Anda di halaman 1dari 13

International Dental Journal 2017; 67: 98-106

SCIENTIFICRESEARCHREP ORT
doi: 10,1111 /
idj.12261

karies anak usia dini pada anak-anak 5 sampai 6 tahun di Asia


Tenggara
Duangporn Duangthip, Sherry Shiqian Gao, Edward Chin Man Lo dan Chun Hung Chu
Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas Hong Kong, Hong Kong SAR, Cina.

Tujuan: Tujuan penelitian ini adalah untuk menguji prevalensi dan pengalaman karies anak usia dini pada anak-anak 5 sampai 6
tahun di Asia Tenggara. Metode: Sebuah pencarian literatur dilakukan dari tiga database elektronik (PubMed, EMBASE dan ISI
Web of Science) untuk mengidentifikasi publikasi dari tahun 2006 hingga 2015. penelusuran tangan tambahan dari laporan
pemerintah dan studi nasional dilakukan. Kedua sumber data primer dan sekunder yang dimasukkan dalam penelitian ini. Kriteria
inklusi adalah temuan yang dilaporkan pada karies prevalensi dan / atau karies pengalaman dalam membusuk, hilang atau diisi gigi
(DMFT) atau membusuk, hilang atau diisi permukaan (DMFS) sejumlah 5 sampai anak 6 tahun di Asia Tenggara negara. Koran-
koran diambil dinilai oleh dua pengulas independen, dan keputusan akhir dibuat oleh konsensus. hasil: pencarian diidentifikasi 320
kertas untuk skrining; 293 dikeluarkan dan 27 makalah lengkap yang diambil dan Ulasan. Dari mereka, 12 dimasukkan. Di antara
negara-negara, variasi yang ditemukan prevalensi karies dan karies pengalaman. The prevalensi karies 5- kepada anak-anak 6 tahun
berkisar antara 25% sampai 95%, dan karies pengalaman (diberikan sebagai rerata skor DMFT) berkisar 0,9-9,0. Karies median
prevalensi dan pengalaman karies (mean skor DMFT) dari anak-anak 5-6 tahun adalah 79% dan 5.1, masing-masing. Kesimpulan:
Berdasarkan studi disertakan, yang terbatas dalam kualitas dan kuantitas, ada bukti bahwa prevalensi karies dan pengalaman yang
tinggi di antara anak-anak prasekolah di Asia Tenggara.

Kata kunci: karies gigi, anak-anak prasekolah, gigi primer, Asia Tenggara

PENGANTAR wilayah dan populasi terbesar keempat di dunia9. Profil


demografi, sosial ekonomi dan kesehatan dari negara-
karies gigi mempengaruhi gigi primer pada anak-anak negara Asia Tenggara yang sum-marised pada Tabel 1.
prasekolah [juga dikenal sebagai karies anak usia dini Definisi 'Asia Tenggara' sebagian besar mengacu pada
(ECC)] adalah lazim, terutama di kalangan kelompok- daerah diwakili oleh 11 negara-negara berdaulat, yaitu
kelompok yang kurang mampu di negara berkembang1,2. Brunei, Burma (Myanmar), Kamboja, Indonesia, Republik
karies gigi telah sering digambarkan sebagai penyakit Demokratik Rakyat Laos (Lao PDR), Malaysia, Filipina,
pandemi global charac-terised oleh proporsi yang tinggi Singapura, Thailand, Vietnam dan Timor-Leste (Timor
dari lesi karies yang tidak diobati3. ECC dapat Timur)10. Sepuluh coun-mencoba (semua kecuali Timor-
mempengaruhi kesehatan umum chil-Dren, serta kualitas Leste) adalah anggota dari Asosiasi Asia Tenggara Bangsa
hidup mereka4. masalah tersebut berpotensi serius, dan (ASEAN)11. Sebagian besar negara di Asia Tenggara
bahkan mungkin hidup-mengancam-ing5. Meskipun status diklasifikasikan sebagai negara berkembang, yang
karies gigi permanen pada anak-anak 12 tahun di kawasan didefinisikan menurut pendapatan kotor mereka nasional
Asia Tenggara telah didokumentasikan dalam database (PNB) per kapita per tahun dari US $ 11.905 atau
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO)6, Data epidemiologis kurang12. Keragaman di bidang ekonomi dan politik di dan
pada ECC terbatas. Studi telah melaporkan tren ECC di di dalam negara-negara di Asia Tenggara dapat
negara-negara Liga Arab7, Amerika Latin dan karib- berkontribusi pada status kesehatan yang berbeda dan
kacang8, Tetapi tidak ada temuan seperti itu untuk negara- keragaman sistem kesehatan, yang berada di berbeda-ent
negara Asia Tenggara. tahap evolusi9.
Di Asia Tenggara, ada sekitar 600 juta orang, atau Pada tahun 2006, Global Anak Kesehatan Gigi
sekitar 9% dari populasi dunia, dengan Indonesia yang Taskforce (GCDHT) didirikan sebagai tanggapan terhadap
memiliki populasi terbesar di Declara-tion pada Anak Oral Health yang ditandatangani
oleh
98 © 2016 The Authors. International Journal Dental diterbitkan oleh John Wiley & Sons Ltd atas nama World Dental Federation. Ini adalah sebuah artikel akses
terbuka di bawah ketentuanCreative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs Lisensi, yang memungkinkan penggunaan dan distribusi dalam media
apapun, asalkan karya asli benar dikutip, penggunaan non-komersial dan tidak ada modifikasi atau adaptasi dibuat.
karies anak usia dini di Asia Tenggara

Tabel 1 Profil dari negara-negara Asia Tenggara


Negara nama modal Tanah Populasi Kehidupan underweight Kesehatan PDB per per GNI
(km2) harapan anak-anak pengeluaran kapita kapita USD53
(tahun) dibawah (% Dari PDB) (PPP) USD
5 tahun (%)

Brunei Darussalam Bandar Seri Begawan 5765 430.000 77 - 2,5 73.200 37.320
Kamboja Phnom Penh 181.035 15.709.000 64 29 7,5 3.300 1020
Indonesia Jakarta 1.904.569 255.994.000 72 20 3.1 10.600 3.630
Laos Vientiane 236.800 6.912.000 64 27 2 5.000 1.650
Malaysia Kuala Lumpur 329.847 30.514.000 75 13 4 24.700 10.760
Myanmar Yangon 676.578 56.320.000 66 23 1.8 4.700 1.270
Pilipina Manila 300.000 100.998.000 69 20 4.4 7.000 3.470
Singapura Singapura 697 5.674.000 85 - 4.6 82.800 55.150
Thailand Bangkok 513.120 67.946.000 74 9 4.6 14.400 5370
Timor Leste Dili 14.874 1.231.000 68 45 1.3 4900 3.120
Vietnam Hanoi 331.210 94.349.000 73 12 6 5.600 1.890

Sumber informasi: www.cia.gov54.


GDP (PPP), produk domestik bruto (paritas daya beli); GNI, pendapatan nasional bruto; USD, dolar AS.

petugas gigi kepala sebagian besar negara Eropa, bersama Syarat] OR Kamboja [MESH istilah] OR Vietnam [MESH
dengan perwakilan dari WHO13. GCDHT ini bertujuan istilah] OR Indonesia [MESH istilah] OR Malaysia
untuk meningkatkan profil krisis global karies gigi pada [MESH istilah] OR Singapore [MESH istilah] OR Filipina
anak-anak yang kurang beruntung. Selain itu, tujuan Glo- [MESH istilah] OR Brunei [MESH istilah] OR Myanmar
bal untuk kesehatan mulut pada tahun 2020 telah baru-baru [MESH istilah] OR 'Lao PDR' OR 'Laos' OR Timor Timur
ditetapkan oleh WHO, World Dental Federation (FDI) dan [MESH Syarat]. Pencarian dibatasi untuk laporan tertulis
International Association of Dental Research (IADR)14. di Eng-lish. Data dari sumber sekunder, seperti laporan
Ringkasan data epidemiologi untuk penyakit mulut mengatur-ment, prosiding konferensi dan statistik, diakses
diperlukan untuk menentukan risiko untuk populasi, melalui situs-situs lembaga nasional, digeledah. catatan
merespon dengan pencegahan dan interven-tion, dan tambahan diidentifikasi dengan menghubungi para delegasi
rencana untuk masa depan. survei epidemiologi kecil dari para delegasi Asia Tenggara dalam Asosiasi Tenggara
untuk Gigi P endidik-tion (SEAADE). Kriteria inklusi dan
dilakukan di Kamboja (2003-2007)15 dan di Lao PDR
eksklusi yang diterapkan dengan memeriksa judul dan
(2010)16menunjukkan bahwa prevalensi ECC sangat abstrak. Daftar referensi yang memenuhi syarat secara
tinggi. Karena budaya dan sosial con-teks dari sistem manual dicari.
kesehatan di Asia Tenggara yang unik, up-to-date data
kesehatan mulut dari daerah diperlukan dalam rangka
untuk mengembangkan program kesehatan mulut yang
efektif yang cocok untuk kebutuhan populasi Asia seleksi studi
Tenggara. Penelitian ini bertujuan untuk merangkum data
Publikasi dimasukkan jika mereka memenuhi kriteria
diperbarui tentang karies preva-lence dan tingkat inklusi tindak ing:
keparahan ECC 5- kepada anak-anak 6 tahun di Asia
Tenggara. Istilah 'ECC' dalam penelitian ini didefinisikan
• Studi cross-sectional atau studi kohort prospektif
sebagai adanya satu atau lebih membusuk lesi kavitas atau • menganalisis data primer atau sekunder
hilang (sebagai akibat dari karies) atau diisi permukaan • Makalah yang diterbitkan dari tahun 2006-2015
gigi di setiap gigi primer pada anak 5-6 tahun. • Pemeriksaan anak-anak, 5-6 tahun, di negara-negara
Asia Tenggara
• Pelaporan karies prevalensi dan / atau karies
pengalaman gigi primer. Prevalensi karies dinyatakan
BAHAN DAN METODE sebagai persentase dari populasi anak-anak terkena
karies gigi, sedangkan karies pengalaman gigi primer
dinyatakan sebagai berarti membusuk, hilang dan gigi
strategi pencarian
atau permukaan gigi (DMFT dan / atau DMFS skor)
Identifikasi studi yang akan dipertimbangkan untuk diisi.
dimasukkan didasarkan pada pencarian sistematis tiga
database elektronik umum (PubMed, EMBASE dan ISI Pencarian literatur dari tiga database elec-tronic umum
Web of Science). Kata kunci dan MESH judul dilakukan secara independen oleh dua ulasan (DD dan
digabungkan menggunakan tiga konsep utama: Karies gigi SSG). Judul dan abstrak publikasi diidentifikasi untuk
[MESH Syarat] DAN Anak-anak [MESH Syarat] DAN kelayakan. Makalah dikeluarkan jika sekelompok sampel
Asia Tenggara [MESH Syarat] OR Thailand [MESH tidak

© 2016 The Authors. International Journal Dental diterbitkan oleh John Wiley & Sons Ltd atas nama World Dental Federation. 99
Duangthip et al.

catatan tambahan diidentifikasi (n =


Catatan diidentifikasi (n = 545) 9)
PubMed (205) dari prosiding konferensi
ISI Web of Science (141)
EMBASE (199)

Identifikasi

catatan diidentifikasi duplikat dihapus


(N = 554) (N = 234)
Penyaring

catatan disaring catatan dikecualikan


(N = 320) (N = 293)
an

Artikel dikecualikan (n =
kelayaka

Teks dinilai untuk kelayakan 15)


(N = 27) umur tidak 5-6 thn (9)
diulang laporan (3)
n

data yang tidak relevan


(2)
data yang tidak lengkap
(1)
Termasu
k

studi termasuk
(N = 12)

Gambar 1. diagram alir untuk identifikasifikation, screening dan seleksi studi.

cukup mewakili populasi umum anak-anak, seperti HASIL


kelompok anak-anak cacat. Data dari uji klinis acak
terkontrol dikeluarkan. Dimana keraguan ada di atas Sebanyak 545 publikasi ditemukan dalam pencarian litera-
dimasukkannya sebuah studi berdasarkan judul atau mendatang dari tiga database (PubMed, EMBASE dan ISI
abstrak, kertas penuh itu diambil. Sebagai contoh, jika Web of Science). Sembilan catatan tambahan dari
abstrak melaporkan berbagai peserta usia, teks lengkap prosiding konferensi diidentifikasi. Dari ini, 320 catatan
dari artikel ini diambil dan kemudian diperiksa untuk data de-duplikasi disaring secara manual atas dasar judul, kata
yang tersedia (anak-anak 5 dan 6 tahun) untuk analisis kunci dan abstrak. Di antaranya, 293 tidak memenuhi
subkelompok. laporan digandakan atau studi menggunakan kriteria inklusi, seperti hanya melaporkan karies status
data yang sama dikeluarkan. dalam gigi permanen, yang diterbitkan pada tahun
sebelumnya dan menilai kesehatan mulut anak-anak cacat.
Selain itu, referensi studi termasuk dianggap memenuhi Akibatnya, 27 makalah lengkap yang diambil dan Ulasan.
syarat digeledah secara manual untuk menemukan studi Tidak ada studi cross-referen-cing ditemukan. Dari 27
lain yang relevan dalam analisis akhir. Sebesar-mary dari makalah ini, 15 dikeluarkan, sebagian karena usia yang
setiap record dibuat sesuai dengan: (i) coun-mencoba; (Ii) chil-Dren dipelajari dan diulang data. Sisanya 12 publikasi
sumber informasi (tahun penerbitan); dimasukkan dalam penelitian ini.
(iii) daerah / detail studi; (Iv) tahun survei; (V) metode
sam-pling; (Vi) karies kriteria diagnostik; (Vii) ukuran Rincian terkandung dalam studi disertakan pada status
sam-ple; (Viii) usia peserta; (Ix) prevalensi karies karies gigi primer pada anak-anak prasekolah
(dinyatakan dalam persen); dan (x) berarti DMFT skor.
100 © 2016 The Authors. International Journal Dental diterbitkan oleh John Wiley & Sons Ltd atas nama World Dental
Federation.
Survei nasional terbaru, pada 2012, menunjukkan bahwa
79% dari 5-
aresummarisedin Meja 2.
Ofthe12studies
termasuk, hanya empat (33%) adalah data primer Analy-
ses15,17-19. Mengenai data dari sekunder
sumber, data survei kesehatan mulut nasional pada anak-
anak pra-sekolah yang ditemukan untuk lima negara, yaitu
Malaysia, Thailand, Filipina, Laos, dan Cam-Bodia.
Semua studi termasuk dilaporkan baik karies prevalensi
dan pengalaman (skor DMFT). Sebagian besar (92%) dari
studi termasuk menunjukkan tahun dari sur-vey. Mengenai
jenis studi, semua-lintas-sec tional. Dari 12 studi, hanya
empat (33%) dijelaskan metode sampling dan karies
kriteria diagnostik15,17-
19 .
Dalam studi termasuk diterbitkan pada tahun 2006-
2015, ada berbagai prevalensi karies (25-95%) dan
pengalaman karies (DMFT skor = 0,9-9.0) pada anak-anak
5 sampai 6 tahun di Asia Tenggara; untuk kelompok usia
yang sama, prevalensi karies rata-rata adalah 79% dan
pengalaman karies (DMFT di) adalah 5,1. Di Singapura
dan Brunei, karies prevalensi karies dan expe-rience
(dinyatakan sebagai mean skor DMFT) dari anak-anak
prasekolah di Brunei dan Singapura lebih rendah
dibandingkan negara-negara lain di kawasan itu, sementara
anak-anak prasekolah di Filipina, Laos dan Kamboja
memiliki prevalensi karies sangat tinggi (>85%). The
distribu-tion up-to-date-prevalensi karies (%) dan
pengalaman karies (mean skor DMFT) di 5 sampai 6 tahun
chil-Dren di negara-negara Asia Tenggara pada tahun
2006-2015 ditunjukkan pada Gambar 2.

• Singapura: prevalensi karies adalah 49%. Pengalaman


karies dalam mean skor DMFT dan DMFs masing-
masing adalah 2,0 dan 4,4,17. Sekitar 90% dari gigi
yang terkena dampak yang membusuk gigi. Sebuah
distri-bution miring karies gigi ditemukan
• Brunei Darussalam: Hanya satu review ditemukan20.
Hal ini melaporkan penurunan prevalensi karies pada
anak-anak 5 tahun dari 89% pada tahun 1999 menjadi
59% pada tahun 2012, dan rata-rata skor DMFT
menurun 7,0-3,9

• Malaysia: Ada survei kesehatan mulut nasional pada


anak-anak 6 tahun pada tahun 200721. Prevalensi karies
menurun dari 81% pada tahun 1997 menjadi 75% pada
tahun 2007. Secara keseluruhan, rata-rata skor DMFT
adalah 3,9 pada tahun 2007. 'mengisi' komponen (0,5)
tetap rendah, indi-cating kebutuhan perawatan dalam
kaitannya dengan tinggi 'de -cay' komponen (3,2) pada
anak-anak di Malaysia
• Myanmar: Tidak ada laporan tentang survei kesehatan
mulut nasional. Namun, ada lisan kesehatan sur-Veys
disponsori oleh sebuah organisasi internasional (Asia
Oral Health Promotion Fund) di collabora-tion dengan
Dental Association Myanmar. karies
prevalensi bervariasi antara 25% dan 75%, dengan rata-
rata skor DMFT berkisar antara 0,9 dan 4,618,22
• Thailand: survei kesehatan mulut Nasional adalah con-
menyalurkan secara teratur (sekitar setiap 5 tahun)23.
D
M
F
prevalenceandcariesexperienceinprimaryteethof5-to6 tahun oldchildreninSoutheastAsia
T
(S
Penulis / yearArea /
details ofs tudyYearofs urveySam p
Sampel Umur / tahun lingmethodDiagnos tic
karies% D)
kriteri
a ukuran 93
- - - hua
Souenet
- 5 59 .09
SIA al. - -56 -
-
-
93 .
-
-
-
-
P
7. (5.2)
h
o
m
m
a
v
-sampel kenyamanan PA Chuetal. 120 6 o
n
g
s
a
91 9
&

N
a
t
i
o
n
a
l
O
r
a
l
H
e
- -
a
l
t
h
S
u
r
v
e
y
2
0
0
1
0
S
e
n
e
s
o
m
b
a
- - - -6 t
h
89 3.
8.
SIAS Khairiyah
etal. - 6 75 990.
(2.3
-sampel kenyamanan PA I Chuetal. 95 5 25 64)
ASan
Centen 1571 5 75 5.
.
Po 586 5 88 6
02.
-klaster stratified AGaoetal. -69.756 49 (3.1)
d
SIAP k
k 6. (5.2)
.
klaster stratified A -50.356
randomsampleKrisdapongetal. - 79 2
-
- 44
-
-
H 79
contoh acak-J ienmaneechotechaiNationalOralHealthSu rvey2012
- -56
a S.
i

&
SE E
K
h
-- B - B 36-
a U U
n
- 75 6
h A 95 A .3.
- - fluoride - 5 H 62 H4
6.
areasinHoChiMinh B 84 B 8
B , N on-fl uori dat e da rea; D M FT , m e m b us uk,
m i ssi n ga ndfi l l edt e et hi nd exf ort h epri m ar yd ent i t i o n; S D ,
st an dar dd evi at i on;
WHO, World Health Organisasi.
karies anak usia dini di Asia Tenggara

Tabel 2 Karies
Negara

Brunei Darussalam 20 sekolah 2012


Kamboja 28 Survei Kesehatan Oral Nasional
Daerah 2011
15 pedesaan -20032007
Indonesia

Laos 27
Malaysia 21 Survei Kesehatan Oral Nasional
Daerah 2007
Myanmar 18 pedesaan 2009
22 daerah kota -20062007
© 2016 The Authors. International Journal Dental diterbitkan oleh John Wiley & Sons Ltd atas nama World Dental Federation.

Pilipina 26 Survei Kesehatan Oral Nasional 2011


Singapura 17 TK di Singapura 2005

Thailand 19 Bangkok -

Timor-Leste 23
Vietnam 25 Hanoi dan Lao Cai 2007
SEBUAH dan non-fluoride B 2010

A, daerah fluoride;
101
Duangthip et al.

Gambar 2. prevalensi karies (%) dan pengalaman karies [membusuk, hilang dan fidiisi gigi (DMFT) index] gigi primer pada anak-anak 5-6 tahun di Asia
Tenggara pada tahun 2006-2015.

tahun anak-anak memiliki pengalaman karies gigi. Studi lebih dari 90%, dan skor DMFT rata-rata anak-anak 5
lain oleh Krisdapong et al.19melaporkan temuan serupa. tahun berkisar antara 7,9 dan 9,015,28. Sangat sedikit
Secara keseluruhan, karies gigi adalah sangat umum, gigi primer telah dipulihkan atau diekstrak di Kamboja
dengan skor DMFT rata berkisar 4,4-6,2
• Indonesia dan Timor-Leste: Tidak ada studi yang
• Vietnam: Survei kesehatan mulut nasional yang dilakukan pada anak-anak 5-6 tahun ditemukan.
diterbitkan pada tahun 201124dikeluarkan sebagai
peserta lebih tua dari usia 6 tahun. Hanya satu review
melaporkan DISKUSI
karies status anak-anak prasekolah di beberapa pro- tinjauan sistematis ini menunjukkan kekurangan up-to-date
vinsi25. Di Kota Ho Chi Minh, karies preva-lence dari 5 data prevalensi dan keparahan ECC di negara-negara Asia
sampai anak 6 tahun di daerah non-fluoride lebih tinggi Tenggara dalam 10 tahun terakhir. Berdasarkan data yang
(84%) dibandingkan di daerah fluoride (63%). Di Hanoi tersedia dan limita-tions nya, tinjauan ini menunjukkan
dan Lao Cai pro-vinsi, prevalensi karies sangat tinggi karies tinggi prevalensi dengan tingkat tinggi karies
(95%), dengan skor DMFT rata-rata 6,3 keparahan (skor DMFT) untuk ECC di Asia Tenggara.
Dibandingkan dengan negara-negara lain di Asia,
• Filipina: Sebuah tinjauan survei kesehatan mulut prevalensi ECC di Asia Tenggara lebih mungkin lebih
nasional pada 2011 menunjukkan bahwa karies tinggi dari yang di Hong Kong (51%)29, Cina (66%)30 dan
prevalensi
(88%) adalah tinggi di antara anak-anak 5 tahun, dengan India (54%)31. Ketika membandingkan prevalensi ECC di
skor DMFT rata-rata 5,626 negara-negara maju, penelitian di Asia Tenggara
• Lao PDR: Hasil survei kesehatan mulut nasional pada
melaporkan prevalensi lebih tinggi dari ECC daripada di
negara-negara maju, seperti Amerika Serikat
2010 melaporkan prevalensi karies tinggi (89%), dan
rata-rata skor DMFT adalah 8,027
• Kamboja: Dua penelitian diidentifikasi dalam pencarian
litera-mendatang. prevalensi karies di kedua penelitian
itu
102 © 2016 The Authors. International Journal Dental diterbitkan oleh John Wiley & Sons Ltd atas nama World Dental
Federation.
karies anak usia dini di Asia Tenggara

(23%)32 atau Inggris (28%)33. Mengenai status kesehatan keterbatasan tertentu dalam tinjauan ini harus diingat
mulut anak-anak di daerah lain, tinjauan sistem-ATIC di ketika menafsirkan hasil. Yang pertama adalah usia dari
negara-negara Liga Arab melaporkan skor DMFT rata-rata populasi anak. Idealnya, survei kesehatan mulut pada gigi
4,5 di 2- kepada anak-anak 7- tahun7. Di Afrika dan primer harus dilakukan pada anak usia 5 tahun, seperti
Swaziland Selatan, prevalensi ECC kalangan anak-anak 5 yang direkomendasikan oleh WHO42, Karena pada usia ini
sampai 6 tahun adalah com-paratively rendah (57%), dan anak-anak telah sepenuhnya meletus gigi primer tanpa gigi
rata-rata skor DMFT adalah 3,1. Dibandingkan dengan alami exfolia-tion. Studi pada anak-anak 6 tahun juga
temuan ini, status keseluruhan karies anak-anak prasekolah consid-ered dalam tinjauan ini untuk memasukkan lebih
di Asia Tenggara coun-mencoba lebih buruk daripada bagi banyak data. Sebagai perbandingan yang lebih baik,
mereka di berbagai belahan dunia. anak-karies tinggi-risiko kelompok usia yang lebih spesifik mungkin diperlukan
ini, terutama yang berasal dari negara-negara yang kurang karena karies pengalaman lebih cenderung meningkat
berkembang di Asia Tenggara, seperti Kamboja dan Laos, dengan meningkatnya usia anak-anak. Selain itu, data pada
harus mendapat perhatian khusus. Selain itu, tingginya anak-anak muda dengan gigi primer tidak lengkap atau
tingkat karies yang tidak diobati pada gigi utama adalah pada anak-anak yang lebih tua dengan campuran gigi tidak
perhatian utama. Fenomena ini hampir universal dalam dapat dibandingkan dengan data pada anak-anak 5 sampai
Asia Tenggara. Sebuah tinjauan sistematis baru-baru ini 6 tahun. Keterbatasan kedua adalah Bias bahasa, yang
indi-kasikan bahwa karies yang tidak diobati pada gigi mungkin hadir karena kita difokuskan pada makalah yang
sulung adalah preva-dipinjamkan, yang mempengaruhi diterbitkan dalam bahasa Inggris. Meskipun data survei
lebih dari 600 juta anak di seluruh dunia34. Sayangnya, kesehatan mulut nasional mungkin diakses dari
studi tentang ECC dan faktor risiko di Asia Tenggara tetap dokumentasi survei di beberapa negara, pembatasan bahasa
sebagian besar di bawah-Repre-sented dalam literatur35, ulasan ini akan menghalangi penelitian atau survei nasional
Meskipun wilayah ini shoul-ders beban karies yang tidak yang tidak diterbitkan dalam bahasa Inggris. Hanya empat
proporsional36. Secara global, penyakit mulut merupakan studi yang telah mengumpulkan data pri-mary ditemukan
dalam database untuk periode waktu yang mencakup 2006
penyakit keempat yang paling mahal untuk mengobati; ada
sampai 2015. Anehnya, tidak ada studi ECC pada anak-
tantangan untuk mengembangkan strategi perawatan
kesehatan mulut yang efektif dengan cara yang anak 5-6 tahun di Indonesia ditemukan pada ulasan ini,
menghormati kepekaan budaya dan kendala sosial- meskipun popu-lation relatif besar. Juga, Timor-Leste,
yang merupakan negara baru, tidak punya publikasi di
ekonomi37. ECC. Statistik resmi, seperti survei nasional diterbitkan
dalam bahasa Inggris di peer-review oleh jurnal, juga
Variasi ada di tren ECC di coun-mencoba. Dalam langka.
negara-negara Asia Tenggara, anak-anak prasekolah di
negara-negara dengan GNI rendah (misalnya Kamboja dan
Laos)12lebih mungkin untuk memiliki prevalensi karies Untungnya, sejumlah publikasi termasuk dari konferensi
lebih tinggi daripada orang-orang di negara-negara dengan 'Karies Pengendalian seluruh Hidup di Asia', yang
GNI tinggi (misalnya Singapura dan Brunei). Hasil dari diselenggarakan di Asia Tenggara, yang ditemukan dan
tinjauan ini setuju dengan Do38bahwa pengalaman karies termasuk dalam review. Dibandingkan dengan data primer,
lebih luas dalam populasi dari status sosial-ekonomi data sekunder, termasuk informasi dari populasi nasional,
rendah. Hal ini mungkin akibat dari profil risiko dis-tinct lebih mungkin menjadi Representa-tive. Namun, rincian
di negara-negara, seperti ketersediaan perawatan kesehatan metode survei, seperti sampel perhitungan ukuran, karies
kriteria diagnostik dan kalibrasi penguji, tidak hadir dari
mulut37, Status sosial-ekonomi dan prob-cakap kurangnya
studi termasuk yang menggunakan data sekunder. Karena
perhatian politik, terutama di negara-negara
39 keragaman metodologis dari survei kesehatan mulut dan
berpenghasilan rendah dan menengah . Rasio popula- analisis lengkap dari data sekunder, analisis lebih lanjut
tion-to-dokter gigi di Asia Tenggara berkisar luas, dari tidak bisa dilakukan. Itu juga impossi-ble untuk menilai
1.700 ke 50.00040. Selain kekurangan tenaga kesehatan kualitas penelitian termasuk yang menggunakan data
den-tal, masalah maldistribution profesional kesehatan sekunder. Mengenai definisi 'Asia Tenggara', 11 negara-
yang hadir di semua negara di Asia Tenggara, dan daerah negara berdaulat, yang com-monly diakui sebagai negara-
terpencil sering kurang terlayani dan kekurangan41. Ini negara Asia Tenggara, semua termasuk dalam ulasan ini.
panggilan untuk tindakan dan strategi untuk mengatasi Namun, beberapa wilayah Depen-penyok kecil, seperti
ketidaksetaraan dalam kesehatan mulut anak di wilayah Pulau Natal dan Kepulauan Coco, yang secara geografis
tersebut. Pertanyaan tetap tentang bagaimana dianggap sebagai bagian dari Asia Tenggara, tidak
meningkatkan kesehatan mulut anak-anak yang kurang dimasukkan dalam studi pra-mengirim10. Selain itu, ruang
beruntung di masyarakat yang rentan. Hasil penelitian ini lingkup ulasan ini terbatas pada makalah yang diterbitkan
dapat memberikan informasi dasar yang diperbarui yang dalam 10 tahun terakhir (2006-2015) untuk meringkas
merupakan prasyarat penting bagi para profesional lisan tanggal up-to-
dan pembuat kebijakan saat mengembangkan pendekatan
yang efektif untuk populasi anak di seluruh bangsa-bangsa
di Asia Tenggara.
© 2016 The Authors. International Journal Dental diterbitkan oleh John Wiley & Sons Ltd atas nama World Dental Federation. 103
Duangthip et al. untuk karies mengontrol pada anak-anak. Hal ini karena
keberhasilan mereka dan
informasi yang tersedia di ECC. Setiap tren ECC di tahun-
tahun sebelumnya tidak harus diekstrapolasi dari temuan
pra-dikirim.
intervensi kesehatan masyarakat gigi perlu
menyesuaikan untuk mencapai strategi karies-pencegahan
yang efektif dan mengurangi setiap gradien sosial dalam
kesehatan mulut43. Meskipun keterbatasan dibahas, review
sistemik saat ini sehingga mengisi kesenjangan informasi
epidemiologi dan dapat memberikan gambaran
keseluruhan diperbarui karies preva-lence dan tingkat
karies keparahan pada anak-anak. Karena kurangnya studi
berkualitas tinggi dan sejumlah kecil survei kesehatan
mulut pada anak-anak prasekolah di Asia Tenggara, survei
metodologis ketat dilakukan pada interval waktu yang
teratur diperlukan kekas-makan profil yang lebih akurat
dari ECC di wilayah tersebut. faktor risiko umum yang
mempengaruhi ECC di Asia Tenggara harus diteliti lebih
lanjut akan.

Diharapkan hasil penelitian ini akan membantu untuk


meningkatkan kesadaran beban ECC dan ketidaksetaraan
dalam kesehatan mulut anak di Asia Tenggara, serta bunga
Menimbulkan dan dukungan dari pemerintah daerah dan
pihak berwenang membuat kebijakan-lain dalam
mempromosikan kesehatan mulut di wilayah ini. Penduduk
pendekatan untuk karies primer pencegahan yang
diperlukan. Karena tidak ada kerjasama dari populasi
diperlukan, langkah-langkah ini memiliki dampak yang
signifikan, terutama dalam kurang beruntung dan
kehilangan popula-tions44. program air fluoridasi telah
terbukti berhasil dalam pengurangan karies gigi di banyak
coun-mencoba45. Demikian pula, efek dari fluoridasi air
pada pengurangan karies juga dilaporkan di negara-negara
Asia Tenggara, seperti di Malaysia21, Brunei
Darussalam20, Singapura17 dan Vietnam25. Selain
tindakan pencegahan berbasis populasi ini, self-perawatan
mulut oleh menyikat gigi setiap hari dengan pasta gigi
berfluoride penting untuk mencegah dan menangkap karies
gigi pada anak-anak prasekolah46. Anehnya, hanya 44%
dari anak-anak 6 tahun telah menggosok gigi mereka di
Kamboja. pasta gigi berfluoride terjangkau harus
dipromosikan di negara-negara kurang berkembang.
Terorganisir dengan baik program berbasis masyarakat dan
dissem-ination pesan kesehatan mulut yang tepat melalui
sarana yang berbeda harus dikombinasikan untuk
meningkatkan kesehatan mulut pada anak-anak.

Untuk langkah-langkah sekunder pencegahan, kemajuan


dalam ilmu kesehatan mulut, yang biasanya tidak
terjangkau atau tidak dapat diakses, mungkin tidak
menguntungkan populasi anak miskin dan kurang
beruntung. Cerdas bagaimana mengelola beban berat
karies gigi yang tidak diobati pada populasi anak muda
menantang47. manajemen karies dengan pendekatan
invasif minimal dan biaya rendah adalah sangat penting.
Atraumatic perawatan restoratif dengan tinggi viskositas
semen glass ionomer dan penggunaan perak diamina
fluoride baru-baru ini consid-ered sebagai pilihan terapi
Ucapan Terima Kasih

kelayakan implementasi di masyarakat48-50. Studi lebih Penelitian ini didanai oleh General Research Fund (nomor:
17.107.315) dari Universitas Hibah Dewan, Hong Kong.
diperlukan untuk mengkonfirmasi efektivitas intervensi
tersebut di-karies berisiko tinggi anak-anak prasekolah di
Asia Tenggara. Menipuflik kepentingan
Kurangnya mekanisme sepenuhnya efektif untuk
Para penulis menyatakan bahwa mereka tidak memiliki
kerjasama kesehatan daerah tetap di Asia Tenggara51.
konflik kepentingan.
Elim-inating kesenjangan kesehatan mulut tidak dapat
accom-plished dengan mengisolasi kesehatan mulut dari
kesehatan secara keseluruhan52. kesehatan mulut Framing
sebagai bagian penting dari kesehatan umum diperlukan REFERENSI
untuk mengintegrasikan kesehatan mulut ke kesehatan 1. Tinanoff N, Reisine S. Update pada karies anak usia dini sejak
global yang lebih luas yang memfasilitasi interaksi dengan Laporan Surgeon General. Acad Pediatr 2009 9: 396-403.
profesi kesehatan lain dan dengan sec-tor publik lainnya. 2. Schwendicke F, Dorfer CE, Schlattmann P et al. sosial ekonomi
ketidaksetaraan dan karies: review sistematis dan meta-analisis. J
Selain itu, kemitraan harus diperkuat antara profesional Dent Res 2015 94: 10-18.
kesehatan mulut, baik regional maupun internasional. 3. Edelstein BL. Memecahkan masalah karies anak usia dini: a
menantang bagi kita semua. Arch Pediatr Adolesc Med 2009 163:
667- 668.
KESIMPULAN
4. Wong HM, McGrath CP, Raja NM et al. Oral kesehatan terkait
Berdasarkan bukti-bukti yang berasal dari studi termasuk kualitas hidup pada anak-anak prasekolah Hong Kong. Karies Res
2011 45: 370-376.
yang dari kuantitas dan kualitas yang terbatas, ada variasi
5. Chu CH. Perawatan karies anak usia dini: review dan
yang luas dalam status karies dari prasekolah chil-Dren di laporan kasus. Gen Dent 2000 48: 142-148.
seluruh negara. Prevalensi dan keparahan ECC tetap 6. Negara di Area Profil Proyek, Malmo University. Oral database
substansial di sebagian besar negara di Asia Tenggara. Kesehatan. Tersedia dari:https://www.mah.se/CAPP/Country-Oral-
Lebih banyak perhatian harus diambil untuk reduc-ing Kesehatan-Profiles / Menurut-to-Abjad / Global-DMFT-untuk-12-
year-olds-2011 /. Diakses 8 Oktober 2015.
beban ECC, terutama di negara-negara kurang
berkembang. 7. Khan SQ. Karies gigi di negara-negara Liga Arab: sistematis
review dan meta-analisis. Int Dent J 2014 64: 173-180.

104 © 2016 The Authors. International Journal Dental diterbitkan oleh John Wiley & Sons Ltd atas nama World Dental
Federation.
karies anak usia dini di Asia Tenggara
8. Cleaton-Jones P, fatti P, Bonecker M. Gigi karies tren di 5- 28. Soeun S, Durward C, Hak S et al. Kamboja. prosiding konferensi
6 tahun dan 11- kepada anak-anak 13 tahun di tiga wilayah UNICEF dari Konferensi Internasional Gigi pada “Karies
ditunjuk-Sub Sahara Afrika, Timur Tengah dan Afrika Utara, Kontrol seluruh Hidup di Asia”. Krabi, Thailand; 2013. p. 122-136.
Amerika Latin dan Karibia: 1970-2004. Int Dent J 2006 56: 294-300.
9. Chongsuvivatwong V, Phua KH, Yap MT et al. Kesehatan dan 29. Departemen Kesehatan, Pemerintah Khusus Hong Kong
sistem pelayanan kesehatan di Asia tenggara: keragaman dan transisi. Wilayah administratif. Survei Kesehatan Oral 2011, 1st ed. Hong
Lancet 2011 377: 429-437. Kong: Departemen Kesehatan; 2013. p. 28-29.
10. Wikipedia. Asia Tenggara. Tersedia dari:https: //en.wikipe- 30. Hu DY, Hong X, Li X. kesehatan mulut di Cina-tren dan chal-
dia.org/wiki/Southeast_Asia. Diakses 18 Nov 2015. tantangan-. Int J Oral Sci 2011 3: 7-12.
11. Asosiasi Tenggara ASEAN Nations. Negara-negara Anggota 31. Mahejabeen R, Sudha P, Kulkarni SS et al. karies gigi preva-
ASEAN 2015. Tersedia dari:http://www.asean.org/asean/asean-- lence antara anak-anak prasekolah dari Hubli: kota Dharwad. J
negara anggota. Diakses 8 Oktober 2015. India Soc Pedod Prev Dent 2006 24: 19-22.
12. The International lembaga statistik. Negara-negara berkembang 32. Dye B, Thornton-Evans G, Li X et al. karies gigi dan sealant
2015. Tersedia dari:http://www.isi-web.org/component/con-tenda / prevalensi pada anak-anak dan remaja di Amerika Serikat, 2011-
tulisan / 5-root / root / 81-berkembang. Diakses 8 Oktober 2015. 2012. NCHS data Ringkas 2015 191: 1-8.
13. Anak Fund Gigi global. anak global yang gigi dana-Cerita sejauh ini: 33. Perawatan Sosial Informatic Puskesmas dan, Statistik Nasional.
2006-2010. Tersedia dari: http://www.gcdfund.org/ situs / default / Laporan kesehatan mulut anak-anak 2015. Tersedia dari:http: //
file / gambar / The% 20story% 20so% 20far.pdf. www. hscic.gov.uk/catalogue/PUB17137/CDHS2013-England-
Diakses 11 Nov 2015. Report. pdf. Diakses 8 Oktober 2015.
14. Hobdell M, Petersen PE, Clarkson J et al. tujuan global untuk 34. Kassebaum NJ, Bernabe E, Dahiya M et al. beban global
kesehatan mulut 2020. Int Dent J 2003 53: 285-288. karies yang tidak diobati: review sistematis dan metaregression. J
15. Chu CH, Wong awy, Lo ECM et al. Status kesehatan mulut dan Dent Res 2015 94: 650-658.
perilaku anak-anak di daerah pedesaan Kamboja. Int Dent J 2008 58: 35. Chaffee BW, Cheng A. tren penelitian Global praktik pemberian
15-22. makan awal kehidupan dan karies anak usia dini: review sistematis. J
16. Besseling S, Ngonephady S, van Wijk AJ. Survei pilot pada gigi Oral Dis 2014 2014: 675.658.
kesehatan pada anak-anak sekolah 5 sampai 12 tahun di Laos. J 36. Petersen PE. Beban oral penyakit: tantangan untuk improvisasi-ing
Investig Clin Dent 2013 4: 44-48. kesehatan mulut di abad ke-21. Banteng Dunia Kesehatan Organ
17. Gao XL, Hsu CY, Loh T et al. Karies gigi prevalensi dan 2005 83: 3.
distribusi antara anak-anak prasekolah di Singapura. Komunitas Dent
Kesehatan 2009 26: 12-17. 37. Glick M, Monteiro da Silva O, Seeberger GK et al. FDI Visi
18. Chu CH, Chau AM, Wong ZS et al. Status kesehatan mulut dan 2020: membentuk masa depan kesehatan mulut. Int Dent J 2012 62:
beha- 278-291.
viours anak di Myanmar - studi percontohan di empat desa di daerah
pedesaan. Oral Health Sebelumnya Dent 2012 10: 365-371. 38. Apakah LG. Distribusi karies pada anak-anak: variasi antara
19. Krisdapong S, Somkotra T, Kueakulpipat W. Disparitas karies anak dan dalam populasi. J Dent Res 2012 91: 536-543.
usia dini dan dampaknya pada kesehatan terkait lisan 39. Benzian H, Hobdell M, Holmgren C et al. prioritas politik
kualitas hidup anak-anak prasekolah. Asia Pac Kesehatan J Umum kesehatan mulut global yang: analisis alasan untuk internasional
2014 26: 285-294. mengabaikan. Int Dent J 2011 61: 124-130.
20. Hua M. Brunei Darussalum. prosiding konferensi dari Interna- 40. SIAPA. Statistik Kesehatan Dunia 2011. Tersedia dari:http: //
tional Conference Gigi pada “Karies Pengendalian seluruh Hidup di www.who.int/whosis/whostat/EN_WHS2011_Full.pdf. Diakses 16
Asia”. Krabi, Thailand; 2013. p. 117-120. Nov 2015.
21. Khairiyah A, Wan Mohd Nasir B, Yaw S et al. Malaysia. prosiding 41. Kanchanachitra C, Lindelow M, Johnston T et al. Sumber daya
konferensi dari International Conference Gigi di manusia untuk kesehatan di Asia tenggara: kekurangan, distribusi
“Kontrol Karies seluruh Hidup di Asia”. Krabi, Thailand; 2013. p. tantangan, dan perdagangan internasional dalam pelayanan
190-206. kesehatan. Lancet 2011 377: 769-781.
22. San M. Myanmar. prosiding konferensi Internasional 42. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). Oral Survei Kesehatan: Metode
Konferensi gigi pada “Karies Pengendalian seluruh Hidup di Asia”. Dasar, 4th ed. Jenewa: WHO; 1997.
Krabi, Thailand; 2013. p. 210-223.
43. Pitts N, Amaechi B, Niederman R et al. Global ketidaksetaraan
23. Jienmaneechotechai S, Ungchusak C, Dalodom S et al. Thailand. kesehatan mulut: karies gigi tugas kelompok-agenda penelitian. Adv
prosiding konferensi dari International Dental Confer- Dent Res 23, 2011: 211-220.
Ence di “Karies Pengendalian seluruh Hidup di Asia”. Krabi,
Thailand; 2013. p. 268-286. 44. Petersen PE, Perspektif Phantumvanit P. dalam penggunaan efektif
dari fluoride di Asia. J Dent Res 2012 91: 119-121.
24. Apakah L, Spencer A, Roberts-Thomson K et al. Status kesehatan
45. Petersen PE, Baez RJ, Lennon MA. Berorientasi komunitas admin-
mulut anak-anak Vietnam: Temuan dari Oral Health Nasional
istration fluoride untuk pencegahan karies gigi: a sum-
Survei Vietnam Kesehatan tahun 1999. Asia Pac J Umum 2011 23:
217-227. mary dari situasi saat ini di Asia. Adv Dent Res 2012 24: 5-10.
25. Hai T, Khanh N. Vietnam. prosiding konferensi dari Interna-
46. Lo EC, Schwarz E, Wong MC. Menangkap karies dentin pada anak-
tional Conference Gigi pada “Karies Pengendalian seluruh Hidup di
Asia”. Krabi, Thailand; 2013. p. 288-311. anak prasekolah Cina. Int J Paediatr Dent 1998 8: 253- 260.
26. Centeno M. Filipina. prosiding konferensi dari Interna-
47. Frencken JE, Peters MC, Manton DJ et al. intervensi minimal
tional Conference Gigi pada “Karies Pengendalian seluruh Hidup di tion kedokteran gigi untuk mengelola karies gigi - tinjauan: laporan
Asia”. Krabi, Thailand; 2013. p. 236-254.
dari
27. Phommavongsa K, Senesombath S. Lao PDR. pro konferensi FDI tugas kelompok. Int Dent J 2012 62: 223-243.
ceedings dari Konferensi Internasional Gigi pada “Karies Con-trol 48. Holmgren CJ, Roux D, Domejean S. Minimal intervensi kedokteran
seluruh Hidup di Asia”. Krabi, Thailand; 2013. p. 186- 188. gigi: bagian 5. Atraumatic perawatan restoratif (ART)-Sebuah
intervensi minimal dan pendekatan invasif minimal untuk
pengelolaan karies gigi. Br Dent J 2013 214: 11- 18.

© 2016 The Authors. International Journal Dental diterbitkan oleh John Wiley & Sons Ltd atas nama World Dental Federation. 105
Duangthip et al.

49. Duangthip D, Jiang M, Chu CH et al. pengobatan non-bedah karies 54. Central Intelligence Agency. Dunia Fact Book. Tersedia
dentin pada anak-anak prasekolah-tinjauan sistematis. BMC Oral dari:https://www.cia.gov/library/publications/the-world-fact-Book/.
Health 2015 15: 44. Diakses 18 Nov 2015.
50. Rosenblatt A, Stamford TCM, Niederman R. Perak diamina flu-
oride: a karies “peluru perak-fluoride”. J Dent Res 2009 88: 116-125. Surat menyurat ke:
Dr Chun Hung Chu,
51. Acuin J, Firestone R, Htay TT et al. Asia Tenggara: sebuah emerg-
ing fokus untuk kesehatan global. Lancet 2011 377: 534-535.
1B30, Pangeran Philip Rumah Sakit Gigi,
52. Williams DM. Global ketidaksetaraan kesehatan mulut: penelitian
34 Rumah Sakit Road,
Jadwal acara. Adv Dent Res 23, 2011: 198-200. Hong Kong, Cina.
53. Bank Dunia. pendapatan nasional bruto per kapita 2014. Tersedia Email: chchu@hku.hk
dari:http://databank.worldbank.org/data/download/GNIPC.pdf.
Diakses 16 Nov 2015.

106 © 2016 The Authors. International Journal Dental diterbitkan oleh John Wiley & Sons Ltd atas nama World Dental
Federation.