Search Document

Homepage
CATEGORIES
Art & Photos
Automotive
Business
Career
Data & Analytics
Design
Devices & Hardware
Economy & Finance
Education
Engineering
Entertainment & Humor
Environment
Food
Government & Nonprofit
Health & Medicine
Healthcare
Internet
Investor Relations
Law
Leadership & Management
Lifestyle
Marketing
Mobile
News & Politics
Presentations & Public Speaking
Real Estate
Recruiting & HR
Retail
Sales
Science
Self Improvement
Services
Small Business & Entrepreneurship
Social Media
Software
Spiritual
Sports
Technology
Documents
Travel
Others
SHARE & DOWNLOAD

Tugas Laporan Kasus Ulkus Pedis Gas Gangrene Diabetikum - Dr.may - Rifqi

PEMBAHASANDari anamnesis didapatkan pasien datang dengan keluhan

KeluhanUtama : Terdapat luka baru di atas luka setelah debridement hari ke-8 di kakikanan.
Terdapat luka baru di atas luka setelah debridement luka gangren hari ke-8di kaki kanan,
ukuran diamaternya kurang lebih ±4cm, nyeri (-), keluar cairan(+), berbau (+), cairan yang
keluar berwarna keputihan dan terdapat gelembunggasnya, mobilisasi (+), makan/minum
(menurun/+), BAB/BAK (+/+), Mual (+),Muntah (+) berisi makanan.Diagnosis ulkus gas
gangren diabetikum pedis ditegakkan berdasarkananamnesis dan pemeriksaan fisik serta
pemeriksaan laboratorium. Dari anamnesisTerdapat luka baru di atas luka setelah
debridement luka gangren hari ke-8 di kakikanan, ukuran diamaternya kurang lebih ±4cm,
nyeri (-), keluar cairan (+),berbau (+), cairan yang keluar berwarna keputihan dan
terdapat gelembunggasnya.Pada pemeriksaan fisik keadaan umum penderita
lemah, kesadarancompos mentis, tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 74x/m,
respiration rate18x/m, suhu badan 37,80C. Pada pemeriksaan ditemukan adanya Ulkus
AnklePedis. Inspeksi : Mengeluarkan cairan, Berwarna bening keputihan,
Cairanberbau,Terdapat gelembung gas pada cairan yang keluar. Palpasi : Nyeri (-),
Biladipijat pada ulkusnya keluar cairan (+) berbau, darah (-).11 | L a p o r a n K a s u s
ULKUS DIABETIKUM GAS GANGREN PEDIS
Pada pemeriksaan penunjang didapatkan. Pemeriksaan Radiologi Foto rontgen cruris :
articulatio talocruralis dextra dalam batas normal Foto rontgen pedis : osteomyelitis di caput
metatarsalis digiti II-III pedisdextraPenatalaksanaan dilakukan debridement jaringan yang
sudah gangren, amputasisebagian, imobilisasi yang ketat dan pemberian antibiotik
sesuai kultur.Penatalaksanaan tersebut sesuai dengan pedoman penatalaksanaan
ulkusberdasarkan kategori Wagner. Dimana berdasarkan pedoman tersebut, pasien
initermasuk ke dalam kategori ke-3 yakni ulkusnya dalam yang melibatkan tulang,sendi, dan
formasi abses. Dan di dalam penatalaksanaannya yakni debridementjaringan yang sudah
gangren, amputasi sebagian, imobilisasi yang ketat danpemberian antibiotik sesuai
kultur.Penatalaksanaan ulkus diabetikum yang utama adalah penutupan luka.Secara
garis besar ditentukan oleh derajat keparahan ulkus, vaskularisasi, danadanya infeksi.
Dasar dari perawatan ulkus diabetes meliputi 3 hal yaknidebridement, offloading,
dan kontrol infeksi.Debridement menjadi salah satu tindakan yang terpenting dalam
perawatan luka.Debridement adalah suatu tindakan untuk membuang jaringan nekrosis,
callus,dan jaringan fibrotic. Jaringan mati yang dibuang sekitar 2-3 mm dari tepi luka
kejaringan sehat. Debridement meningkatkan pengeluaran faktor pertumbuhan
yangmembantu proses penyembuhan luka. Metode debridement yang sering dilakukan12 | L
a p o r a n K a s u s ULKUS DIABETIKUM GAS GANGREN PEDIS

Search Document
Homepage
CATEGORIES
Art & Photos
Automotive
Business
Career
Data & Analytics
Design
Devices & Hardware
Economy & Finance
Education
Engineering
Entertainment & Humor
Environment
Food
Government & Nonprofit
Health & Medicine
Healthcare
Internet
Investor Relations
Law
Leadership & Management
Lifestyle
Marketing
Mobile
News & Politics
Presentations & Public Speaking
Real Estate
Recruiting & HR
Retail
Sales
Science
Self Improvement
Services
Small Business & Entrepreneurship
Social Media
Software
Spiritual
Sports
Technology
Documents
Travel
Others
SHARE & DOWNLOAD

Tugas Laporan Kasus Ulkus Pedis Gas Gangrene Diabetikum - Dr.may - Rifqi
Pada penderita diabetes, 1 diantara 20 penderita akan menderita ulkus padakaki dan 1
diantara 100 penderita akan membutuhkan amputasi setiap tahun. Olehkarena itu, diabetes
merupakan faktor penyebab amputasi non trauma ekstremitasbawah di dunia. Amputasi
kontralateral akan dilakukan pada 50% penderita iniselama rentang waktu 5 tahun ke depan.
Neuropati perifer yang terjadi pada 60%penderita diabetes merupakan resiko terbesar
terjadinya ulkus pada kaki, diikutidengan penyakit mikrovaskuler dan regulasi glukosa darah
yang buruk. Padapenderita diabetes dengan neuropati, meskipun hasilnya
penyembuhan ulkustersebut baik, angka kekambuhannya 60% dan angka amputasi
meningkat menjadi12%. Bila dianalisa, pada Ny. Suliha ini prognosisnya termasuk dalam
dubia admalam, Karena ulkus diabetes baru ditemukan setelah 8 hari debridement
ulkusgangren pedis sebelumnya pada digiti IV-V yang disertai regulasi glukosa darahyang
tak terkontrol dan juga kondisi hemostasisnya mengalamiketidakseimbangan.16 | L a
p o r a n K a s u s ULKUS DIABETIKUM GAS GANGREN PEDIS
BAB IIIKESIMPULANUlkus diabetikum merupakan salah satu komplikasi tersering
padapenyakit diabetes melitus yang merupakan luka terbuka pada permukaan kulitkarena
adanya komplikasi makroangiopati sehingga vaskuler insufisiensi danneuropati, yang
lebih lanjut terdapat luka pada penderita yang sering tidakdirasakan, dan dapat
berkembang menjadi infeksi yang disebabkan oleh bakteriaerob maupun anaerob.
Pemeriksaan yang sistematis menjadi hal yang perludiutamakan dalam mendiagnosis
ulkus mulai dari anamnesis yang mencakupgejala-gejala klinis seperti kesemutan, luka
yang tak kunjung sembuh, dan adanyariwayat penyakit diabetes. Selain itu diperlukan
pemeriksaan penunjang lainnyaseperti glukosa darah untuk memastikan peneyebab
ulkus yang tak kunjungsembuh merupakan komplikasi dari diabetes melitus juga kultur
kuman penyebabinfeksi pada ulkus. Penatalaksanaan pada kasus ini harus bersifat
komprehensifatau menyeluruh mulai dari perawatan luka sampai pemberian
obat-obatanpengontrol glukosa darah dengan harapan luka dapat sembuh dan
mencegahkomplikasi lain dari diabetes melitus.17 | L a p o r a n K a s u s ULKUS
DIABETIKUM GAS GANGREN PEDIS

16
/ 18

Tugas Laporan Kasus Ulkus Pedis Gas Gangrene Diabetikum - Dr.may - Rifqi
Documents
on Sep 17, 2015 167 views

DESCRIPTION
TRANSCRIPT
related
Tugas Laporan Kasus Ulkus Pedis Gas Gangrene Diabetikum - Dr.may - Rifqi 2 views
LAPORAN KASUS TINEA PEDIS 389 views
ulkus diabetikum 2,015 views
ulkus diabetikum 1,350 views
ULKUS DIABETIKUM 765 views
Ulkus Diabetikum 557 views
ulkus diabetikum 726 views
Laporan Kasus Ulkus Kornea 213 views
Laporan Kasus Ulkus Kornea 47 views
LAPORAN KASUS ULKUS KORNEA.doc 2 views
Laporan Kasus Ulkus Kornea 461 views
Ulkus Dextra Pedis 102 views
Ulkus Dextra Pedis 967 views
56059213 Ulkus Dextra Pedis 67 views
epidemilogi ulkus diabetikum 47 views
Case Ulkus Diabetikum (2) 178 views
askep ulkus diabetikum 2,107 views
lapkas Ulkus diabetikum 469 views
ASKEP Ulkus Diabetikum 230 views
ASKEP Ulkus Diabetikum 283 views
Laporan Kasus Interna Ulkus Dm 41 views
LAPORAN KASUS Pp Ulkus Kornea 135 views
General Anestesi Pada Ulkus Pedis 49 views
ASKEP Ulkus Diabetikum Viky 2 98 views
Komplikasi Dan Prognosis Ulkus Diabetikum 6 views

STARTUP - Share & Download Unlimited

11
/ 18

Tugas Laporan Kasus Ulkus Pedis Gas Gangrene Diabetikum - Dr.may - Rifqi
Documents
on Sep 17, 2015 167 views

DESCRIPTION
TRANSCRIPT
related
Tugas Laporan Kasus Ulkus Pedis Gas Gangrene Diabetikum - Dr.may - Rifqi 2 views
LAPORAN KASUS TINEA PEDIS 389 views
ulkus diabetikum 2,015 views
ulkus diabetikum 1,350 views
ULKUS DIABETIKUM 765 views
Ulkus Diabetikum 557 views
ulkus diabetikum 726 views
Laporan Kasus Ulkus Kornea 213 views
Laporan Kasus Ulkus Kornea 47 views
LAPORAN KASUS ULKUS KORNEA.doc 2 views
Laporan Kasus Ulkus Kornea 461 views
Ulkus Dextra Pedis 102 views
Ulkus Dextra Pedis 967 views
56059213 Ulkus Dextra Pedis 67 views
epidemilogi ulkus diabetikum 47 views
Case Ulkus Diabetikum (2) 178 views
askep ulkus diabetikum 2,107 views
lapkas Ulkus diabetikum 469 views
ASKEP Ulkus Diabetikum 230 views
ASKEP Ulkus Diabetikum 283 views
Laporan Kasus Interna Ulkus Dm 41 views
LAPORAN KASUS Pp Ulkus Kornea 135 views
General Anestesi Pada Ulkus Pedis 49 views
ASKEP Ulkus Diabetikum Viky 2 98 views
Komplikasi Dan Prognosis Ulkus Diabetikum 6 views

STARTUP - Share & Download Unlimited11