Anda di halaman 1dari 4

ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN (DOPS)

1. Tindakan keperawatan yang di lakukan:


Vulva Hygiene/Perawatan perinium
Nama Pasien : Ny. R
Diagnosa Medis : Post SC

2. Diagnosa Keperawatan:
Resiko infeksi

3. Prinsip – Prinsip tindakan dan rasionalnya:


No. TINDAKAN RASIONAL
1. Tahap Pra-interaksi
a. Melakukan verifikasi program Memastikan pasien dan tindakan
pengobatan klien yang akan dilakukan sudah benar.
b. Mencuci tangan Mencegah tranmisi mikroorganisme
c. Menyiapkan alat Menyiapkan peralatan lebih dulu
agar siap digunakan saat dilakukan
tindakan
2. Tahap orientasi
a. Memberikan salam kepada Menerapkan etika keperawatan dan
pasien dan sapa nama pasien hubungan saling percaya
b. Menjelaskan tujuan dan Agar pasien dan keluarga
prosedur tindakan pada mengetahui dan mengerti tujuan dan
pasien/keluarga prosedur tindakan yang akan
dilakukan
c. Menanyakan persetujuan dan Menerapkan etika keperawatan
kesiapan pasien sebelum
kegiatan dilakukan.
3. Tahap kerja
a. Memasang sampiran/menjaga Menerapkan etika keperawatan dan
privasi menjaga kenyamanan pasien
b. Memasang selimut mandi Sebagai penutup yang diletakkan di
antara kaki pasien.
c. Mengatur posisi pasien dorsal Agar memudahkan perawat
recumbent melakukan tindakan
d. Memasang alas dan perlak Menjaga kebersihan tempat tidur
bawah pantat pasien
e. Melepaskan celana pasien dan Pispot berguna untuk wadah pasien
memasang pispot dan pasien BAK/BAB
disuruh BAK/BAB
f. Perawat memakai sarung Mencegah tranmisi mikroorganisme
tangan
g. Mengguyur vulva dengan air Membersihkan kotoran-kotoran pada
matang vulva pasien
h. Pispot diambil Membuang kotoran di tempat yang
sudah disediakan.
i. Mendekatkan bengkok ke Memudahkan perawat saat
dekat pasien melakukan tindakan
j. Memakai sarung tangan Membuka vulva dengan ibu jari dan
kanan, kemudian mengambil jari telunjuk kiri memudahkan
kapas basah. Membuka vulva perawat membersihkan area dalam
dengan ibu jari dan jari saat membersihkan vulva pasien
telunjuk kiri
k. Membersihkan vulva mulai Melakukan tindakan sesuai instruksi.
dari labia mayora kiri, labia Pemakaian 1 kali pakai berguna
mayora kanan, labia minora untuk menghindari tranmisi bakteri.
kiri, labia mayora kanan,
vestibulum, perineum. Arah
dari atas ke bawah dengan
kapas basah (1 kapas, 1 kali
usap).
l. Mengeringkan vulva dengan Agar vulva pasien tidak lembab
menggunakan kassa kering.
m. Memasang celana dalam Agar pasien merasa nyaman dan
pasien menerapkan etika keperawatan
n. Mengambil alas, perlak dan Membersihkan peralatan tindakan
bengkok
o. Merapikan pasien, mengambil Agar pasien merasa nyaman.
selimut mandi dan
memakaikan selimut pasien.
4. Tahap terminasi Mencek apakah tindakan yang
a. Mengevaluasi hasil tindakan dilakukan sudah benar atau belum
yang baru dilakukan
b. Berpamitan dengan pasien Menerapkan etika keperawatan
c. Membersihkan dan Menjaga kebersihan tempat kerja
kembalikan alat ke tempat
semula
d. Mencuci tangan Mencegah tranmisi mikroorganisme
e. Mencatat kegiatan dalam Dokumentasi
lembar catatan keperawatan

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara


pencegahannya:
a. Bahaya
Penggunaan peralatan yang tidak bersih mengakibatkan mudahnya
penyebaran kuman dan penyakit.
b. Pencegahan
Selalu gunakan peralatan bersih, 1 kali pakai langsung buang.

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan


a. Untuk kebersihan perineum dan vulva
b. Memberikan rasa nyaman pada pasien

6. Hasil yang didapat dan maknanya


a. Hasil: Pasien merasa nyaman
b. Makna: Vulva pasien bersih

7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat di lakukan untuk mengatasi


masalah/diagnosa tersebut, (mandiri dan kolaborasi):
Mandiri:
Lakukan perawatan kateter
Anjurkan untuk mengganti pembalut minimal 3 jam/x
Kuala Kapuas, Januari 2019
Ners Muda,

Arie Pradina S,Kep

Preseptor Klinik,

(Hikmayanti, S.Kep.,Ns)