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ORBITA- GLOBO OCULAR

Dr. SANTOS CORREA


PARED SUPERIOR.
• Porción orbitaria del frontal. ORBITA
• Ala menor del esfenoides.

PARED INFERIOR.

• Cara superior del maxilar sup.


• Apófisis orbitaria del malar.
• Apófisis orbitaria del palatino.

PARED MEDIAL.
• Apófisis ascendente del maxilar
sup.
• unguis
• Lámina papiracea del etmoides.

PARED LATERAL
• Superficie lateral del cuerpo del
esfenoides.
• Ala mayor del esfenoides en la
parte posterior.
• Superficie orbitaria del malar en la
parte anterior.
COMPARTIMENTOS DE LA ORBITA
• Dado por la “fascia bulbi” o capsula de
Tenon.
COMPARTIMENTO PRECAPSULAR
• Párpados.
• Conjuntiva.
• Cornea
•Aparato lagrimal.
COMPARTIMENTO
RETROCAPSULAR
• Músculos extrínsecos del ojo.
• vasos y nervios.
• Grasa retroocular tabicados por de
la cápsula de tenon.
COMPARTIMENTO PRECAPSULAR

PARPADOS

PLANOS
1.- PIEL.
2.- T.C.S.C
3.- MUSC.
PALPEBRAL.
4.-TARSO.
5.- CONJUNTIVA
PALAPEBRAL
1º PLANO PIEL

• Hendidura palpebral.

• Surco orbito palpebral

• Borde libre y ángulo interno:


orificios de los canalículos
lagrimales o puntos lagrimales.

• No existe verdaderos limites


de la piel de los parpados ya
que se continúan por arriba
con el borde inferior de las
cejas y por abajo con el surco
palpebro geniano
MUSCULOS DEL PARPADO.
• ORBICULAR DE LOS PÁRPADOS. ( VII )
• ELEVADOR DEL PARPADO SUPERIOR ( III )
• CORRUGADOR DE LA CEJA O SUPERCILIAR ( VII )
3º plano :ELEVADOR DEL PARPADO SUPERIOR

• Del vértice de la orbita


a la cara profunda de la
dermis de la piel del
párpado y tarso
superior.

• Inervado por el III


par
TARSO
• Se inserta del elevador del parpado sup.
• Los canalículos lagrimales abraza al ligamento Palpebral medial
GLANDULAS DEL PARPADO

GLANDULA TARSALES O DE
MEIBOMIO

• En el interior del tarso en


disposición vertical.

• Drenan en el borde posterior del


borde libre del párpado.

• Producto sebáceo que lubrica la


conjuntiva junto con las lágrimas

GLANDULAS DE ZEISS
• Anexos al folículo piloso de las
pestañas.

• AMBAS SON DE SECRECIÓN


SEBACEA
IRRIGACION DE PARPADOS

• Art. Supraorbitaria

• art. Supratroclear

•Art. Lagrimal

• Art. Infraorbitaria.

• Art. Angular

•Art. Transversal de la
cara
DRENAJE VENOSO
• vena oftálmica.
• v. facial
• V. temporal superficial.
• V. maxilar interna
INERVACION PIEL
DE LOS PARPADOS
INERVACION PIEL DE
Parpado sup. LOS PARPADOS
• Parpado sup.-
• N. lagrimal
• N. frontal externo • N. lagrimal
• N. supratroclear. • N. frontal externo
• N. infratroclear
• N. supratroclear.
Parpado inferior: • N. infratroclear
• rama palpebral • Parpado inferior:
del infraorbitario • rama palpebral del
infraorbitario
COMPARTIMENTOS DE LA ORBITA
• Dado por la “fascia bulbi” o capsula de
Tenon.
COMPARTIMENTO PRECAPSULAR
• Párpados.
• Conjuntiva.
• Cornea
•Aparato lagrimal.
CONJUNTIVA
• Conjuntiva palpebral .

• Conjuntiva bulbar .

• Fondos de saco
conjuntival sup. E inf.
Adherido a los cartílagos
tarsales y al limbo.

• suspendidas en los fondos


de saco por fibras elásticas
que permiten los
movimientos del ojo.

• Cavidad conjuntival.

• Quemosis, ictericia,
conjuntivitis
INERVACION DE LA CONJUNTIVA

• 1/3 ext.:n. lagrimal.

• 1/3 medio :n.supraorbitario

• 1/3 int. N.infratroclear


COMPARTIMENTOS DE LA ORBITA
• Dado por la “fascia bulbi” o capsula de Tenon.
COMPARTIMENTO PRECAPSULAR
• Párpados.
• Conjuntiva.
• Cornea
•Aparato lagrimal.
COMPARTIMENTO PRE
• Elemento transparente del globo ocular. CAPSULAR
CORNEA
• Medio refringente.

• Capacidad refractaria da 2/3 partes de la


refracción que tiene el ojo, necesario para
enfocar la luz en la retina.

• Refracción: Cambio de dirección de un rayo


luminoso de un medio menos denso a otro
mayor, la capacidad refractaria de la córnea se
mide en DIOPTRIAS. 42 dioptrías.

• Forma esférica y ocupa el espacio anterior de


la esclerótica , limbo esclerocorneal.

• Mide 12mm transversalmente, 11 mm vertical,


Espesor central medio de 0.52mm

• Protege tejidos y humores intraoculares.


• Avascular
APARATO LAGRIMAL
GLÁNDULA
LAGRIMAL

• Súpero externo y
anterior de la órbita..

• Dos porciones divididos


por el elevador del
párpado superior.

• Porción principal u
orbitaria en la fosita
lagrimal, de forma
triangular base anterior y
vértice posterior.

• Porción palpebral
VIA LAGRIMAL

• Glándula: 8 a 10 conductos.
• Parte superior y lateral del saco
conjuntival superior.
• Cavidad conjuntival.
• Saco conjuntival inferior.
• Lagos lagrimales.
• Puntos lagrimales sup e inf.
• Conductos lagrimales sup e inf. 2-2.5mm
• Válvulas de Rosenmuller evita reflujo
• Saco nasolagrimal 12x 14mm x 3 a8 mm
• Conducto lacrimonasal ( 12mm)
• Válvulas de Hasner en el orificio inferior
del meato inferior.
• Meato inferior
GLOBO OCULAR

• Forma esférica.

• polo anterior dado el


punto central de la
circunferencia de la
córnea que es 1/6 del
globo ocular.

• Radio de la curvatura
de la esfera escleral es
12mm.

• Polo posterior
específicamente es la
mácula
CAPAS DEL GLOBO OCULAR

• ESCLERÓTICA.

• UVEA

• RETINA
CAPA FIBROSA - ESCLERÓTICA

• Tej. Fibroso denso, no distensible,


color blanco de 0,3 mm de espesor.

• Función de soporte y da la forma al


globo ocular.

• Atrás perforado por el II, art. Central


de la retina y nervios ciliares cortos (
lámina cribosa).

• perforado lateralmente por nervios y


arterias ciliares anteriores y venas
vorticosas (4) .

• Adelante completado por la córnea:


limbo esclerocorneal
• Se insertan los músculos extrínsicos
del ojo.
CAPA PIGMENTADA - UVEA

UVEA CILIAR- CUERPO CILIAR

UVEA IRIDICA- IRIS

UVEA
UVEA RETINIANA- COROIDES
UVEA CILIAR- CUERPO CILIAR

Procesos ciliares ( 80).-

• Músculo ciliar.

Inervación del M. ciliar:

• Parasimpático: fibras post


ganglionares en los n. ciliares
cortos.
• Simpática post ganglionar en N.
ciliares largos.
• Pars lisa
• músculo liso, involuntario , contráctil y
pigmentado ( melanina)
• Suspendido en el humor acuoso, entre la UVEA IRIDICA- IRIS
lente y la córnea
• Se fija al cuerpo ciliar.
• Circunferencia > : limbo esclerocorneal.
• Circunferencia < : pupila 2 a 4 mm
• fibras circulares.
• esfínter pupilar:
• Miosis.- parasimpático del III.
Máxima miosis 0.5mm de diam.
• Fibras radiadas:
• dilatan la pupila: máximo 8mm
• Midriasis: simpático , nervios
ciliares largos.
• Divide a la cámaras ant.de la posterior
UVEA IRIDICA
CÁMARA ANTERIOR, CÁMARA POSTERIOR
CIRCULACION DEL HUMOR ACUOSO
• Uvea posterior

• células pigmentarias – pantalla a la luz COROIDES


• vascular – membrana nutricia del ojo

• capa mas externa: vasos mas


gruesos.

• Capa mas interna: capilares y


forman la capa coriocapilar y nutre
a la parte mas externa de la retina.

• función reguladora de la tº ocular

• Su alta permeabilidad permite el


aporte de la Vit. A a los
fotorreceptores

• separado de la esclerótica por el espacio


supracoroideo.
• se une a la capa pigmentaria de la
retina por la membrana de Bruch
RETINA

CAPA NERVIOSA O NEUROSENSORIAL

• Capa externa en contacto con coroides.


• Capa interna en contacto con el humor vítreo.
RETINA

ESTRUCTURAS DE LA RETINA

ORA SERRATA.-Parte anterior de la


retina en forma de anillo .

• Es no receptiva y solo hay


células pigmentadas.

• En relación con la pars lisa del


cuerpo ciliar .
CAPA NERVIOSA: RETINA

MACULA LÚTEA O MANCHA


AMARILLA.

• Porción central de la retina .


• Zona de visión directa.
• Depresión central. FOVEA
CENTRAL que debe ser
protegida de los rayos UV
CAPA NERVIOSA: RETINA

PAPILA OPTICA.

• origen y salida del N. óptico por la


retina a 4mm a la zona medial de la
mácula lútea a 1mm del polo posterior
del ojo

• 1.5 - 2mm de diámetro

• depresión central perforada por la


art. central de la retina.

• Punto ciego , no conos ni bastones,


insensible a la luz .
• Irrigación: coroides y art. Central de
la retina

HTE papila abombada, papiledema


por compresión de la parte central de
la retina

HTIO.- papila cóncava.


CRISTALINO

• Lente biconvexo

• Transparente, elástico y duro

• avascular y sin inervación

• Detrás del iris .

• Dimensiones . longitud 4 a 4.5 mm


diámetro 10mm

• Rodeado por los procesos ciliares y


unido por los ligamentos
suspensorios

• A mayor edad mas denso, menos


elástico y pérdida de la
acomodación: Presbicia
CRISTALINO

FUNCIONES

• principal la función : acomodación.


• Aumenta su potencia como lente
biconvexo

• Si músculos ciliares están relajados la


zónula está tensa al igual que la cápsula
del cristalino, menos convexo

• Si se contrae, relaja los ligamentos :


más convexo.

• Protege la retina evitando las


radiaciones luminosas y ambientales.
Segmento anterior.

• Desde córnea a cristalino

• Córnea.

• Cámara anterior.

• Iris y pupila.

• Cámara posterior.

• Cristalino

Segmento posterior

• humor vítreo.

• gel transparente, 99% de


agua, colágeno y ácido
hialurónico
• representa 4/5 del volumen
• Córnea MEDIOS DE REFRACCION

• Humor acuoso.

•Cristalino

• Humor vítreo

• Líquido viscoso, transparente es


4/5 del globo ocular.

• avascular

• Conducto de Stilling o de
Cloquet va del cristalino a la
papila

• En el feto pasa la arteria


hialoidea que nutre al cristalino
COMPARTIMENTO
RETROCAPSULAR

• Músculos extrínsecos del ojo.

• vasos y nervios.

• Grasa retroocular , lóbulados


y tabicados por tractos fibrosos
de la cápsula de tenon.
MUSCULOS EXTRINSICOS DEL OJO
MUSCULOS EXTRÍNSICOS
COMPARTIMIENTOS DEL ANILLO DE ZINN EN LA
HENDIDURA ESFENOIDAL O FISURA ORBITARIA SUP.

ANILLO DE ZINN .- Los 4 rectos en


el vértice de la órbita y parte más
ancha de la hendidura esfenoidal.
Originan 3 compartimentos:

LATERAL AL ANILLO
• n. lagrimal.
• n. frontal.
• IV troclear.
• vena oftálmica sup.

DENTRO DEL ANILLO DE ZINN

PARTE SUP. DEL ANILLO .


II par y art. Oftálmica.Ç

PARTE INFERIOR DEL ANILLO


III : ramas sup. E inf.
VI abducen .
N. nasociliar.
MOVIMIENTOS DEL GLOBO OCULAR
POSICIÓN DE
EQUILIBRIO.
Acción de rectos y
oblicuos
ACCION DEL RECTO SUPERIOR: elevador, aductor y rotador medial

MIRADA ARRIBA:
• recto superior.
• oblicuo inferior
RECTO INFERIOR: depresor, aductor y rotador lateral del globo ocular

MIRADA ABAJO:
• recto inferior.
• oblicuo superior
(asistencia)
RECTO LATERAL: abductor del globo ocular

MIRADA AFUERA:
• Recto lateral
OBLICUO SUPERIOR: depresor, abductor y rotador interno.
Contracción.- mirada hacia abajo y afuera
OBLICUO INFERIOR: abeductor, elevador y rotador externo.
mirada oblicua arriba y afuera
MIRADA OBLICUA : SUPERIOR Y MEDIAL

• Recto superior.
• recto medial
MIRADA: OBLICUA SUPERIOR LATERAL

• Recto lateral.
• oblicuo inferior
MIRADA: INFERIOR Y
MEDIAL )

• recto medial.
• recto inferior
MIRADA: INFERIOR Y
LATERAL

• recto lateral.
• oblicuo superior.
INERVACION DE LOS M. EXTRINSICOS

III par
• elevador del párpado superior
• recto superior.
• recto inferior
• recto medial.
• oblicuo inferior.

IV .- oblicuo superior.

VI .- recto lateral
ARTERIA OFTALMICA

• Lagrimal.
• Central de la retina.
• Frontal externa o supraorbitaria.
• Ciliares largas posterior.
• Ciliares cortas posteriores.
• Muscular superior: Elevador del párpado
superior, recto superior
• Muscular inferior: Recto inferior, recto
externo, oblicuo inferior
• Etmoidal anterior: meníngea anterior.
• Etmoidal posterior: Para la meninge y
pituitaria.
• Palpebral superior.
• Palpebral inferior
DRENAJE VENOSO DE LA ORBITA

VENA OFATALMICA
SUPERIOR.

TRIBUTARIAS :
• nasal.
• etmoidales ant y Post.
• lagrimal.
• musculares.
• vorticosas sup.
• En ocasiones vena
central de la retina.
• Hendidura esfenoidal.

SENO CAVERNOSO
DRENAJE VENOSO DE LA ORBITA

VENA
OFATALMICA
INFERIOR.
INERVACIÓN
V-1 y ramas
V-1 :NASOCILIAR

RAMAS COLATERALES

Rama sensitiva aferente


al ganglio ciliar.

N. ciliares largos 2 a 3
• sensitivo para el ojo
• fibras simpáticas (
midriasis) al iris y m. ciliar.

N. etmoidal posterior o
esfenoetmoidal.

• seno esfenoidal.

• Celdillas etmoidales
posteriores
V-1 :NASOCILIAR
RAMAS TERMINALES

nasal ext. o infratroclear

• 1/3 medial de conjuntiva.


• 1/3 medial de piel de
párpado.
• saco lagrimal.
• piel de mitad superior de
nariz

N. nasal int. o etmoidal ant. O


nasolobular
• piso anterior.
• tabique nasal.
• cornetes
• piel de la mitad inferior de la
nariz
FRONTAL EXTERNO O V-1 NERVIO FRONTAL
SUPRAORBITARIO

• 1/3 medio de conjuntiva.


• 1/3 medio de piel de
párpado superior
• Piel de región frontal.

• cuero cabelludo

FRONTAL INTERNO O
SUPRATROCLEAR .

• 1/3 interno de conjuntiva.

• 1/3 interno de la piel del


párpado superior.
V-1 NERVIO LAGRIMAL

• Es el más delgado

• Sigue al musc. Recto


lateral

• Fuera del anillo de Zinn