Anda di halaman 1dari 1

PUSAT KEDOKTERAN DAN KESEHATAN POLRI

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK. I R. SAID SUKANTO

Jakarta , 14 Januari 2019


Perihal : Permohonan Pengunduran Diri
Kepada Yth,
KARUMKIT BHAYANGKARA TK. I R. SAID SUKANTO
Di Tempat

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini, saya :
Nama : Gema Repelita Vaksi
Pangkat : PTT
Jabatan: Pelaksana Ruang Promoter 3
Kesatuan : Rumkit Bhayangkara Tk. I R. Said Sukanto
Dengan ini saya mengajukan surat permohonan pengunduran diri dari Rumkit Bhayangkara
Tk. I R. Said Sukanto terhitung mulai tanggal 31 Januari 2019 karena akan menjalani
karantina PAPK TNI khusus tenaga kesehatan.
Demikian permohonan ini saya ajukan atas perhatian dan kebijaksanaan Bapak saya haturkan
terima kasih.

KALAK RUANGAN PROMOTER 3 PEMOHON

Ignatia Maria Yosefina, Amd.Kep Gema Repelita Vaksi, Amd.kep


PHL PHL

KASUBBID YANWAT

Ns. Ni Luh Putu Martini, S.kep


AKBP NRP 66040533