGGAL, 3Januari 2019

PEJABAT PENILAI
SRI MULYANI SUKMAYATI,S.Kep.Ners

19651031 198903 2 014
10. DITERIMA TANGGAL, 4 Januari 2019

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
DINILAI,
IIP SYARIP HIDAYAH ,AMK

19790502 200501 1 011
11. DITERIMA TANGGAL,5 Januari 2019

ATASAN PEJABAT YANG MENILAI
H. ROHENDI, S.Kep.Ners
196805011 198903 1 007
BACK
TO
MENU
UTAMA

Iip Syarip H

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Iip Syarip H

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Created by Bangpeg2013

MENU SASARAN KERJA

1. DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

4. PENGUKURAN CAPAIAN SKP

KANTOR REGIONAL IIIBADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

Jangka Waktu Penilaian

Nama Pegawai : IIP SYARIP HIDAYAH ,AMK

BLUD RSU KOTA BANJAR

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

Melaksanakan restrain /fiksasi pada pasien pada individu dalam rangka

3 Memberikan Oksigen Kompleks; 0.5 50 100 pasien 100 12 bln

9 Melakukan perawatan luka 0.24 24 100 pasien 100 12 bln

melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi

14 Melatih mobilisasi pada pasien dengan berbagai kondisi dalam rangka

17 Menyusun rencana kegiatan perawat. 0.12 24 200 laporan 100 12 bln

SRI MULYANI SUKMAYATI,S.Kep.Ners IIP SYARIP HIDAYAH ,AMK

Melaksanakan restrain /fiksasi pada pasien pada individu dalam rangka

Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan

melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

1 Mengelola dana BOS

Banjar, 31 Desember 2018

SRI MULYANI SUKMAYATI,S.Kep.Ners

Nama : IIP SYARIP HIDAYAH ,AMK

NIP : 19790502 200501 1 011

Nama/NIP dan Paraf

1 01 Januari s/d 31 Penilaian SKP sampai dengan akhir Desember 2018 =

Orientasi Pelayanan = 80.50 (Baik)

Disiplin = 80.00 (Baik)

Kerjasama = 82.00 (Baik) SRI MULYANI SUKMAYATI,S.Kep.Ners

Nilai Rata-rata = 80.80 (Baik)

JANGKA WAKTU PENILAIAN

0 01 Januari s/d 31 Desember 2018

a. N A M A IIP SYARIP HIDAYAH ,AMK

b. NIP 19790502 200501 1 011

c. Pangkat, golongan ruang Penata muda Tk I , III/b

d. Jabatan/Pekerjaan Perawat mahir

e. Unit Organisasi BLUD RSU KOTA BANJAR

a. N A M A SRI MULYANI SUKMAYATI,S.Kep.Ners

b. NIP 19651031 198903 2 014

c. Pangkat, golongan ruang Penata Tk I, III/d

d. Jabatan/Pekerjaan Ka. Sie. Asuhan, Etika dan Mutu Keperawatan

e. Unit Organisasi BLUD RSU KOTA BANJAR

3. ATASAN PEJABAT PENILAI

b. NIP 196805011 198903 1 007

c. Pangkat, golongan ruang Pembina, IV/a

d. Jabatan/Pekerjaan Ka. Bid. Keperawatan

e. Unit Organisasi BLUD RSU KOTA BANJAR

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 84.80 X 60% 50.88

1. Orientasi Pelayanan 80.50 (Baik)

2. Integritas 80.00 (Baik)

3. Komitmen 81.50 (Baik)

4 Disiplin 80.00 (Baik)

b. Perilaku 5. Kerjasama 82.00 (Baik)

Nilai Rata-rata 80.80 (Baik)

Nilai Perilaku kerja 80.80 X 40% 32.32

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS

9. DIBUAT TANGGAL, 3Januari 2019

SRI MULYANI SUKMAYATI,S.Kep.Ners

10. DITERIMA TANGGAL, 4 Januari 2019

IIP SYARIP HIDAYAH ,AMK

11. DITERIMA TANGGAL,5 Januari 2019