Integrantes
Cabrera Tuz Jhair
Castro Briceño Abigail
Chuc Aké Isaura del Carmen
Cruz García Alexander
Díaz Díaz Ana Karen
Dzul Canché Rudy
Herrera Sánchez Leidy
Huchin Panti Patricia
Pantoja Sunza Karla
Rodríguez Hernández Miguel
Villacis León Faride Monserrat
Villacis Rosado Viridiana
1 INTRODUCCIÓN 4
2 MISIÓN 5
3 VISIÓN 5
5.1 OBJETIVOS 8
6 ÁREA MÉDICA 9
6.1 OBJETIVO 9
6.2 FUNCIONES 9
7 ÁREA DE ENFERMERÍA 9
8 ÁREA ADMINISTRATIVA 10
8.1 OBJETIVO 11
8.2 FUNCIONES 11
9 ÁREA DE FARMACIA 12
9.1 ALMACENAMIENTO 13
9.2 ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS 15
9.2.1 GESTIÓN STOCK 15
9.3 DISPENSACIÓN 17
9.4 ÁREA DE SERVICIO Y FUNCIONES DE FARMACIA 18
9.4.1 ÁREA DE SERVICIO 18
9.4.2 MISIÓN DEL SERVICIO DE FARMACIA 18
9.4.3 VISIÓN DEL SERVICIO DE FARMACIA 18
9.4.4 OBJETIVOS 18
9.4.5 EDUCACIÓN Y ATENCIÓN FARMACÉUTICA AL PACIENTE. 19
9.5 FUNCIONES DE LA FARMACIA 20
10 ÁREA DE FARMACOVIGILANCIA 20
10.1 OBJETIVOS 20
10.2 SISTEMA DE ÁMBITO TOTAL 21
10.2.1 REVISIÓN DE HISTORIAL CLÍNICO 21
10.2.2 DOCUMENTACIÓN DE HISTORIAL CLÍNICO 21
10.2.3 EVENTOS DE REGULACIÓN MEDICAMENTOSA 23
11 ÁREA DE FARMACOTECNIA 24
11.1 OBJETIVO 24
11.2 ÁREA DE PREPARACIÓN: FÓRMULAS MAGISTRALES Y OFICINALES 24
11.3 MEZCLAS INTRAVENOSAS 24
11.4 FARMACOTECNIA DE UNIDADES NUTRIENTES PARENTERALES 26
12 ÁREA DE PEDIATRÍA 26
13 ÁREA DE GINECO-OBSTETRICIA 26
1 INTRODUCCIÓN
La actividad de los profesionales sanitarios está dirigida a la consecución de un
objetivo común: proporcionar los servicios, cuidados y tratamientos que los
pacientes requieren para el restablecimiento de su salud, atendiendo a la integridad
de sus necesidades biológicas, psicológicas y sociales. Los medicamentos son
piezas clave en la asistencia sanitaria de los pacientes. Concretamente en los
hospitales, casi toda la actividad asistencial que se desarrolla lleva asociada la
prescripción de algún medicamento. Es por esto, que el Servicio de Farmacia
interacciona en su quehacer diario con todo el resto de Servicios Clínicos.
En México, la utilización de insumos para la salud, en particular, el uso de
medicamentos desde el punto vista hospitalario representa uno de los principales
retos para los equipos directivos en los hospitales del Sector Salud. El gasto
asociado a medicamentos de uso hospitalario varía de acuerdo a las condiciones
de mercado prevalecientes vinculadas con aspectos demográficos y
socioeconómicos; no así, las morbilidades, que no tienen frontera o límite
económico.
El uso de medicamentos, especialmente va dirigido hacia la prevención de errores
de medicación, en cualquiera de los ámbitos de prescripción, preparación,
dispensación o administración, como resultado de la aparición de acontecimientos
adversos asociados a morbi-mortalidad en la práctica clínica. Estos errores de
medicación son fundamentalmente atribuibles a la forma en cómo están diseñados
los sistemas de atención al paciente, no así a las personas, ya que se ha
demostrado que, rediseñando estos sistemas e integrando un modelo de farmacia
hospitalaria basado en servicios farmacéuticos, es posible reducir
considerablemente su aparición y, en consecuencia prevenir muertes no esperadas,
con la consiguiente realización de pruebas diagnósticas y tratamientos adicionales
para revertir las situaciones no deseadas, generadas por un uso no adecuado de
los medicamentos.
En el caso del ámbito hospitalario, la medición del surtimiento de recetas por
paciente, para el caso de la mayoría de los Institutos Nacionales y Hospitales
Federales de referencia, así como para el resto de hospitales de la Secretaría de
Salud en la entidades federativas, resultaba imposible, debido a que el esquema de
operación para el surtimiento de medicamento, se basaba en 1) la integración de
órdenes de requisición de medicamentos por piso o servicio (elaborado por el área
de enfermería), y; 2) el despacho del medicamento (completo o incompleto) por
parte del almacén o “farmacia” del hospital.
La propuesta del modelo plantea una adecuación profunda en la organización de la
farmacia hospitalaria, del personal que la compone y de los procesos, tanto internos
como externos del servicio de farmacia en el centro médico necesarios para
establecer un esquema de operación y vinculación con las diversas áreas del
hospital.
En conclusión, el modelo nacional de farmacia hospitalaria, representa un enorme
esfuerzo y voluntad de cambio, por parte de las autoridades del Sector Salud, para
mejorar el esquema de atención al paciente, que garantice su seguridad y reduzca
la aparición de eventos adversos asociados a la vinculación entre sus condiciones
clínicas específicas y su terapia. Su implantación en cada unidad hospitalaria será
única y marcará los procesos de reorganización de los esquemas de atención al
paciente, así como en el desarrollo de los servicios farmacéuticos en México.
2 MISIÓN
Tiene como misión la provisión de servicios sanitarios especializados para prestar
una atención personalizada, integral, integrada y de calidad a nuestra población.
3 VISIÓN
La Visión de futuro que nos guía es ser el mejor proveedor de servicios de salud
integrados y orientados al ciudadano, reconocido por la excelencia e innovación en
la prestación de la inasistencia que gestiona los recursos de forma eficiente.
Éste Comité está ligado a farmacovigilancia, por lo que se debe llevar un estricto
monitoreo de las Sospechas de Reacciones Adversas a Medicamentos (SRAM),
Reacciones Adversas a Medicamentos (RAM), Eventos adversos (EA) y Eventos
Supuestamente Atribuibles a Vacunas e Inmunizaciones (ESAVI).
Trabajar en conjunto con los médicos del Centro Médico para realizar la
Planeación de Medicamentos, tratando de que sea lo más cercanamente
funcional para los padecimientos comunes y tratar de abastecer a la
Derechohabiencia.
La comunicación con los pacientes es indispensable, sobre todo los que tienen
prescripciones de medicamentos de alta especialidad que además son costosos, se
les debe tener bien identificados para estar monitoreando si van a continuar con el
tratamiento o si se les ha suspendido, para bajar puntos de reorden o cerrarlos en
su caso con el fin de evitar que se caduquen y con ellos causar un daño patrimonial
a la empresa.
Llevar una base de datos de las recetas Cuasifallas y contar con estrategias
para evitar los errores, dichas estrategias deben ser acordadas por el Comité.
Nota: Cuando se detecta una receta con error, el paso siguiente es comunicarse
con el Médico y decirle del error detectado, para que corrija la receta y de esta forma
evitar que el paciente sea afectado.
6.1 OBJETIVO
Valorar, prescribir, diagnosticar y dar seguimiento del estado de salud del
paciente.
6.2 FUNCIONES
Brindar servicio médico preventivo y curativo, atendiendo y examinando a
pacientes en general.
Preservar el bienestar y la salud del paciente de acuerdo a procedimientos
de asistencia médica.
7 ÁREA DE ENFERMERÍA
En esta área los profesionales de enfermería desarrollan un rol indispensable para
satisfacer las necesidades derivadas del proceso de salud a fin de:
Transcribir las indicaciones médicas del médico, para generar órdenes de pedido al
almacén del hospital.
Controlar los inventarios de medicamentos en su estación del trabajo.
Acondicionamiento de medicamentos para la administrarlos al paciente.
Realizar las preparaciones de Nutriciones Parenterales cuando se precise, según
protocolos existentes.
Conocer y apoyar el funcionamiento de la Dosis Unitaria.
Asistenciales
o En Atención Primaria
o En Atención Especializada
o En los Servicios de Urgencias
Docentes: educación sanitaria a pacientes y al equipo sanitario.
Administrativas
Investigadoras
7.2 FUNCIONES
Atención y cuidados al paciente.
Proveer unas zonas para almacenar los medicamentos. Las zonas se ubicarían en
la parte intermedia de la unidad y próximas al puesto de enfermería.
Dispensación de medicamentos (en cualquiera de las modalidades que se utilice) y
las demás prestaciones farmacéuticas que se realicen se hagan de una manera
fácil, cómoda y eficaz.
8 ÁREA ADMINISTRATIVA
En esta área se lleva a cabo:
La Gestión de almacén: será el espacio destinado al almacenamiento de
medicamentos adquiridos por el centro médico para su uso en la operación
diaria. Deberá cumplir con las normas que garanticen la integridad de las
medicinas y materiales, que promueve el uso racional de medicamentos
asumiendo las funciones adecuadas de los consumos generados en la
dispensación de medicamentos.
La Integración de formularios relacionados con la compra de
medicamentos: son el resultado de un proceso dinámico, participativo y
multidisciplinario, cuya responsabilidad recae en el equipo de trabajo. El
apoyo del formulario junto la selección de medicamentos, promoverán y
desarrollaran estudios de consumo y utilización de medicamentos, registros
de reacciones adversas y de toda actividad dirigida a promover el uso
racional de los medicamentos del centro médico.
8.1 OBJETIVO
Mantener las diferentes áreas del centro médico en condiciones higiénicas,
asegurando un ambiente físico adecuado para el funcionamiento óptimo de los
procedimientos y actividades en la institución.
8.2 FUNCIONES
Controlar los consumos generados en la dispensación de medicamentos.
Ejercer apoyo a todos los problemas que se pudiesen derivar del manejo y
uso de los mismos.
Planificar, organizar, dirigir, coordinar y controlar los procesos de cada uno
de los sectores y secciones integrantes de la farmacia clínica.
Diseñar, poner en marcha y mantener un sistema integral de recolección de
datos para las distintas secciones de la farmacia.
Intervenir en los procesos de adquisición de insumos del centro médico, a
través de las distintas vías disponibles.
Aplicar las normativas de contención del gasto, lo cual implica la negociación
directa con los proveedores para obtener precios más competitivos.
9 ÁREA DE FARMACIA
Área donde se colocan los pedidos que llegan a la farmacia, para luego ser sometidos al
proceso de técnica y administración. Al adquirir los medicamentos en esta área, se debe
verificar las especificaciones negociadas con el proveedor de tal modo que permita
confirmar su cumplimiento. Se debe realizar inspección física donde se verifique el buen
estado de los medicamentos inspeccionando el embalaje, material de envase y empaque y
la información que contiene el medicamento como lo puede ser el número de lote, fecha de
caducidad, etc. Este tipo de verificaciones de especificaciones se realizan en dos tipos de
carácter:
La recepción será realizada por el director del servicio farmacéutico o la persona que el
mismo delegue, de la manera siguiente:
Estudio de la documentación: Se estudia la documentación para la realización del
negocio.
Recepción y estudio de la documentación de entrega: Se recepciona la
documentación por parte del proveedor, estudiándose concienzudamente la
información que este envía preparándose para el siguiente paso.
Comparación de los contenidos de las documentaciones: Se deben comparar
las documentaciones del negocio y la de entrega de tal manera que coincidan las
condiciones acordadas entre el contratante y contratista, esto se debe hacer para
evitar luego problemas con los proveedores.
Inspección de los productos recibidos: Se procede a realizar la inspección
verificando las características antes mencionadas en las especificaciones
administrativas y técnicas, verificando que concuerden con lo negociado.
Prohibición de la recepción o tenencia de muestra médicas: No se puede
realizar recepción ni tener muestras médicas en los servicios farmacéuticos de
Institución Prestadora de Servicios de Salud y establecimientos farmacéuticos.
Muestreo: La cantidad de material a analizar puede ser la totalidad o una muestra
representativa, esto lo puede definir el servicio farmacéutico de acuerdo con la
cantidad de personal y el tiempo que disponga para esta tarea. Tanto la inspección
total como la inspección por muestra tienen sus ventajas y desventajas.
9.1 ALMACENAMIENTO
Almacén de la recepción y comprobación de los medicamentos: En la
recepción del almacén se reciben los medicamentos ya previamente verificados y
comprobados que estén en buenas condiciones, para su después almacenamiento
en los diferentes almacenes.
Respecto a los anaqueles, la primera repisa debe estar 20 cmts. Sobre el piso, para
evitar la humedad y la última repisa 40 cmts. Alejada del techo para evitar también
humedad y calor del exterior.
La Farmacia del Centro Médico trabaja con método ABC en la gestión del stock el
cual es un método de clasificación basado en el principio de Pareto, también
conocido como la regla del 80-20: un 20% de una población posee el 80% de algo
y un 80% de población posee el 20% de ese mismo algo. En el análisis ABC se
clasifican los productos que componen el stock en cuatro grupos A, B, C y D, siendo
el grupo A, el de mayor venta. En una farmacia, se podría hacer esta clasificación
considerando medicamentos y parafarmacia en conjunto o por separado debido a
las diferencias entre ambas familias y así poder tomar decisiones acordes a sus
características específicas. La clasificación ABC facilita la gestión del stock y su
riesgo asociado cuando éste es muy grande, como en el caso de las farmacias que
trabajan con miles de referencias de especialidades farmacéuticas y para farmacia.
Por ello, los grupos A, B, C y D se han generado según las ventas diarias y unos
límites preestablecidos:
9.3 DISPENSACIÓN
9.4.4 Objetivos
Mejorar continuamente la calidad y la atención al cliente externo e interno.
Desarrollar e implementar instrumentos de gestión modernos y eficaces, que
ayuden al seguimiento de la actividad y la utilización del medicamento así
como en la toma de decisiones.
Optimizar los recursos del servicio de farmacia y ofrecer servicios de
efectividad, calidad y costo competitivo.
Otorgar información al paciente sobre el correcto uso de los medicamentos.
En esta área trabajan conjuntamente el médico encargado de prescribir los
medicamentos necesarios al paciente así como las indicaciones para su suministro;
el Farmacéutico encargado de preparar y dispensar las dosis necesaria de acuerdo
a lo prescrito por el médico y la Enfermera encargada de la administración del
medicamento al paciente, de la manera correcta en el momento oportuno.
Las actividades del Servicio de Farmacia que están directamente relacionadas con
la transformación de las necesidades de nuestros clientes en servicios que deben
satisfacer sus expectativas. Tienen relación con las necesidades del paciente y
objetivos del Hospital.
Selección de medicamentos
Adquisición de medicamentos
Prescripción
Validación farmacoterapéutica
Preparación
Dispensación
Administración
Seguimiento
Atención Farmacéutica
10 ÁREA DE FARMACOVIGILANCIA
Es una actividad farmacéutica, en donde se lleva a cabo la detección, evaluación,
comprensión y prevención de los efectos adversos de los medicamentos o cualquier
otro problema de salud relacionado a ellos.
10.1 OBJETIVOS
Velar por el cuidado y seguridad de los pacientes en relación con el uso de
medicamentos y sus interacciones medicamentosas.
Detectar los problemas relacionados con el uso no racional de
medicamentos, y comunicar las detecciones oportunamente.
Contribuir con la evaluación de los beneficios, daños, efectividad, y riesgos
de los medicamentos, permitiendo prevenir los daños y maximizar los
beneficios.
Fomentar el uso de los medicamentos en forma segura, racional y eficiente.
Mejorar la salud pública y la seguridad en cuanto al uso de los medicamentos.
El trabajo en un centro de farmacovigilancia requiere conocimientos en medicina
clínica, farmacología y epidemiología. Las competencias para la evaluación de
notificaciones de casos de reacciones adversas puedan alcanzarse mediante la
capacitación del personal o recurriendo a asesores especializados en forma
permanente.
Industria farmacéutica
Médicos especialistas
Farmacéuticos
Toxicólogos
Enfermeras
Personal administrativo
Programador o analista en sistemas computacionales
Pacientes
Efecto
adversos
Situaciones
Reacciones
especiales
adversas a
de Regulaciones
medicamen
reacciones
tos
adversas
Incidentes
adversos
11 ÁREA DE FARMACOTECNIA
11.1 OBJETIVO
Proporcionar, en cualquier momento y con independencia de las disponibilidades del
mercado, formas de dosificación adecuadas a las necesidades específicas del centro
médico, o de determinados pacientes, manteniendo un nivel de calidad apropiado y
garantizar la elaboración y control de una serie de formulaciones normalizadas y
extemporáneas, así como la preparación de mezclas intravenosas y de nutrición parenteral.
12 ÁREA DE PEDIATRÍA
Se encarga de la atención del paciente, desde su nacimiento hasta la adolescencia,
está conformada por el médico pediatra, el cual tiene como objetivo:
Brindar una atención calidad e integral de salud al paciente
(niño/adolescente)
Realizar evaluación, diagnóstico, tratamiento y seguimiento especializado del
paciente pediátrico (niño y adolescente) con patologías que requieren
atención pediátrica para la recuperación y rehabilitación de su salud.
Realizar procedimientos propios de las especialidades para el diagnóstico y
tratamiento de los pacientes pediátricos y adolescentes.
13 ÁREA DE GINECO-OBSTETRICIA
Proporciona una atención de máxima calidad a la población atendida por el Centro
Medico organizando y controlando los recursos asignados al Servicio a través de la
consolidación de las acciones necesarias para brindar la mejor atención a la
paciente obstétrica y a su recién nacido, contribuyendo a la disminución de la muerte
materna. Integra la atención a los problemas de salud derivados del embarazo y
parto, así como los órganos que sirven a la función reproductora femenina.
Funciones de gineco-obstetricia dentro del servicio médico son la prevención,
diagnóstico y tratamiento de la patología de causa ginecológica: En este punto se
incluyen los problemas de salud derivados de la menopausia, enfermedades de
transmisión sexual y patología del suelo pélvico e incontinencia urinaria femenina.